Blokáda páteře jako účinná metoda eliminace bolesti

  • Osteoartróza

Léčba bolesti spojená s patologií páteře - to je velmi zodpovědný a vážný úkol, a co je nejdůležitější - není vůbec jednoduché. Podle všech pravidel vertebrologie se má za to, že akutní bolest, která vznikla v cervikální, hrudní nebo lumbosakrální části, by měla být okamžitě eliminována.

Navzdory skutečnosti, že bolestivost v degenerativně-dystrofických onemocněních páteře je celý symptom a jeho vyloučení spíše paliativními než terapeutickými metodami, je bojem proti syndromu akutní bolesti jednou z priorit lékařských úkolů. Faktem je, že akutní bolest může být rychle a účinně překonána.

Mnohem horší je případ syndromu chronické bolesti. V této fázi se bolest stává ne periferní, ale centrální, a je spojena s tvorbou patologického zaměření excitace v mozku. Odstranění takového symptomu je velmi obtížné a ve většině případů je třeba přivést psychoterapeuty do procesu léčby a pacienti jsou nuceni užívat silné léky, například antidepresiva, antiepileptika.

Pokud není možné překonat bolest zad konvenčními léky a jinými konzervativními metodami, použijte takový postup jako je blokáda páteře. V tomto článku budeme zvažovat všechny podrobnosti této lékařské manipulace.

Blokáda pro páteř: co to je?

Blokáda je dočasné lékařské "vypnutí" jedné z vazeb v mechanismu vývoje bolesti. Provádí se zavedením léků určitého účinku ve formě injekcí (nejčastěji lokálních anestetik) do potřebných bodů na lidském těle.

Vedle terapeutického účinku má tento postup diagnostickou hodnotu. Například se často stává, že lékař nemůže přesně určit, co způsobuje bolest v krční nebo hrudní páteře, a další metody výzkumu poskytují úplný obraz o nemoci. V tomto případě by injekce do páteře a injekce anestetika na určité místo měla "vypnout" bolest, pokud se skutečně vztahuje k problému páteře. Zpravidla s vertebrogenní patologií zmizí bolest ihned po blokádě. Pokud se tak nestalo, měli byste hledat další důvod.

Jakýkoli druh blokády provádí pouze odborníci, protože jde o čistě lékařskou manipulaci. Neurologisté, neurochirurgové, vertebrologové, traumatologové-ortopédi jsou zpravidla zapojeni do tohoto typu léčby. Odborník, který tuto manipulaci musí udělat, musí v ideálním případě znát znalosti o anatomii a topografii páteře, být si vědom indikace, zákazu blokád, být si vědom možných komplikací a způsobů, jak je překonat.

Jelikož se jedná o vážnou lékařskou manipulaci, provádí se v přísných aseptických podmínkách s malou operační místností nebo čistým oblékáním. Pacient před podáním injekce musí vyplnit písemný souhlas s postupem, je varován před všemi možnými následky a komplikacemi.

Chcete-li odpovědět na otázku, kolik stojí blokáda páteře, je to spíše obtížné, protože cena závisí na použitých lécích, na dovednosti lékaře a také na klinice a manipulace probíhá. V průměru to stojí 400-700 rublů.

Indikace

Blokáda v páteři má jeden hlavní cíl - rychle a účinně zabít bolesti spojené s:

  • osteochondróza krčních švů, hrudní nebo bederní;
  • intervertebrální výčnělek disku nebo jeho kýla;
  • neuritida a neuralgie nervů, které vycházejí z páteřního kanálu;
  • herpes zoster;
  • interkostální neuralgie;
  • spondylartróza páteře;
  • myositida.

Nejčastěji se jedná o degeneračně-dystrofická léze různých částí páteře. Blokády léčby jsou předepsány striktně podle pokynů v individuálním pořadí, pokud jiné konzervativní metody nepomáhají. Jedna injekce je zpravidla dostatečná k odstranění bolesti, někdy může být provedeno celkem 2 až 15 injekcí s přerušeními 4-5 dní. Podle moderních doporučení není takové ošetření možné provádět častěji než 4krát ročně.

Blokáda na páteři jako způsob boje proti bolesti má několik výhod:

  • rychlý a uspokojivý výsledek;
  • při dodržení správné manipulační techniky je riziko nežádoucích účinků minimalizováno;
  • možnost opakovaného výkonu procedury s každou novou exacerbací patologie páteře;
  • Vedle anestetického účinku má blokáda protizánětlivý, spasmolytický účinek, může snížit edém nervových kořenů ve svém zánětu.

Léky pro blokády

V závislosti na tom, jaké léky se používají k blokádě, přidělte:

  • jeden komponent, pokud se používá jedno lék;
  • dvoukomponentní, pokud jsou podávány 2 léky;
  • vícesložkový, jestliže prick obsahuje 3 nebo více komponent.

Místní anestetika

Tyto léky se používají pro všechny typy blokád (jedno-, dvou- a vícesložkové). Při styku s nervovými vlákny zpozdí chování nervových impulzů a tím "odpojí" bolestný reflex, stejně jako jiné typy citlivosti v místě podání.

Zástupci lokálních anestetik:

  1. Nejčastěji se používá blokáda Novokauze - Novokain. Je k dispozici jako injekční roztok s koncentrací 0,25%, 0,5%, 1% a 2%. Anestetický účinek se rozvíjí po 2-5 minutách po podání a trvá až 1-2 hodiny. To stačí k přerušení bolestivých impulzů ak zlepšení stavu pacienta.
  2. Lidokain - tato anestetika je na 2. místě prevalence po novokainu. Má vysoký terapeutický index a rychlý nástup účinku. Blokáda trvá 2-3 hodiny.
  3. Mercin (bupivakain) je lokální anestetikum, jehož účinek je charakterizován pozdějším nástupem (10-20 minut), ale trvání účinku je 3-5 hodin. Mercamin má také větší riziko vzniku nežádoucích účinků, zejména pro toxické účinky na srdce.

Dávka a koncentrace anestetik, stejně jako vhodný přípravek, jsou voleny pouze lékařem. Před injekcí je povinný test citlivosti, neboť běžné alergické reakce na lokální anestetika.

Kortikosteroidy

Jedná se o silné protizánětlivé léky, které rychle potlačují bolest, otoky a záněty. Kromě toho mají antialergický účinek. Nezávisle SCS pro blokády v různých odděleních páteře je zřídka používán, nejčastěji se tyto injekce používají pro patologii kloubů. Při bolesti zad je GCS kombinován s lokálními anestetikami pro lepší terapeutický účinek, stejně jako pro zabránění vzniku alergické reakce na novokain, lidokain a další anestetika.

