Léčiva pro léčbu ischias

  • Skolióza

Lumbální radikulitida je zánětlivý proces nervových procesů míchy. Je charakterizována kombinací příznaků, které ukazují na porážku meziobratlových disků. Onemocnění je akutní, doprovázeno ostrými bolestmi v bederní oblasti, téměř se imobilizuje.

U 70% onemocnění je důsledkem osteochondrózy, v ostatních případech se projevuje jako důsledek poranění páteře, vymazání meziobratlových disků, kýla páteře. Léčba je založena na lécích. Přiřaďte protizánětlivé léky proti bolesti.

Chcete-li léčit radikulitidu?

Pokud existují zřejmé známky bederní radikulitidy, po anamnéze u lékaře bude jasné, jak léčit ischias a dosáhnout stabilní remise.

Léčba je založená na eliminaci příčiny podráždění bolesti, samotné onemocnění není léčeno.

Doporučuje se co nejrychleji léčit ischias. Přípravky s radikulitidou zahrnují jmenování nesteroidních a protizánětlivých látek, vitamínů skupiny B, tablet radikulitidy a gelů, které zmírňují zánět.

Lék pro radikulitidu bederní oblasti:

  • Anestetické tablety s radikulitidou;
  • Injekce;
  • Masti, gely;
  • Nonstoids;
  • Vitamíny, BADS;
  • Hondoprotektory.

Tablety

Jak se léčit onkologické léky:

  • Široce předepsané léky proti bolesti ve formě tablet, patří do skupiny nesteroidních látek (NSAID);
  • Analgetické léky - se odkazují na protizánětlivé, analgetikum, jsou doporučovány v akutním období a v době remisí. Umožňují vám zastavit bolest a odstranit svalové křeče;
  • Nesteroidní - jsou předurčeni pro patologii na prvním místě. Jedná se o jednu z nejběžnějších skupin léčiv, které se úspěšně používají při antiradikulitové terapii. Účinek nesteroidů vede k potlačení syntézy enzymu cyklooxygenese. Je to hlavní příčina spasmů a zánětlivého průběhu v tkáních. Odstraňují zánět, otoky, zastavují syndrom bolesti.

Při akutní exacerbaci radikulitidy můžete užít pouze dvojnásobnou dávku léku.

  • Aspirin - má febrifuge protizánětlivý a analgetický účinek. Užívá se striktně po jídle, protože dráždí sliznici trávicího traktu;
  • Diklofenak - tento lék primárně protizánětlivé a analgetické neurosteroidy, má mírný antipyretický účinek. Vyrábí se v tabletách č. 10 a ampulích po 5 ml;
  • Sulindak - má mírný terapeutický účinek s téměř žádnými vedlejšími účinky, uvolňuje se v tabletách č. 20. Je podáván 2krát denně, 1 tobolka;
  • Tolmetin - je k dispozici v kapslích o objemu 20, 40 g. Užívá se na 40 g, 3 krát denně. Má dobrý analgetický účinek;
  • Indomethacin - poměrně běžný přípravek, jde do kapslí a tablet ve výši 25 - 75 mg. Příjem začíná dávkou 25 mg dvakrát denně po jídle. V případě potřeby zvyšte dávku.

Injekce

Při syndromu silné bolesti jsou předepsány injekce, krátce anestetizují a zastavují svalové křeče, odstraňují zánět. Se stejnými příznaky bude léčba v každém případě odlišná, závisí na závažnosti a příčině poškození intervertebrálních disků. Některé jsou léčeny chondroprotektory a analgetiky a dalšími vitamíny skupiny "B".

Dosažení stabilní remise pomocí injekcí je mnohem rychlejší, když radikulitida proti bolesti ve formě tablet nepomáhá. Vzhledem k narkotickým složkám mnoha léků proti bolesti jsou zřídka předepsány pro retikulární syndrom. NSAID jsou obvykle dost pro snížení bolesti.

Pro zmírnění bolesti a zánětu platí:

  • Voltaren - má analgetický a protizánětlivý účinek, podává se intramuskulárně 5 ml jednou denně. Pro zlepšení účinku se používá s dalšími složkami: tablety nebo suspenze;
  • Ketorol je široce používaný lék na radikulitidu, díky silnému analgetickému účinku odstraňuje těžké příznaky. Je podáván intramuskulárně 2 ml 2-3krát denně. Nedoporučuje se užívat současně s bronchiálním astmatem, špatnou srážlivostí krve, zánětlivými nemocemi trávicího traktu;
  • Milgamma - tato droga se skládá z lidokainu a vitamínů. Rychle blokuje bolest, zlepšuje krevní oběh v postižených buňkách, vyživuje s užitečnými stopovými prvky a snižuje záněty v tkáních, rychle přispívá ke snížení patologického procesu;
  • Ozon se steroidními prostředky - injekce poskytují výborný výsledek v boji proti nemoci. Je umístěn jednou v postižené oblasti lumbosakrálního úseku hluboko do svalové tkáně.

Nezbytně v terapii radikulitidy jsou předepisovány neurotransmitery pro obnovení postižené neuromuskulární aktivity a pro zlepšení stavu nervových zakončení.

Čtěte také: bolesti s cervikální radikulitidou

Blokáda

Při těžkých křečích, když nastane netolerovatelná bolest, jsou zařazeny blokády Novokauinu nebo lidokainu. Rychle anestetizují a výrazně zlepšují stav pacienta. Souběžně byl intravenózně aplikován roztok: Relanium, Hydrokortisone, Elenium. Pozitivní výsledek přichází za pár minut. Injekce se provádí na místech rušení nervových zakončení a plexů, ve svalové tkáni bolavých oblastí těla.

Svalové relaxanty

Zřídka lékaři při léčbě bederní radikulitidy určují svalové relaxanci. Lék se týká nesteroidních silných léků, podporuje relaxaci a odstranění svalových křečí, snižuje bolest způsobenou látkami centrálního účinku.

Do této kategorie patří takové léky, jako jsou:

Mají řadu vedlejších účinků, takže lékaři tak zřídka doporučují léčit ischias. Přiřaďte s velkou péčí, přísně pod dohledem odborníka. Jsou přijata jednou, takže člověk může odvrátit od nepříjemných pocitů a uvolnit se od akutních křečí.

