Sbohem návštěvník!

  • Hernia

Zpravidla je při intervertebrální kýly diagnostikována lékařka jeho odstranění chirurgickým zákrokem. Ale takové metody způsobují u pacientů obavy a to není bezpředmětné. Proto mnozí hledají alternativu a najdou ji. Nechirurgická léčba intervertebrální kýly je charakterizována prokázanou účinností a bezpečností.

Alternativní provoz

Takže vyšetření ukázalo přítomnost intervertebrální kýly. Pokud má pacient bolestivé bolesti, jeho končetiny jsou znecitlivělé a bojí se svého stavu v budoucnu, operace mu pomůže zbavit se těchto problémů. Páteř po operaci však nikdy nebude stejný, protože odstranění formace, i při malém chirurgickém zásahu, naruší integritu vláknitého kroužku. To znamená, že riziko relapsu a dalších komplikací se zvyšuje.

Pokud to stav pacienta dovoluje, pak se na první místo můžete pokusit zacházet s takovou nebezpečnou chorobou konzervativně.

Léčebná terapie meziobratlových formací byla úspěšně používána již několik desetiletí. Léky používané v takových situacích jsou zaměřeny na obnovu mezivělových tkání. Jejich zničení a spojit se s výskytem kýly v této oblasti.

Konzervativní terapie znamená schopnost léčby onemocnění léky:

  • nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem. Nemají vyléčit příčinu, ale chvíli zmírňují bolesti;
  • svalové relaxanty. Tyto léky uvolňují svalové napětí, zlepšují krevní oběh, ale ne všichni pacienti jsou předepisováni takovým lékem. Faktem je, že svalové relaxanci také snižují ochrannou funkci svalů;
  • vitamíny skupiny B. Takové léky podporují tělo během období onemocnění, zmírňují edém nervových kořenů a posilují impulsy mezi poškozenými nervy;
  • Novokainové blokády. Tento nástroj usnadňuje stav pacientů, protože zmírňuje bolesti po dobu 1 až 3 týdnů. Přesto je nemožné zapojit se do takových postupů, protože mohou vést k úplné atrofii nervů v této nebo té části páteře.

U konkrétních léků užívaných k chirurgickému léčení intervertebrálních kýly byste se měli poradit se svým lékařem. Pouze on může rozhodnout, které skupiny léčiv mohou být použity v každém konkrétním případě.

Další techniky

K léčení formace, která vznikla mezi vertebrálními kotouči, to často není dost pro léčebnou terapii. Existuje mnoho dalších technik, které pomáhají zbavit se bolesti a kýly, která je způsobuje.

Dobré výsledky dokazuje fyzioterapie v problematických oblastech. Patologii můžete léčit pomocí magnetoterapie, ultrazvuku, elektroforézy s kyselinou nikotinovou a dalších fyzioterapeutických postupů. Nicméně, jeden by měl být opatrný a sledovat jejich stav, protože v některých případech tyto metody způsobují edém nervových kmenů.

Kryoterapie - léčba kapalným dusíkem ukázala bezpečnější sebe. Podstatou metody je účinek velmi nízkých teplot na postiženou oblast páteře. Tato technika zlepšuje krevní oběh, snižuje otoky, podporuje tkáňové opravy a proto pomáhá léčit intervertebrální kýlu mnohem pravděpodobnějším.

Masáž je také populární. Nicméně může být provedeno pouze mimo exacerbaci nemoci, jinak masírování postižených částí páteře zhorší situaci. =

Přesto, když kýla tlačí nerv a ruce nebo nohy jsou znecitlivělé, pak mohou a měly by být hněty a masírovány.

K léčbě intervertebrální kýly je možné a pomocí rozšíření páteře. Postup může být proveden vertikálně, na vodorovném sloupku, pak páteř se rozkládá pod hmotností těla. Je také možné se protáhnout, když je pacient v horizontální poloze. V tomto případě se používají speciální nástroje. Tato technika má zvětšit prostor mezi vertebrálními kotouči. To snižuje tlak na zanícenou oblast a eliminuje edém, čímž kýla klesá, uvolňuje nerv, bolest prochází.

Rovněž doplnění terapie intervertebrálními formacemi může být akupunktura. Jehly se vkládají do zvláštních míst na těle a ovlivňují nervové zakončení. Tak se edém snižuje, napětí se uvolní. Cure herni, tato metoda, bohužel, nemůže. Ale zmírňuje bolesti a zmírňuje utrpení pacienta.

V některých případech jsou dobré výsledky prokázány fyzickými cviky zaměřenými na posílení páteře. Ale onemocnění může být léčeno gymnastikou až po odstranění bolesti.

Takže chirurgické odstranění intervertebrální kýly není jediným způsobem, jak se zbavit tohoto onemocnění. Přesto musí pacient rozhodnout na základě svého stavu a závažnosti onemocnění. Dobrý doktor vždy pomůže vyřešit dilema - léčit intervertebrální kýlu chirurgicky nebo v konzervách.

Léčba hernie bez operace

Léčba kýly bez operace je dobrou alternativou k konzervativní léčbě. Jak víte, konzervativní léčba intervertebrální diskové kýly neovlivňuje příčinu bolesti, tj. neodstraní kýlu, ale pouze snižuje zánět kořene. Tato léčba trvá od 2 týdnů do 2 měsíců, protože snižuje zánět kořenů kýly. Kromě toho musíte užívat velké množství léků, které nepříznivě ovlivňují žaludeční sliznici a 12 tlustého střeva, což způsobuje gastritidu a vředy. Pokud má pacient již žaludeční vřed, pak se kvůli bolesti v žaludku někdy stává, že užívání drog je zcela nemožné. Stejně tak trpí játra a ledviny, které musí "zpracovávat" všechny tyto léky. Kromě toho se alergie na léky často vyvíjí. Fyziologická léčba, včetně různých zahřátí atd., Má také své omezení v aplikaci.

Co je v současné době chápáno při neoperačním ošetření herniovaného disku:

  1. Provedení postupu punkcí kůže, tj. bez řezu. To zajišťuje:
    - absence jizev na pokožce av oblasti nervových struktur;
    - menší traumatizace tkání, což znamená po manipulaci syndrom minimální bolesti;
    - rychlé hojení tkání;
    - nízké riziko zánětu v průběhu a dalších komplikací (méně než 0,1%);
  2. Vývoj nestability v segmentu vertebrálních motorů je snížen na minimum, vazy a kostní struktury nejsou odstraněny.
  3. Krátký pobyt v nemocnici, v průměru 2-3 dny.
  4. Během jedné hospitalizace je možné léčit několik disků m / n.
  5. Krátkodobá rehabilitace.

Nechirurgické způsoby léčby herniové disky zahrnují následující postupy:

Výše uvedené metody mají své klady a zápory, a co je nejdůležitější, indikace a kontraindikace.

