Absolutní stenóza páteřního kanálu

  • Kyphosis

Absolutní stenóza páteřního kanálu - patologický proces, ve kterém dochází k kritickému zúžení prostoru míchy. Páteřní kanál může v důsledku absolutního zúžení v určité oblasti klesnout na deset nebo méně milimetrů. Tato podmínka ve většině případů končí skutečností, že nervové tkáně míchy začínají komprimovat. Vyskytují se nebezpečné neurologické příznaky - porušení vnitřních orgánů, syndrom bolesti, vážné poruchy citlivosti a mobility.

Dalším bodem je porušení cirkulace míchy. Kvůli nedostatku kyslíku a živin začne hladovět a téměř okamžitě umírá nervové buňky. Dochází k ischemické mrtvici míchy. Výsledkem je, že pacient může zůstat na život vázán na invalidním vozíku. A pokud je stenóza lokalizována v hrudníku a výše, je vysoká pravděpodobnost zástavy srdce nebo potíže s dýcháním.

Není možné léčbu absolutní stenózy konzervativními metodami. Pokud byla taková diagnóza provedena, je nutně nutná chirurgická intervence.

Odborník obvykle odstraňuje část obratlů nebo meziobratlového disku, který působí na nervovou tkáň. Taková operace také často způsobuje komplikace, ale pokud není provedena, pravděpodobnost nejhoršího výsledku je vysoká.

Absolutní stenóza

Páteřní kanál je chráněn jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla - míchy. Díky tomu normálně fungují vnitřní orgány, nervové impulsy jsou přenášeny do svalů, horních a dolních končetin. Mícha je chráněna nejen hrubou kostrou těla obratlů, kolem ní jsou několik dalších skořápků, včetně duralového vaku, arachnoidní membrány. Navíc je chráněna cerebrospinální tekutinou nebo cerebrospinální tekutinou.

Jak můžeme vidět, evoluce směřovala mnoho úsilí, aby zajistila, že takový obrovský balíček nervové tkáně, stejně jako mícha, byl dobře chráněn a neprojevil žádné vnější vlivy. Avšak kvůli negativním faktorům různých typů se může objevit nebezpečný stav, jako je stenóza nebo zúžení páteře.

Stenóza se obvykle rozvíjí v důsledku artrózy, osteochondrózy nebo kýly, růst kostí na obratlích. Dalším rizikovým faktorem jsou traumatické účinky. Vzhledem k tomu, že hlavní riziko vznikají u lidí s degenerativními dystrofickými změnami v páteři, není překvapující, že hraje velkou roli věkový faktor. Také stenóza může nastat jako důsledek novotvarů uvnitř obratlového kanálu - cysty nebo nádory.

Pacienti v věku odchodu do důchodu mají vyšší pravděpodobnost, že jsou obětí onemocnění, jako je stenóza. Patologický stav tohoto typu lze rozdělit na dva typy - relativní a absolutní stenózu. Zúžení je považováno za absolutní, jestliže je páteřní kanál snížen na 10 a menší než milimetry. Je-li prostor širší, ale ve srovnání s normou se zužuje - jedná se o relativní stenózu. Relativní forma zúžení se často vyskytuje asymptomaticky a je náhodně zjištěna při diagnostice dalších onemocnění. Absolutně zúžení je úplně jinou záležitostí.

Symptomy

Klinický obraz absolutní stenózy se liší v závislosti na tom, která část páteře je lokalizována, z jakých důvodů a jak rychle postupuje. Ve většině případů je pacient ohrožen kompresí míchy, ischemickou mrtvicí jeho tkání a v důsledku toho - postižením. Někdy však silná komprese míchy nedochází ani při absolutní stenóze a prognóza se uklidňuje.

Cervikální zúžení

Pokud dojde k absolutnímu zúžení páteře v krku, jsou horní končetiny ostře oslabeny, a to až do paralýzy. Pokud je principiálně zachována citlivost, je pozorována alespoň částečná paralýza. Je doprovázen parestézií - necitlivost, pocit "běhání husí" v oblasti ramen a ramene.

Navíc se silným stlačením míchy mohou vznikat následující příznaky:

  • Obtížné dýchání, až do jeho nemožnosti;
  • Paralyzuje celé tělo pod krkem;
  • Citlivost zmizí pod cervikální oblastí.

Tato lokalizace stenózy je pro pacienta nejnebezpečnější. V mnoha případech nastane nejhorší možný výsledek.

Stenóza hrudní oblasti

Symptomatologie absolutní stenózy na úrovni hrudní páteře je méně výrazná. Nechte zdejší vertikální kanál být nejužší, je více chráněný. Vzhledem k kostře žeber je prakticky nehybný, což znamená, že nejmenší pravděpodobnost pohybů je vystavení míchy kompresi. Stenóza se navíc v této oblasti vyskytuje méně často - v tomto případě se zde často nezobrazují degeneračně-dystrofické změny.

Symptomy hrudní stenózy zahrnují:

  • Syndrom bolesti, dává se do srdce a břicha;
  • Parestézie hrudníku, peritonea, paží;
  • Úplná nebo částečná ztráta mobility a citlivosti pod postiženou oblastí;
  • Dysfunkce genitálií, konečníku a močového měchýře.

Stenóza v bederní oblasti

Ve většině případů je mícha pod tlakem. Vzhledem k tomu, bedra odolá těžkým nákladům a více než jiné části páteře se pohybuje.

Klinický obraz zahrnuje:

  • Paroxysmální nebo přetrvávající bolest, která se vyskytuje v oblasti gluteálních a stehenních oblastí;
  • "Lumbago" dolní části zad;
  • Komplikovaná nebo nemožná chůze, křehkost;
  • Slabé a citlivé poruchy dolních končetin;
  • Částečná nebo úplná paralýza pod postiženou oblastí;
  • Poruchy genitálií, konečníku a močového měchýře.