Hondoprotektory

Průběh užívání chondroprotektů je dlouhý a přímo se léčí příčinou ischias. Zlepšují krevní oběh a metabolismus meziobratlových disků, zpomalují proces vývoje onemocnění.

  • Doporučujeme Vám číst: omítky z radikulitidy

SADY A VITAMINY

Komplex s hlavní léčbou je doplněn preventivním příjmem vitamínů. Zvláště pokud je útok spojen s hypotermií. Organismus pacienta je podporován vitamíny a bada. Pomáhají obnovovat tkáně, podílejí se na metabolismu, posilují imunitu a snižují riziko opětovného záchvatu.

Diuretika

Chcete-li odstranit přebytečnou tekutinu z lidských orgánů a tkání, abyste odstranili otok v zanícených svalech, užívejte diuretika: furosemid, lazix, ve formě tablet nebo injekce, intramuskulárně.

Pravidla léčení léčiv

Souběžně s lékem z radikulitidy bederního kloubu je jmenován komplex lékařských tělesných cvičení. Průběh fyzioterapie posiluje léčivé vlastnosti léku. Příznivý vliv masážního bolesti v masti ( „Kapsitrin.“ „Voltaren Gel“ „Naiz-gel“) s oteplování majetku, alkoholické tinktur, dále jmenovaných léky proti bolesti. Základní terapie jde do komplexu s cvičební terapií, fyzioterapií.

Léčba radikulitidy se provádí lékařsky, přísně pod dohledem lékaře, protože léky s radikulitidou mají řadu vedlejších kontraindikací a negativně ovlivňují lidské tělo. Pouze při správném podání a dávkování léků může dojít ke značnému zlepšení a remise bederní radikulitidy.

Někdy lékařská léčba nevede k požadovanému výsledku, v tomto případě je nutný chirurgický zákrok. Když je nalezen "koňský opasek", operace se provádí naléhavě.

Domácí ošetření

Nezasahujte do základní léčby předepsané lékařem, aplikujte tradiční medicínu. Existuje mnoho receptů na léčbu bederní radikulitidy, můžete zvolit správnou metodu nebo se poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli alergickým reakcím a nežádoucím reakcím těla.

Praktické všechny lidové prostředky pro radikulitidu mají oteplovací a lokální dráždivý účinek: tření, tinktury, masti. Ošetřují dobře, zlepšují metabolismus, posilují imunitní systém. Rychle ulehněte křeče a otoky ve svalech bederní oblasti, podléhající odpočinku v posteli.

Nebude bolet změna stravy, zahrnovat ovoce, zeleninu ve stravě, zcela odstranit akutní, slané, mastné a uzené. Pro prevenci záchvatů se doporučuje provádět denně cvičení, které posilují svaly zad. Posílení imunity s vitamíny a zdravým životním stylem.

Co je unco-vertebrální artróza krční páteře?

Epiduritis páteře, co to je?

Tuberkulóza páteře: jak porazit nemoc?

Injekce z radikulitidy

Injekce z radikulitidy

Radikulitida je klinický syndrom, který spojuje skupinu chorob páteře s traumatickou, zánětlivou a nezánětlivou povahou, jehož společným projevem je bolest v zádech.

Léčba onemocnění může být konzervativní a chirurgická. Konzervativní terapie je poměrně rozmanitá, zahrnuje širokou škálu léků a způsoby jejich použití (tablety, masti a zákroky z radikulitidy).

Chirurgická léčba pacienta s radikulitidou je indikována ve vývoji komplikací, jako je paralýza končetin, ankylóza páteře nebo stenóza páteřního kanálu.

Chcete-li léčit radikulitidu?

Hlavní skupiny léků pro léčbu onemocnění:

  • nesteroidních protizánětlivých léků - mají analgetický účinek, zabraňují poškození a edému nervových vláken (sodná sůl diclofenaku, voltaren, dikloberl, olfen, meloxikam, movalis, rheumoxikam);

glukokortikosteroidy - redukuje změny, exsudaci a proliferaci v oblasti zánětu; Nedoporučuje se používat infekce míchy, protože hormony potlačují imunitní systém (dexamethason, prednisolon, methylprednisolon);

  • antibiotika - infekční genesis radikulitidy; zejména širokospektrální léčivé přípravky (poloprotektované peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, fluorochinolony);
  • svalové relaxanty - odstranit svalové křeče a vyrovnat bolesti v zádech (baclofen, tizanidin);
  • neuroprotekce - přispět k obnově myelinového pláště nervových vláken, k rychlejšímu přechodu impulzů podél nervových nervů (neurovitan, vitaxon, neurorubin);
  • antiagreganty a antikoagulancia - léky této skupiny obnovují mikrocirkulační systém ve středu radikulitidy, zlepšují metabolické procesy a eliminují škodlivé látky (dipyridamol, trental, pentoxifylin).
  • Vlastnosti léčby ischias s prickami

    Injekce z radikulitidy se provádějí formou intramuskulárních a intravenózních injekcí, blokádami paravertebrální blokády a epidurální anestézií. Výhodou intramuskulárních injekcí je snadná manipulace, zatímco ve svalu se tvoří tzv. "Depot" léku. Doba trvání léku s touto cestou podání je dostatečně dlouhá, ale bohužel lék začíná působit ne okamžitě, ale po asi 15 minutách.

    Onemocnění muskuloskeletálního systému: jak léčit ischiální léky

    Jak léčit ischias? V moderním stádiu medicíny můžete k dosažení tohoto cíle použít různé prostředky. Hlavním účinkem léků je odstranění bolesti a svalového křeče.

    Prostředky pro léčbu

    Léčba ischias je lékem, musíte použít následující typy léků:

    • analgetika;
    • nesteroidní léky k odstranění zánětlivého procesu;
    • svalové relaxanty - snižují křeče ve svalech zad;
    • antibiotika;
    • glukokortikoidy;
    • chondroprotektory - normalizují chrupavkovou strukturu tkáně;
    • neuroprotektory - opravují poškozená nervová vlákna na míchu;
    • jiné typy léčivých přípravků.

    Většina z těchto léků jsou tablety, takže pacienti jsou pohodlní. Existují však léky, které se vyrábějí ve formě masti nebo krému: jsou určeny pro vnější použití.

