Symptomy a léčba spinální stenózy

  • Masáž

Páteř je prostor páteře obsahující míchu, který je ohraničen zadními oblouky a žlutým vazem, a před nimi jsou plochy těla obratlů a zadní podélné vazivo. Spinální stenóza - patologický zúžení do velikosti, při kterém se struktura obratel nebo vazy může být v kontaktu s nervů, míchy a cév i se svou tvrdou skořápkou. Proto jsou pro lidské zdraví velmi vážné příznaky:

  • ohrožuje jeho schopnost pohybu a cítit
  • Příčiny porušení v práci důležitých orgánů

Jak vážná je diagnóza stenózy?

Stenóza páteře: typy a příčiny

Toto onemocnění je zjištěno přibližně u jedné pětiny starších, jejichž věk přesahuje 60 let. V tomto případě spondylografie, CT nebo MRI diagnostikují zúžení kanálu, ale klinické příznaky se objevují pouze u třetiny subjektů.

Příznaky samotné jsou determinovány lokalizací zúžení v páteři.

Nejčastěji dochází k zúžení v bederní a lumbosakrální části, zejména v segmentu l5-s1. Ale nepřítomnost těla míchy na této úrovni vylučuje možnost myelopatie, která se může objevit v hrudní nebo krční páteři

Nejnebezpečnější věc, která v tomto případě hrozí - komprese nervů nebo syndrom chvostu koní, je také extrémně nepříjemný jev, ale nevede k úplné paralýze a dalším nebezpečím.

Stenóza cervikálního páteřního kanálu je naopak velmi nebezpečnou chorobou, protože cervikální oblast je už úzká. Dále jeho zúžení může vést k příznakům komprese míchy - myelopatie.

Typy spinální stenózy

Obvykle může být vertebrální kanál rozdělen na následující oblasti:

  • Centrální kanál je přímou záchytkou míchy
  • Boční kořenové kanály (postranní kapsy a foraminal otvory) - způsoby vyvozování míšní nervy a krevní cévy páteře je spojit s periferní nervový a oběhového ústrojí
  • Kanály vertebrální tepny
    • Tam jsou jen v krční oblasti: skrze ně mozku prochází dvě tepny
    • jsou tvořeny otvory v příčných procesech obratlů
    • začíná od šestého obratle a končí u výjezdu z prvního

Na základě anatomie se rozlišují tři typy zúžení:

  • Centrální stenóza páteřního kanálu je diagnostikována se zúžením:
    • Méně než 12 mm je relativní stenóza
    • Méně než 10 mm je absolutní
  • Boční stenóza páteřního kanálu je diagnostikována s postranní kapsou a prohloubeným otvorem menším než 4 mm
  • Stenóza kanálu vertebrální tepny:
    Nejčastější příčinou je artróza příčných procesů děložních obratlů (uncovertebral arthrosis)

Ve svém původu může být zúžení:

  • Vrozené
  • Získané
  • Smíšený typ

Příčiny stenózy

Vrozená (idiopatická stenóza) může být způsobena:

    • Krátká lamina (obratle)
    • Achondroplasia:
      • snížení výšky stavů
      • zahušťování oblouku
      • zkrácení nohy
    • Poruchy vývoje páteřního kanálu:
      • kost, chrupavčité, vláknité trny
      • rozštěpení míchy
      • zlomená segmentace obratlů atd.

Hlavní příčinou zúžení páteřního kanálu je osteochondróza čtvrtého stupně, která vede ke spondylitidě a artróze.

Zúžení jak centrálního, tak bočního radikulového kanálu je způsobeno:

  • Osteofy podél okrajů obratlů
  • Osteophyty kloubních procesů a nohou obratle
  • Ploché disky

Získaná stenóza je způsobena:

  • Deformuje se spondylartróza doprovázená proliferací kloubů a marginálními formacemi
  • Spondylolistéza degenerativní povahy
  • Bechterewova nemoc
  • Osifikovaná kýla nebo vazba
  • Abnormální zvýšení kostní denzity (hyperostózy) způsobené revmatismem
  • Pooperační jizvy
  • Dostupnost kovových konstrukcí v kanálu
  • Nádory těl obratlů atd.

Symptomy stenózy v bederní páteři

Stenóza páteřního kanálu v důsledku komprese nervů a cév míchy vyvolává abnormální řetězec, který způsobuje:

  • Zvýšený epidurální tlak
  • Zánět nervu způsobený mechanickými účinky na něj
  • Zhoršení krevního oběhu a ischemie nervu

Druhy ischémie s zúžením kanálu v bederní oblasti:

  • Při laterální radikulární stenóze je ischémie spinálního nervu
  • S centrální stenózou - ischémií centrálního nervového svazku (koník pony)
  • Ve smíšeném typu se kombinují oba typy ischemie

Ischemie nervů vede k:

  • Zničení myelinového pláště nervových vláken (demyelinizace)
  • Hroty mezi páteřními membránami
  • Plastická epiderma a fibróza

Klinicky se tyto příznaky projevují:

Syndrom neurogenní intermitentní klaudikace:

  • Bolest v bederní páteři (lumbalgia), zhoršující se při chůzi
  • Snížení bolestivého syndromu s flexí, squattingem, seděním -
    to je způsobeno snížením lumbální lordózy a tím i expanzí páteřního kanálu, což vede k uvolnění krevních cév a nervů
  • Po návratu do výchozí pozice se bolest opět zvyšuje
  1. Ožarování bolesti v jedné nebo obou nohách
  2. Symptomy napětí (Wasserman, Lasega)
  3. Svázání lýtkových svalů
  4. Slabé stránky nohou
  5. Fenomén parestézie
  6. Poruchy orgánů močových a reprodukčních systémů

Symptomy stenózy v cervikální části

V závislosti na typu zúžení se vyskytují následující syndromy a klinické příznaky:

  • Boční stenóza - radikulární syndrom
    • Bolest na krku, ozařující oblast paže, ramen a ramen
  • Centrální - myelopatický syndrom
    • Dočasná ztráta citlivosti nohou během běhu (příznaky "bavlněné" nohy)

    Jedná se o varovný signál, což naznačuje potřebu naléhavého vyšetření pomocí MRI

    • Rozchod v nohách (slabost, selhání motoru)
    • Paralýza (absence jakýchkoliv pohybů)
    • Ztráta kontroly nad močením a defekací
  • Stenóza kanálu vertebrální arterie - Barre-Liège syndrom (syndrom obratle)
    • Útoky pálení, pulzující bolest v chrámech, occiput, superciliary oblast
    • Závratě s náhlymi změnami v poloze hlavy spolu s krátkodobou ztrátou vědomí
    • Poruchy sluchu a zraku
    • Koordinační problémy
    • Vegetativní poruchy
    • Ischémie mozku