Obecné informace čtení:

  1. Intervertebrální disk herniation;
  2. Protruze meziobratlového disku;
  3. Lokální bolestivý syndrom v bederní páteři;
  4. Radikální (radikulární) syndrom bolesti, vyzařující na dolní končetinu;
  5. Neúčinnost konzervativní léčby po dobu 3 týdnů.

Obecné kontraindikace:

  1. Známky poškození vláknitého prstence - "padlý seker" (s výjimkou endoskopického odstranění).
  2. Velikost kýly přesahující 1/3 sagitální velikosti páteřního kanálu nebo stenózu páteřního kanálu.
  3. Ztráta více než 50% výšky disku.
  4. Přítomnost tvorby nádoru.
  5. Přítomnost lokální nebo generalizované infekce.
  6. Zvýšení neurologických příznaků (slabost nohy).

Metoda je nejúčinnější u "mladých" pacientů s velikostí disku až 6 mm (tzv. Výčnělek disku) a absence sekvestrace (kromě endoskopie).

Obvykle jsou výše uvedené metody neoperační léčby prováděny za celkové anestezie, tj. když pacient vstoupí do operačního sálu a dýchá maskou obyčejným vzduchem, vyzařuje pocit, že ještě nebyla provedena žádná operace. Pro pacienta probíhá sama manipulace bez povšimnutí. Za určitých podmínek je však možné provést lokální anestezii v kombinaci s narkózou.

Jak zacházet. Pacient dává všechny potřebné testy a vyšetření na ambulantní bázi. Podstoupí vyšetření terapeuta a dostane závěr o absenci kontraindikací manipulace. Pacient přijde na kliniku do 12 hodin den před zahájením léčby. Po registraci na přijímací oddělení nastoupí pacient do oddělení neurochirurgie, kde se se svým ošetřujícím lékařem a anesteziologem setká s rozhovorem. Aby se zabránilo komplikacím spojeným s poskytováním anestézie, není pacientovi povoleno jíst potravu a tekutiny 10 hodin před zahájením léčby. Po ukončení manipulace je pacient převeden do oddělení, kde je sledován 1 den. Pacient může chodit večer v pracovní den. Délka pobytu v nemocnici závisí na zdravotním stavu pacienta. Po uspokojivém stavu může být pacient vyhozen z nemocnice den po manipulaci.

Rehabilitace po chirurgických zákrocích trvá asi 1 měsíc.

Základní doporučení po vyřazení z nemocnice:

  1. Příjem 10 dní tablet nesteroidních protizánětlivých léků (movalis 1 x 15 mg jednou denně, nebo Celebrex 200 x 2 krát denně, nebo 100 mg nimesil 2 x denně).
  2. 1 měsíc selhání z následujících fyzioterapeutických procedur na provozovaném oddělení páteře - elektroprocesury, balneoterapie, masáže. Možná laserová a magnetoterapie.
  3. V prvním měsíci je zakázáno aktivní cvičení (nemůžete jít do posilovny, bazénu apod.). Normální lidská činnost - chůze, krátká jízda (nejvýše 40 minut), domácí úkoly atd. Nejsou omezeny. Je však nutné vyloučit vyjádřené zatížení (například práci na osobním pozemku, pohybujícím se nábytku atd.).
  4. Do 1 měsíce po skončení procedury se doporučuje nosit polotuhý korzet se zátěží na operovanou páteř.

Upozorňujeme na skutečnost, že nedodržení doporučení může snížit účinek postupu.

Pamatujte, že účinek tohoto postupu je hodnocen po 2 měsících, i když většina pacientů okamžitě zaznamená úlevu. Během 2 měsíců na úrovni operovaného intervertebrálního disku probíhají procesy obnovy vláknitého kroužku, vnitřní tlak disku se normalizuje.

Za 2 měsíce po zákroku doporučujeme, abyste navštívili neurochirurga, který jste použili k následnému vyšetření.

Kromě toho si pamatujte, že po chirurgické léčbě by se pacient měl pokusit o revizi svého životního stylu, protože pouze změna životního stylu může v budoucnu zabránit vzniku problémů s páteří.

Základní pravidla pro změnu způsobu života pro zlepšení fungování páteře:

  1. Snížená tělesná hmotnost! Měli byste se snažit normalizovat svou tělesnou hmotnost a přivést ji k ideálu pro váš věk a výšku. Tím se sníží konstantní křečovitost, kterou jsme v každodenním životě zaznamenali.
  2. Posilování svalového korzetu! Je nutné pravidelně provádět cvičení pro posílení břišních svalů, extenzorů páteře atd. To uvolní páteř přenosem axiálního zatížení do svalů.
  3. Pravidelné plavání. Doporučený rytmus tréninku v bazénu je alespoň 2-3krát týdně po dobu 45-60 minut. Styl plavání pro bederní páteř nezáleží na tom, že v případě problémů s krční páteří je lepší plavat na zádech.

Pamatujte si, že dodržování výše uvedených pravidel vám umožní dlouhodobě udržet zdraví páteře a vyhnout se opakovaným chirurgickým zákrokům!

K vyřešení problému výběru způsobu léčby je třeba se zaregistrovat na konzultaci s neurochirurgem Olegem Vladimirovichem Durovem telefonicky: +7 (499) 390-35-72.

Ti, kteří chtějí absolvovat trénink na neurochirurgii páteře pod dohledem Olega Vladimirovicha Durova během 6-24 měsíců, mohou zavolat administrátorovi na +7 (499) 390-35-72. Dává se přednost mladým lékařům, kteří ukončili pobyt v neurochirurgii s ruským občanstvím.

Odstranění intervertebrální kýly, kompletní popis

Každoročně se jedná o tak nepříjemnou patologii jako intervertebrální kýla, dynamicky se rozvíjí. Jeho vzhled se ve většině případů vyskytuje na základě zanedbané osteochondrózy. Osteochondróza v určitém segmentu páteře v různých stupních závažnosti 90% populace Ruské federace, mezi nimi velmi mladý kontingent lidí.

Co se týče jeho nebezpečných komplikací, jmenovitě intervertebrální kýly, podle nedávného pokusu, jehož podstatou byla vyšetření páteře u 100 náhodných lidí, 30 z nich mělo disk herniation v mírné a střední míře. A téměř všechny subjekty nevěděly o této události, i když nepopřeli, že se navzájem znají s bolestivými znaky na zádech nebo na krku. V Rusku má téměř 1/3 populace intervertebrální kýlu.

Jak vypadá onemocnění.

Účel odstranění intervertebrální kýly a vedoucích klinik

Podle klinických pozorování, u všech registrovaných pacientů - 20% potřebuje nouzovou operaci, zejména pro bederní intervertebrální kýly, méně často děložní. Na obrázcích a videu můžete získat dobré vizuální informace o specifikách patologie a operačních opatřeních k jejich potírání. Doporučujeme seznámit se se všemi vizuálními materiály.

Co dává operace?