Komplikace

Čím užší je vertebrální kanál, tím horší je stav nádob a nervů, které procházejí. Nádoby a nervy jsou zaseknuté - výživa tkáně, inervace se zhoršuje. Zahájí se zánětlivý proces. Kvůli nedostatku příjmu živin existuje nebezpečí ischemické mrtvice míchy, která často vede k celoživotní invaliditě. V tomto případě nervové buňky mohou začít umírat ve velkém počtu a osoba ztrácí schopnost normálního pohybu a cítit údy.

  • Doporučená četba: vertebrální laterální stenóza

Mícha je orgán, který nejvíce cítí nedostatek kyslíku a krve. Je vhodné zablokovat jejich přístup velmi stručně a tkáně téměř okamžitě začnou umírat. Výsledkem je paralýza dolních končetin, nebo pokud je stenóza lokalizována v hrudní oblasti a nad - úmrtí v důsledku neschopnosti dýchat.

Chirurgická intervence

Nemá smysl mluvit o konzervativní léčbě absolutní stenózy. Jakmile je diagnostikován, lékaři předepisují chirurgický zákrok. Není čas na váhání, protože to může vést ke smrti nervových buněk a v důsledku toho bude pacient vždy na invalidním vozíku po celý život.

V závislosti na klinickém obrazu a možnostech kliniky lze nabídnout různé metody chirurgické intervence pro absolutní stenózu:

  • Laminektomie. Element oblouku obratle je odstraněn. Páteřní kanál je okamžitě uvolněn. Tato operace je vhodná pro traumatické efekty. Tento typ expozice byl používán po dobu asi sto let, je známý chirurgům a jen zřídka způsobuje nové komplikace;
  • Discektomie. Intervertebrální disk jako celek nebo jeho část je podroben odstranění. Pokud je příčina stenózy v herni, může být odstraněna pouze chrupavková tkáň duhovkového jádra.

V obou případech je po odstranění zdroje komprese vložen implantát do struktury páteře. Je třeba fixovat páteř ve fyziologické poloze, aby se pacient mohl normálně pohybovat, a co je nejdůležitější - zabránit nové kompresi. V současné době lékaři k tomuto účelu obvykle používají buď titanové slitiny nebo plasty.

Před operací dostane lékař na klinice nezbytné testy. Samozřejmě, pokud je ještě čas. V ideálním případě před operací je třeba znovu diagnostikovat a prověřit stav kardiovaskulárního systému. Naneštěstí je třeba tyto bezpečnostní opatření zanedbávat, aby se udržel normální život a mobilita pacienta. Nebo dokonce principiálně život.

V některých případech může dojít k relapsu zúžení páteřního kanálu. To se může stát, protože tělo překoná poraněnou tkáň s jizvou nebo vytváří přebytečný růst kostí. Opět může být předepsán chirurgický zákrok. Odborník zváží, že toto není první operace a přijme veškerá opatření, aby zabránila vzniku nových komplikací.

Léčba degenerativní spinální stenózy

Nemoci páteře významně narušují kvalitu života, snižují mobilitu a výkonnost.

S věkem se riziko vzniku stenózy páteřního kanálu zvyšuje několikrát.

Je třeba vědět, za jakých prvních nepříjemných příznaků okamžitě konzultovat lékaře, aby se zabránilo vážným následkům.

Obsah

Co to je? ↑

Degenerativní stenóza lumenu páteřního kanálu je získané, chronické onemocnění, které se projevuje ve formě zúžení průměru kanálu páteře.

Onemocnění probíhá pomalu a je doprovázeno vývojem degenerativních - dystrofických procesů, které jsou způsobeny takovými patologickými stavy, jako je například osteochondróza ve 3. stupni.

Dochází k vypuknutí meziobratlových disků, zesílení vazů a rozšíření meziobratlových kloubů.

Riziková skupina je převážně starší.

Nicméně onemocnění se může vyvinout a v mladším věku v důsledku vrozených patologií obratlů.

Klasifikace choroby ↑

Klasifikace onemocnění se provádí na základě příčin, které způsobily patologii a lokalizaci procesu.

Například, s laterální stenózou dochází k zúžení meziobratlových otvorů a kořenových kanálků na 4 mm.

Centrální stenóza je klasifikována do relativní a absolutní stenózy:

  • Pro absolutní degenerativní stenózu obratlového kanálu není vzdálenost mezi zadním povrchem obratle a opačným bodem na povrchu tkáně větší než 10 mm.
  • Při relativní stenóze je pozorováno zúžení až 12 mm.

Jaké jsou následky zranění míchy? Odpověď je tady.

Příčiny vývoje ↑

Degenerativní stenóza je jedním z příznaků proliferace intervertebrálních kloubů.

Hlavním důvodem vývoje onemocnění jsou změny v těle spojené s věkem a postupné opotřebení páteře.

Následující stavy mohou také způsobit zúžení lumenu:

  • benigní nebo maligní novotvary;
  • infekční nemoci;
  • artróza a artritida kloubů;
  • proliferace osteopytů;
  • kýly a zranění jsou nejnebezpečnější, protože mohou vést k vývoji poškození nervových struktur a rozvoji myelopatie.

Jakýkoliv stav, který přispívá ke zúžení páteřního kanálu a tlaku na nervové kořeny, vyvolává vývoj bolesti a zánětu.

Profesionální sportovní aktivity ovlivňují vývoj vertebrální stenózy v menší míře, ale výrazně ztěžují další léčbu.

Symptomy ↑

S degenerativní stenózou cervikálního páteře jsou pozorovány degenerativní změny meziobratlových disků a kloubů.

Zvláštnost této nemoci spočívá ve skutečnosti, že jakékoli další zúžení už úzké krční páteře se okamžitě ukáže.

Hlavní symptomy cervikální stenózy jsou:

  • motorické poruchy;
  • bolestivé pocity v pažích, nohou a krku;
  • rozvoj svalové atrofie;
  • narušení normálního fungování svěračů.

Když je zúžen páteřní kanál bederní oblasti, jsou pozorovány následující:

  • bolestivé pocity v bederní oblasti;
  • slabost a těžkost nohou.