Zástupci SCS pro blokaci páteře:

  1. Hydrokortison se uvolňuje jako suspenze, protože je nerozpustný ve vodě. Před podáním je důkladně smíchán s anestetikem. Vhodné pro neurální blokády.
  2. Dexamethason začne působit rychle, ale efekt netrvá dlouho. Vhodné pro blokaci kloubů a měkkých tkání.
  3. Depot-medrol je forma prodlouženého působení methylprednisolonu. Používá se pro blokády kloubů a měkkých tkání. S opatrností se používá při epidurálních blokádách, protože může způsobit rozvoj arachnoiditidy (zánětu míchy míchy).
  4. Diprospan - prodloužená činnost SCS. Ideální pro odstranění bolesti v patologii páteře a kloubů. Používá se jak pro blokaci neurálních, tak měkkých tkání.
  5. Kenalog je prodloužený kortikosteroid, který se používá k blokování kloubů a páteře. Mezi opakovanými injekcemi se doporučuje dodržovat minimálně 2 týdny.

Jiné drogy

Všechny ostatní léky se používají jako doplňkové látky, jsou použity jako součást vícesložkových blokád, neexistuje žádná samostatná hodnota pro odstranění bolesti v bederní nebo jiné části páteře.

Nejčastěji používané:

Druhy blokád

Existuje mnoho druhů tohoto léčebného postupu. V závislosti na specifické klinické situaci a sledovaném cíli si vybírá vhodný odborník.

Typy paravertebrálních (téměř obratlových blokád), v závislosti na účinku na tkáňové nebo nervové struktury:

  1. Tkáně - prick se provádí v měkkých tkáních, které obklopují postižený segment páteře.
  2. Receptory - injekce jsou prováděny v biologicky aktivních bodech kůže, svalů, šlach, vazů.
  3. Dirigent - blokuje nervová vlákna, zatímco podávání léků může být epi- a peridurální, peri- a paraneální, paravaskulární).
  4. Gangliová - když se injekce provádí do nervových uzlin a plexů.

V závislosti na místě, kde jsou léky podávány, se rozlišují blokády:

  • cervikální oddělení;
  • hrudní oddělení;
  • bederní páteř;
  • sacrum;
  • ischiatický nerv;
  • hruškovitý sval;
  • tibiální nerv;
  • occipitální nerv;
  • svaly hlavy;
  • přední schodiště;
  • suprathiopatický nerv;
  • fazetové klouby (kloubové);
  • zadní větve páteřních nervů;
  • epidurální nebo epidurální prostor míchy;
  • sakroilický kloub;
  • sacrococcygeální artikulace.

Tudíž typ blokády a místo jejího držení zcela závisí na klinickém obrazu, primárním onemocnění a také na držení techniky různých manipulací ošetřujícím lékařem.

Kontraindikace

Mezi nejčastější kontraindikace pro blokaci obratlů patří:

  • tendence ke zvýšení krvácení (hemofilie, trombocytopenie a jiná patologie krevního systému, užívání antikoagulancií);
  • lokální infekční kožní léze v místě injekce, obecná infekční choroba (vysoké riziko patologických mikroorganismů);
  • závažný celkový stav pacienta, nedostatek vědomí;
  • zvýšená citlivost na léky, které hodlají používat;
  • obecné kontraindikace užívání kortikosteroidů;
  • srdeční choroby, zejména arytmie, protože lokální anestetika ovlivňuje srdeční rytmus;
  • myasthenia gravis;
  • arteriální hypotenze;
  • epileptické záchvaty v anamnéze;
  • duševní onemocnění u pacienta;
  • věk dětí;
  • těhotenství a období kojení;
  • závažné poškození jater.

Možné komplikace

Bez ohledu na typ blokády mají všichni riziko komplikací. Kvalifikovaný lékař, sterilní podmínky pro postup, znalý a připravený pacient jsou takové stavy, které snižují riziko a počet následků.

Komplikace zablokování páteře:

  • krvácení;
  • infekce místa punkce, stejně jako míchy;
  • poškození měkkých tkání v nepřesném provedení injekcí (vazy, svaly, nervová vlákna, cévy);
  • vývoj alergických reakcí;
  • specifické komplikace spojené s podáváním lokálních anestetik;
  • specifické komplikace spojené s užíváním kortikosteroidů.

Při závěru je třeba poznamenat, že blokáda páteře je účinným a rychlým způsobem, jak zbavit člověka bolesti spojené s patologií páteře. V žádném případě však tento postup nedokáže zacházet z nedbalosti, protože se jedná o vážnou manipulaci a v rozporu s technikou jeho provádění může vést k vážným následkům, a dokonce k smrti.

Jak blokuje bederní páteř?

Blokáda bederní páteře je považována za dobrý způsob, jak zmírnit bolesti u různých onemocnění dolní části zad. Mezi takové nemoci patří intervertebrální kýla, skolióza bederní páteře, osteochondróza a další. V závislosti na stavu pacienta může lékař předepsat blokádu a další nemoci. Samotný proces blokády byl dlouho studován a nemá žádné zvláštní kontraindikace. Téměř každý neurolog a chirurg může provést blokádu, ale vyžaduje dobrou znalost anatomie páteře a paravertebrálních kořenů.

Když je blokáda vedena

Zpravidla jsou všechna onemocnění spojena s lézemi nervových kořenů - komprese a stlačování. Je důležité posoudit stav kořene pacienta, někdy se můžete dostat s obvyklými analgetickými a protizánětlivými látkami. Nicméně blokáda bolesti je nejspolehlivějším prostředkem pro anestezii. Pro blokádu jsou používány roztoky lidokainu a novokainu. V podstatě jsou to blokátory sodíkových kanálů.

Sodné kanály v buňce jsou zodpovědné za provádění nervového impulsu změnou elektrického signálu. Když jsou uzavřeny, buňka nemůže přenášet impuls a bolest se zastaví.

Téměř všechny choroby obratlů, které se mohou dotýkat nervového kořene nebo silně spasmodických svalů, patří k nemocem. V současné době jsou pro blokádu nejčastěji:

  • Osteochondróza bederní oblasti;
  • Intervertebrální kýla;
  • Skolióza, která postihuje nervové kořeny.