Léčba spinální stenózy

Použijte dva typy léčby - konzervativní a chirurgické

Konzervativní léčba

Mezi konzervativními metodami převažují:

  • Léčivá terapie, jejímž cílem je omezit záněty a otok způsobující bolest. Za tímto účelem jsou jmenováni:
    • Injekce s nesteroidními protizánětlivými činidly
    • Blokace s léčivy skupiny novokainů
    • Hormonální preparáty glukosteroidů
    • Epidurální a kaudální blokády
  • Akupunktura
  • Manuální terapie
  • Fyzioterapie

Avšak konzervativní léčba je účinná při stenóze ve 30 až 45% případů. Ve zbytku, bohužel, se musí uchýlit k chirurgickým metodám.

Při chirurgické léčbě je obvykle předepsáno

Pokud vyšetření rentgenovým nebo CT vyšetřením prokáže přítomnost stenózy, ale neexistuje žádný vnější výskyt závažných příznaků, pak byste se samozřejmě neměli spěchat s operací. Stenóza, jak se říká, může žít šťastně až poté, stejně jako kýla, aniž by se o nich hádala.

Je jiná věc, jestli existuje klinika, která je s hnutím spojena a postupuje včas. Například zúžení způsobené nestabilní spondylolistézou druhého stupně.

Druhy chirurgické léčby stenózy

Resekce páteře (laminektomie):

  • Odstranění části oblouku za účelem dekomprese nervových vláken nebo míchy
  • Nevýhodou takové léčby je častá pooperační nestabilita páteře

Stabilizace segmentů obratlů:

  • Přední a zadní stabilizace může zlepšit stabilitu a výsledky
  • Tato metoda však vede k patologickým stavům sousedních částí obratlů:
    • stenóza
    • spondylolistézy
    • skolióza
    • zlomeniny atd.

Přerušovaná fixace:

  • Metoda je použita, když příčinou zúžení kanálu je změna výšky disku a zvýšení tlaku na zadní straně disku.
  • Pro posílení zadní podpěry mezi trávovými procesy vloženými výztužnými implantáty, při zachování schopnosti páteře se ohýbat a odblokovat.
  • To vám umožní udržet stabilitu páteře a eliminovat komplikace ve formě onemocnění přilehlých segmentů.
  • Kontraindikace k takovému léčení - nestabilitě segmentu
  1. Pokud je stenóza páteřního kanálu spojena s nestabilitou, jedinou vhodnou metodou léčby je použití stabilizujících předních a zadních stabilizačních systémů
  2. Při kombinovaném zúžení obratlového kanálu a kýly, zejména v cervikální oblasti, je preferovanou možností léčby minimálně invazivní chirurgický zákrok - mikrodiscektomie

Zúžení páteře - spinální stenóza

Zúžení míšního kanálu nebo spinální stenózy - toto zúžení lumenu páteře, ve kterém míjí míše a nervové kořeny. Zúžení kanálu může být vrozené (anatomická strnulost páteře) nebo získané. Nejčastější příčinou zúžení páteřního kanálu je kýla intervertebrálního disku a proliferace meziobratlových kloubů v důsledku artrózy. Nejčastějším projevem zúžení páteřního kanálu je radikulární bolestivé jablko.

Naše babičky a dědečky často stěžují na bolest v rukou a nohou, říkají "ukládání solí". Obvykle tato slova neodráží pravdu - nikdo sůl v ruce a nohách "neodešel". Ale v některých situacích je tomu tak. Teď už chci znovu promluvit o páteři. Už víte, že je od narození úzký nebo široký. Ale z čeho se tento kanál skládá? Ne jenom obratle. Především jsou to vazy. A hlavní vazba páteře je nazývána jeho barvou - žlutým vazem. Spojuje každý obrat mezi sebou a může velmi silně protáhnout a uzavřít. Řekněme, že jste se rozhodli umyt podlahy a naklonili se, že před hadrem je síla. Žlutá banda se okamžitě protáhla a stala se tenká, jako řetězec. V podstatě umýt podlahy, začala bolet záda a vy jste se narovnali, opírali se o svůj oblíbený skříň - žlutá svazek se okamžitě zkrátil a vypadal jako hustá stuha. A protože čištění pokračuje, celý zátěžový cyklus na vazy páteře se opakuje mnohokrát. Práce učinila člověka vzpřímenou a za to musíte platit na konci života: dlouhodobé zatížení na žluté svazce vede k tomu, že se jeho vlákna stávají silnějšími a hustšími. Pravděpodobně jste spatřili klepátko prstů starších - pro jejich životy se klouby prstů zvětšují a dokonce mohou bolet. Každý obrat se spojí se sousedem se stejnými klouby. A v těchto kloubech, stejně jako v prstech, dochází k artróze - tj. chrupavka kloubu se stává tenkou, objeví se růst kostí, což jsou velmi "ložiska solí". Pokud si můžete koupit větší rukavice pro zvětšené prsty, pak prostě není prostor pro zvětšení páteřních kloubů, kromě růstu uvnitř - do lumenu páteřního kanálu. A tam jsou kořeny „ocas koně“, ale přesto tento zahuštěný žlutý vaz... teď můžete hádat sami, co se děje - zúžení páteřního kanálu, nebo stenózou. Toto zúžení se však projeví zvláštním způsobem, protože se v životě neobjevuje jako kýla, ale po mnoho let tvrdé fyzické práce. Mimochodem, sedavá práce v kanceláři je také tvrdá práce pro pas. Průduškový kanál se postupně zužuje, milimetr v milimetru a nervové kořeny mají čas si na to zvyknout. Asi třicet-čtyřicetroků může narušit bolesti zad po tréninku a ve 50-60 letech se postupně vznikající bolavé nohy - První, tahání pocit, a pak křeče, pálení a bolest v oblasti hýždí a stehen. Tyto pocity se objevují pouze při chůzi nebo ve vzpřímené poloze. Ale stojí za to posadit se, protože za pár minut všechno zmizí. Takže naši staří lidé chodí se zastávkami. Nyní se stanete jasným důvodem tohoto neobvyklého syndromu nazvaného přerušované neurogenní křeče. Úzký obratlový kanál není jen malý prostor pro nervy, není dostatek prostoru pro krevní cévy. Při chůzi v krevním řečišti stoupá prudce nervové kořeny, ale v úzkém páteřního kanálu není dostatek krve toku, kromě svislé poloze, jak bude připomenout, žlutý vaz zahušťování a kanál, který je již úzká, dokonce užší. Proto se musíme zastavit a naklonit dopředu - žlutá partička se trochu protáhne, stane se tenčí a páteřní kanál bude dočasně prostornější. Při magnetickém rezonančním zobrazování (MRI) může být zúžení kanálu téměř kompletní - to znamená, že kanál se zužuje o 80-90%. Pak parise a paralýza jsou již rozvíjeny, schopnost běžet je ztracena, je obtížné stát na ponožkách nebo patách, sedět a postavit se bez pomoci nebo podpory. Takové příznaky jsou většinou spousta starších lidí. Kanál hřbetu však může být omezen od narození, pak dokonce i malé zúžení páteře za 30 let může poskytnout všechny příznaky senilních onemocnění.