Hlavním stížností pacientů je bolest zad, která "dává nohu".

Tyto příznaky se projevují i ​​po mírném fyzickém namáhání, rychle ustupují.

Při zavádění sklonů může být odstraněna příznaky úzkosti - je to způsobeno rozšířením páteřního kanálu a zlepšením zásobování krví.

V závislosti na stupni vývoje onemocnění a lokalizaci procesu lze pozorovat takové podmínky jako:

  • potíže s dýcháním;
  • pocit necitlivosti končetin;
  • bolest v žebrech;
  • porušení koordinace pohybů;
  • bolest může začínat v bederní oblasti a postupně se rozšiřovat k nohám v průběhu chůze nebo naopak - od zastávky k pasu - to může vést k zaklínění;
  • tzv equina syndrom cauda - jeden z nejzávažnějších symptomů spinální stenóza (projevující se jako erektilní dysfunkce, poruchy normální funkci gastrointestinálního traktu, močového ústrojí, může způsobit ochrnutí dolních končetin).

Diagnostika ↑

Diagnóza onemocnění začíná konzultací na plný úvazek, během níž lékař provádí primární vyšetření, provádí ústní průzkum o vznesených stížnostech.

Palpace umožňuje identifikovat lokalizaci bolesti a její intenzitu.

Mohou být přiděleny následující studie:

  • Radiografie: umožňuje identifikovat tvorbu osteofytů, hypertrofii fazetových kloubů, přítomnost nádorů a infekčních lézí páteře. Nevýhodou této metody je neschopnost diagnostikovat měkké tkáně.
  • Myelografie: umožňuje stanovit možný tlak kýly, nádorů a kostních ostruhů na míchu, provádí se injekcí kontrastního činidla do páteřního kanálu.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí: nezbytné pro studium měkkých tkání. V procesu MRI lze diagnostikovat patologie nervů a míchy.
  • Venospondylografie: pomáhá odhalit, v jakém stavu jsou nádoby kolem míchy.
  • Počítačová tomografie: nejpřesněji a nejrychleji odhaluje degenerativní změny v kostní tkáni, kostní ostruhy, hypertrofii kloubů fazety. Tato metoda přesně určuje velikost páteřního kanálu a případnou deformaci blízkých struktur.

Podle výsledků studie je stanovena další léčba.

Způsoby léčby ↑

V tomto případě, pokud je onemocnění v časném stadiu, a pacient si zachovává schopnost pohybovat se nezávisle na sobě a nejsou dochází silnou bolest v nohou a páteře, používá konzervativní léčby.

Zahrnují:

  • Správa léčiv;
  • Epidurální blokáda užívající kortikosteroidy ke snížení radikulární bolesti;
  • Cvičební terapie;
  • Masáže;
  • Fyzioterapeutické metody;
  • Akupunktura;
  • Lidové metody;
  • Použití steroidních léků podle potřeby.

Externí fixace ve formě korzetů může být použita ke snížení zatížení páteře.

Tato metoda je nezbytná pro starší pacienty a osoby se slabými břišními svaly.

Kromě toho se doporučuje pacientovi dodržet odpočinek v lůžku.

Konzervativní metody léčby jsou prioritou a v některých případech se doporučují jako náhrada za chirurgické zákroky.

Léky

Léčebná terapie je předepsána v případě diagnózy počátečního stadia patologie.

Následující farmakologické skupiny léků mohou být léky volby:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Glukokortikoidy - užívá se ve formě injekce, snižuje zánět a bolesti. Drogy této skupiny mají prodloužený účinek, účinnost může trvat od 2 týdnů do 1,5 měsíce;
  • Svalové relaxanty - podporovat zmírnění svalových křečí, zmírnit napětí, eliminovat bolestivé pocity;
  • Non-narkotické analgetika (Ketanov, Ketarolak) - tyto léky jsou používány ke zmírnění mírné bolesti a nejsou návykové;
  • Narkotické léky proti bolesti - jmenován v extrémních případech, kdy pacient pocítí silnou bolest;
  • Chondroprotektory - zlepšit metabolické procesy v chrupavce, obnovit, přispět ke snížení zánětu a bolestivých pocitů;
  • Antidepresiva - jmenován v případě, že pacient dlouhodobě trpěl silnou bolestí, což vedlo k rozvoji deprese. Léky této skupiny mohou být také použity pro poruchy spánku;
  • Antikonvulziva;
  • Imunostimulanty;
  • Nootropní léky - Nootropil, Pyracetam;
  • Komplexy vitamínů s vysokým obsahem vitaminů B, stejně jako C a E;
  • Adaptogeny - přípravky ženšenu, aralia, magnólie.

Přesné dávkování a celkový léčebný režim stanoví lékař podle výsledků diagnózy po osobním vyšetření pacienta.

V závislosti na průběhu onemocnění se strategie léčby může změnit.

Léčba by měla probíhat s přesným dodržováním všech předpisů ošetřujícího lékaře.

Jakékoli nežádoucí nežádoucí účinky by měly být okamžitě hlášeny svému lékaři.

Při nedostatečné účinnosti léků lze předepsat epidurální steroidy.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že tento způsob léčby má pozitivní vliv na asi polovina případů, a to je velmi nebezpečné (mohou způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků).

Lidové prostředky

Lidové metody léčby jsou zaměřeny na protizánětlivé a oteplovací účinky.