Osteochondróza

Osteochondróza je onemocnění, které postihuje intervertebrální disk a chrupavku kolem obratle. Chrupavká tkáň roste, omezuje pohyb obratlů a poškozuje okolní tkáně. Bolest se obvykle vyskytuje během pohybu, ale v pokročilém stádiu se může stát trvalá.

V bederní oblasti je často postižena osteochondróza, neboť je neodmyslitelně nejméně mobilní oddělení. To umožňuje, aby chondrotické změny probíhaly nejrychleji. Dalším faktorem je rozsah, v němž je v této oblasti dobře vyvinutá trofická páteř. Trofej se zhoršuje pod vlivem skoliózy nebo obezity. Také metabolismus a nízký krevní tlak mohou proces zvýšit.

Blokáda v tomto případě usnadňuje tlak na páteř, snižuje křeče okolních svalů, ke kterým dochází při bolesti. To zlepšuje pohodu pacienta, často dochází ke ztrátě funkcí - motorické aktivity a práce vnitřních orgánů. Tím se otevírá přístup ke zbytku terapie - masáže a fyzioterapeutické cvičení.

Intervertebrální kýla

Intervertebrální kýla je důsledkem poškození intervertebrálního disku. Disk se skládá ze dvou prvků - nucleus pulposus působícího jako spinální tlumiče nárazů, které tlumí vibrace dolních končetin a hýždí, a vláknitých obalů, pevné a pružné, které drží zpátky do dřeňového jádra tvaru.

Při oslabení vláknité membrány se vyskytuje fenomén podobný hernií na fotbalovém míči - pulpní jádro jde za obálku. Z tohoto důvodu se mícha a kořeny stlačují, což vede k syndromu akutní bolesti. Léčba je posílení skořápky, ale předtím to často trvá bolest.

Při silných výčnělcích - průchodech obálky je možné prolaps pulpózního jádra v dorzální koloně, což vede k těžkým poraněním páteře a vyžaduje chirurgický zákrok. Není nutné přivést do této fáze, protože operace na páteři jsou dlouhé a vyžadují dlouhé období zotavení, často nákladné.

V tomto případě je blokáda lumbosakrální páteře ze své podstaty představovat stejný cíl, a to v Osteochondróza - vedení anestezie k uklidnění pacienta a zlepšit svůj zdravotní stav. Současně je možná terapie zaměřená na trofickou tkáň a regeneraci vláknitého prstence.

Skolióza

Skolióza je zakřivení páteře. Zakřivení bederní páteře je poměrně časté a pro uživatele je velmi bolestivé. Hřbetní sloupec se odchyluje od své normální polohy a způsobuje zakřivení všech okolních tkání - míchy a svalové hmoty.

Často při pozorování skoliózy je proces narušení krevního oběhu v tkáních. To vede ke snížení svalového tonusu a pokračování zakřivení, protože svaly bederní páteře tvoří korzet, který normálně podporuje páteř v přímce bez patologií. Často se vyvíjí kompenzační syndrom, který zakřivuje páteř jako latinský dopis C.

Bolestné pocity se projevují v každém okamžiku života, proto je nesmírně důležité je odstranit včas, aby se zabránilo svalovému spasmu. Blokáda z velké části pomáhá zmírnit bolesti, což zlepšuje prognózu zotavení a zlepšuje účinek zbytku terapie - masáže, korzety a cvičební terapie.

Provádění blokády

Pro blokádu jsou používány roztoky lidokainu nebo novokainu ve fyziologickém roztoku. Dávkování závisí na intenzitě bolesti a je předepsáno lékařem. Zpravidla začínají malou dávkou pro analýzu alergických reakcí a odpovědi těla. Často se spolu s látkami podává injekce vitamínů a protizánětlivých látek.

K tomu je třeba sterilní podmínky, které lze dosáhnout v operačním sále nebo v ošetřovně. Pro tento postup jsou zřídka používané velké operační prostory - dostatečně malé, ve kterých je vhodný pracovní stůl a dostatečné osvětlení. V případě procedurálního postupu je zapotřebí žádoucí vysoký gauč s vhodným polštářem pod hlavou - je důležité, aby se člověk během blokády cítil dobře.

Lékař nejprve palpuje páteř k určení polohy kořenů. Je důležité znát topografii obratlů, jelikož nervová vlákna jsou na přesně definovaném místě, což se však může lišit v závislosti na jednotlivých charakteristikách. Po hmatání se dezinfekce provádí roztokem alkoholu nebo jinými antiseptiky. Použijte sterilní stříkačku s tlustou dlouhou jehlou, která vám umožní dosáhnout postižené oblasti. Pacient je držen sestrami, protože přílišné pohyby mohou poškodit páteř jehlou.

V závislosti na stavu se pacient nachází buď na boku nebo na břiše pro maximální přístup k nervům. Blokáda s bolestí má okamžitý účinek, protože s dostatečnou dávkou a správnou příčinou bolesti se okamžitě projeví úleva.

V rámci nemocnice pacienta v hlubokých blokád byl odvezen na nosítkách v domě, s mělkými - to dostane jeho vlastní. Za to, že je žádoucí, aby polovina-an-hodinu odpočinout a nebrat žádné prudké pohyby, aby nedošlo ke zhoršení situace a nerušit místo uzavřeného injekce. U ambulantních pacientů by měla dosáhnout místa na taxi nebo městskou hromadnou dopravou - blokáda může výrazně snížit rychlost myšlení a reakce pacienta, je žádoucí eliminovat jízdu v době injekce. Po skončení procedury je pacient nejlépe umístěn v sedící pozici, zůstat v nemocnici kvůli komplikacím a reakcím těla.

Kontraindikace

Kontraindikace v postupu jsou obecné povahy, charakteristické pro tyto léky. Nejdříve je nemožné provést blokádu srdečních onemocnění, která jsou spojena se sníženou aktivitou srdce. Na oběhový systém se droga může dostat do srdečního svalu a způsobit zpomalení rytmu a dokonce i zastavení.

K takovým nemocem je možné nosit myastenii, bradykardii nespecifikované přírody. Po provedení blokády může být puls výrazně snížen, což způsobuje, že se cévy stávají hypotenzními, srážejí, vytvářejí krevní sraženiny a prudký pokles tlaku. Měla by být opatrná a vztahuje se na hypertenzní poruchy - prudký pokles tlaku může mít negativní důsledky.