Komplikovaná nemoc, když je odhalena komprese nervových kořenů a míchy, stejně jako oddělení od hernií sekvestrace, představuje pro člověka neuvěřitelnou hrozbu. Patologie, v závislosti na umístění, může vést k ochrnutí dolních nebo horních končetin, provokovat časnou mozkovou mrtvici, a způsobit vážné dysfunkce pánevních orgánů, což se projevuje nekontrolovaným močením a defekace.

Symptomy zlepšení:

  • zbavit se nesnesitelných lokálních bolestivých a bolestivých syndromů, které ozařují různé části těla;
  • odstranit svalovou atrofii nohou a rukou;
  • obnovit muskuloskeletální potenciál postižené končetiny;
  • normalizovat inervaci pánevních orgánů;
  • obnovit práci primárního významu centrálního nervového systému (míchy a mozku);
  • k nápravě chůze, držení těla, pohyblivosti a stálosti páteře.

Tlak působící na nervová vlákna přináší nepříjemné důsledky.

Zaváděním inovativních technologií dnes neurochirurgické bederní a krční kýly odebrány minimálně invazivní techniky pečlivému přístupu k měkkých tkání a obratlovců nervových struktur, což minimalizuje intra a pooperační riziko, rychlé zotavení. Potenciální typy operací:

  • endoskopická ektomie hernie;
  • mikrodiscektomie;
  • laserová vypařování (je vhodná pouze pro malé rozměry výčnělků).

Nejlepší kliniky v Rusku

Budeme zdůrazňovat některé dobré lékařské instituce v rámci Ruské federace, které jsou dobře známé v minimálně invazivní neurochirurgii opravy vertebrálních kýly.

  1. V Jekatěrinburgu odstranění intervertebrální kýly v různých moderních technologiích mohou pacienti absolvovat v Neurochirurgickém vertebrologickém centru v GB č. 41.
  2. Neurochirurgická instituce. Babichenko a Razumovsky, se sídlem v Saratově, je také důležité poznamenat pozitivní stránku. K provedení endoskopie se zde používá například pokročilý německý systém TESSYS, což je velký plus. Má širší možnosti vizualizace a lepší technologie pro vytváření optimálně výhodných mini-přístupů než operace mikroskopu. S lézemi 15 s1 je to obzvláště pravda. Díky této technice je možné obejít anatomické překážky a odstranit vysoce migrované sekvestry.
  3. Dobrá pověst zvítězila MC "Medeor" v Čeljabinsku. Klinika nabízí odstranění kvality kýly na jakékoliv úrovni páteře pomocí transforaminální endoskopické Joimax řádku systémů (původ Německo), jako je například TESSYS a SESSYS. Operační zákrok provádí hlavní lékař, odborník na ortopedickou traumu, Dr. med. Astapenkov DS
  4. Čestné místo bylo oceněno a Okresní klinická nemocnice města Chanty-Mansiysk, kde moderní pacienti jsou léčeni výčnělky a herniated intervertebral disky. Nemocnice provádí rekonstrukce a laserového odpařování, plazmový plastové studena protetických implantátů dynamické stabilizace, manuální dekompresní, mikrochirurgie oddělený herniace přes endoskopických Assisted.

V Rusku se v poslední době začaly rozvíjet a uplatňovat nízké traumatické metody. Počet neúspěšných operací je tedy 2-3krát vyšší.

Nejtraudnější způsob, jak odstranit kýlu.

Chcete-li odstranit kýlu pomocí mikroskopu, začněte od začátku 70. let, máme až v polovině 90. let. Předtím jsme ještě používali nejagresivnější radikální techniku ​​s nejvyššími riziky komplikací a selhání, otevřenou discektomií. Tento příklad stačí k pochopení toho, jak má domácí vývoj neurochirurgie daleko za hranice zahraniční.

V České republice, Izraeli, Německu, endoskopické postdiskektomického using System TESSYS asi 95% případů a více dává vynikající výsledky, zatímco v Rusku pouze 85-90%. Neurochirurg uzhno projít ani jeden rok školení a stáže v nejlepších světových center neurochirurgie, po celá léta na denní bázi provést tucet takových zásahů. V RF, na hluboké politování, ne každý páteřní chirurg, ne bez výjimky, samozřejmě, může být nazýván profesionálem.

Léčba intervertebrální kýly v zahraničí

Nejúspěšnější zemí, vůdce v oboru ortopedie a chirurgie páteře, dnes je však před 5, 10, 15 lety Česká republika. Vysoká důvěra mezi našimi pacienty a obrovské uznání získala společnost Artusmed, která se specializuje na minimálně invazivní operaci páteře, endoprotézu vertebrálních disků a kloubů. Zde pracují specialisté s velkým písmenem, kteří provádějí chirurgickou manipulaci s přesností šperků.

V České republice jsou ceny za odstranění kýly spolu s diagnózou a rehabilitací 2-2,5krát nižší než v Německu nebo Izraeli za jediný postup ektomie. Po chirurgických zákrocích na českých klinikách je vždy akceptováno úplné obnovení pacienta, což je u většiny populárních zemí velmi vzácné. A bez adekvátního rehabilitačního kurzu je operace páteře bezvýznamná.

Kompletní pooperační rehabilitace, odpovídající typu a složitosti provedeného chirurgického zákroku, s ohledem na jednotlivé charakteristiky lidského těla, je povinným požadavkem každého léčebného programu a je vždy zahrnuta v ceně zdravotnického balíčku.

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly v dolní části zad a krku: kdy je to nutné?

Poranění bederních kotoučů se vyskytuje v 80% případů. Je to způsobeno skutečností, že dolní část páteře je nejvíce zatížená a pohyblivá část. Operační zákroky pro intervertebrální bederní kýly převládají. Jsou přiřazeny, pokud se vyskytnou následující problémy.

  • Vážně abnormality v práci pánevních orgánů, způsobené stlačením nervových procesů ocasu koně. Tato komplikovaná forma onemocnění je charakterizována těžkými změnami v práci uretry a rektálního traktu, zejména nedobrovolným vylučováním moči nebo výkalů. Muži mají problémy s erekcí.
  • Limit slabost svalů jedné nohy (dolní monoparéza), výsledek porušení jejich spojení s nervovým systémem. Obecně platí, že funkce ohybu / prodloužení a opěrky nohou trpí.
  • Zátěžová kýla, při kterém došlo k oddělení patologické hmoty pulpního jádra z disku. Odříznutá část chrupavky vstupuje do epidurálního prostoru, což je velkou hrozbou. Volný chrupavkový fragment může blokovat přívod krve do míchy a v důsledku toho dojde k paralýze nohou.
  • Neúčinnost konzervativní terapie po dobu 3 měsíců. Pokud navzdory podstupoval lékařské, fyzikální terapie a cvičení terapie léčby onemocnění tvrdohlavě pokračuje soužit místní bolestivé a v uvedeném bolesti (do zad, končetin, hýždě, slabiny, atd.).
  • Velké množstvíželatinové nukleace. U bederních a lumbosakrálních oblastí je nutné chirurgicky odstranit kýlu o síle 8 mm.