Předpokládají následující postupy:

  • Koupel s bylinkami: mátou, přeslipem, šalvějí, listy a plody rybízu a borůvek. Můžete použít všechny bylinky, které mají protizánětlivý a relaxační účinek. Tento postup vám umožňuje zlepšit krevní oběh, zmírnit stres a zánět. Koupel by měl být dostatečně hřejivý, čas příjmu - dokud voda nebude vychladnout. Pak vysušte s ručníkem a vřele se oblékejte, aby se udrželo teplo.
  • Komprimujte pomocí suchého zahřátého písku. Písek může být ohříván jakýmkoli vhodným způsobem, například v pánvi, vložen do sáčku husté tkáně a držet na bolavé místo několik minut. Poté se musíte zabalit do teplého šátku.
  • Infuze a domácí masti, které mají oteplovací účinek. Masť se aplikuje na postiženou oblast, zabalená v teplé šatce a ponechána přes noc.
  • Přípravky založené na kočce - mají protizánětlivý a analgetický účinek. Může být použit ve formě krémů, masti, infuzí.

Možnost použití těchto nebo jiných metod tradiční medicíny by se nutně měla projednat s lékařem.

Samodržení je považováno za nepřijatelné a může vést k řadě nežádoucích vedlejších účinků a komplikací.

Jaké jsou nejčastější příčiny vzniku pravotočivé torakální skoliózy? Odpověď je tady.

Jak rozpoznat sklerózu krční páteře? Přečtěte si v tomto materiálu.

Terapeutická tělesná výchova

Cvičení fyzioterapeutických cvičení se vybírají s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Cvičení by mělo být prováděno pod dohledem zdravotnického personálu, všechny cviky jsou prováděny pomalu.

Cvičení:

  • může snížit zatížení páteře;
  • přispívají k posílení svalů břišní dutiny a zad;
  • dále snižuje kompresi intervertebrálního disku, snižuje rychlost vývoje destruktivních procesů a snižuje bolest.

Například vízum na švédské stěně vám umožní snížit zatížení různých částí páteře.

Výběr cvičebních komplexů zajišťuje rehabilitační lékař.

Odborník pomůže napravit pohyby, ukáže, jak správně provádět toto nebo toto cvičení bez poškození páteře, vás naučí, jak správně distribuovat zátěž.

Komplexy cvičení by měly být prováděny několikrát týdně po dobu 2 měsíců. Dále musíte udělat krátkou přestávku. Opakovaný kurs může předepsat lékař podle potřeby.

Navíc se doporučuje věnovat pozornost těmto typům fyzické aktivity:

  • Léčebné koupání - obnovuje pohyblivost obratlů, uvolňuje svaly, což usnadňuje uvolnění blokovaných intervertebrálních disků.
  • Jóga - Rozvíjí pružnost páteře, posiluje ji. Dobře vybraný komplex má mnohostranný pozitivní účinek na obratle.

Délka výuky by neměla přesáhnout půl hodiny - 40 minut.

Aerobní zátěž, jako je chůze (povzbuzující vývoj mezivělových kotoučů), se doporučuje kombinovat se středně silnými cviky.

K tomu je nutné po dohodě s lékařem a pod dohledem odborníků.

Při stenóze krční páteře je užitečné provádět rotační a skloněné pohyby hlavy.

Při cvičení cvičení se doporučuje pít dostatek vody.

Provoz

S progresí onemocnění a výskytem netolerovatelné bolesti, která není eliminována konzervativními metodami léčby, může být nutná chirurgická intervence.

V budoucnu je páteř stabilizován pomocí kovových konstrukcí.

Typ operace závisí na rentgenových indexech a na přítomnosti neurologického syndromu.

Následující příčiny mohou být příčinou okamžité operace:

  • Neschopnost pacienta chodit z důvodu akutní bolesti;
  • Výskyt slabosti dolních končetin, křehkost;
  • Nekontrolované močení, defekace.

Během operace se provádí řada manipulací, které vedou k ukončení stlačování kořenů umístěných v meziobratlých kanálech. V tomto případě je odstraněn hypertrofovaný kloub, stejně jako oblouky nebo jejich části.

Po dokončení první fáze operace je nutná další operace k stabilizaci páteře.

V případě, že je operace potřebná pro starší osobu, musí chirurg vzít v úvahu všechny doprovodné patologické stavy, které se vyskytují v anamnéze pacienta.

Chirurgický zákrok v této nemoci může být docela traumatický a prodloužený.

V pooperačním období bude pacient potřebovat systematické pozorování a pomoc.

Je třeba si uvědomit, že chirurgický zákrok není vždy schopen vést k požadovanému výsledku.

V případě vážných zranění nervových vláken by mohla přetrvávat bolest a necitlivost.

Mezi pooperačními komplikacemi, infekcemi infekční povahy, tvorbou trombů, se může vyvinout krvácení.

Video: operační expanze páteřního kanálu

Prevence ↑

K prevenci choroby se doporučuje cvičení ve formě speciálně konstruovaných cvičebních komplexů.

Tato metoda pomáhá předcházet předčasnému opotřebení kloubů páteře.

Navíc odborníci doporučují věnovat pozornost následujícím bodům:

  • Nadváha. Vytváří další zátěž na páteři a může vést k rozvoji nevratných degenerativních procesů. Máte-li k dispozici další kilo, je třeba upravit stravu a udržet optimální hmotnost, aniž by došlo k přetížení.
  • Každé ranní cvičení. Můžete začít nejméně 15 minut denně. Jednoduché cvičení podporují páteř a mají příznivý účinek na tělo jako celek.
  • Správné držení těla. Umožňuje rovnoměrné rozložení zátěže na páteři.
  • Správná výživa, odmítnutí špatných návyků. Umožňuje prodloužit mládí, zachovat zdraví a zabránit vzniku stenózy páteřního kanálu.
  • Je nutné se vyvarovat přetížení a poranění páteře. To platí zejména pro profesionální sportovce a osoby, jejichž specifická práce zahrnuje systematické zvedání závaží.
  • Racionální rozložení času pro fyzickou práci a odpočinek. Zabraňují rozvoji nemoci.

V řadě případů může být doporučeno terapeutické hladování, což usnadňuje čištění chrupavkové tkáně a vyvolává obecný proces hojení těla.

Pokud se u vás projeví úzkostné příznaky, například bolest zad při chůzi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Včasná diagnóza a kompetentní a odpovídající léčba může zabránit rozvoji patologie.