U nemocí jater jsou v zásadě kontraindikované prostředky, které ovlivňují činnost jater. Lidokain a novokain cirkulují v oběhu v játrech, kde se deaktivují. Přítomnost hepatitidy, hepatonekrózy, hepatózy může způsobit přetížení a poškození způsobené kontaminací krve s produkty rozkladu látek.

Obecně platí, že kontraindikace jsou příznivé a u pacientů se zadními problémy se vyskytují jen zřídka. Důležité je, abyste mlčky o vašich nemocech nemluvil s lékařem, aby nedošlo k ohrožení života. Adresujte pouze odborníkům se zkušenostmi se založením blokád, které mají vyšší odborné vzdělání. Nesnažte se blokovat dům, protože to může mít za následek horší následky.

Blokáda pro bolesti zad

Ti, kteří jsou obeznámeni s těžkou bederní bolesti, mají vážné problémy s páteří, vědí o tom, co je blokádou, a nikoli zvěsti. Tento komplikovaný postup je dnes považován za prakticky jediný způsob rychlé úlevy bolesti, která vznikla v zádech v důsledku deformací nebo jiných patologií obratlů oblouku. Blokáda neslouží jako způsob léčby a nemůže být. Ale je možné zmírnit bolest během několika minut. Jaká je blokáda, jaké indikace a jak se to děje, a jaké kontraindikace nebo komplikace může mít tento postup užitečné.

Proč blokáda zmírňuje bolest

Abychom porozuměli mechanismu blokační akce, je třeba pochopit, jak vzniká bolest a jak to ovlivňuje.

Jak vzniká bolest?

Patologické jevy v páteře jsou důvodem, proč se jimi spalují nervové nervy. Když je nerv vytlačen, přenáší bolest na končetinu nebo krk, pas a tak dále. Místo lokalizace bolesti závisí přímo na umístění škrtícího nervu.

Důležité! Pokud pocit bolesti nastane jednou nebo ne často, je odstraněn jednou dávkou léků, které ovlivňují bolestivé zaměření. Ale v případě, že se tento příznak stane chronickým, se v mozkové kůře vytvoří centrální zanícené bolestivé zaostření. Jeho standardní metody léčby nelze odstranit.

V případě, že se bolesti v dolní části zad jsou silné a trvalé, uchýlim se k blokádě, pokud jde o jediný způsob, jak ji odstranit. Injekce vypne (vypne) jedno z článků v řetězci pohybu bolestného reflexu, kvůli němuž je celý pohyb bolesti přerušený a impuls nedosáhne končetin a orgánů.

V některých případech se blokáda použije k provedení diagnostických opatření k určení skutečné příčiny bolesti.

Co je blokádová injekce?

Jaký je tento postup? Přes injekci se redukuje / odpojuje nervové vedení vláken, které přenášejí bolest orgánům. K tomu použijte lokální anestetikum, které působí blokováním sodíkových kanálů.

Syndrom bolesti je odpojen za minutu nebo dvě, a pokud se tak nestane, je nutná důkladná diagnóza a hledání dalších příčin bolesti.

Inkubujte injekci výhradně na klinice a pouze lékaři, kteří mají k tomuto postupu profesionální přístup. Znalostní specialista je potřebný nejen lékařský, ale také topografický a anatomický. Nejčastěji kvalifikovaní specialisté pracují v traumatologii nebo neurochirurgii v polyklinikách a nemocnicích. Proto se postup provádí tam.

Jaká je obtížnost implementace blokády? V nejistotě míchy. Zdálo se, že uzavřená v silné skořápce obratlového oblouku zůstává míchy jedním z nejzranitelnějších orgánů, který se bojí nejmenšího průniku bakterií. Virová infekce míchy může vést k smrti pacienta. Proto se blokáda provádí pouze za sterilních podmínek, kde se obvykle provádějí chirurgické operace. Specialista pracuje v rukavicích.

Mimochodem. Postup se podobá při punktsionalnoy bederní kapalinu pouze tehdy, když je pacient položen blokádu jinak, a injekce může být provedeno nejen v pasu (v závislosti na lokalizaci bolesti).

Výhody blokády jako anestetické metody

Tento způsob uvolnění pacienta bolesti zad má mnoho výhod.

  1. Především je to rychlá úleva od bolesti, návrat k pacientově schopnosti pohybovat se a žít celý život.
  2. Druhým pozitivním faktorem je absence dlouhých negativních důsledků. Tak může být bolest odstraněna mnohokrát bez velkého poškození těla.
  3. Za třetí, blokádové roztoky kromě anabolické složky zahrnují protizánětlivé složky. Patří sem například glukokortikoidy. Jsou schopni ovlivnit imunitní systém, což snižuje produkci histaminu, což brání rozvoji zánětlivého procesu.

Důležité! Nepokoušejte se ani zablokovat sebe nebo někoho z příbuzných a přátel, pokud nemáte lékařskou výchovu, vstup a sterilní podmínky pro postup. Pokud není injekce v páteři správná nebo špatná, může dojít k bakteriálnímu poškození míchy kvůli jejímu zachycení mikroby. Maximální - ztráta schopnosti páteře fungovat a takové nemoci jako je meningitida, myelitida, encefalitida.

Indikace blokády

Protože hlavním cílem blokády je eliminaci bolestivého syndromu, provádí se v přítomnosti tohoto syndromu, který může být spojen s následujícími onemocněními:

  • intervertebrální kýla;
  • osteochondróza;
  • myositida;
  • výstupek disku;
  • neuralgie nervových nervů;
  • spondylartróza;
  • intercostální neuralgie.

Nejpopulárnější indikaci blokády je degenerativní patologie vertebrálních částí.

Mimochodem. Přestože se má za to, že postup nemá globální důsledky pro tělo, nedoporučuje se ho provádět více než čtyřikrát ročně. Ale ve výjimečných případech jsou blokádovým snímkům přiděleny kurzy deseti a více. Přerušení mezi nimi je minimálně pět dní.

Jaké jsou blokády?

Existuje mnoho druhů blokád. Jsou klasifikovány především v místě lokalizace bolesti. Injekce však mají nejen přímý bodový efekt. Například blokáda krku, v oblasti 1-7 obratlů, může zmírnit bolest celého chrbta po celé páteři.

Tabulka. Druhy blokád v rozsahu.

Jaká je blokáda páteře?

Blokáda páteře se používá jako účinná metoda eliminace hlavního příznaku onemocnění bolesti zad. Těžká bolest je spojena s patologickými poruchami v páteři, u kterých je porucha páteře porušena. Tento postup není způsob léčby problémů s vráskami, ale pouze způsob, jak zmírnit syndrom bolesti.