Často je zúžený obratlový kanál kombinován s herní cestou disku - obvykle s výstupek. Ale není to zřídka malé ve velikosti 3-6 mm. Takový pacient je vysvětlen, že ". kýla je malá, nic strašného... ". Taková nevědomost často pacientovi stojí mnoholeté mučení a onemocnění roste od roku k roku, protože se kanál stále zužuje. Ukazuje se tedy, že "křehkost klinického myšlení" doktora není někdy schopna porozumět narušenosti páteřního kanálu pacienta.
Léčba spinalské stenózy - viz část ROZŠÍŘENÍ MĚSTSKÉHO KANÁLU

  • Bolest v nohách pouze v případě, že chůze může být projevem zúžení páteřního kanálu.
  • Manifestace osteochondrózy jsou spojeny nejen se změnami meziobratlového disku, ale také s šířkou páteřního kanálu.

Úzký vertebrální kanál

Mícha a nervy jsou skryty v obratle, obklopeny ze všech stran kostní hmotou. V přední části jsou těla obratlů a na druhé straně - paže. Kosti nejsou v naší těle nejvíce pružné tkáně, ale nervy mohou být velmi náchylné na tlak. To vše vytváří potenciál pro vznik problému: Pokud z nějakého důvodu páteřní kanál bude blíže než plánovaný vývoj budou nervy nic nezbývá než trpělivě snášet stísněných podmínkách.

Tato situace se nazývá stenóza (tj. Zúžení) páteřního kanálu. Nejčastěji se stenóza vyskytuje v krční a bederní páteři. Existuje mnoho možností pro zúžení a mnoho důvodů pro jejich výskyt. Mohou to být různé nemoci nebo vrozené anomálie, ale častěji stenóza souvisí jednoduše se stárnutím - zúžení míšního kanálu lze nalézt u mnoha starších lidí. Je zajímavé, že se projevuje pouze u několika málo lidí a není úplně jasné, na čem to závisí. Ale jedna věc je jistá - většina změn v páteři vedoucí k zúžení páteřního kanálu je důsledkem normálního stárnutí.

Stenózy se může projevit bolest, znecitlivění a slabost v nohou, abnormální reflexy, pocit mravenčení v kůži, ale většinou je projevem tzv syndromu intermitentní klaudikace - slabost a pocit „vatnost“ v nohách, které se objevují při chůzi na určitou vzdálenost. Vzhledem k tomu, přední flexe trupu velikost páteře zvyšuje kanálu, u těchto pacientů snížit nepříjemné pocity v nohou raději ohnout vpředu, otyhat sedí dřepy. V takovém případě nemusí být bolest vůbec a slabost nohou je velmi předvídatelná - tito pacienti obvykle poměrně přesně říkají vzdálenost, kterou mohou bez zastavení.

Někdy zúžení musí fungovat - chirurgicky zvětšit velikost páteřního kanálu, uvolňuje nervy. V takovém případě, pokud chirurg nabízí operaci opravit velikost páteřního kanálu, můžete očekávat dobrý výsledek - obvykle tyto operace jsou účinné (alespoň jejich účinek je výraznější než na odstranění herniace disku nebo chirurgické léčbě chronické bolesti zad). [1]

U většiny lidí s věkem se stává již vertebrální kanál - tento jev je naprosto normální. Pouze příležitostně je toto zúžení doprovázeno jakýmikoli příznaky.

Ve vyšším věku je pravděpodobnost nalezení stenózy velmi vysoká, což znamená, že může být lákavé vysvětlit jakékoliv bolesti. Věnujte pozornost - je nepravděpodobné, že obvyklá bolest v zádech je spojena se stenózou. Nedorozumění této skutečnosti může způsobit, že se budete nadměrně obávat vašeho záda.

Ve vzácných případech, kdy skutečné utrpení je způsobeno stenózou, se běžná léčba jako masáž, manuální terapie, jehličky apod. pomoc je neschopná, protože nebudou dělat nic s kostí nebo kotoučem, který zužuje prostor, ve kterém nervy procházejí.

  1. Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Vztah mezi mírami a výsledky operativního ošetření herniation bederního disku a spinální stenózy. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

Stenóza páteřního kanálu v bederní páteři

Stenóza páteřního kanálu bederní páteře je vyjádřena v částečném překryvu páteřního kanálu. Když trubka kanálu kontrahuje, kořeny míchy jsou stlačeny. Nemoc progresivní povahy: přechod k vážnému stupni přetrvávání. V počátečních stádiích je zobrazena standardní léčba s použitím léků, cvičební terapie, terapeutická masáž. V rozšířené verzi nemoci je nutná chirurgická intervence. Zvažte příznaky nemoci, metody diagnostiky a naučíte se léčit stenózu páteřního kanálu.

Příčiny vývoje spinózy

Spinoza je rozdělena na vrozený typ vývoje a získaná. V prvním případě se choroba vyskytuje kvůli zvláštnostem struktury obratlů: vzniká při vývoji embrya. Zvláštnosti idiopatické (vrozené) spinózy jsou:

  • Nohy plodu jsou vytvořeny nesprávně: jeden kratší než druhý;
  • Zvětšete nebo zkracujte páteřní oblouk;
  • Snížení růstu plodu a další.