    Abyste zjistili, co s tímto nebo některou radikulitidou léčit, musíte podstoupit průzkum. Po nastavení přesné diagnózy lékař zapíše pilulky. Dávka, délka trvání léčby, počet léků denně je předepsán ošetřujícím lékařem v závislosti na hmotnosti, věku pacienta a závažnosti symptomů ischias.

    Protizánětlivé nesteroidní léky

    Léky z této skupiny snižují bolest a uvolňují zánětlivý proces. Léčba radikulitidy se provádí s následujícími léky:

    • Aspirin a podobné léky mají schopnost zmírnit horečku, bolest, zánět;
    • Diclofenac se vyznačuje velmi silnými analgetickými protizánětlivými vlastnostmi;
    • Ibuprofen pomůže eliminovat zánětlivý proces a zmírnit syndrom bolesti;
    • Surhams nebo kyselina teoprofenová mohou být podávány ve formě svíček nebo tablet;
    • Indomethacin má analgetický účinek a pomáhá při odstraňování zánětu;
    • Tenoxikam se vyrábí v tabletách, čípcích, prášku, odstraňuje zánětlivý proces;
    • Nimesulid dobře anestetizuje a klepá na teplo;
    • Etorikoksib odstraňuje zánět tkáně.

    Analgetika pro úlevu od bolesti a svalové relaxanci

    Tato skupina léků odstraňuje akutní bolest. K tomu můžete použít následující léky:

    • Paracetamol - zmírňuje bolestivý syndrom, eliminuje teplotu;
    • Analgin, Baralgin - působí na bolestivé centra a snižuje bolest;
    • Ketorolac - jeho účinek je podobný výše uvedeným analgetikám.

    Můžete také použít Nephalam a Dinastat.

    Obecně platí, že svalové relaxanty dobře eliminují spasmodické jevy ve svalové tkáni a uvolňují napětí z vláken. Proti radikulitidě lze použít:

    • Baclofen - injekční roztok do struktury páteře, který se používá se speciální pumpou;
    • Tizanidin je vyráběn ve formě pilulek.

    Pokud dojde k infekci radikulitidou, lékaři mohou doporučit následující antibiotika:

    • Benzylpenicilin - dobře odstraňuje všechny typy mikrobů, s výjimkou bakterií;
    • Cefotaxime se používá pro infekční léze nervových kořenů;
    • Chloramfenikol odstraňuje mnoho druhů bakterií.

    Mohou být také předepsány antibiotika jako Ceftriaxone a podobně, které mohou rychle zničit většinu druhů bakterií, virů, mikrobů.

    Glukokortikoidy a chondroprotektory

    Tato skupina léků se používá v případě, že výše uvedené léky nemají očekávaný účinek. Zbavují se zánětu. Z této skupiny jsou nejlépe známy následující přípravky:

    1. Přednizolon - používá se jako pilulka nebo roztok. Pokud dávkování indikované lékařem nemá žádný účinek, měla by se dávka zvýšit.
    2. Methylprednisolon je tabletová forma a injekce. Velmi účinně odstraňuje zánětlivý proces.

    Chondroprotektory se používají při potlačení chrupavkové tkáně a degenerativních změnách v discích. Doporučuje se, aby si mezi sebou vzali krátké kurzy. Při radikulitidě je možné používat takové léky:

    1. Chondroxid je jeho hlavní složkou chondroitinu, který podporuje růst chrupavkových tkání.
    2. Teraflex má také glukosaminovou látku, která má stejné vlastnosti jako chondroitin.
    3. Léky dona a spektra jsou nejčastěji předepisovány lékaři s radikulitidou. Účinnost aplikace je vysoká.

    Neuroprotektory a jiné léky

    Z této skupiny léčivých přípravků při eliminaci porážky kořenů zmáčknutých v radikálovém kořínku se používají:

    1. ATP - stimuluje růst nových nervových vláken.
    2. Vitamín B12 a Neurovitan - přispívají k obnově funkcí poškozených nervových kořenů.
    3. Milgamma - injekce, obnovení nervových zakončení.

    Diuretika se používají k eliminaci zánětu nervových zakončení, které jsou stlačené při radikulitidě. K tomu použijte Furosemid, Hydrochlorothiazid nebo Spironolakton.

    Blokády dočasně eliminují impulsy z poškozených nervových zakončení, snižují bolest. K tomu lze použít různé antiseptiky.

    Léky pro léčbu krevních cév a antihypoxantů mohou předepisovat lékaři ke zlepšení krevního oběhu v různých částech páteře s radikulitidou. K tomu je doporučeno: Kyselina nikotinová, Curantil. Euphyllinus, Trental.

    Pokud se radikulitida vyvine u těhotné ženy, většina výše uvedených léků by neměla být použita.

    Proto lékaři předepisují prostředky pro vnější použití - masti nebo krémy, jejichž léčivé složky nemohou proniknout do plodu. Pokud však nepomáhají, můžete použít některé z výše popsaných léků. Například lékaři Ibuprofen, Indomethacin, Paracetamol, Curantil doporučují ženy, ale ne v posledním trimestru těhotenství. Všechny tyto léky by měly být používány pod přímým dohledem ošetřujícího lékaře.

    Efektivní pilulky na radikulitidu: seznam léků

    Radikulitida je onemocnění nervového systému, doprovázené deformací nebo zánětem nervových kořenů. Onemocnění je celý komplex progresivních symptomů a je charakterizováno silnou bolestí, proto jsou tablety z radikulitidy základem léčení.

    Podstata radikulitidy

    Ve většině případů se příčinou radikulitidy stává osteochondróza. A pouze v 5% případů vzniká patologie vznikem kýly, deformacemi páteře, meziobratlovými kotouči a zraněním. Riziková skupina se skládá jak ze sportovců, tak z lidí s pevným životním stylem.

    • Stenóza páteřního kanálu.
    • Přítomnost nádorů, osteofytů.

    Více o vzdělávání tohoto onemocnění bude popsáno ve videu Eleny Malyshevy a lékařů programu "Live healthy!":

    • Zúžení kanálu, ve kterém prochází páteř.
    • Zranění, kýly, degenerativní změny v intervertebrálních discích.

    Hlavním příznakem radikulitidy je nejsilnější paralyzující nebo paroxysmální bolest, která se náhle objeví s břemenem a také v klidu. Nejčastěji se nachází v oblasti postižené páteře. Někdy může bolest vyzařovat do sousedních oblastí. V končetinách je také pocit necitlivosti a brnění, svalová slabost. Jednou z druhů radikulitidy je lumbago - bolestivé lumbago v bederní oblasti. Pacient zaujímá nejbezpečnější polohu těla, protože nejmenší pohyb zhoršuje bolest. Tento projev radikulitidy vyžaduje odpočinek na lůžku.