Měli byste si být jisti, že důvěřujete spolehlivému odborníkovi se svým zdravím. Neberte si ustrašené rozhodnutí! Ujistěte se, že ti, kteří provedli ektomii nebo opravu kýly v konkrétní klinice, byli spokojeni s léčbou. Studentské recenze a videa pacientů, v ideálním případě - najít způsob, jak je kontaktovat a mluvit osobně. Studovat hodnocení chirurga a klinického centra.

Nyní zvažte, kdy odborníci doporučují odstranění intervertebrální kýly cervikálního oddělení. Operace je nezbytná, pokud patologie vedla k vážným porušením kvality života, usnadňuje to:

  • velká velikost kýly, pro cervikální oblast je 6 mm nebo více;
  • kýla ve fázi sekvestrace (musí být odstraněna v případě nouze!);
  • ztráta svalové síly rukou nebo paréza horní končetiny (paréza je častější jednostranná);
  • stenóza páteřního kanálu v tomto oddělení;
  • porážka páteřních kořenů;
  • akutní nedostatečnost průtoku krve do mozku způsobená stlačením kýly cervikálních cév a tepen;
  • absence pozitivní dynamiky (zachování neurologických příznaků nebo jejich zesílení) po 6-12 týdnech kompetentní komplexní léčby konzervativním způsobem.

Přímá indikace pro okamžité odstranění kýly.

Účinnost jakéhokoli chirurgického zákroku je ovlivněna skutečností, jak déle je těžký patologický proces, zejména pokud jde o svalovou slabost a necitlivost. Neodkladněte operaci, pokud ji lékař důrazně doporučuje, musí být rozhodnutí co nejdříve přijato. V léčebně, kde se provádí odstranění intervertebrální kýly, je třeba rychleji aplikovat nejdéle 6 měsíců. Proč takový spěch? Aby se zabránilo nevratné degeneraci postižených nervových zakončení, a konečné zničení nervu, jako operace v takové situaci bude bezmocná a postižení pacientů - je nevyhnutelné.

Není nutné se bát odstranění, moderní typy operací předpokládají invazii, která je pro pacienta šetrná a velmi správná pro stavby uvnitř a téměř vertebrální. Nemá traumatický účinek na nedaleké struktury, což v budoucnu umožňuje snadné a rychlé převedení pooperační fáze.

Poloha těla pacienta během operace.

Operace trvá nejdéle 1 hodinu. Pokud jde o anestezii, s endosurgií (pomocí endoskopu), je relace prováděna za lokální anestézie. Je-li použita mikrochirurgická technika, používá se hlavně celková anestetická péče. Tyto dva přední technologie také znamenají vytvoření poměrně malého přístupu (1-3 cm).

Odstranění laseru intervertebrální hernie: esence, kliniky, cena

Cena laserového odstranění je nižší než tradiční metody, což zvyšuje zájem o tento typ léčby. Je však důležité, aby všichni pacienti, kteří mají zájem o laserovou terapii, věděli, že ne každý je vystaven. Za prvé, není prováděna těmi, kteří jsou starší 50 let. Navíc kýla může odstranit kýlu pouze tehdy, pokud její rozměry nepřesahují 6 mm a zachová se celistvost vláknitého kroužku. V průměru trvá účinnost od 1 roku do 3 let.

Podstata postupu spočívá v tom, že je uvnitř intervertebrálního disku vložena jehla, kterou prochází světelný vodič, který vytváří dávkovou vlnu laserového záření. Pod vlivem laseru se biotitus, a to pulpní jádro, ohřívá na teplotu 60 stupňů Celsia na uzavřeném poli. Tento proces způsobuje odpařování (vaprizatsiyu) tkáně, kýla je tažena dovnitř a zastavuje dráždění nervových kořenů a cévních struktur. Session trvá 15-40 minut, provádí se ambulantně pod lokální anestezií pomocí rentgenového nebo CT kontroly.

Cena odpařování kýly s laserem v Moskvě v CDC Moskvě státní lékařská univerzita. Sechenov je asi 80 tisíc rublů. Podobná lékařská služba v hlavním městě se uskutečňuje v Ústřední klinické nemocnici č. 1 ruských železnic, v Ústřední klinické nemocnici ruské akademie věd a Garantní klinice zdravotnického centra. V Petrohradě chválí MC "Admiralteyskie Verfi" a lékařská služba je ve Výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie. Škodlivé, GB číslo 40, VMA je. S.M. Kirov.

V následujících městech cena za takovou službu začíná od 40 tisíc rublů. Laserová restaurování v Jekaterinburgu probíhá v UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutánní laserová destrukce disku v Krasnojarsku může být provedena u KGUZ "Regionální klinická nemocnice". Informace o odstraňování laserem ve městě Veliky Novgorod nejsou k dispozici, ale můžete požádat o radu Městskou klinickou nemocnici # 13. V tomto léčebném zařízení se praktikují moderní metody minimálně invazivní léčby vertebrálních disků.

Cena za odstranění intervertebrální kýly: mikrodiscektomie a endoskopická chirurgie

Stanovené formy patologie s lokalizací v krční a bederní páteři jsou provozovány mikrodiskektomií nebo endoskopickými operacemi. Snažme se orientovat pacienty na to, kolik služeb chirurgů stojí. Náklady na operaci metodou mikrochirurgické discektomie v Rusku je 60-230 tisíc rublů. Na endoskopii bude nejméně 100 tisíc rublů. Konečné náklady jsou ovlivněny takovými faktory, jako jsou:

  • kvalifikace provozního odborníka;
  • složitost klinického případu;
  • potřebu používat stabilizační systémy;
  • počet dní v nemocnici.

Důležité není klinika, město nebo země, neurochirurg je důležitý, který vám bude působit.

Proto vám doporučujeme, abyste zjistili, kolik neurochirurgických nákladů na vaši diagnózu přímo na konkrétní klinice. Cena v Moskvě a Petrohradě je vyšší než v jiných městech. Kvalitně odstranit intervertebrální kýlu s minimálním rizikem relapsu onemocnění může být v České republice, Izraeli a Německu. Jak používat endoskop a pod mikroskopem, v každém z těchto operací státech jsou zhruba stejné: v České republice - ne více než 10.000 eur v izraelských a německých nemocnicích - asi 16.000 až 25.000 eur...

Zpětná vazba na odstranění intervertebrální kýly

Výsledky operací pro hernií bederní páteře jsou nejčastější diskuse na fórech. Zkoušky operací v pásmu kosy a pasu v oblasti krčku budoucích pacientů jsou připraveny na další lékařské a chirurgické zákroky. Nicméně, tematické webové stránky, tam jsou protichůdná prohlášení: jedno volání v žádném případě nesouhlasí ležet na stole operatéra, zatímco jiní říkají, že nic tak bojí jít na operaci, která byla konečně mohl změnit svůj život k lepšímu. Kdo tedy věříte?