Stenóza páteře získaného typu je častěji vrozená. Důvody pro vzhled:

  • Zranění kanálu v bederní oblasti způsobené mechanickými vlivy destruktivní povahy na zádech;
  • Degenerace hřbetních stavů v důsledku artrózy kloubů. Dalším důvodem lze nazvat osteochondrózu. Tyto příčiny stenózy bederní páteře jsou nejčastější;
  • Lékařské zákroky, například odstranění části obratlů oblouku. Destruktivní procesy jsou neodmyslitelné u lidí s kovovými strukturami na páteři;
  • Nádory;
  • Infekční nemoci;
  • Změna metabolismu, v důsledku čehož se v obratle hromadí metabolické produkty;
  • Porucha přívodu krve do kořenů nervových nervů;
  • Revmatoidní artritida atd.

Stává se, že pacient je diagnostikován s vrozenou stenózou intervertebrálního foramenu, který nakonec přechází do jiného druhu spinózy - získaného. Zúžení vertebrálních tepen a otvorů v tomto případě nelze vyléčit léky, vyžaduje se operace.

Typy stenózy

Abychom jasně porozuměli, jaké typy stenózy ovlivňují páteř pacienta, přejděme k anatomii páteře:

  1. Centrální kanál je jakýmsi případem míchy;
  2. Boční radikální kanály působí jako cesty pro nervy a cévy. Spojují je s periferním nervovým a oběhovým systémem;
  3. Kanály arterie páteře, které se nacházejí v krční oblasti.

Existují tři typy zúžení kanálu:

  • Centrální zúžení: relativní spinoza (méně než 1,2 cm), absolutní (méně než 1 cm), boční (méně než 0,4 cm);
  • Stenóza vertebrální tepny je následně rozdělena na stenózu na pravé vertebrální arterie a stenózu levé obratlé tepny.
  • Možná vám informace budou užitečné: sekundární stenóza

Vyjádření spinózy

Jaká je stenóza páteřního kanálu, může být chápána specifickými příznaky, kterými se onemocnění projevuje sama. Komprese cév a nervových zakončení v míchu spouští řetězec nepříjemných následků:

  • Epidurální tlak se stává vysoký;
  • Kvůli tlaku na nervová vlákna dochází k jejich zánětu a edému;
  • Ztlumený krevní oběh v orgánech malé pánve v břišní dutině trpí.

Nejbolestivějším symptomem spinózy je neurogenní intermitentní klaudikace. Vyjadřuje se bolestí v dolní části zad. Během krátkých procházek se bolestivé pocity zvyšují a snižují po tom, co pacient sedí. Ohýbání zad dopředu, vlevo nebo vpravo, uvolněte bolest, dokud se tělo nevrátí do původní polohy. Neurogenní křehkost je charakterizována napětím svalů dolních končetin, které je doprovázeno spazmem u telat. Bolest z páteře se přenáší na dolní končetiny. Panvové orgány jsou stejně ovlivněny, nacházející se vlevo a vpravo od páteře. Navíc pacient se stenózou páteřního kanálu na bederní úrovni narušuje práci močového měchýře.

Neviditelné příznaky onemocnění vedou k invaliditě.

Symptomy onemocnění

Dále byly vyšetřeny příznaky, které způsobují spinální stenózu bederní oblasti. Nicméně se liší od symptomů spinózy, které vznikají zúženým kanálem v krku nebo na hrudi. Takže pro hrudní konstrikci je charakteristické:

  • Bolestivé pocity v occiputu, částečně v krku;
  • Ramenní svaly trpí;
  • Necitlivost nebo brnění v horní části trupu;
  • Paralýza samostatných částí nebo celého těla ve stejnou dobu;
  • Porušení a zastavení funkce dýchání;
  • Absence citlivých reflexů je nižší než úroveň poškození.

Hrudní páteř je nejméně postižený stenózou. Důvodem jeho nedostatečné mobility je to, že je obtížné vyvíjet vnější vliv na něj, což může vést k degenerativním změnám. Příznaky takového spinosa zahrnují:

  • Selektivní citlivost kůže břicha a hrudníku;
  • Bolest v břišní dutině, bolest v srdci;
  • Bolest v místě úrazu.

Komplikace

Pokud nebyla léčba spinální stenózy provedena včas, pacient čeká na komplikace. Především existují neurologické příznaky, jejichž intenzita projevů závisí na stupni komprese míchy. V případě poškození míchy jsou komplikace zřídka reverzibilní. Mezi ně patří:

  • Dolní paraparace;
  • Porušení normálního fungování pánevních orgánů;
  • Ztráta citlivosti a paralýzy.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění začíná sběrem anamnézy: ošetřující lékař zkoumá stížnosti pacienta, povahu a polohu bolesti, způsob života pacienta, který může vést k stenóze bederní páteře. Dále lékař provede fyzické vyšetření pacienta a odpoví na otázku, co to je. Zde jsou přiřazeny další typy diagnostiky.

Postup ozáření rentgenovým zářením nezpůsobuje pacientovi bolest. Ukazuje změny kostí pomocí RTG paprsků. V případě stenózy se objevují osteofyty, hypertrofie fazetových kloubů, poškození nebo slabá stabilita segmentů páteře. Také rentgenový paprsek poskytuje obraz, který umožňuje pochopit, zda pacient snížil intervertebrální trhliny. Rentgenové záření nezobrazují měkké tkáně a neposkytují příležitost k identifikaci nádorů a dalších typů zničení.

Tato metoda výzkumu vám umožňuje získat obraz o vnitřní struktuře organismu. Postup je neškodný a nepředstavuje nebezpečí pro život. Obraz získaný na MRI zobrazuje podélně-příčné řezy, které umožňují diagnostikovat jakoukoli patologii měkkých tkání. MRI odhaluje hypertrofii fazetových kloubů, kýlu a dalších destruktivních patologií.

Zkouška míchy se provádí rentgenovými paprsky. Výsledný obraz je zpracován počítačovým programem a vytváří snímek. Stejný snímek je dosažen během MRI. Diagnostika pomocí počítačové tomografie umožňuje odhalit kostní ostruhy, hypertrofii fazetových kloubů a další změny kostní tkáně. Tomografie lze kombinovat s myelogramem. Obraz choroby je v tomto případě jasnější.

Léčba

Stenóza páteřního kanálu, jehož léčba může být léčivá nebo operační, je přístupná 100% léčení. Léčba je možná v počátečních stádiích onemocnění, pokud neexistují významné neuralgické poruchy. Pokud se projeví jiné než bolest v bederní oblasti a nohou, konzervativní způsob léčby nebude fungovat.

Léčba primární spinózy je komplexní aplikace fyzioterapeutických postupů, cvičební terapie, masáže a léků.