    Léčba radikulitidy

    Tabulka 1. Hlavní skupiny tabletových forem léčiv

    Skupina analgetik

    Tato skupina léků je vydána jako první. Hlavním úkolem analgetik je úleva od bolesti. Pokud je bolest nesnesitelná, pak odborník předepisuje lékové formy opiátů. Funkce analgetických tablet:

    • Úleva od bolesti. Účinek trvá od 2 do 12 hodin, po kterém dochází k relapsu bolesti.
    • Vytváří antipyretický účinek, odstraňuje horečku z nemocného místa.
    • Odstranění otoku z postižené oblasti vlivem aktivace krevního oběhu.

    Příliš časté užívání analgetik vede k tomu, že tělo zvykne na své komponenty a účinek anestézie se snižuje. Na pozadí probíhajícího vývoje nemoci musí pacient užívat stále více účinných léků, dokonce léků.

    Svalové relaxanty

    Účinek svalových relaxancií je zaměřen na odstranění svalových křečí, uvolnění tónu kosterních svalů. Obvykle jsou tyto léky předepisovány společně s nesteroidními protizánětlivými léky. Nejčastěji předepsané léky jsou:

    • Tablety Skutamyl. Jedná se o kombinovanou svalovou relaxanci, která zvyšuje působení analgetik, hypnotik.
    • Tablety Mydocalm. Toto je centrální opatření, které zvyšuje tok periferní krve. Je charakterizován antiadrenergním, spasmolytickým účinkem. Eliminuje svalovou hypertenzi, uvolňuje svalové křeče.

    Protizánětlivé léky

    • Diklofenak je nesteroidní účinná látka. Blokuje bolest, snižuje tvorbu prostaglandinů a eliminuje záněty.
    • Ketoprofen je protizánětlivé a analgetické 12-hodinové léky. Je také předepsána pro odstranění edému.

    O lécích proti bolesti řekne ruční terapeut Epifanov Anton:

    Existují léky s minimálními vedlejšími účinky:

    • Movalis. Zpomaluje syntézu prostaglandinů, které vyvolávají zánětlivý proces. Má antipyretické vlastnosti. Vztahuje se k silným analgetikům. Obsahuje biologicky účinnou látku meloxikam, která přímo ovlivňuje oblasti odpovědné za bolest mozku.
    • Nimesulid. Nesteroidní protizánětlivé a analgetické léky určené pouze pro dospělé.
    • Arkoksia - nesteroidní protizánětlivé léky, které má analgetický, antipyretický, protizánětlivý účinek. Výhodou léčiva je nepřítomnost negativního účinku na gastrointestinální sliznici.

    Stlačování bederní páteře je nejčastější formou radikulitidy. Kromě těžké bolesti zad, která se ještě zhoršuje kýcháním, je onemocnění charakterizováno také omezením pohyblivosti těla při naklonění. Porušení pohybů je vyjádřena v neschopnosti ohýbat prsty, postavit se na ně. Účinný lék na bederní ischias by měl být ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků.

    Během exacerbace je nutné užívat tablety: Ibuprofen, Diclofenac, Orthofen. Musí se také uvolnit svalové relaxanty. Příjem orálních léků by měl být kombinován s použitím masti, injekcí.

    Jiné léky

    Kromě svalových relaxancií, analgetik, protizánětlivých léků jsou také užívány léky, které mohou ovlivnit příčinu vzniku příznaků onemocnění. Tato skupina zahrnuje terapeutická činidla s řízeným účinkem: antibiotika, antivirotika, steroidy.

    Diuretika se používají k odstranění tekutiny, aby se odstranil edém. Neurovitaminy pomáhají obnovit nervovou tkáň. Komplexy vitaminů se používají například Neurovitan. Ve svém vyváženém složení obsahuje skupinu vitamínů B, která je nezbytná pro choroby páteře. Vitamíny B1, B6, B12 aktivně obnovují nervové buňky, usnadňují vedení nervových impulzů, jsou odpovědné za aktivní metabolismus.

    • Antihypoxanty (trental, kyselina nikotinová).
    • Biogenní stimulanty (aloe, lidasa).
    • Mikroelementy (hořčík, vápník, draslík).

    Radikulitida je doprovázena silnou bolestí, která vede k poruchám spánku, nerovnováze v psychoemotional stavu člověka. Proto pacient potřebuje spací prášky, antidepresiva. Jako další prostředky léčby se používají chondroprotektory s obsahem nezbytným pro obnovu komponent chrupavkové tkáně, které podporují aktivaci metabolických procesů v tkáních.

    Chcete-li dosáhnout maximálního účinku při užívání tablet, musíte je kombinovat s mastmi z radikulitidy. Můžete použít masti Ketonal. Obsah ketoprofenu snižuje aktivitu receptorů bolesti. Ketonál také bojuje se zánětem. Také účinný je balzám Dikul "Radikulin", který byl vytvořen speciálně pro léčbu radikulitidy a kloubů. Ve svém složení, kromě hlavního souboru složek, přidaný extrakt z červeného pepře, medvěd žluči. Soudě podle recenzí, lék účinně pomáhá zmírnit stav pacienta, navíc je cena k dispozici všem.

    Lidové recepty

    Lidové prostředky mohou být použity pouze jako doplněk k základnímu ošetření. Odkapávání sušených květin bylinných starších je považováno za účinnou pomoc. Tři st. Lžíce surovin se vylijí horkou vodou (0,5 litru), vaří se 10 minut při nízké teplotě. Po 40 minutách trvání trvá. Před jídlem je třeba vypít 100 g. Pokud se chuť vývaru zdá nepříjemná, můžete přidat med. (Přečtěte si, než se ujistěte, že máte ischias doma).

    Vážení čtenáři, v tomto videu vám řekneme, jak léčit bolesti zad s lidovými prostředky:

    Proti lumbago pomáhá sklízet z trávy sladký jetel, plantain list, borůvkové výhonky, neplodné květy, přeslička trávy, rovnoměrně. Je třeba nalít 2 lžíce. lžíce surové s vroucí vodou (0,5 litru), trvá na termosku. Po perkolaci můžete nejméně třikrát denně sklidit třetinu nebo čtvrtinu skla.