Páteř prick není jednoduchý proces, protože blokáda se uchýlili pouze v krajních případech, pokud jsou běžné metody léčby bolesti nepomáhá.

Bolest uškrceného nervu je dána v končetinách, v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě syndromu chronické bolesti dochází k centrálnímu zaměření zánětu v mozkové kůře. Takové centrum nemůže být touto metodou odstraněno a je třeba využít léčby pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda?

Blokáda páteře, co odpovídá definici - blokáda je dočasné odpojení nervového vedení vláken, které jsou náchylné k bolesti. Pro blokádu se používají lokální anestetika, které blokují buňku inhibicí potenciálně závislých sodíkových kanálů. Vedle léčby symptomatické bolesti může bodnutí bolesti zad zprostředkovat přesné určení, kde leží bolest. Není vždy možné, aby lékaři stanovili polohu nervu nebo zadního kotouče, protože tato metoda určuje, jaký segment hřbetu dosáhne bolesti.

S bolestivostí ve sloupci páteře zavedení anestetika okamžitě zablokuje syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by lékaři měli odkazovat na jiné metody diagnózy, protože příčinou bolesti je zcela odlišná patologie. Terapeutickou blokádu páteře provádí výhradně lékař, který má vyšší lékařskou výchovu. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti o anatomii a topografii zadní části zad, a proto se provádí hlavně v neurologických, neurochirurgických a traumatologických jednotkách.

Vzhledem k tomu, mícha je velmi citlivá na vnější hrozby ve formě bakterií a virů, terapeutické spinální blokáda nutně prováděny za sterilních rukavic a to míšní blokádu v operačním sále, nebo sterilní procesní. Obecně platí, že proces je podobný lumbální punkce tekutiny, s tím rozdílem, že se pacient leží na břiše, spíše než na straně, a vstřikovací není nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako způsobu boje má několik výhod. Za prvé poskytuje pacientovi extrémně rychlý výsledek, což zmírňuje syndrom bolesti. Postup nemá pro člověka dlouhé důsledky, což mu umožňuje opakovaně provádět, čímž účinně bojuje s příznaky.

Některé léky v roztoku také nesou protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Při působení na imunitu snižují množství sekrece histaminu v tkáni, což brání vzniku zánětu.

Není třeba se domnívat, že byste doma udělali vlastní blokaci, zvláště když neměli řádné vzdělání, dokonce ani s vědomím, jak zablokovat. Špatná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a mininguitis.

Indikace blokády

Protože blokáda nese s sebou hlavní cíl - eliminaci bolestivého syndromu, je indikací syndromy akutní bolesti, pokud:

  • Osteochondróza;
  • Protržení disku;
  • Intervertebrální kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie citlivých nervů na zádech;
  • Myozitida;
  • Spondylartróza.

Nejčastějším projevem jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení není možné postupovat častěji než 4krát ročně. Někdy blokády určují kursy 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dní. To umožňuje vyloučit možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisféry.

Druhy blokád

V závislosti na umístění místa bolesti se rozlišují následující typy blokády páteře:

  • Cervikální blok;
  • Hrudní blok;
  • Thorako-bederní blok;
  • Sakro-bederní blokáda;
  • Kokcygeální blokáda;
  • Paravertebrální blokády.

Krční a hrudní

Název blokády vzniká přímo z jejich umístění. Cervice se dělají na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokády překrývajícího se obratle umožňují odstranit nejen bolestivý syndrom na úrovni krku, ale také v celé páteři. Prsty umožňují odstranit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů kufru. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje tyto oblasti znecitlivění.

Thorako-bederní

Torakoabdominální-bederní blokáda umožňuje zanestetizovat dolních končetin, vzhledem k tomu, že inervace, který se koná na své úrovni, je zodpovědný za pánevních svalů dolních končetin a některé střev. Blokáda, který dělal přechod pod hrudní páteře v bederní jsou většinou diagnostický účel - blokáda bederní páteře a kokcygeální blokády.

Paravertebral

Paravertebrální blokády jsou umístěny v samostatné větvi nervu a nedotýkají se celé míchy. To vám umožní anestetizovat pouze jednu polovinu těla, což je někdy dostatečné k odstranění bolestivého syndromu a k diagnostice místa poškození svalů, kloubů nebo nervů. Postup je prováděn zavedením anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato linie je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Koncept paravertebrální blokády znamená nejen blokádu paravertebrální linie, ale také blokádu, nikoliv v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě mohou být paravertebrální blokády rozděleny do:

  • Intradermální;
  • Podkožní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády jsou volány z místa podání anestetika. Intradermální a subkutánní mohou anestetizovat vrstvy epitelu v páteři. Intramuskulární způsobuje uvolnění napjatého a zaníceného svalstva, má antitenzivní účinek, zjednodušuje bolestivý syndrom. Perineural je zaměřen na vypnutí nemocného nervu pacienta.

Léky pro blokády

Jako hlavní blokáda léku se používají roztoky novokainu a léků na led.

Přeruší vedení nervového impulsu podél nervu tím, že brání působení sodíkových kanálů. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez léků na led nebo novokain, nejsou používány, protože nemají silný analgetický účinek. Vitamíny, lidázy, ATP nebo thromboliziny se také používají v závislosti na poškození a rozvoji patologie.

Kontraindikace k blokádě

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu zpětné patologie. Zvažte nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, absence krevních destiček, patologie hematopoetických systémů, podávání antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost na roztoky používané v blokádě;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotenze cév;
  • Epilepsie;
  • Duševní choroby;
  • Poruchy jater;
  • Těhotenství.

V procesu vytváření blokády je tkáň přerušena, vzniká krvácení. Pokud nedojde k dostatečnému rychle sražení krve pacienta, krev se dostane do míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně infekce vstupují do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Navíc v bezvědomí není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikace - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční frekvenci a srdeční frekvenci. Pokud máte s ním problémy, musíte najít jiný způsob, jak zmírnit syndrom bolesti. Totéž platí pro hypotenzi krevních cév a myasthenia gravis. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost brát v úvahu při blokádě.

Injekční léky se metabolizují játry, proto je při jejich hypofunkci nutné správně vypočítat dávku tak, aby nedošlo k negativním účinkům na druh žloutenky.