Léčba léky zahrnuje:

  • Nesteroidní léky. Mohou odstranit zánět ze stlačeného nervového kořene a omezit otoky, odstranit bolest. Forma, ve které jsou nesteroidní léky konzumovány pacientovi, se diskutuje individuálně;
  • Vitaminy skupiny B. Pozitivně působí na struktury periferního nervového systému, čímž anestetizují zanícené oblasti;
  • Svalové relaxanty. Skupina léků užívaná ke zmírnění svalového napětí;
  • Prostředky ke zlepšení průtoku krve;
  • Přípravky proti průjmu;
  • Zablokuje lidokain a hormony. Zmírňují bolest a otoky.

Při pozdní adrese lékaři je zobrazena operační opatření. Do této doby se amplifikují neuralgické příznaky pacienta, narušují se funkce orgánů umístěných v malé pánvi a objevuje se pareze. Operace pomáhá odstranit stlačení kořenů nervových nervů.

Stenóza páteřního kanálu bederní páteře je onemocnění, které pravděpodobně skončí s postižením pacienta. To nemůže být tolerováno, pokud pečlivě zacházíte se svým zdravím a posloucháte signály daného tělem. Pouze včasná léčba vám pomůže navždy zbavit se nemoci, aniž by došlo k relapsům.

Úzký vertebrální kanál, co to je

Mícha a nervy jsou skryty v obratle, obklopeny ze všech stran kostní hmotou. V přední části jsou těla obratlů a na druhé straně - paže. Kosti nejsou v naší těle nejvíce pružné tkáně, ale nervy mohou být velmi náchylné na tlak. To vše vytváří potenciál pro vznik problému: Pokud z nějakého důvodu páteřní kanál bude blíže než plánovaný vývoj budou nervy nic nezbývá než trpělivě snášet stísněných podmínkách.

Tato situace se nazývá stenóza (tj. Zúžení) páteřního kanálu. Nejčastěji se stenóza vyskytuje v krční a bederní páteři. Existuje mnoho možností pro zúžení a mnoho důvodů pro jejich výskyt. To může být celá řada nemocí nebo vrozených vad, ale více často jednoduše stenóza je spojena se stárnutím - zúžení páteřního kanálu lze nalézt v mnoha starších lidí. Je zajímavé, že se projevuje pouze u několika málo lidí a není úplně jasné, na čem to závisí. Ale jedna věc je jistá - většina změn v páteři vedoucí k zúžení páteřního kanálu je důsledkem normálního stárnutí.

Stenózy se může projevit bolest, znecitlivění a slabost v nohou, abnormální reflexy, pocit mravenčení v kůži, ale většinou je projevem tzv syndromu intermitentní klaudikace - slabost a pocit „vatnost“ v nohou, které se objevují při chůzi na určitou vzdálenost. Vzhledem k tomu, přední flexe trupu velikost páteře zvyšuje kanálu, u těchto pacientů snížit nepříjemné pocity v nohou raději ohnout vpředu, otyhat sedí dřepy. V tomto případě, bolest nemůže být všechno, a slabost v nohách se velmi předvídatelné - tito pacienti jsou obvykle velmi přesné říkat, že vzdálenost mohou chodit bez zastavení.

Někdy je třeba operovat stenózu - chirurgicky zvyšovat velikost páteřního kanálu a uvolňovat nervy. V takovém případě, pokud chirurg nabízí operaci opravit velikost páteřního kanálu, můžete očekávat dobrý výsledek - obvykle tyto operace jsou účinné (alespoň jejich účinek je výraznější než na odstranění herniace disku nebo chirurgické léčbě chronické bolesti zad).

U většiny lidí s věkem se stává již vertebrální kanál - tento jev je naprosto normální. Pouze příležitostně je toto zúžení doprovázeno jakýmikoli příznaky.

Ve vyšším věku je pravděpodobnost nalezení stenózy velmi vysoká, což znamená, že může být lákavé vysvětlit jakékoliv bolesti. Věnujte pozornost - je nepravděpodobné, že obvyklá bolest v zádech je spojena se stenózou. Nedorozumění této skutečnosti může způsobit, že se budete nadměrně obávat vašeho záda.

Ve vzácných případech, kdy skutečné utrpení je způsobeno stenózou, se běžná léčba jako masáž, manuální terapie, jehličky apod. pomoc je neschopná, protože nebudou dělat nic s kostí nebo kotoučem, který zužuje prostor, ve kterém nervy procházejí.

Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Vztah mezi mírami a výsledky operativního ošetření herniation bederního disku a spinální stenózy. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

Stenóza páteře je nebezpečným onemocněním vedoucím k postižení. Diagnóza patologie je stanovena na základě spondilometrie (měření lumenu páteře) po provedení magnetické rezonance (MRI).

Vertebrální kanál je zásuvka pro míchu. Se zúžením se mícha komprimuje. Podmínka je nebezpečná ztrátou funkčnosti inervovaných orgánů.

Stenóza páteře je diagnostikována, když je šířka zadní přední strany kanálu nebo duralového vaku snížena. Rozměry jsou měřeny po zavedení myelogramu (zavedení kontrastu v subarachnoidálním prostoru míchy a výkonu rentgenových paprsků).

Pokud je vzdálenost mezi spinózním procesem opačné strany a obloukem jeho základny v oblasti měření menší než 12 mm - je možné diagnostikovat "zúžení páteřního kanálu".

Co způsobuje spinální stenózu:

Intervertebrální kýla; Ukládání vápenatých solí do spinusových vad (Bekterovova choroba); Lipom (tlustá benigní formace); Epiduritis (zánět duralového vaku a spinálních membrán).

Při posuzování velikosti spodní části páteře v místě "konce koně" se diagnostikuje zúžení, je-li minimální velikost menší než 3 mm na libovolné úrovni. Na myelogramu této patologie kontrastní látka zcela nevyplňuje radikální kapsu. V této situaci je nutně nutná operace.

Stenóza páteřního kanálu vede k invaliditě kvůli vícenásobnému narušení funkčnosti vnitřních orgánů.

Jak se projevují příznaky komprese míchy:

Komprese vede nejprve k narušení osteo-vláknitých tkání kolem obratlového kanálu; Porušení neurovaskulárních formací vytváří lokální edém v místě poranění; Porušení přívodu krve a inervace vnitřních orgánů vede ke změně funkce orgánů břišní dutiny, malá pánve, dolní končetiny; Patologie cirkulace alkoholu vytváří hypoxii mozku.

Patogenetické příznaky stenózy popsané výše vedou k postižení, pokud není provedena včasná konzervativní léčba nebo operace. Bez včasné a kompetentní léčby mohou příznaky vyvolat smrt člověka kvůli patologii mnoha orgánů.