    Léčba radikulitidy

    Se snížením průměru clony, kterým vycházejí kořeny míchy, dochází ke stlačení těchto kořenů.

    Pod vlivem kompresních faktorů existují známky zánětu kořene nebo radikulitidy (z latiny Radix - páteře).

    Výsledkem je, že u osob dochází k bolestivému syndromu s různou intenzitou, porušením svalové síly, snížením nebo úplným vyloučením reflexů šlach, příznakem napětí atd.

    Obsah

    Jaké agenty z radikuliti lékařů jmenují nebo nominují častěji? ↑

    Léčba radikulitidy se ve většině případů provádí ambulantně (přibližně 75%), pouze 25% pacientů je léčeno v nemocnici.

    V současné době se léčba radikulitidy skládá z následujících principů:

    • Snížení bolestivého impulsu z poškozeného kořene;
    • Eliminujte nepříznivou fyzickou aktivitu;
    • Používejte pouze jemné metody léčby;
    • Pouze individuální přístup je účinný;
    • Léčba by neměla být zaměřena pouze na poškozené místo kořene. Je nutné zahrnout celé tělo do léčby;
    • Posílení zadních svalů. To může vytvořit silný rám pro poškozený nerv;
    • Léčebný režim.

    Integrovaný přístup při léčbě radikulárního syndromu zahrnuje terapeutická opatření:

    • Chirurgická léčba. Aplikoval na dekompresi kořene. Aplikujte ho bez pozitivní dynamiky s konzervativním účinkem po dobu 2-3 týdnů. Indikace jsou také dysfunkce pánevních orgánů, syndrom přetrvávající bolesti, opakovaná pracovní neschopnost, drsná paréza.
    • Léčebný režim. V akutních stádiích je onemocnění doporučováno co nejdéle v horizontální poloze na tvrdém povrchu.
    • Úvod do degenerovaného pozměněného disku léčivých látek.
    • Použití léčiv - hydrokortizon, blokáda poškozených nervů.
    • Nosnící korzety.
    • Trakční léčba. Pomocí různých zařízení se provádí protahování páteře.
    • Masáž.
    • Manuální terapie.
    • Terapeutická tělesná výchova.
    • Fyzioterapie.
    • Akupunktura.

    Co je myofasciální bolest na krku? Odpověď je tady.

    Přípravky pro léčbu radikulitidy

    K dnešnímu dni použijte následující skupiny nástrojů:

    Nesteroidní protizánětlivé léky

    Takové léky jsou léky, které jsou nejčastější volbou při léčbě radikulitidy s léky.

    Mechanismem jejich působení je potlačování syntézy enzymu cyklooxygenázy. To hraje hlavní roli ve výskytu zánětu a bolesti reakce. Díky těmto lékům dochází k minimalizaci projevů všech fází zánětu.

    Analgetický účinek těchto léků je patrný již v prvním týdnu podání a někdy po první aplikaci.

    Ne všechny NSAID jsou vhodné pro použití s ​​radikulitidou.

    Vhodné přípravky zahrnují následující:

    • Aspirin (kyselina acetylsalicylová, ascaff, aspecard, anopyrin, upsarin) má silný antipyretický účinek, analgetický a protizánětlivý účinek. Aplikace aspirinu by měla být přísně po jídle od 200 mg do 1 g denně. Celá dávka by měla být rozdělena na 3-4 dávky. Tento léčivý přípravek by se měl užívat "pod krytem" antioxidantů (hydroxid hořečnatý atd.).
    • Diklofenak (almiral, voltaren, diclac, dicloberl, orthofen, rapten, rumakar, etifenak). Tento lék je charakterizován silným protizánětlivým a analgetickým účinkem. Jeho antipyretické vlastnosti jsou mírné. V tabletové formě je třeba užívat 50-100 mg denně. Pokud je bolestivý syndrom exprimován, dávka může dosáhnout 125 mg. Při intravenózním podání by dávka měla být 75 mg s množstvím až čtyřikrát denně. Při podání intramuskulárně je dávka 75 mg jednou denně.
    • Aceklofenak (provzdušněný) 100 mg ve formě tablet. Vezměte je po jídle 1-2 krát v d. Frekvence příjmu závisí na závažnosti bolesti.
    • Ibuprofen (advil, bonifen, burana, nurofen, profil, solpaflex) dobře anestetizuje a zmírňuje zánět. Vezměte dovnitř až 2,4 g za den.
    • Kyselina thioprofenová (chirurga) se vyrábí v tabletách o hmotnosti 300 mg a svíčkách o hmotnosti 150 až 300 mg. Užívejte až 600 mg denně. Svíčky pro noc až do 300 mg.
    • Indomethacin (methindol, indomin) Je to léčivo v tabletách nebo kapslích o hmotnosti 25, 50 a 75 mg. Vezměte je po jídle. Začněte s dávkou 25 mg. Při nepřítomnosti nebo při malém účinku se dávka zvyšuje.
    • Tolmetin (tolektin) se vyrábí v kapslích o hmotnosti 200 a 400 mg. Užívejte 400 mg denně trojnásobku.
    • Sulindac (klinoril) je léčivý přípravek s minimálními vedlejšími účinky. Vydává se na kartě. na 200 mg. Přiřaďte jednu tabulku. dvakrát denně.
    • Kyselina niflumová (donalyl, nifluryl) se uvolňuje v 250 mg tobolkách. Neužívejte více než 1 g denně.
    • Tenoxicam (oxytene, tilcoil) uvolněna ve formě záložky. 20 mg, prášek pro injekci 20 mg, čípka 20 mg. Aplikujte jednou denně. Protizánětlivý účinek bude patrný po týdnu příjmu.
    • Nimesulid (aponil, nayz, nimesil, nimika, prolid, floid) tabletová forma užívá 100 mg dvakrát dvakrát.
    • Etorikoxib (arkoxia) se uvolňuje v tabletách s dávkou 30, 60, 90 a 120 mg. Musíte začít s dávkou 30 mg jednou denně. Maximální doba hospitalizace je 8 dní.

    Svalové relaxanty

    Používá se ke snížení křeče svalstva zad.

    Spasmy vznikají v reakci na stimulaci bolesti a naopak, čímž vzniká bludný kruh.