Komplikace

Tento postup nevylučuje vývoj komplikací. Mezi ně patří krvácení, infekce v místě punkce, poškození mozkových membrán. Pokud je prováděn nezkušeným lékařem nebo bez správné přesnosti, je možné poškodit měkké tkáně na zádech. Taková škoda vede k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. To je další silná indikace postupu pouze v lékařských zařízeních pod vedením lékaře. To zahrnuje anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý lékařský zásah, aby se zabránilo smrti pacienta.

Komplikace jsou rovněž možná při podávání anestetik a kortikosteroidů. Reakce organismu se zkoumá intracutaneously pomocí zkušební injekce. Ale samotné léky mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a je prováděn pouze odborníkem. Nesprávně vstřikovaný výstřel a jeho komplikace mohou ohrozit lidský život. Dej si záznamy o svých činnostech.

Jaká je blokáda páteře?

Blokáda páteře je běžnou technikou, která se používá v chirurgické a terapeutické praxi k odstranění bolestí páteře. Takové projevy jako silné bolesti a bolesti v zádech mluví o přítomnosti onemocnění v páteři.

Mohou to být jak degenerativní patologie páteře, tak i získané nemoci spojené se sedavým životním stylem a špatnými zvyky. Blokujte páteř injekcí. V určitých místech těla se provádí injekce speciálních přípravků, jejichž působení je zaměřeno na anestetický účinek. Po ukončení procedury by se měl objevit okamžitý výsledek.

Indikace

Po odchodu do lékaře může být pacientovi přidělen jeden z typů procedur. Samotný postup nepoškozuje tělo, ale nepřináší žádný zvláštní užitek. To je způsobeno skutečností, že s pomocí léku se zastavuje pouze syndrom bolesti. V tomto případě lék nemá vliv na vývoj a povahu patologie.

Blokáda páteře se provádí v následujících případech:

  • Degenerativní onemocnění kostní tkáně. Osteochondróza je považována za nejčastější onemocnění, které se vyznačuje ztrátou elasticity meziobratlových disků kvůli zhoršenému metabolismu.
  • Protruze meziobratlových disků. Onemocnění se projevuje protržením deskových stěn bez přetržení vláknitého prstence. Patologie se může objevit v jakékoli části páteře: krční, hrudní a bederní.
  • Herniated disk. Na rozdíl od výčnělků jsou kýly charakterizovány roztržením vláknitého kruhu a vytěsněním želatinového jádra. Existuje patologie způsobená těžkými břemeny na obratlích nebo mechanickým poškozením.
  • Thorakalgie. Při stlačení nebo mechanickém stimulaci interkostálních nervů pacient trpí periodickými bolestivými pocity.
  • Myozitida. Při zánětlivých procesech v kosterních svalech začínají vytvářet malé nodulární uzávěry, jejichž vzhled je doprovázen bolestí bolesti a bolesti.
  • Spondylartróza jedné části páteře. Patologie se může projevit v cervikální a bederní oblasti, takže blokování se provádí v místě léze. Degenerativní onemocnění postihuje především klouby.

Konečným důsledkem blokády je odstranění bolesti, otoku a zánětu. Pacient však může trpět komplikacemi po několik dní. To je způsobeno místem injekce a složkami léku.

Druhy blokád

Pacient se začne ptát, jaká je blokáda páteře a jak často to může být provedeno. Abychom to pochopili, je třeba se naučit o typech blokád a jejich odlišnostech. Ve většině případů se provádějí paravertebrální blokády, které se provádějí přímo u páteře.

Existují následující typy paravertebrálních blokád:

  • Tkáň - vybírá konkrétní oblast, kde dochází ke vzniku zánětu nebo degenerace, a lékař injektuje do měkkých tkání, které obklopují segment.
  • Receptor - v blízkosti postižené oblasti jsou specifické receptory zodpovědné za bolestivé impulsy. Odborník injektuje do těchto bodů na těle pacienta.
  • Vedení - zavedení drogy se provádí v nervových kořenech, které jsou zodpovědné za vodivost bolesti.
  • Gangliové - nervové uzliny jsou cílem pro gangliové blokády.

Kromě těchto odrůd se v terapeutické praxi odlišují různé typy postupů, v závislosti na místě injekce. Mohou to být různé části páteře a svalová tkáň některých orgánů.

Léky pro blokády

Všechny léky na blokaci páteře jsou rozděleny do několika poddruhů. Pokud vezmete v úvahu počet složek ve složení léku, jsou přiděleny následující léky:

  • jednosložková - drogy, které zahrnují jednu účinnou látku;
  • dvoukomponentní - drogy, které kombinují několik látek;
  • polykomponent - léky, které kombinují tři a více účinných látek.

Anestetika

Nejběžnější léky, které se používají ve všech blokádách páteře. Interakce s nervovými zakončeními poskytují bolestivé impulzy podél nervových zakončení, což účinně odstraňuje syndrom bolesti a vysokou citlivost na mechanické podráždění. Hlavními činiteli místních anestetik jsou následující léky.

Novocaine

Nejrozšířenější je blokáda Novocaine, která trvá dvě hodiny. První výsledek je pozorován již ve druhé minutě po podání látky. Existují různé formy uvolňování léku, takže v závislosti na stupni závažnosti a patologie lékař určuje koncentraci novokainu a počet mililitrů. Jedna injekce je dostatečná k tomu, aby zabránila silnému záchvatu bolesti a zastavila bolestivý impuls.

Lidocaine

Po Novocaine je obvyklé užívat lidokain. Anestetika se účinně vyrovnává s bolestí v pase a intervertebrální kýly, aniž by způsobila poškození těla. Dlouhodobé působení léčiva umožňuje pacientovi pohybovat se a jednat na místě různými způsoby. První efekt nastává stejně rychle jako u novokapinů.

Bupivakain nebo Marcain

Od silné bolesti v zádech se tato účinná látka nejúčinněji zabývá. Specifičnost léku je pomalý nástup účinku, ale prodloužený terapeutický účinek. Je třeba pečlivě vyrážet lidi s kardiovaskulárními patologickými stavy, protože má malý toxický účinek. Absolutně všechny dávky a počet roztoků určuje lékař před zahájením léčby.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky, které pomáhají dlouhou dobu odstraňovat nepříjemné příznaky. Jedná se přímo na zaměření zánětu a odstraní všechny příznaky: bolesti, otoky a záněty. Také působí jako antihistaminika vzhledem k jejich farmakologickým vlastnostem.