Mezi častými pooperačními následky po nesprávné manipulaci a špatně organizované rehabilitaci jsou:

  • hnojení a infekce operační rány;
  • tvorba hrubých šupinových kordů, stlačování nervových vláken a páteřního kanálu;
  • poškození nezkušeného chirurga nervové tvorby nebo míchy, paralyzované končetiny a dysfunkce střevních a močových cest, závažné problémy s mozkem;
  • rychlá recidiva intervertebrální kýly.

Odstranění intervertebrální kýly děložního krčku

Odborníci poznamenávají, že pro chirurgické zákroky je nejnebezpečnější krční páteř, protože v horní části páteře je mícha rekonstruována do mozku. Díky technologickému pokroku v neurochirurgii bylo však možné bezpečně odstranit výčnělek děložního děložního hrdla. Pro resekci se používá tato taktika mikrodiscektomie, jako je anteroposteriální spondylóda s instalací klece. Odstranění intervertebrální kýly lokalizované na libovolné úrovni cervikální oblasti je následující:

  • zavedení obecného typu anestézie;
  • provádění anatomického značení na kůži pomocí intraoperační rentgenové jednotky, osoba leží na zádech;
  • vytvoření operačního přístupu skrze pokožku na krku vpředu (řez je přibližně 3-4 cm);
  • pohyb svalů s navíječem (svalová vlákna se neříznou, ale jen jemně se od sebe oddělí);
  • pomocí mikrochirurgických nástrojů pod kontrolou vysoce přesného operačního mikroskopu elektronického typu se problémový disk odstraní spolu s kýly;
  • je prováděna další spondylóza, fúze sousedních obratlů, mezi kterými byl chirurg odstraněn deformovaným kotoučem pomocí instalace implantátu (klece) mezi sebou pro stabilizaci operovaného segmentu;
  • Na konci procedury se ošetří rána a aplikují se švy.

Schéma instalace implantátu v krční části.

Session trvá přibližně 40 minut. Několik hodin po ukončení léčby může pacient vstát a pohybovat se a zhruba za tři dny je vydán výpis z nemocnice. Nekomplikované, pokud jde o cvičení, profesionální a domácí činnosti mohou začít bezprostředně po propuštění, ale ne na úkor rehabilitace! Fyzická aktivita se může vrátit za 2-3 měsíce, a předtím je nutné absolvovat postup obnovy (užívání léků, fyzioterapie, cvičení, stravy apod.).

Endoskopické odstranění intervertebrální kýly

Před operací se provádí počáteční lokální anestetikum k úplnému anestezii anatomického místa, kde je plánována operace. Pro vysokou vizualizaci pracovní anatomické zóny se používá endoskopické zařízení, které má násobné zvýšení. Tento typ mikro-operace se shromažďoval kolem sebe pozitivní recenze, protože to je nejataktivnější a šetrnější způsob, jak neutralizovat bolest. Velikost přístupu je asi 8-1,5 mm. Proces odstranění kýly bederního kotouče:

  • Nejdříve se provádí punkce měkkého tkaniva ve správném promítání, zatímco pacient leží na břiše;
  • vyrábí v posterolaterální přístupových prvků jsou zavedena miniaturní endoskop a přivádí na disk přes foraminal otevření páteře, řídicí endoskop umístění v prostoru meziobratlové se provádí pomocí RTG zařízení;
  • dále do pracovní trubice je řezána mikrochirurgická instrumentace a chirurg odstraní patologické pole duhovitého jádra, které opustilo disk a vyvedlo je přes endoskopickou trubici;
  • proces odvádění je neustále sledován na velkém operačním monitoru a pokud jsou odděleny kýly, doktor pečlivě vyčistí od těla jejich páteř;
  • Na konci zasedání se chirurgické pole promyje, nástroje se odstraní, několik ran a sterilní náplast se aplikuje na ránu.

Endoskopické techniky zahrnuje resekci výhřezu meziobratlové ploténky s ochranou, stejně jako poskytuje maximální neporušenosti obratlů a paravertebrálních struktur, po riziko vertebrálních nestability je prakticky chybí, jako pravděpodobnost tvorby negativních reakcí. Po 2 hodinách může pacient chodit, ale příští den, pokud je stav uspokojivý, je již propuštěn domů. Zvláštní je však nezbytný zvláštní fyzický režim, druh pooperační terapie k prevenci komplikací a obnovení plného objemu pohybů. A to je 1-2 měsíce, jinak se opět opakuje výskyt onemocnění na stejném segmentu.

Pozor prosím! Nevěřte někomu, kdo říká, že po endoskopii neexistují žádné omezení fyzické aktivity a že není nutná rehabilitace. Jedná se o krutý podvod bezohledných zdravotnických organizací, které se zajímají pouze o získávání zákazníků a finanční zisk. Nebo taková absurdita je napsána osobou, která není daleko od medicíny. Někteří pacienti vnímají takové negramotné informace pro pravdu a pak platí za svou naivitu za cenu svého vlastního zdraví.

Endoskopická resekce je komplexní operace na velmi mnohosylabovém a funkčně významném prvku muskuloskeletálního systému, ale ne tak agresivní jako například radikální discektomie. A účinnost metody závisí nejen na kvalitě provedené intervence, ale také přímo z rehabilitace a dalšího životního stylu člověka, nezapomeňte na to.

Mikrochirurgické odstranění herniovaného intervertebrálního disku

Mikrochirurgická chirurgie k odstranění kýly je základní technikou a spolehlivou taktikou pro těžké diagnózy. Používá se elektronový mikroskop s desetinásobným nárůstem a je možné se vyhnout poškození všech hlavních struktur, včetně nervů, které jsou na problémové úrovni. Incize je malá ve velikosti, pouze 2-3 cm, ale chirurgická intervence je velmi vážná, vyžadující vysokou přesnost neurochirurga.

Provozní doba trvá přibližně 40 minut. Osoba je ponořena do celkové anestézie. Po otevření přístupu odborník pečlivě posune kořen nervu a provádí částečnou ektomii herniálního tkáně, pokud je to možné, zachová většinu disku. Pokud se nedá provést resekce celého disku a takové situace se vyskytnou extrémně vzácně, je degenerovaný intervertebrální prvek úplně odstraněn a umělý implantát je umístěn do uvolněné díry mezi obratlími. Bude vykonávat funkce disku, zachovávající anatomickou pohyblivost páteře.

Na rozdíl od klasické discektomie umožňuje mikrodiscektomie:

  • zabránit ztrátě krve, významně snížit rizika následků;
  • rychle se zbavit ozvěny radikulárního syndromu;
  • včas aktivovat pacienta;
  • zkrátit čas do konečné obnovy motorických funkcí páteře;
  • urychlená rychlost obnoví výkon horních nebo dolních končetin.