    Abyste ho mohli přerušit, musíte snížit hypertenzi svalů. Při snižování svalového tonusu dochází ke zvýšení pohyblivosti páteře, čímž se zlepšuje průtok krve do tkání.

    Některé svalové relaxanty, které pomáhají při radikulitidě:

    • Baclofen (liorasel) je uvolněna v tabulce. 10 a 25 mg a jako roztok pro intratekální injekci (do spinálního prostoru). By měly být použity, počínaje 5 mg třikrát denně, postupně se zvyšující dávky každé 4 dny, 5 mg až 75 mg v obci. Pro intratekální použití speciální pumpy, která se implantuje do kůže.
    • Tizanidin (sirdalud) uvolněna ve formě záložky. pro 2, 4 a 6 mg. Mechanismus jeho působení je způsoben potlačením excitačních aminokyselin v synapsech. Tento lék by měl být užíván 2-4 mg třikrát denně. Pokud bolest neklesne, pak můžete v noci pít 2-4 mg více.

    Analgetika

    Tato skupina zahrnuje sloučeniny, které mají převážně anestetický účinek, ale prakticky nemají protizánětlivý účinek.

    Tyto léky jsou zobrazeny s bolestí nízké intenzity.

    Většina z nich je použitelná pro léčbu akutní bolesti a chronické se nepodrobí jejich působení.

    Patří sem:

    • Paracetamol (panadol, farrow, paracet) aby denní dávka nepřekročila 1 g. Současně může frekvence příjmu dosáhnout 4.
    • Metamizol (analgin, baralgin) v tabletové formě se používá 0,5-1 tab (1 tab - 500 mg) po dobu 3 r za d. Injekce se užívají intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 2 až 5 ml 50% roztoku.
    • Ketorolac (Todarol, ketalgin, ketanov, dolac) je nutné aplikovat tak, aby denní dávka nebyla vyšší než 120 mg a u pacientů s dysfunkcí ledvin - 60 mg. V tomto případě je droga vyráběna jako záložka. 10 mg, 3% roztoku v 1 ml ampulích.
    • Nefopam (oxadol) je uvolněna v tabulce. 30 mg a v ampulích o obsahu 1 ml obsahující 2% roztoku. Tablety se užívají 2 až 3 krát denně pro akutní bolest a injekce se podávají intramuskulárně o 20 mg 3-4 krát.
    • Parecoxib (dinastat) je vhodnější pro pooperační období. 40 mg je podáno po operaci, pak 20-40 mg každých 12 hodin.

    Glukokortikoidy

    Aplikujte bez vlivu výše uvedených prostředků.

    Odstraňují příznaky zánětlivé reakce, čímž provádějí dekompresi.

    Použitelné glukokortikoidy:

    • Prednisolon (voštinová) v tabletové formě 5 mg a v roztoku pro parenterální podání. Doporučuje se užívat v dávce 10-20 mg denně. Při absenci očekávaného účinku léčby můžete dávku postupně zvyšovat. Zrušení přípravku je také nutné postupně.
    • Methylprednisolon (medrol, sol-medrol, lemod) uvolněna ve formě záložky. a injekční suspenze. Účinky proti zánětu převládají v přednizolonu. Den je užíván od 4 do 40 mg perorálně, intramuskulárně 10 až 80 mg.

    Cévní léky a antihypoxanty

    Používají se ke zlepšení trofismu zanícených tkání.

    Příliv krve se lépe vypořádá se zánětem.

    Přiřadit:

    • Eufillin se používají jako léky, které zlepšují krevní oběh v oblasti poškozeného kořene. Aplikujte injekce nebo tablety.
    • Kyselina nikotinová - přispívá ke zlepšení procesu oxidace a redukce. Začněte léčbu dávkami 1,5 gramu denně ve třech dávkách.
    • Trental (pentoxifylin) díky zlepšené reologii krve podporuje trofickou tkáň v oblasti zánětu.
    • Dipyridamol (quarantil) užívejte 75 mg před jídlem 3-4 r denně.

    Antibiotika

    Pokud je radikulitida předepsána v případě infekce nekrotického disku, dlouhý infekční proces.

    Předepište antibiotika širokého použití:

    • Benzylpenicilin působí účinně jak na grampozitivní, tak na gramnegativní bakterie, kromě bakterií. Vydává se ve formě prášku pro injekce v dávkách 250, 500, 1000, 5000 tisíc jednotek. Za den může dávka dosáhnout až 12 milionů jednotek.
    • Cefotaxim je představitelem třetí generace cefalosporinů. Použitelné pro léčbu lézí procesu infekce kořenem nervů. Vydává se v 0,5 a 1 a 2 g. Lahvičky s práškem. Zavedení třikrát denně do 1-2 g.
    • Ceftriaxon je také cefalosporin třetí generace. V lahvičkách s práškem pro injekci v dávkách 0,5 a 1 g vyrábí mnoho výrobců. Podává se jednou denně po 1-2 g.
    • Chloramfenikol se uvolňuje v tabulce 250 a 500 mg a v lahvičkách s práškem pro injekce 0,5 a 1 g. Při konzumaci nejvýše 1 g denně.

    Chondroprotektory

    Určete, zda je radikulitida způsobena stlačením kořenů degenerovaným diskem.

    Jsou předepsány kurzy na 4 měsíce s přerušením 2 měsíce.

    Chondroprotektory obsahují látky, které jsou v intervertebrální tkáni.

    Nejlepší je použít radikulitidu:

    • Chondroxid obsahuje chondroitin sulfát s dávkou 250 mg.
    • Don - obsahuje glukosamin 1,5 g. Kromě chondroprotektivního účinku má dona nějaký protizánětlivý a analgetický účinek.
    • Teraflex kombinuje glukosamin 500 mg a chondroitin sulfát 400 mg.
    • Hondaromed obsahuje chondroitin sulfát v dávce 250 mg.
    • Structum sestává z chondroitin sulfátu v dávce 250 a 500 mg.

    Neuroprotektory

    Přispějte k obnově struktury komprimovaného kořene:

    • Milgamma sestává z pyridoxinu (vit B6), thiaminu (vit B1), kyanokobalaminu (vit B12). Obsahuje velmi vysoké dávky vitamínů. Injekce stimulují metabolismus neuronů.
    • ATP injekčně stimulována k opravě nervové tkáně během 25-30 dnů po 1 ml 2% roztoku.
    • Zavedení vitamínu B12 na 200 mg denně je nutné vložit vitamín B1 1 ml 6% roztoku.
    • Neurovitan je kombinace vitamínů B: thiamin, oktothiamin, riboflavin, pyridoxin, kyanokobalamin.