To umožní udržet pracovní kapacitu, zlepšit kvalitu života a chránit před nežádoucími důsledky.

Líbí se vám článek? Přihlaste se k aktualizacím webu pomocí RSS nebo postupujte podle aktualizací na VKontakte, spolužáky, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!

Míchová stenóza: symptomy a léčba

Stenóza páteře - hlavní příznaky:

  • Bolesti zad
  • Závratě
  • Atrofie svalů
  • Bolest v páteři
  • Impotence
  • Porušení rovnováhy
  • Porucha citlivosti nohy
  • Paralýza
  • Rušení funkce motoru
  • Porušení močového měchýře
  • Rychlá únava při chůzi
  • Snížená citlivost v perineu
  • Poruchy pozorování
  • Nerovnováha jasného světla

Stenóza páteřního kanálu je patologický proces, díky němuž začíná systematické zúžení vertebrálního kanálu chrupavými a kostními strukturami. Nejčastěji tento proces postihuje dolní a horní část páteře. Takové změny vedou ke stlačení míchy, nervových zakončení. Pokud léčba není zahájena včas, může se stát osoba se zdravotním postižením.

Neexistují žádné věkové omezení pro toto onemocnění. Jak však ukazuje lékařská praxe, onemocnění nejčastěji postihuje mladé lidi, kteří se zabývají sporty nebo jsou vystaveni silnému fyzickému stresu.

Struktura páteře

Abyste pochopili etiologii stenózy páteřního kanálu, měli byste vědět, z čeho se skládá páteř. Takže struktura vertebrálního oddělení je následující:

  • obratle - 24 kostí, které jsou umístěny přísně jeden po druhém;
  • vazy - tkáň, která pevně drží obratle dohromady;
  • intervertebrální kotouče - elastické podložky chrupavkové tkáně, které oddělují kostra obratlů;
  • fazetové klouby - formace, které zpřísňují páteř;
  • mícha;
  • nervy;
  • páteřní kanál.

Etiologie

Hlavními provokujícími faktory tvorby spinální stenózy jsou následující:

  • přemístění vertebrálních disků v důsledku úrazu;
  • chronická fáze osteochondrózy;
  • stratifikace vertebrální tepny;
  • onemocnění krku nebo páteře;
  • zvýšená tělesná aktivita v důsledku práce nebo profesionálních sportů;
  • porušení průchodnosti v tepnách.

Nejčastější stenóza páteře může být způsobena poraněním nebo nesprávnou distribucí zátěží na páteři.

Obecné příznaky

Za prvé, stojí za to zvážit, že kromě obecných symptomů každá forma tohoto patologického procesu má další znaky. Časté příznaky spinální stenózy jsou:

  • bolest v bederní oblasti;
  • snížená citlivost v perineu a dolních končetinách;
  • rychlá únava při chůzi;
  • svalová atrofie;
  • erektilní dysfunkce (u mužů);
  • paralýza;
  • porucha činnosti močového měchýře.

Je to symptom, jako je bolest v bederní oblasti, která dává na levé straně, indikuje progresi patologie v páteře. Proto máte-li tento příznak, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Formy onemocnění

Rozlišujte pouze dvě formy této nemoci - vrozené nebo získané (sekundární).

Primární (idiopatická) stenóza páteřního kanálu je vzácná. Léčba této formy onemocnění je velmi problematická, protože patologický proces postupuje kvůli genetické predispozici.

Získaná stenóza páteře

Toto onemocnění se vyvíjí u lidí s věkem. Hlavní příčinou její progrese jsou degenerativní změny v páteři nebo trauma.

Dysstrofické změny v chrupavkové tkáni jsou základem. Vzhledem k některým okolnostem se hladká chrupavková tkáň stává drsnou. Chrupavka se rychle začíná opotřebovávat, což způsobuje, že klouby přestanou být chráněny a navzájem se třepou. V důsledku toho se vytváří kostní ostruhy. Když se tyto formace začnou tvořit ve tvářené oblasti páteře, dojde k zúžení v obratlovém kanálu.

Nejčastěji se v bederní oblasti tvoří takové patologické deformace.

Klasifikace stenózy

Klasifikace onemocnění se liší v závislosti na velikosti lumenu zúžení:

  • 10-12 milimetrů - relativní stenóza;
  • méně než 10 milimetrů - absolutní;
  • zúžení meziobratlového segmentu - boční;
  • zúžení kanálu ve stejné dutině - sagitální.

Nejběžnější diagnózou je relativní a boční forma stenózy páteře.

Typ lokalizace

Podle charakteru lokalizace rozlišujeme:

  • stenóza krční páteře;
  • degenerativní onemocnění;
  • patologie vertebrální tepny;
  • bederní oblasti.

Stenóza krční páteře

Stenóza krční páteře je deformační proces, který je způsoben traumatem a dystrofickými změnami ve struktuře tohoto oddělení.

Je poměrně obtížné diagnostikovat takové změny v rané fázi vývoje. Ve většině případů se onemocnění vyvíjí velmi pomalu - několik let. V případě, že onemocnění dosáhne kritické úrovně, je onemocnění léčeno pouze operativně. Zvláštní implantát je implantován do motorového přístroje, který těsně zachycuje kostní tkáň a zabraňuje dalšímu zničení.

Degenerativní typ patologie

Degenerativní stenóza páteřního kanálu je chronická forma nemoci, která vede ke zúžení průměru páteře. Kromě toho, že vývoj patologie vede ke zúžení lumenu, začínají se deformovat vertebrální kotouče. V hlavní rizikové skupině jsou starší lidé. Současně však může být u mladých lidí diagnostikována stenóza páteřního kanálu, jestliže k tomu dochází k přenosu genetické predispozice nebo trauma muskuloskeletálního systému.

Nejvýraznějším příznakem tohoto typu léze je bolest v bederní oblasti. Většina pacientů, kteří pokročili v této patologii, spojují výskyt bolesti s chronickou únavou, takže se nejedná o lékaře včas.