Následující den může pacient vstát a pohybovat se a po 3-5 dnech opustit klinické centrum. Sedět není povoleno po dobu 2 týdnů. Je předepsáno, že nosí bederní bandáž nebo krční límec s časovým omezením. Rehabilitační program je individuálně pro každého pacienta hlavním specialistou společně s rehabilitátorem, fyzioterapeut a instruktorem v oddělení cvičení. Doba trvání rehabilitačního kurzu po operaci závisí na pohodě pacienta: někdo má 5-6 týdnů a někdo může potřebovat 2 nebo více měsíců, aby se vrátil k normálním fyziologickým parametrům.

Další způsoby odstranění intervertebrální kýly

Je možné odstranit vypuknutí dužnického jádra jinými metodami, než je minimálně invazivní chirurgie? Ano, ale základní techniky jsou mimo konkurenci. Uveďme stručný popis vzácně používaných metod. Můžete pochopit, jak odstraní bederní kýlu a ložiska jiné lokalizace.

Studená plazmatická nukleoplastika

Princip postupu je přibližně stejný jako laserové odpařování, pouze hlavní účinnou látkou je studená plazma. Punkční punkrou se do vytlačené želatinové látky zavádí jehla, kterou se přivádí proud nízkoteplotní plazmy. Pod jeho vlivem je tkáň uvnitř disku částečně zničena a vytváří se dutina s podtlakem, která stimuluje zasunutí vyčnívajícího fragmentu jádra a obnovení anatomicky správného tvaru disku. Výsledkem je uvolnění nervových kořenů a cévních trnů z herniální komprese, prochází bolest.

Tato metoda je vhodná pouze s výčnělky do 6 mm, tj. V počáteční fázi patologie. Tuto technologii se nemůžete uchýlit ve věku 50 let ani starším, stejně jako výrazným prolapsem, tj. Pokud je velikost výčnělku větší než 6 mm. Prakticky všichni, kteří odstranili patomorfologickou formu prostřednictvím studeného plazmatického účinku, aniž by porušili doporučení, zaznamenávají zmizení syndromu bolesti během prvního týdne. Po takové terapii, stejně jako po ošetření laserem, po 1-3 letech je potřeba opakovat léčbu, protože onemocnění se znovu projeví. Se starými a velkými kýly tato technologie nefunguje.

Hydroflastika

Tato technologie není vhodná pro léčbu zanedbávaných forem patologie, zejména proto, že nevykonává odstranění sekvestru. Netraumatický postup je vhodný pouze v počátečním stádiu onemocnění, kdy se i přes malou velikost kýly vyskytuje silná bolestivá symptomatologie, která není potlačována tradičními anestetiky. Převážně se používá hydroplastika pro slabé výčnělky umístěné v oblasti lumbosakrální.

Minimální invazivita je zajištěna malým nukleotomem v průměru sondy, který je transdermálně vložen do disku pod kontrolou zesilovače obrazu při místní anestezii. Přes sondu do vnitřní zóny disku je dodáván vysokorychlostní sprej fyziologického roztoku, který částečně zjemňuje tkáně pulposusového jádra (o 40%). Po zředění želatinové látky spolu s injektovaným roztokem se evakuuje přes vnitřní otvor sondy. Kýla přerušuje nervový kořen, způsobuje jeho bobtnání a zánět, a spolu s ním je také eliminován syndrom bolesti.

Po hydroplastické dekompresi zmizí nepříjemné nepohodlí v dolní části zad v počátečním pooperačním období. Večer ve stejný den, kdy byl postup proveden, je pacient vyhozen s uvedením základních doporučení pro omezení fyzické námahy. Můžete pracovat za 2-3 dny.

K poznámce! V České republice probíhá celá účinná a bezpečná taktika minimálně invazivního odstranění kýly v páteři několik desetiletí. Vynikající kvalifikace lékařů a bohaté zkušenosti, bezchybně vybavené operační sály a diagnostické jednotky umožňují minimalizovat všechna stávající rizika vývoje negativních důsledků a dosáhnout pooperačních výsledků. Prognóza příznivého výsledku je 95% -100%.

Odstranění krční páteře

Obsah:

Intervertebrální kýla je vytěsnění pulpního jádra intervertebrálního disku, které je doprovázeno prasknutím vláknitého kroužku. Mezi nejčastější kýly páteře v lumbosakrální oblasti, natož aby k tomuto problému dochází v oblasti krční páteře, velmi vzácný případ - vzhled herniated disků v hrudní oblasti.

Převážná většina lidí s tímto onemocněním se úspěšně zotavuje po konzervativní léčbě. Odstranění kýly páteře se provádí pouze tehdy, když se konzervativní léčba ukázala jako neúčinná - je to vzácný případ, chirurgický zákrok je zapotřebí v méně než 10% případů.

Výskyt onemocnění

Výskyt příznaků intervertebrální kýly závisí na tom, která část chrbtice dochází k degenerativním změnám.

Nejčastěji lze intervertebrální kýlu překonat konzervativními metodami

Takže, je-li meziobratlových kýla vytvořené v lumbosakrální oblasti, pak to bude charakterizován lokální bolest v postižené oddělení, vyzařující do hýždí nebo nohy na postižené straně (ischias). Inervace postižených kořenů způsobuje brnění, necitlivost a slabost nohy a může se vyvinout smyslová porucha v nohách. U závažných forem onemocnění dochází k narušení funkcí orgánů pánve - konečníku, močového měchýře.

V důsledku vývoje degenerativních změn v cervikální oblasti se vyskytuje bolest vyzařující rameno nebo rameno. Může být doprovázeno závratě, necitlivostí prstů, zvednutím krevního tlaku. V některých případech existují bolesti hlavy, které lze kombinovat se závratěmi a stoupajícím tlakem.

Vzhled herniovaného intervertebrálního disku v hrudní oblasti je doprovázen neustálou bolestí v hrudní oblasti, zejména v nepohodlné nucené pozici. Je také možné vyvinout skoliózu nebo kyfoskolózu v hrudní páteři.

Léčba herniovaného intervertebrálního disku

Hlavní metodou diagnostiky onemocnění je zobrazování magnetickou rezonancí. Na základě výsledků vyšetření je předepsána léčba. Ve velké většině případů není nutná operace k odstranění kýly páteře, symptomy onemocnění postupně ustupují a dochází k remisi. U většiny (více než 70%) pacientů dojde k významnému zlepšení během 12 týdnů, pokud se užívá delší dobu, toto číslo se dále zvyšuje.

Chirurgické metody odstraňování jsou zvažovány pouze v extrémních případech

Obecně je odstranění kýly chirurgickými metodami považováno pouze za extrémní míru, její použití se doporučuje pouze tehdy, pokud konzervativní metody léčby neposkytují příležitost ke zvládnutí bolestivého syndromu.