    Diuretika

    Přiřaďte s akutní radikulitidou.

    Mechanismem jejich terapeutického účinku je odstranění otoků zanícených tkání, které se drží na kořínku a dále ho vytlačují.

    Přiřadit:

    • Lasix (furosemid) je třeba aplikovat na začátek v dávce 20-40 mg. V případě potřeby zvyšte dávku na 80 mg. Vždy je třeba si uvědomit, že užívání furosemidu je spojeno se ztrátou draslíku a hořčíku.
    • Hydrochlorothiazid (dichlortiazid, hypothiazid) není tak silný diuretikum, jako je furosemid, ale uchovává i vápníkové ionty v krvi. Příjem začíná 12,5-25 mg.
    • Spironolakton zásobuje ionty draslíku v krvi. Začněte aplikovat s dávkou 25 mg denně.

    Blokáda

    Blokáda se používá k dočasnému odstranění bolestivých impulsů z ohniska zánětu kořene nebo nervu.

    Tento postup zahrnuje zavedení anestetika (novokain, lidokain) do zóny se syndromem intenzivní bolesti.

    Tyto blokády se také nazývají epidurální, protože pro zavedení látky je nutné vstoupit do epidurálního prostoru.

    Anestetikum proniká do nervových vláken a po chvíli "vypne" tento citlivý nerv.

    Za rok může počet blokád dosáhnout 4.

    Technika:

    • 0,5 až 1% roztok novokainu (50 ml) se smísí s hydrokortizonem (50 až 75 mg).
    • Léčba místa punkce s antiseptikem.
    • Pomocí malé jehly pro injekci provádíme anestezii místa vpichu a vytvoříme "citrónovou kůru".
    • Jehla pro epidurální podání a injekční stříkačka se vzduchovou bublinou pro označení vstupu do epidurálního prostoru se pohybují mezi spinózními procesy.
    • Podávání léku.
    • Po odstranění jehly umístěte místo injekce sterilní lepicí páskou.

    Existují nějaké vedlejší účinky voltarenových injekcí? Odpověď najdete zde.

    Jak zacházet s dny na nohou? Přečtěte si zde.

    Nejúčinnější léky ↑

    Ne všechny použité léky se používají k léčbě.

    Lékař se snaží zvolit léky, které budou v konkrétní situaci a pro konkrétní pacienta nejúčinnější.

    Ve většině případů jmenujte:

    Co může být léčeno během těhotenství? ↑

    Budoucí matka může užívat malé množství standardních léků z radikulitidy, protože užívání většiny léků představuje riziko pro plod.

    Nejlepší je udělat bez léků.

    Korzety a bandáže jsou použitelné pro těhotné ženy.

    Pokud se však pomocí těchto zařízení neodstraní syndrom bolesti, předepište léky:

    • Indomethacin (neplatí v posledním trimestru).
    • Ibuprofen (nelze použít v posledním trimestru).
    • Paracetamol (aplikujte opatrně a podle pokynů ošetřujícího lékaře).
    • Nefopam se týká analgetik. Používá se podle pokynů.
    • Currantil je používána těhotnými ženami ke zlepšení placentárního průtoku krve. Při radikulitidě bude podporovat tok krve do postižené oblasti.

    Masťové formy nesteroidních protizánětlivých léků mají minimální systémový účinek na matku a plod.

    Velké množství léků a přípravků se používá k léčbě radikulitidy. Pro každou osobu je nutné najít nejvhodnější způsob léčby.

    Video: léčba radikulitidy

    Líbí se vám článek? Přihlaste se k aktualizacím webu pomocí RSS nebo postupujte podle aktualizací na VKontakte, spolužáky, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

    Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!

    Léčba ischias pomocí léků

    Radikulitida je jednou z nejčastějších onemocnění, které jsou náchylné k většině lidstva. Normální a vyvážené fungování všech systémů lidského těla závisí na stavu páteře. Zánětlivé a edémové procesy v tkáních obklopujících kotouče páteře vedou k nástupu a vzniku onemocnění, jako je radikulitida. Léčba radikulitidy je zpravidla předepsána pouze v případě exacerbací, která je doprovázena syndromem silné bolesti a řadou dalších negativních faktorů.

    Radikulitida bederních příznaků a léků

    S tímto onemocněním je známo velké množství lidí starších 40 let, doposud se pacienty často setkávají a pacienti jsou mnohem mladší. Výskyt onemocnění nejčastěji vede k osteochondróze, sedavému životnímu stylu, stejně jako k různým kýlám a hematomům.

    Při radikuliti se zasekne nervová kořenová oblast dorzální oblasti a krevní cévy, které se nacházejí poblíž ní a dochází k narušení výživových procesů. To znamená ostré a ostré bolesti typu "střelba" v oblasti hýždí, slabin, pasu nebo krku.

    Symptomatologie se může lišit v závislosti na stupni onemocnění. V počáteční fázi je radikulitida charakterizována periodickým nepohodlí přímo v oblasti léze. Poté pacient trpí častými exacerbacemi s výrazným syndromem bolesti, který v budoucnu nahradí stálý pocit necitlivosti a ztráta citlivosti problematické končetiny.

    Pokud je některý z výše uvedených symptomů doprovázen oslabením lokálního svalstva, ztrátou jeho tónu a obecným pocením slabosti, potom je pravděpodobnost ischiasu velmi vysoká.

    Důležité! Pro správnou diagnózu a vypracování kompetentního léčebného plánu musíte okamžitě kontaktovat příslušného lékaře.

    Jak léčit různé typy ischias?

    Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je spíše obtížné při léčbě, je vhodné přistupovat k jeho léčbě řadou komplexních opatření. Většina léčiv je zaměřena pouze na zastavení příznaků onemocnění a má velký počet vedlejších účinků.

    V období pomalé radikulitidy se doporučuje používat převážně manuální terapii, lidové léky a posilovat svaly zadního a ramenního pletence.