Stenóza páteře je v závislosti na místě rozdělena na:

Centrální spinální stenóza páteře je charakterizována poklesem velikosti mezi obloukem dna spinózního procesu a zadní plochou obratle o 12 až 10 mm (relativní) nebo o méně než 10 mm (absolutní).

Někteří lékaři vypočítají plochu při hodnocení stupně zúžení páteře. Pokud je menší než 100 mm2 - relativní zúžení; pokud je menší než 75 mm2 - absolutní.

Pozdní stenóza páteře je diagnostikována, když zúžení radikálního kanálu je menší než 4 mm. Vyžaduje si naléhavou operaci k dekompresi struktur.

Stenóza páteře je klasifikována podle etiologie na:

Vrozené (idiopatické); Získané; Kombinovaná - kombinace výše uvedených typů onemocnění.

Co znamenají vrozené stenózy:

Zkrácení oblouků obratlů; Zvyšte tloušťku oblouků; Snížení výšky obratlů; Chrupavčitá diastematomyelie.

Vrozená stenóza páteře je doprovázena následujícími anatomickými změnami:

Vklady vápníku v medzistavcových discích; Spondylartróza páteřních kloubů; Protahování žlutého vaziva; Vyhození obratlů; Vytvoření adhezí.

Všimněte si, že nejčastější příčinou onemocnění je depozice joint-vazy vápenaté soli v degenerativních procesech (skolióza, spondylóza, osteochondróza).

V degenerativních procesech se mícha postupně stlačí. S progresí onemocnění se objevují místní bolesti a neurologické příznaky abnormální inervace periferních orgánů. Pokud se léčba neprovádí, příznaky rychle postupují.

U starších lidí vzniká v důsledku mnoha patologických procesů v páteři diagnóza - "polysegmentární stenóza". Léčba patologie s konzervativními a chirurgickými metodami umožňuje jen několika málo zmírnit její průběh. Stenóza vertebrálního kanálu ve stáří zpravidla vede ke zdravotnímu postižení, a to i v případě, že se provádí spondulární dekompresní chirurgie včas.

Klinické stupně stenózy kanálu:

Zúžení v pozadí anomálií: non-vertebrální dislokace, anomálie oblouků, patologie lumbosakrálního přechodu, hyperplasie spinózních procesů; Dysplastická stenóza: hypochondroplasie, spondylodystrofie, osteopatie, chondrodysplázie, mramorové onemocnění, Pagetova choroba; Degenerativní spinální stenóza: osteochondrosis, medián kýla, subglotická zabavení disk spondyloarthrosis, spondylolistéza; Ústavní pohled: s anatomickými rysy struktury páteře; Získané nedegenerativní: traumatické poranění, neuromuskulární onemocnění, hormonální poruchy, důsledky chirurgie páteře; Kombinace: při kombinaci několika druhů současně.

Při stanovení diagnózy stanoví lékaři typ stenózy:

Vertebrální kanál; Radikální kanál; Kombinovaný vzhled.

V závislosti na lokalizaci konstrikcí:

Cervikální; Hrudník; Lumbální; Sakrální.

V závislosti na prevalenci léze:

Monosegmentární; Polysegmentární; Celkem; Asymetrický; Jednostranná; Přerušované.

Stupně stenózy podle stupně vývoje:

Klasifikaci choroby na základě výše uvedené klasifikace aplikují nejen domácí, ale i zahraniční lékaři.

Symptomy onemocnění lze rozdělit na následující skupiny:

Paroxysmální příznaky se tvoří, když se zhorší onemocnění nebo se vyskytnou závažné změny z vnitřních orgánů.

Jaké syndromy patří k určitému množství paroxysmálních:

Intermitentní klaudikace neurogenní etiologie; Paroxysmální konvulzivní příznak; Zhoršená citlivost končetin; Nekontrolovaná defekace a močení; Tepelná dysestézie; Pareze končetin (omezení mobility).

Vegeta-vaskulární dystonie; Svalová tonická kontrakce; Cervicalgia, cervicobrachialgia (to způsobí, že krční stenóza) torakalgiya (v prsu zúžením) sacralgia, lumbodynia, ischias (bederní kanál stenóza); Radikulární příznaky: polyraDikulární, monoraDikulární, syndrom konce koně; Radikulární vaskulární: radikulomyeloschémie, myelopatie.

V závislosti na závažnosti příznaků se rozlišuje následující závažnost onemocnění:

1 stupeň - přerušované klaudikace (výskyt ostrých bolestí lýtkových svalů při chůzi); 2 stupně - mírné narušení chůze s bolestivým syndromem jako intermitentní klaudikace; 3 stupně - bolestivý syndrom je vyjádřen bez pomoci pohybu; 4 stupně - závažné projevy intermitentní klaudikace se syndromem silné bolesti.

Stenóza páteřního kanálu patří k řadě rychle se rozvíjejících chorob. Pokud se lékaři podaří zastavit akutní záchvat nemoci, po chvíli se znovu vrátí.

Léčba patologie se provádí v nemocnici. Terapie na ambulantních pacientech nepředstavuje pozitivní výsledky kvůli omezené léčbě. Nesteroidní protizánětlivé léky mají vedlejší účinky na střeva (vyvolávají vřed). Navíc většina pacientů vyžaduje dekompresní chirurgii.

Relativní stenóza (stupeň zúžení kanálu od 12 do 10 mm) je doprovázen následujícími neurologickými projevy:

Syndromy bolesti; Poruchy pohybu; Radikální a cévní změny.

Míchová stenóza je doprovázena syndromem přerušované klaudikace. Tento příznak může být považován za první příznak onemocnění. Objevuje se u většiny pacientů bez ohledu na umístění komprese míchy.

Patogenetické spojení patologie je přechodný ischemický záchvat. S ním dochází ke zúžení nádob nejenom páteře, ale i jiných orgánů. Při přesunu do svislé polohy se pocity bolesti zvyšují.

Po změně polohy se aktivují také příznaky žilní hypertenze a cerebrospinální tekutiny. Pokud má pacient opuch dolních končetin, zhoršuje se ve vzpřímené poloze.

Specifickým neurologickým příznakem onemocnění je posturální dysvazie. Je charakterizována skutečností, že přerušované klaudikace se objevuje nejen při chůzi, ale i ve stoje, s prodloužením páteře.