Pro zvýšení terapeutického účinku může odborník používat společně s kortikosteroidy lokální anestetikum, protože účinně léčí patologické stavy kloubů, obratlů a chrupavky. Hlavní kortikosteroidy, které se používají v medicíně k blokování bolesti zad jsou:

  • Hydrokortizon acetát. Vzhledem k nerozpustnosti ve vodě se látka vyrábí ve formě suspenze. Před použitím musí být důkladně promíchán lokálním anestetikem. Zadejte látku pro neurologická onemocnění páteře.
  • Dexamethason. Droga se používá pro malé bolesti, v případech zánětu kloubů a měkkých tkání zad. Relativně rychlé působení a krátkodobý účinek činí toto léčivo nepodstatné pro chronické choroby zad, které jsou doprovázeny silnou bolestí.
  • Diprospan. Přípravek se týká kortikosteroidů pro systémové použití, které jsou indikovány u revmatických onemocnění a alergických stavů. Nejčastěji se lék podává intramuskulárně k úlevě od bolesti svalů a kloubů.
  • Kenalog. Prodloužený účinek kortikosteroidů v důsledku farmakologických vlastností látky. Doporučuje se pro silné a bolestivé bolesti páteře, meziobratlové kýly a revmatismus. Doba trvání účinku injekce je delší než 10 dnů.

Kontraindikace

Existují kontraindikace, u kterých není možné provést blokaci obratlů. Patří sem:

  • Zvýšené krvácení v důsledku onemocnění, patologických stavů nebo jiných příčin. Proto, pokud máte například hemofilii nebo trombocytopenii, budete muset opustit blokádu.
  • Pokud bude místo, kde bude injekce provedena, dojde k infekční lézi pokožky. Také nelze vyloučit blokádu všeobecných infekčních onemocnění, existuje obrovské riziko rozšíření patologických mikroorganismů.
  • Neblokujte, pokud je člověk v bezvědomí.
  • Blokáda je kontraindikována v případech přecitlivělosti na léky, které se zavedou do těla pacienta.
  • Kontraindikace k použití kortikosteroidů.
  • Problémy a srdeční choroby. Samostatně je nutné přidělit arytmie, protože léky mají vliv na srdeční rytmus.
  • V případě myasthenia gravis, arteriální hypotenze nelze provést blokaci.
  • Je zakázáno provádět proceduru pro děti, těhotné a kojící.
  • Duševní poruchy pacienta.
  • Závažné onemocnění jater.
  • Blokáda není možná při epileptických záchvatech v anamnéze.

Možné komplikace

Bez ohledu na blokádu mohou kdykoli vzniknout komplikace. Ale pokud jste se obrátili na vysoce kvalifikovaný lékař, blokáda byla provedena pouze za sterilních podmínek, jak jste sám dobře připraven pro postup, to ještě může výrazně snížit riziko nežádoucích účinků.

Existují komplikace, jako je výskyt trvalého krvácení, infekce v místě, kde byla provedena punkce. Někdy se infekce dostane do míchy. Spojky, svaly a další měkké tkáně mohou být vážně poškozeny nepřesnými injekcemi. Možná vznik alergií, zvláštní komplikace, které vznikají v důsledku použití lokálních anestetik, komplikace způsobené použitím kortikosteroidů.

Shrneme-li, můžeme říci, že blokáda páteře je rychlý a účinný způsob, jak zbavit osoby bolesti, která je přímo spojena s patologií páteře. Ale otázka blokády nemůže být vážná, protože i ty nejmenší případy porušování nebo nedbalé pohyby mohou vést k vážným, vážným následkům a někdy dokonce k smrti.

Blokáda páteře

Herniated páteř je vážná patologie, která negativně ovlivňuje všechny základní funkce těla. V převážné většině případů vyčnívající kýly způsobují zánět okolních tkání a porušení nervů, což je doprovázeno syndromem silné bolesti. Jedním ze způsobů, jak rychle a účinně zbavit bolesti, je blokáda. Ale spolu s tím, blokády intervertebrální kýly, provedené negramotně, mohou způsobit nenapravitelné škody. Proto musí provést pouze zkušený lékař.

  • Obecné informace
  • Hlavní typy blokád
  • Novokainovská blokáda s intervertebrální kýlou
  • Jak udělat blokádu s páteří v zádech
  • Blokády cervikálního oddělení
  • Lumbální blokáda
  • Účinek blokády
  • Epidurální blokáda
  • Negativní důsledky blokády páteře
  • Video

Blokáda intervertebrální kýly. Typy, výhody a nevýhody postupuObecné informace ^

Podstata blokád v intervertebrální kýle spočívá v tom, že jedna z vazeb v řetězci reflexu způsobená působením léků je po určitou dobu vyloučena z obecného řetězce.

Také blokády s intervertebrální kýlou se používají k provádění některých typů diagnostických postupů, jako jsou například MRI a CT.

Hlavní typy blokád ^

Bloky v intervertebrální kýle jsou rozděleny do druhů podle následujících kritérií.

Oblast administrace léčiv

Transforomální - injekce léku se provádí na místě, kde se nacházejí nervové zakončení, vycházejí z páteře.

Intralaminar - lék se injektuje uprostřed mezi procesy páteře.

Podle spektra působení drog

Při blokádě léků postihují tkáně a nervové zakončení v oblasti lokalizace kýly a poté vstupují do oběhového systému pacienta. To vysvětluje jejich vysokou účinnost a téměř úplnou nepřítomnost vedlejších účinků.

Novokainovská blokáda s intervertebrální kýlou ^

Nejčastějším typem blokády je novokain. Poskytují okamžitý analgetický účinek způsobený vlastnostmi novokainu a terapeutickým účinkem souběžných léků, které jsou obvykle kortikosteroidy. Zatímco maximální koncentrace léků je pozorována v oblasti lokalizace kýly, jejich účinek se rozkládá na celé tělo jako celek.

Novocaine blokáda jsou předepsány nejen na tvarové páteře kýly, ale disk výstupkem, vázání a dalších patologických stavů, které vedou k porušení nervových zakončení a zúžením páteřního kanálu.

Kontraindikace Novokainová blokáda:

- Infekční onemocnění, které způsobují zánět tkání v oblasti lokalizace kýly;

- alergické reakce na novokain nebo příbuzné léky;

- onemocnění centrální nervové soustavy;

Renální nebo jaterní nedostatečnost;

- řada onemocnění kardiovaskulárního systému;

Nízký krevní tlak;

Jak udělat blokaci s páteřní kýly ^

Bloky s intervertebrálními kýty mohou být předepsány až po úplném vyšetření pacienta.