Základem konzervativní léčby je léčba nesteroidními protizánětlivými léky v kombinaci s analgetiky. V některých případech je použití kortikosteroidů. Doplněkem k této léčbě je fyzikální terapie určená k obnovení svalového korzetu páteře. Vzhledem k obrovským možnostem lidského těla, pokud jde o samoléčení - není to hlavní, ale velmi důležitý bod léčby.

Je třeba poznamenat, že alternativní metody léčby bolestivého syndromu (např. Akupunktura) nejsou vždy skutečně účinné.

Chirurgická intervence

Odstranění kýly dává rychlý účinek, ale má i vlastní nevýhody

Operační intervence, jak již bylo uvedeno výše, je extrémním opatřením. Doporučuje se pouze v případě vývoje neurologických poruch a syndromu silné bolesti, které nelze konzervativní terapií vyloučit. Například je nutná nouzová intervence v případě, že dochází ke stlačení "ocasu koně", v důsledku čehož se objevují nejen silné bolesti, ale také narušení práce pánvových orgánů.

Cenová otázka je skvělá - odstranění kýly v páteři pomocí chirurgického zákroku dává rychlý účinek, ale takové řešení má nevýhody. Vzhledem k tomu, rukojeť má již zanícené oblasti, je často nutné řešit oslabením pohybového aparátu v této oblasti, což může vést k recidivě onemocnění (a nový disk výčnělek kýly).

Takže odstranění výhřezu krční páteře, například, který není doprovázen normální rehabilitaci, v kombinaci s oslabením svalové korzet krku téměř zaručeno, že povede k recidivě a vzhled jednoho nebo více meziobratlové kýly.

Typy chirurgických zákroků

Až donedávna, když byl herniovaný disk odstraněn, byla použita laminektomie, která byla považována za standardní roztok. Tento způsob léčby měl vážné nedostatky - například dostatečně velké zranění provozního přístupu. Důsledky takové traumy jsou zdrojem mnoha problémů při dalším zotavení po odstranění kýly páteře. Zvláště to trvalo hodně času k uzdravení zranění, v důsledku toho měl svalový korzet a vazivový aparát na poškozené oblasti čas oslabit, což vedlo k vzniku relapsů. Proto se začaly rozvíjet metody poskytující maximální možné snížení velikosti trepanacího okna a následně trauma.

Díky chirurgickému mikroskopu je možné minimalizovat řezy v kůži

První hlavní změnou bylo použití chirurgického mikroskopu. Díky možnosti jeho použití je metoda intralaminárního mikrochirurgického odstranění kýly, která je v současné době považována za optimální způsob chirurgické léčby.

V budoucnu se stále více využívá mikrochirurgické odstranění kýly a různé metody endoskopického odstranění. Nyní vývoj metod chirurgické léčby hernie jde přesně na cestě ke snížení velikosti operačního zranění.

Odstranění herniované páteře laserem, přes ujištění o reklamě, není nějakou mimořádnou metodou. Použití laseru v tomto případě je prostě reklamní trik, který hovoří o pokročilé technologii léčby. Ve skutečnosti je paprsek vytvořený laserem obtížně kontrolovatelný, a proto existuje riziko poškození sousedních vnitřních orgánů. Kromě toho cena operace k odstranění kýly páteře pomocí laseru bude vyšší než v případě použití jiných, méně "módních" metod.

Mikrochirurgie

Microdiscathomy je mikrochirurgické odstranění herniovaného disku. Jedná se o neurochirurgickou operaci, která je uznávána jako velmi účinná metoda chirurgické léčby. V tomto případě se operace provádějí při velkém zvětšení, které je poskytováno chirurgickým mikroskopem nebo pracovním světlometem.

Tato metoda umožňuje odstranit kýlu jakéhokoli místa a hustoty. V tomto případě je velkým nárůstem použitým během operace možné pracovat velmi přesně, pravděpodobnost traumatizace nervových struktur páteřního kanálu je minimální. Kožní řez během chirurgického zákroku je pouze 3-5 cm, takže riziko pooperačních komplikací je minimální, zvláště pokud je správný postup rehabilitace po odstranění kýly páteře.

Obecně platí, že v naší době neurochirurgie předpokládá velmi brzkou aktivitu pacienta již druhý den po operaci. Doba pobytu osoby v nemocnici je kratší než jeden týden, zatímco pacient bude připraven zahájit nefyzickou práci po 1-2 týdnech a fyzická práce - za měsíc. Doporučuje se však omezit sedací polohu během prvního měsíce po operaci.

Důležité bude a cvičení po odstranění kýly páteře - to je, jak můžete obnovit stav svalového korzetu a vytvořit správné držení těla.

Endoskopické odstranění kýly

Endoskopická metoda je jedním z nových směrů, a proto je vystaven spoustě kritiky. Použití endoskopu umožňuje vážně snížit chirurgické trauma, ale existují vážné nedostatky v podmínkách použití, zejména pokud jde o velikost a umístění herniated disk. Hlavní výhodou tohoto způsobu je možno považovat za minimální (až do 3 cm, což je důvod, proč je tato metoda někdy označován jako non-chirurgické odstranění kýly páteře) velikosti řezu, který minimalizuje možné negativní důsledky odstranění páteře kýly, pro rychlé rehabilitaci. Například, pacient může chodit v den operace, je propuštěn z nemocnice po dobu 3-4 dnů.

Mimochodem, možná vás zajímá také následující ZDARMA materiály:

  • Kniha zdarma "Top-7 škodlivé cvičení pro ranní cvičení, které byste se měli vyhnout"

  • Obnova kolenních a kyčelních kloubů s artrózou - videozáznam zdarma z webináře vedeného doktorem cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin

  • Volné lekce o léčbě bolesti dolní části zad od licencovaného lékaře. Tento lékař vyvinul unikátní systém pro obnovu všech částí páteře a pomohl více než 2000 klientů s různými problémy se zády a krkem!

  • Chcete se naučit léčit štiplavý nerv? Pak pečlivě sledujte video na tomto odkazu.

  • 10 základních výživových složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, jaká by měla být denní strava, abyste měli vy a vaši páteř vždy zdravé tělo a ducha. Velmi užitečné informace!

  • Máte osteochondrózu? Pak doporučujeme studovat efektivní metody léčby lumbální, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

    Metody a cena odstranění intervertebrálního kýlu laser

    Intervertebrální kýla způsobuje nejen bolest zad, ale také narušuje vnitřní orgány. V závislosti na oblasti postižené míchy a nervových kořenů existuje odpovídající symptomatologie. Léčba onemocnění by se měla provádět na specializovaných klinikách s moderním vybavením a vyškoleným personálem. Odstranění intervertebrálního kýlu je velkou výhodou oproti otevřeným chirurgickým zákrokům.