    Většina pacientů se pravidelně věnuje gymnastice a fyzické cvičení, zaznamenává pokles v případech chronických exacerbací onemocnění a výrazný pokles intenzity projevů bolestivých syndromů. Masáž v kombinaci s různými léčebnými a preventivními opatřeními může výrazně zlepšit stav pacienta a dát mu mobilitu a pocit komfortu při jízdě. Konzervativní medicína pro léčbu radikulitid v současné době používá drogy několika typů.

    Analgetika

    Při akutním projevu radikulitidy může mít pacient výrazný syndrom bolesti, který je obtížně tolerovat a je vážným stresem pro celý organismus. Aby se zastavily negativní příznaky ischiasu v akutní formě, je ve většině případů nutné použít farmaceutické přípravky s analgetickým účinkem.

    Mnozí odborníci se domnívají, že v takových situacích je prostě iracionální používat tablety. Cesta gastrointestinálním traktem, proces rozpouštění a vstřebávání do krve trvá velmi dlouho. Proto je nejúčinnější a nejrychlejší možností intravenózní nebo intramuskulární injekce, která začne po několika minutách po podání.

    Některé z nejběžnějších se považují za takové léky:

    • Analgin, běžně používaný ve spojení s jinými účinnými látkami;
    • keton znamená farmaceutické přípravky nesteroidní protizánětlivé skupiny a je poměrně silný analgetikum;
    • Voltaren má výrazný analgetický účinek, přičemž snižuje teplotu a zhoršuje zánět;
    • naproxen, ibuprofen, paracetamol, ortofen a další kombinované analgetikum.

    V případě vážné exacerbace se silným bolestivým syndromem a závažným zhoršením stavu může být pacientovi předepsána blokáda za použití novokainu nebo lidokainu. Tato metoda zahrnuje četné injekce přímo do problematické oblasti páteře, po níž dochází k rychlé úlevě a snížení bolestivých projevů.

    Existují analgetické léky narkotické řady, které jsou předepsány pouze v nejvíce extrémních případech, kdy nesteroidní látky nemají požadovaný účinek. Tyto látky však způsobují abstinenční syndrom a mají velký počet vedlejších účinků. Novokainovské blokády jsou schopné eliminovat bolest ne horší než narkotické analgetika, aniž by tak měly působivý počet negativních důsledků.

    Důležité! Anestetika by měla být předepsána lékařem s požadovaným stupněm kvalifikace. Samošetření může vést k nepředvídatelným účinkům a vážnému zhoršení zdraví. Prostředky obsahující antibiotika v jejich složení se nedoporučují dětem, těhotným ženám a kojícím matkám.

    Protizánětlivé nesteroidní léky

    Tato skupina zahrnuje protizánětlivé léčivé přípravky, které působí přímo na zánětlivé zaměření a snižují otoky. Vzhledem k vysokému toxickému účinku na orgány gastrointestinálního traktu je lék často doprovázen nevolností, bolestí a jinými nepříjemnými příznaky. Proto je třeba je provést v souladu s vyhláškou ošetřujícího lékaře.

    Nesteroidní léčivé přípravky nelze použít pro osoby s kardiovaskulárními poruchami, anémií, stejně jako onemocnění ledvin a jater. Nejpopulárnějšími doposud jsou následující nesteroidní léky:

    • indomethacin;
    • butadion;
    • množství léků, které působí jako inhibitory COX-2;

    Jedním z nejčastějších léků, které se aktivně používají při léčbě radikulitidy, je diklofenak. Tento lék může výrazně zmírnit cervikální radikulitidu. Stimulace lokálního krevního toku, působí přímo na lézi a snižuje zánětlivý proces. Vyrábí se ve formě tablet a ve formě mastí, jejichž použití je považováno za vhodnější.

    Steroidní preparáty

    Jak zacházet s nízkým zadním ischiasem? V případě intenzivní projevy bolesti v lumbosakrální oblasti často uchylují k epidurální steroidních injekcí. Tato metoda předpokládá dlouhodobý účinek, který může trvat týden až několik měsíců. Ovšem účinek steroidů na každou osobu je přísně individuální, proto nelze zaručit jednoznačně pozitivní výsledek jediné aplikace.

    Steroidní léčivé přípravky mají výrazný účinek a neměly by být používány po dlouhou dobu. Nejběžnější jsou následující léky:

    • dexamethason;
    • diprospan;
    • prednisolon;
    • hydrokortison.

    Použití takových léků může vyvolat hormonální změny v těle, zejména ostrý soubor nebo snížení tělesné hmotnosti. Steroidní léky interferují s normálním fungováním pankreatu, což vede k různým chronickým onemocněním, jako je diabetes mellitus. V těhotenství je použití takových léků kategoricky kontraindikováno.

    Jiné prostředky

    Masti a krémy jsou skupinou velmi účinných látek, které mají pozitivní účinek na terapii radikulitidy. Jsou zvláště účinné v kombinaci s jinými léky a prostředky konzervativní a alternativní medicíny. Úzkostné krémy a masti mají ve svém složení hadovský nebo včelí jed, který má dráždivý a protizánětlivý účinek přímo na lézi a obnovuje místní zásobení krví.

    Takové nástroje jako Viprosal a Apizarthron jsou osvědčenými asistenty v boji proti radikulitidě. Nicméně, jejich použití je kategoricky kontraindikováno pro osoby trpící alergickými reakcemi na med a včelí produkty.

    Miorelaxanty mají relaxační účinek na periferní svaly, uvolňují pacienty křeče a projevy bolestivého syndromu. Mezi nejčastější patří: Baclofen, Tolperison, Tizanidin a další léky.

    Diuretika jsou nezbytné ke snížení otoku a odstranění přebytečné tekutiny z těla. Pro komplexní terapii radikulitidy existují účinná opatření, která mohou, pokud ne úplně zmírnit onemocnění, přinejmenším významně zmírnit symptomy a snížit frekvenci exacerbací.

    Také pod dozorem ošetřujícího lékaře vyberte vitaminy skupiny B, A, E, doplňky a různé pomocné látky. Pokud je to nutné, lékař předepisuje antidepresiva.

    Doma můžete pravidelně absolvovat nekomplikovaný komplex cvičební terapie, který by měl obsahovat aerobní prvky, protahování a cvičení zaměřené na posilování svalového korzetu. Program výuky je nejlépe koordinován s kompetentním specialistou. Začněte fyzickou aktivitou velmi hladce a postupně zvyšujte zátěž.