Relativní spinální stenóza je charakterizována následujícími neurologickými projevy:

Necitlivost končetin; Slabost nohou; Porušení koordinace pohybů v důsledku patologie nervového impulsu; Změna citlivosti končetin; Parestézie v nohou; Citlivé poruchy bez snížení síly v nohách; Poruchy pánve a ataxie.

U 10% pacientů nejsou symptomy onemocnění v počátečních stádiích exprimovány. Jediným markerem, který umožňuje neurologům diagnostikovat "spinální stenózu", je hrudní myelopatie.

Thoraková myelopatie je syndrom přerušované klaudikace v kombinaci s bolestí v hrudi, břichu, stehna. Tyto příznaky mohou být počáteční předzvěst absolutní stenózy páteřního kanálu. Pokud se léčba nepoužije, můstek se bude časem vytlačovat.

Hrudní myelopatie u většiny pacientů je kaudogenní - je spojena s poškozením kořenů ocasu koně.

Konzervativní léčba a chirurgický zákrok pro bederní stenózu

Stenóza páteře vyžaduje okamžitou léčbu. Při malém stupni komprese míchy lze léčbu odstranit:

Komprese nervových cévních struktur; Napětí muskuloskeletálního přístroje; Hypoxie nervových kořenů; Arteriální a žilní nedostatečnost; Metabolické poruchy metabolismu; Demyelinace nervů; Patologická inervace orgánů; Cirkulační poruchy mozkomíšního moku; Nestabilita páteře.

Nezávisle doma nelze výše uvedené příznaky vyloučit, proto při zvážení vertebrálních nebo radikulárních kanálů potřebuje pacient hospitalizaci.

Léčba spinální stenózy

Obsah:

Termín "stenóza" obecně znamená "snížení průměru, zúžení". Proto stenóza páteřního kanálu naznačuje, že průměr chrupavky klesá. Nejčastěji se toto onemocnění projevuje u starších pacientů, protože se považuje většinou za nemoci spojené s věkem. Výskyt takového onemocnění je však možný u mladých lidí, avšak v tomto případě se příčiny onemocnění budou lišit - nejčastěji příčinou jsou vrozené problémy páteře. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest lokalizovaná v postižené páteři, která může "dát" nohu. V tomto článku se pokusíme plně vysvětlit takovou nemoc, jako je stenóza páteřního kanálu - léčba této nemoci, symptomatologie, diagnostika atd.

Příčiny onemocnění

Abychom plně porozuměli, jaká je zvažovaná nemoc a na jakém základě je její léčba založena, je třeba porozumět anatomii páteře, nebo přesně její bederní páteře.

Tělo obratlů je tvořeno těly a oblouky obratlů, které jsou navzájem propojeny hustými vazy. Uvnitř obratlového kanálu je umístěna mícha, zatímco mezi stěnami kanálu a míchy je prostor naplněn cerebrospinální tekutinou a mastnou tkání. Právě tato "vrstva" umožňuje kompenzovat menší zúžení kanálu, které se může vyskytnout během normální lidské činnosti. Ale pokud se tento kanál ještě více zmenší v důsledku onemocnění, nevyhnutelně nastane komprese nervových kořenů nebo míchy, což vede k různým neurologickým příznakům.

Nejčastěji se tato choroba objevuje v bederní páteři. Příčinou kanálu zúžení pop může být herniated disk, trauma, nádory, artritida plošky kloubů, vzhled osteofytů, disk výstupek a z jiných důvodů. Tato forma onemocnění je obecně definována jako "sekundární stenóza páteřního kanálu", protože zúžení je výsledkem jiných onemocnění.

Primární - také nazývaná idiopatická, je způsobena vrozenými malformacemi, například - nedostatečným rozvojem vertebrálních foramen jednoho z obratlů. V tomto případě se onemocnění projevuje v mladém věku.

Jedním z nepříjemných důsledků onemocnění je skutečnost, že dodávání živin a kyslíku do míchy je značně narušeno. Obecně, při jakékoliv fyzické aktivitě, mícha potřebuje zvýšené podávání živin a kyslíku, ale toto onemocnění nedochází. V důsledku tohoto onemocnění se zvyšuje intersticiální tlak ve vertebrálním kanálu, což vede ke stlačování krevních cév. V důsledku toho se ukázalo, že nádoby nemohou přenášet potřebný objem krve požadovanou rychlostí. Výsledkem je jasné - osoba začíná cítit bolest a slabost na zádech a nohou.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací této nemoci. První je založena na anatomických kritériích. Rozlišuje:

1 Centrální - představuje změnu v oblasti páteřního kanálu nebo zmenšení vzdálenosti od zadní plochy obratle k nejbližšímu protilehlému bodu oblouku na bázi spinózního procesu. Centrální část je také rozdělena na:

1.1 Relativní. V tomto případě je výše uvedená vzdálenost až 12 mm (nebo až 100 mm 2 plochy páteře);
1.2 Absolutní. V tomto případě je vzdálenost menší než 10 mm a plocha je menší než 75 mm 2.

2 boční. V tomto případě jsou meziobratlové foramen a radikulární kanál zmenšeny na 4 mm nebo méně.

Další klasifikace může být také citována na základě příčin nástupu onemocnění:

  1. Stenóza v rozporu s formací a vývojem kostry. Tato skupina zahrnuje stenózu způsobenou vrozenými anomáliemi ve vývoji páteře a spinální dysplázie.
  2. Degenerativní. V tomto případě je onemocnění způsobeno různými nemocemi, v důsledku čehož dochází k degenerativním dystrofickým procesům v páteři, například k osteochondróze 3-4 fází.
  3. Získaná není degenerativní. V tomto případě mluvíme o nemoci způsobené komplikací různých onemocnění a poranění páteře.
  4. Kombinované. Tato skupina zahrnuje všechny možné kombinace bodů uvedených výše.

Jak se projevuje onemocnění?

Jak již bylo řečeno, nejčastější je stenóza páteřního kanálu v bederní páteři. Může se projevit různými příznaky, které budou záviset na tom, co se děje - zúžení samotného obratlového kanálu nebo otvoru pro otvory.

Toto je spinální stenóza

V případě, kdy dochází ke zúžení páteřního kanálu, projevuje se onemocnění jako bolest, slabost a tíha v dolní části zad a nohou. Všechny tyto příznaky obvykle vznikají po delším tréninku (prodloužené stání nebo chůzi) a projít po krátkém odpočinku. Je také možné zmírnit bolest, když se pacient nakloní dopředu.