    Odstranění laseru intervertebrální hernie

    Typy operací

    V Rusku začalo používat laser pouze 10-15 let. Pak byly vytvořeny mikro nástroje, které jsou schopny zaostřit paprsky na požadovaný bod. Výhodou léčby laserem je mini-přístup na kůži, krátké pooperační období, postup při místní anestezii. Nevýhodou je vyléčení pouze 5% pacientů, účinnost není vyšší než 75%, vysoké náklady a potřeba opakovaných operací. Neurochirurgové sdílejí dva způsoby odstranění kýly páteře laserem:

    1. odpařování.
    2. Rekonstrukce.

    Během laserové odpařování intervertebrálního disku se jádro buničiny odpařuje. Přístroj pracuje na plný výkon při aplikaci vysoké teploty, při které se začne odpařovat vodní část chrupavky. Rekonstrukce laseru se provádí při mírném nabití, což zvyšuje teplotu tkání na 70 g. Celsia. Výsledkem je, že meziobratlový disk se zahřívá, metabolické procesy se zrychlují. To vše stimuluje růst chrupavkových buněk, pojivové tkáně.

    Indikace

    Hlavním příznakem, který narušuje intervertebrální kýlu, je bolest v postižené oblasti. Je-li postižena bederní oblast, pak se kromě nepohodlí v zádech u pacienta ucítí lumbago v noze, což je porušení citlivosti. S patologií cervikálního oddělení se mohou objevit závažné bolesti hlavy, závratě, tlakové skoky, změny citlivosti na rukou. Porážka sakrální oblasti může narušit močení, sexuální funkce. Lékaři rozlišují následující indikace pro odstranění intervertebrálního kýlu:

    1. přetrvávající a silná bolest zad nebo krku.
    2. Porušení hmatové a teplotní citlivosti v končetinách, dolní části zad.
    3. Sciatica - ostré bolesti v bederní dutině, které dávají na zadní ploše stehenní kosti.
    4. Porušení močení a defekace.
    5. Omezení pohybů krku, kdy je ostrý obrat krku doprovázen závratě, nevolností, zvracením.
    6. Částečná ztráta pohybu v rukou nebo nohou, spojená s kýlou krční oblasti.
    7. Velikost kýly je až 6 mm.
    8. Absence sekvestrace (zlomená část) intervertebrálního disku.
    9. Věk od 20 do 55 let.
    10. Absence degenerativních nebo autoimunních lézí disků.

    V případě, kdy je velikost intervertebrální kýly větší než 6 mm, nemůže být odstraněna pomocí laseru. Tato metoda nemůže dosáhnout pozitivního účinku. Laser může odpařit pouze 30% vody ve středu disku. Při vyšším vystavení teplu může pojivová tkáň poškodit vláknitý kroužek. V tomto případě existuje sekvenční kýla, jejíž léčba vyžaduje otevřenou chirurgickou intervenci.

    Kontraindikace

    Pacient by měl jasně pochopit, že každá operace, dokonce i minimálně invazivní, má své vlastní indikace a kontraindikace. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je nutné vyšetřit pacienta ve všech případech. Pokud se u pacienta vyskytuje nejmenší odchylka od normy, je třeba se zdržet chirurgického zákroku. Neurochirurgové určili seznam kontraindikací léčby intervertebrálního kýlu laser:

    1. kardiovaskulární nedostatečnost.
    2. Akutní infarkt myokardu.
    3. Fibrilace síní, tachysystolická forma.
    4. Zdvih v akutním období.
    5. Věk po 55 letech.
    6. Renální a jaterní nedostatečnost.
    7. Osteochondróza posledního stupně závažnosti.
    8. Autoimunitní onemocnění páteře.
    9. Sekvenční kýla.
    10. Pustulární kožní procesy na místě manipulace.

    Laserová léčba kýly páteře vyžaduje od chirurga dostatečné dovednosti. Připravený personál pečlivě prozkoumá pacienta, identifikuje komorbidní stavy a určí údaje o operaci. V případě, že existují kontraindikace, lékař předepisuje konzervativní léčbu. Po ukončení léčby musí být pacient znovu prozkoumán, aby byl předepisován konečný způsob léčby intervertebrální kýly.

    Zkouška před operací

    Nejdříve je nutné absolvovat vyšetření u neurochirurga. Lékař shromáždí anamnézu onemocnění, provede neurologické testy, vyhodnotí stav reflexů. Pak je třeba vyhodnotit laboratorní krevní indikátory. Pak provádějí instrumentální výzkum. Neurochirurgové před operací k odstranění vertebrální kýly jmenují:

    • obecný krevní test;
    • obecná analýza moči;
    • biochemický krevní test;
    • koagulogram;
    • krevní cukr;
    • EKG;
    • RTG hrudní dutiny;
    • SCT páteře, je-li to nutné;
    • konzultace s příbuznými odborníky;
    • MRI bederní, sakrální, cervikální nebo hrudní oblasti.

    Před operací pacient trvá asi 1 týden, než provede celý objem diagnostické manipulace. Náklady na MRI jednoho oddělení páteře v různých městech se liší: Moskva - asi 5 tisíc rublů, Petrohrad - 3500 rublů, Rostov-na-Don - 2800 rublů. Někdy je pro správnou diagnózu nutná magnetická rezonance celého páteře. V tomto případě se náklady na předoperační období zvýší o 2-3 krát.

    Odpařování laserem

    Laserová léčba herniované páteře metodou odpařování zajišťuje odstranění až 30% tekutiny z intervertebrálního disku. V důsledku toho klesá tlak v pulpním jádru, výstupek se vtahuje do těla chrupavky. Současně je vnitřní struktura disku zničena pomocí vysoké teploty. Neurochirurgové provádějí operaci podle následujícího schématu:

    1. pod lokální anestezií je do jádra postiženého disku vložena speciální jehla s délkou až 12 cm.
    2. Veškerá manipulace je řízena fluoroskopem na obrazovce monitoru.
    3. Kruhový flexibilní světelný vodič se vloží přes jehlu do meziobratlé kýly. K dispozici je dodávka silné energie, která způsobuje, že kapalina jádra disku vaří. Tak se chrupavky snižují.
    4. Přímá expozice laseru trvá 5-10 minut.
    5. Pára je v důsledku odpařování odstraněna lumenem jehly.
    6. Poté se provádí kontrolní rentgen a MRI postižené oblasti.
    7. Pacientovi je přidělen odpočinek po dobu 12 hodin.

    Pacient pociťuje úlevu okamžitě po odstranění vertebrální kýly. Po 2-3 dnech po skončení operace pacient indikuje prudké snížení bolestivého syndromu, citlivost v návrzích končetin. Pokud je postup úspěšný, druhý den je pacient vyloučen z klinice. Lékaři doporučují nosit bandáž pro bederní oblast po dobu 1-2 měsíců, vyhýbat se zátěží, sedět maximálně 5-10 minut. Po 1-2 týdny by pacienti měli užívat protizánětlivé léky (Nimesil) jednou denně po jídle.