Hlavní faktory vyvolávající progresi patologie:

  • infekční onemocnění;
  • artróza a artritida;
  • kýla a trauma;
  • maligních nebo benigních nádorů.

Degenerativní stenóza páteřního kanálu je diagnostikována vyšetřením, zjištěním anamnézy a také pomocí instrumentálních diagnostických metod. Pouze na základě výsledků může lékař diagnostikovat.

Stenóza vertebrální tepny

Stenóza vertebrální arterie v některých zdrojích se nazývá extravasální komprese žilní tepny. Tato forma patologie je nejnebezpečnější, protože vede k narušení krevního oběhu v mozku. V důsledku tohoto procesu může začít hypoxie neuronů, což vede k ischemické cévní mozkové příhodě.

V tomto případě existuje taková symptomatologie:

  • vizuální poruchy;
  • bolest ve všech částech páteře;
  • dynamická ataxie - porušení funkce motoru, neschopnost udržovat v rovnováze tělo (narušení centrálního nervového systému);
  • časté závratě;
  • nestabilita v jasném světle.

Příznaky mohou vzrůst s ostrým otočením hlavy nebo krku.

Léčba by měla začít okamžitě, protože riziko vývoje cévní mozkové příhody je poměrně vysoké. Zvlášť se to týká lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému a špatným zdravotním stavem.

Stenóza bederní páteře

Stenóza bederní oblasti je nejčastější patologií. Hlavními příčinami zúžení kanálu jsou degenerativní a věkem související deformace v páteři. V závislosti na stupni vývoje patologie a celkového stavu pacienta se používá buď léčebná léčba se zásadami cvičební terapie nebo chirurgického zákroku. Každé takové porušení vyžaduje okamžitou léčbu, protože se mohou vyvinout komplikace, které jsou život ohrožující a život ohrožující.

Prvním a nejspolehlivějším znakem vývoje patologického procesu je bolest v bederní páteři. Jakmile se onemocnění vyvine, lze pozorovat příznaky popsané výše.

Současně by však mělo být zřejmé, že bolest v bederní oblasti neznamená vždy přesně stenózu. Pro správnou diagnózu je třeba navštívit lékaře a dodržovat jeho doporučení pro léčbu. Použijte zde nějaký druh lidového léku je nepřijatelné.

Diagnostika

Je téměř nemožné diagnostikovat stenózu pouze bolestí v bederní oblasti. Takové příznaky mohou naznačovat jiné nemoci, které nejsou spojeny s touto patologií vůbec. Proto, kromě osobního vyšetření lékaře a zjištění anamnézy, provádějte instrumentální metody výzkumu. Povinný program zahrnuje následující:

Takové studie umožňují nejen přesně diagnostikovat onemocnění, ale také zjistit její příčinu, což umožní předepsat správnou léčbu.

Léčba

V medicíně jsou pro léčbu spinální stenózy používány dva způsoby léčby - konzervativní a chirurgické.

Konzervativní léčba spinální stenózy je použitelná pouze v raných stádiích vývoje patologického procesu. V takovém případě předepište takové léky:

  • anestetika (pokud jsou v bederní nebo jiné části páteře silné bolesti);
  • narkotické analgetika;
  • protizánětlivé léky.

Obecný program pro léčbu spinální stenózy zahrnuje následující:

  • kurzová cvičební terapie;
  • léková terapie;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • manuální terapie.

Operační intervence je použitelná pouze v pozdních patologických úrovních a v případě, že léčba drog nefunguje. Po operaci je pacient povinen absolvovat rehabilitační kurz.

Možné komplikace

Pokud není spinální stenóza diagnostikována a léčena včas, může být osoba postižena. Povaha komplikací závisí převážně na lokalizaci patologického procesu. Například, jestliže to je léze na vertebrální tepnu, pak existuje riziko ischemické cévní mozkové příhody.

Nejčastější komplikace v podobě deformace meziobratlového disku na úrovni obratlů L4-L5. V lékařství se tento vývoj onemocnění nazývá - výčnělek meziobratlových disků. Nebezpečí vzniku vertebrálních lézí L4-L5 je také to, že tento proces zahrnuje rozvoj dalších onemocnění na pozadí. Nejčastěji jde o intervertebrální kýlu a onemocnění pohybového aparátu.

V rizikové skupině obratlů L4-L5, mladých lidí (od 17 do 20 let) a starších osob (50-65 let). První známkou lézí L4-L5 je silná bolest v místě těchto obratlů.

Vzhledem k vývoji patologie L4-L5 obratle se může bolest stane silnější a projevuje se častěji, někdy i během spánku. Bolestné pocity se zvyšují po tréninku nebo těžké fyzické námaze.

Je třeba poznamenat, že výčnělek disků na úrovni L4-L5 je často příčinou selhání CNS.

Velikost výčnělku disku na úrovni L5 může zpravidla dosáhnout 10 milimetrů. Kromě bolesti, když je disk deformován na úrovni L5, je páteř postupně zakřivený, což výrazně zhoršuje funkci muskuloskeletálního systému.

Je třeba poznamenat, že patologie disku na úrovni L5 může vzniknout v důsledku traumatu nebo nerovnoměrného zatížení částí páteře. Stejně jako u spinální stenózy, léčba výčnělků meziobratlových disků v L5 by měla začít okamžitě.

Prevence

Abychom zabránili onemocnění, je možné pouze v případě, že to není vrozená forma. Chcete-li to provést, musíte v praxi uplatňovat tato jednoduchá pravidla:

  • dejte si pozor na svou váhu;
  • jít do sportu;
  • vyhnout se nadměrnému fyzickému namáhání;
  • zvolte správnou pozici během spánku. Matrace by měla být mírně pevná.

U prvních příznaků onemocnění byste měli konzultovat svého lékaře co nejdříve.