V případě, kdy nastane komprese nervového kořene, se rozvíjí syndrom radikální bolesti. V tomto případě je typická akutní bolest v lézi, je také možné rozšířit bolest na dolní končetiny (nemechanická bolest).

Mnohem méně časté spinální stenóza krční páteře, ale toto onemocnění je velmi nebezpečné vzhledem k tomu, že páteřní kanál v krční oblasti již úzké, a ještě větší omezení je cítit okamžitě. V tomto případě se stlačení míchy v krční páteře často vede k vývoji myelopatie - vážné neurologické onemocnění, ve kterém svaly jsou ve stavu zvýšené tónu, ale tam je slabost v nohou a paží. Také v tomto případě narušení panvových orgánů.

Diagnostika

Především by lékař měl pečlivě prozkoumat vaše stížnosti a porozumět historii onemocnění. Musí znát lokalizaci a povahu bolesti, jeho spojení s pohybem a pohybovou aktivitou atd. Lékař by měl také objasnit další příznaky, které se mohou objevit při onemocněních nervového systému (snížená citlivost, slabost atd.).

Poté lékaři provedou fyzickou prohlídku. V důsledku tohoto vyšetření je určena předběžná diagnóza a je vybrán plán dalšího vyšetření, který pomůže objasnit nebo potvrdit diagnózu. Nejčastěji jsou pro tento účel potřebné další metody instrumentálního výzkumu. Nejčastěji s takovou chorobou se provádí rentgenové záření a zobrazování páteře magnetickou rezonancí. V některých případech se provádí počítačová tomografie.

Pouze rentgenový paprsek může ukázat přítomnost nemoci

Radiografie umožňuje pacientovi vizualizovat všechny kostní formace rentgenovými paprsky bez bolesti. Když páteřního kanálu stenóza tato studie umožňuje určit výskyt osteofytů, snížení meziobratlové mezera faset hypertrofii nestabilitu páteře segmentů pro speciální testy (ohýbání a rovnání těla). Rádiografie také umožňuje detekci vertebrálních nádorů, zlomenin obratlů a některých typů infekčních spinálních lézí. Nevýhodou tohoto typu studie je skutečnost, že nezobrazuje měkké tkáně, a proto je nutné provést další zobrazování magnetickou rezonancí.

Magnetické rezonanční zobrazování je naprosto bezpečná a neškodná metoda vyšetřování, v níž radiomagnetické vlny vytvářejí obraz vnitřní struktury těla. V této studii se získá obraz ve formě podélných a příčných řezů. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje snadno a spolehlivě diagnostikovat téměř všechny možné patologické změny v měkkých tkáních, včetně nervů a míchy. Také s pomocí této studie se objevila hypertrofie fazetových kloubů, herniace disku a další degenerativní změny meziobratlových disků.

Počítačová tomografie kombinuje vlastnosti obou výše uvedených způsobů šetření. V tomto případě se pro studium použijí rentgenové záření, ale informační data jsou zpracovávána počítačem a výstupní obrazy řezů podobných snímkům s magnetickou rezonancí. Tato studie je optimální pro identifikaci kostních ostružin, hypertrofie fazetového kloubu a změn degenerativních kostních tkání. Počítačová tomografie je někdy kombinována s myelogramem, aby se zlepšila vizualizace měkkých tkání.

Jak má být léčba prováděna?

Po určení přesné diagnózy bude ošetřující lékař muset rozhodnout, jak bude provedena další léčba. Stanovením způsobu léčby stenózy páteřního kanálu lékař bere v úvahu, že tolik závisí na stupni a závažnosti onemocnění. Obecně platí, že toto onemocnění je chronické, a pokud bylo zjištěno v počáteční fázi, je často dostatečně konzervativní léčba a můžete úspěšně provést bez operace.

Konzervativní léčba

Pokud jsou symptomy onemocnění mírně vyjádřeny, pak se upřednostňuje konzervativní léčba. Zahrnují především léčení, které se provádí v kombinaci s fyzioterapií a masáží, v některých případech se používají epidurální steroidy. V tomto případě jsou rastry glukokortikoidních hormonů zavedeny do epidurálního prostoru v místě stenózy páteře. V tomto případě je lokální edém a zánět v kompresním bodu nervových zakončení snížen, což oslabuje syndrom bolesti. Často se takové léky používají v kombinaci s anestetikami, které netrvají dlouho, ale rychle odstraňují bolest. Účinek glukokortikoidních hormonů je prodloužen, jejich účinek trvá až 4 týdny.

Stojí za to, že užívání steroidů není vždy účinné, pomáhá pouze polovině pacientů. V tomto případě mohou steroidy způsobit velmi závažné komplikace, což je důvod, proč se tento způsob léčby používá jen tehdy, když zbývající metody konzervativní terapie byly bezmocné.

Chirurgická léčba

Jak pochopíte, chirurgická léčba této nemoci není vždy nutná. Ale když s diagnózou chirurgie je potřeba v případech, kdy bolest stane nesnesitelnou, existují nesrovnalosti v oblasti pánve při chůzi člověka zažívá neustálé bolesti v nohou nebo postupně zvyšuje slabost v nohou.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je toto onemocnění "spojené s věkem", je třeba pečlivě zvážit všechny faktory pro a proti, zohlednit obecný zdravotní stav a přítomnost dalších nemocí.

Je třeba mít na paměti, že operace na páteři jsou dostatečně dlouhé a velmi traumatické a starší lidé je obzvlášť potrvají.

Hlavním cílem operace je dekomprese míchy nebo nervových kořenů. Je třeba mít na paměti, že jakékoli operace na páteři nesou určité riziko, a proto by léčba měla být věnována pouze kvalifikovaným odborníkům.

Mimochodem, možná vás zajímá také následující ZDARMA materiály:

  • Kniha zdarma "Top-7 škodlivé cvičení pro ranní cvičení, které byste se měli vyhnout"

  • Obnova kolenních a kyčelních kloubů s artrózou - videozáznam zdarma z webináře vedeného doktorem cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin

  • Volné lekce o léčbě bolesti dolní části zad od licencovaného lékaře. Tento lékař vyvinul unikátní systém pro obnovu všech částí páteře a pomohl více než 2000 klientů s různými problémy se zády a krkem!

  • Chcete se naučit léčit štiplavý nerv? Pak pečlivě sledujte video na tomto odkazu.

  • 10 základních výživových složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, jaká by měla být denní strava, abyste měli vy a vaši páteř vždy zdravé tělo a ducha. Velmi užitečné informace!

  • Máte osteochondrózu? Pak doporučujeme studovat efektivní metody léčby lumbální, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.