Pokud si myslíte, že máte Stenóza páteřního kanálu a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, může vám ortopedista pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Spondylolistéza je patologický stav charakterizovaný přítomností posunutí obratlů ve vertebrální koloně vůči sobě navzájem. Je třeba poznamenat, že tento stav není samostatným onemocněním, ale je důsledkem vrozených nebo získaných patologií páteře.

Dorsgalgie - ve skutečnosti je to skutečnost, že v zádech existují pocity bolesti různého stupně intenzity. Z toho vyplývá, že to není samostatná patologie, ale syndrom, který se vyskytuje v jakékoli věkové kategorii a bez ohledu na pohlaví.

Dorsopathy - nepůsobí jako nezávislé onemocnění, tj. je obecný termín, který kombinuje skupinu patologických stavů, které ovlivňují páteř a blízké anatomické struktury. Patří mezi ně svazky a nádoby, nervové kořeny a vlákna, stejně jako svaly.

Radikulární syndrom je komplex symptomů, které vznikají při procesu stlačení míšních kořenů (tj. Nervů) v místech, kde dochází k jejich větvi z míchy. Radikulární syndrom, jehož příznaky jsou poněkud kontroverzní ve své definici, je samo o sobě znakem řady různých onemocnění, takže důležitost jeho včasné diagnózy a jmenování vhodné léčby.

Chondroza je onemocnění páteře, ve kterém v oddělených oblastech (v oblasti krku, hrudní kosti, pasu) se tkáň chrupavky degeneruje do kosti. Degenerace chrupavky do kosti lze pozorovat v hrudníku, což hrudní chondrosis nebo zda má vliv na chrupavku bederní páteře - bederní chondrosis. Ačkoli je v lékařské praxi stále častější chondroza krku.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Stenóza cervikálního páteřního kanálu

Všichni lékaři jednoznačně uznávají tento typ onemocnění jako jednu z nejvážnějších. Ze všech forem stenózy je léze cervikálního kanálu nebezpečnější. Tento stav je chronická patologie, při níž je lumen v centru páteřního kanálu zúžen kvůli různým strukturním formacím, které jsou cizí. Mohou to být nádory nebo tvorba kýly, tkáň vyčnívající po zlomenině nebo osteophyt nebo změny v tkáních související s věkem. Výsledkem je jeden - kanál je příliš úzký lumen, a to je plné mnoha komplikací, v důsledku čehož může být ztracena mobilita a získané postižení.

Jak se vyskytuje stenóza?

Patologie je diagnostikována u pacientů po 55 letech. Ovlivňuje muže i ženy stejně. Stenóza může být umístěna v celém obratlovém sloupci. Ztráta cervikální zóny je statisticky zaznamenána u čtvrtiny pacientů s touto diagnózou.

Jak je známo, hlavní cesty průchodu míchy se všemi bočními větvemi jsou umístěny v páteřním kanálu.

Když se prostor přidělený mozku zužuje, tlak se zvyšuje. Existuje bolest, přestává přecházet z mozkového impulsu. Z tohoto důvodu, bez přijímání "příkazů", snížíte citlivost části těla až do ukončení funkce.

Proč se prostorová část kanálu nacházejícího se v oblasti obratlů zmenšuje?

Mimochodem. Pokud mluvíme o věku souvisejících příčinách, pak po šedesáti krku, který má mnoho velkých cév, kterými se mozkové tkáně dodávají s výživou, přestane fungovat normálně. V něm jsou provedeny změny v strukturách, které vyvíjejí tlak na žilní a arteriální kanály. Kanály jsou úzké a způsobují poruchy průtoku krve. To je stenóza.

Při této nemoci, postihující osoby středního věku, cervikální kanál uzavírá deformované části obratlů, útvary, jiné mechanické příčiny.

Existuje řada faktorů, které přispívají k vzniku a šíření stenózy.

Příčiny onemocnění

Chcete-li zjistit možné příčiny, musíte nejprve klasifikovat tuto chorobu na několik druhů. Existuje vrozená stenóza a je získán. Důvody pro ně jsou, samozřejmě, jiné.

Vrozená patologie

Na druhou stranu existují dva typy: boční a centrální. V první variantě je zúžený prostor prostor, ve kterém se nacházejí větve mozkových kořenů (jeho další jméno je boční).

Ve druhém případě se centrální kanál zužuje na výrazný pokles objemu.

Získaná patologie

Tento druh může být způsoben obrovským seznamem různých onemocnění, kterým je lidská páteř náchylná.

  1. Mechanické přímé poškození.
  2. Cervikální osteochondróza.

Jaká je absolutní stenóza páteřního kanálu a jak se s ním zacházet?

Patologické zúžení páteřního kanálu na jakékoliv úrovni se nazývá stenóza. Jedná se o nebezpečnou patologii, která může způsobit kompresi míchy nebo nervových kořenů. V závislosti na stupni snížení lumenu se určí absolutní zúžení nebo jeho relativita.

Co je to spinální stenóza?

V nejširším smyslu je to onemocnění charakterizované zúžením páteřního kanálu. Ve většině případů jde o chronický proces charakterizovaný kombinací neurologických příznaků a nevyhnutelným poklesem průměru kanálového lumenu.

Absolutní stenóza páteře je patologický proces, při kterém dochází k kritickému zúžení prostoru míchy. Otvor páteřního kanálu klesá na 10 mm nebo méně.

Nervové tkáně v důsledku snížení patologických lumen dochází kompresi, což přirozeně vede k objevení se symptomů bolesti, dysfunkce vnitřních orgánů, smyslové poruchy, ztráta pohyblivosti.

Stenóza páteře je onemocnění diagnostikované v jakékoli věkové kategorii, i když se obvykle považuje za onemocnění starších a senilních věku. Lokalizované léze se mohou vyskytnout v jakékoliv části páteře, ale nejčastěji trpí mícha a ještě zřídka cervikální.

Včasné odstranění faktorů, které vedly k výskytu patologie, by mohlo zabránit vzniku takové hrozby.

Míchová stenóza může nastat v důsledku chronických, traumatických nebo systémových poruch, které vedou ke snížení normálního lumenu, což vede k narušení normální životaschopnosti systémů, které dodávají míchu. Současně se na takové onemocnění nevztahuje zúžení páteřního kanálu a tlak na mozek v důsledku herniovaného intervertebrálního kanálu.

Příčinou je růst kostí nebo chrupavců, který je důsledkem patologických procesů nebo nádorů měkkých tkání. Tváří v tvář takové diagnóze mnoho pacientů nevědí o své závažnosti a začne se zajímat, co to je, absolutní stenóza a také s tím, s čím se tato nemoc souvisí. Tato otázka se objeví pouze tehdy, když se změny, ke kterým došlo, stávají hrozbou.

Příčiny onemocnění

Příčiny nemoci jsou rozděleny na primární a sekundární. Mají povahu vrozených anomálií ve struktuře organokomplexu nebo se objevují jako důsledek řady negativních účinků.

Vedle vrozených anomálií ve struktuře obratlů, abnormalit při vývoji chrupavkové tkáně páteře a několika málo vzácných vývojových defektů během intrauterinní gestace jsou všechny ostatní příčiny považovány za získané. Podle povahy příčin jsou rozděleny na vrozené, získané a kombinované.

Získaná stenóza může být výsledkem jednoho negativního dopadu nebo výsledku interakce souboru příčin, které vytvářejí trvalé zničení páteře konkrétního pacienta.

Důvody získané stenózy zahrnují následující:

  • degenerativní-dystrofické změny páteře způsobené řadou onemocnění (osteochondróza, spondylolistéza, spondylóza, spondylartróza);
  • patologické změny (osifikace) intervertebrální kýly nebo žlutého vaziva páteře;
  • ankylozující spondylitida;
  • Pagetova choroba;
  • patologické poruchy metabolických procesů v tkáních páteře;
  • komplikace po operaci;
  • zhoubné novotvary;
  • trauma, post-traumatické deformace páteře, hematom.

Znalost příčiny pomáhá určit taktiku léčby a rozhodnout, kolik skutečně upraví dodávku míchy kyslíkem, obnoví dynamiku výživy a zabrání nejnepříznivější prognóze vývoje patologie. Proces diagnostiky a zjišťování příčin je velmi důležitý při odstraňování páteřní stenózy.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací páteřních stenóz založených na různých charakteristických rysech. Z důvodů původu jsou rozděleny na vrozené, získané a kombinované (kombinované patologie).

Na základě velikosti světelné patologie se může patologie rozdělit do následujících kategorií:

  • se zúžením meziobratlového segmentu se nazývá laterálně;
  • pokud je menší než 10 mm - absolutní stupeň;
  • při 10-12 mm - relativní stupeň;
  • Když je kanál v dutině zužován, je to křehký.

Nemoc může být lokalizován na různých místech. V souvislosti s tím může být stenóza:

  • cervikální oddělení;
  • bederní páteř;
  • hrudní oddělení (degenerativní);
  • vertebrální arterie (se zúžením lumenu).

Taková klasifikace patologických odrůd zúžení a jejich umístění v páteři je způsobena potřebou terminologické diferenciace různých typů stenózy.

Symptomy a diagnóza

Hlavním projevem, spojujícím pocity pacientů s spinální stenózou, je silná symptomatologie bolesti.

Degenerativní stenóza (sekundární páteř) cervikální oblasti způsobuje bolest v krku, abnormality, necitlivost a brnění v krku a ramene.

Hrudní oddělení (obvykle traumatická etiologie) přináší poruchy v práci vnitřních orgánů, bolest v orgánech břišní dutiny a místo úrazu.

Stenóza bederní oblasti způsobuje atrofii svalů nohou, narušení panvových orgánů, slabost v chůzi, špatná koordinace pohybů dolních končetin.

Diagnóza se provádí pomocí hardwarového výzkumu, který může být dle přání lékaře proveden pomocí radiografie, MRI, CT nebo myelografie. Pokud existuje podezření na onkologii, je předepsáno rádionuklidové vyšetření.

Komplikace

Zúžení míšního kanálu vede ke zmačkání nervových kořenů a krevních cév, což významně snižuje zásobení míchy nezbytnými složkami pro životně důležité činnosti. Výsledkem absolutní stenózy bederní oblasti je paralýza dolních končetin, v hrudním kanálu to může vést ke ztrátě schopnosti dýchat a dokonce k smrti.

Zúžený páteřní kanál vede k narušení dodávky krve do míchy, což vede k hladovění kyslíkem, k nedostatku živin. Zúžení míšního kanálu na kritické parametry může způsobit ischemickou mrtvici míchy, invaliditu pacienta, úplnou nebo částečnou ztrátu mobility, což vede k invalidnímu vozíku. K tomu dochází v důsledku téměř okamžitého vymírání nervových buněk a může se stát důvodem k rozvoji nejhoršího scénáře pro pacienta.

Absolutní stenóza páteřního kanálu, jehož léčba se stává faktorem pro prodloužení životního cyklu v případě jeho umístění v hrudní oblasti, může vést k zástavě srdce nebo extrémním potížím v procesu dýchání.

Léčba a prevence absolutní spinální stenózy

Konzervativní léčba absolutní stenózy se neprovádí. Jakmile je diagnostikována tato patologie, je jmenován chirurgický zákrok, který nemá žádný čas na zpoždění. Provádí se dvěma způsoby. Při laminektomii je část oblouku páteře odstraněna, aby se uvolnil lumen, s discektomií - součástí intervertebrálního disku nebo celého disku. V obou případech je implantát zabudován do struktury páteře, jehož účelem je zabránit nové kompresi.

Konzervativní léčba absolutní stenózy páteřního kanálu je prakticky nerealizovatelná a chirurgická intervence, rychlost její implementace se stává životním faktorem

Prevence absolutní stenózy se provádí prováděním souboru speciálních cvičení, které narušují jeho formování. Doporučuje se také regulace hmotnosti, aby se zabránilo opotřebení míchy.