Blokáda obvykle postihuje jeden z obratlů a nazývá se paravertebrálním procesem. Injekce léků se provádí v oblasti, kde pacient trpí největší bolestí - tzv. Spouštěcí body.

Účinek blokády závisí přímo na podávaných lécích a obecně vede k anestezii, odstranění křečí ve svalech, obnovení ztracené mobility.

Před blokádou ošetřuje lékař nebo sestra kůži vpravo a vpravo od páteře antiseptickými léky. Poté injekčně aplikujte injekční stříkačku.

Blokády krční oblasti ^

Pro jejich realizaci se používá boční podávání léků.

Pacient by měl přijmout sedací polohu a otočit hlavu co nejdále na stranu, která je opačná k místu injekce.

Injekce se provádí podle následujícího schématu. První a půl centimetrů pod mastoidním procesem časné kosti a ostatními podél konvenční linie podél páteře.

Blokáda bederní laloky

Pacient si převezme pozici na zádech při zálohování. Lékař provede palpaci postižené oblasti a určí spouštěcí body a počet potřebných injekcí. Po ošetření pokožky se injekčně aplikují antiseptiky ve vzdálenosti asi čtyř centimetrů od strany spinálních procesů páteře. Léčba se vstřikuje pomalu, jak se jehla pohybuje, dokud nedosáhne opory příčného procesu. Potom je stříkačka částečně odstraněna a zaslána do hloubky těla do hloubky asi dva centimetry.

Lumbální blokádaÚčinek blokády ^

Podle průměrných statistických údajů se účinnost blokády s intervertebrální kýly dosahuje okamžitě a trvá přibližně tři týdny. Poté lze postup znovu přiřadit. Blokády se provádějí podle kurzů sestávajících ze čtyř procedur, které se kombinují s jinou léčbou v komplexu.

Epidurální blokáda ^

Epidurální blokády jsou považovány za nejefektivnější, vzhledem k tomu, že lék vstupuje přímo do podkladových tkání. Postup je prováděn na speciálních zařízeních a ke kontrole se k přípravku přidávají speciální barviva, podle nichž se lékaři dívají na fluoroskop při distribuci léku.

Postup epidurální blokády je poměrně dlouhý a trvá asi hodinu. A několik hodin po dokončení musí být pacient pod lékařským dohledem.

Negativní důsledky blokády páteře

Negativní důsledky a komplikace blokády páteře mohou vzniknout z níže uvedených důvodů nebo jejich úplnosti. Postup blokování páteře s kýlou není tak jednoduchý, jak se na první pohled může zdát, a lékařská nezkušenost nebo chyba může způsobit vážné komplikace.

Mezi obecné negativní účinky blokád jsou krvácení, včetně interních, riziko infekce, stejně jako alergické reakce těla na podávané léky.

Postup je prováděn za použití anestetik, u kterých se mohou objevit potíže s dechem, ztráta vědomí, záchvaty, epileptické záchvaty a riziko úmrtí. Zvláště rychle se projevuje negativní reakce, když se drogy injekcí do krku.

Jedním z léčiv podávaných během blokády jsou kortikosteroidy, které mají řadu vedlejších účinků a riziko jejich negativních účinků se dramaticky zvyšuje při dlouhodobém užívání.

- poruchy funkce centrálního nervového systému. Porucha spánku, apatie, deprese, neurózy, nadměrná extenze;

- poruchy metabolismu a v důsledku toho přírůstek / ztráta hmotnosti;

- zvýšený krevní tlak;

Pro rychlý nástřik bolest v páteři byla vynalezena blokáda. S jeho pomocí se vypne jedna linka reflexe bolesti. Stává se, že blokády slouží k určení skutečné příčiny vývoje bolestivých pocitů. Ve zvláštních případech jsou kortikosteroidy přidávány do lokálních anestetik, aby se dosáhlo dlouhodobého účinku léčby.

Na klinice Dr. Ignatieva lékaři nepoužívají blokády k diagnostice, léčbě chorob páteře, protože mohou tělu přinést nejen dobré, ale i škodlivé. Odborníci se zaměřují na osvědčené metody manuální terapie.

Typy zablokování páteře

Léčebné. Jsou účinně používány k léčbě bolestivých syndromů, neurologických onemocnění. Lék je injektován do patologie, což způsobuje silnou bolest. Terapeutické blokády se začaly používat už dávno. Jejich hlavním cílem je odstranit bolest v oblasti zad.
Lidokain, blokády novokainu. Jejich podstatou je, že do oblasti největších bolestí se vstříkne analgetikum. Najděte přesně body s anatomickým původem nervů, spouštěcími body, lokalizací nervových plexů.

Kontraindikace k blokaci novokainu nebo lidokainu:

  • myasthenia gravis;
  • těžká bradykardie;
  • přítomnost epileptiformních křečí;
  • syndrom oslabeného sinusového uzlu;
  • onemocnění ledvin;
  • kardiogenní šok;
  • arteriální hypotenze.

Typy zablokování v závislosti na částech páteře

  • blokáda sternajícího předního svalu;
  • kloubní blokády;
  • blokáda occipitálního nervu;
  • blokáda stelátového uzlu.
  • vegetativní paravertebrální blokády;
  • kostní a obratlové blokády.
  • kloubní blokády;
  • perineurální septická selektivní blokáda;
  • epidurální blokády.

Moderní metody blokády

Paravertebrální blokády se provádějí přímo u páteře. Mohou být svalově, subkutánně, radikálně, intradermálně. Blokády někdy blokují hranice sympatického kmene. Lékaři - neurologové se často uchýlí k lanovým, paravertebrálním blokádám. Jedná se o komplikované postupy vyžadující zvláštní dovednosti a znalosti. Před provedením takových manipulací se lékař musí bolestně zaměřit na poškozenou šňůru.

Interkostální blokáda

Časté příčiny bolesti v zadní části hlavy jsou podráždění nervových kořenů v krku. Jedná se o důsledky osteochondrózy, podráždění v perivaskulárním plexu páteře. V důsledku toho se lékaři uchýlí k novokainovým blokádám. Droga je vstřikována do mezikostálního prostoru, aby se dostala k postiženému nervu. Tam jsou parastrální, přední, boční, zadní intercostal blokády. Úroveň blokády závisí přímo na místě poranění, nemoci. Lékař musí vzít v úvahu průchod neurovaskulárního svazku podél dolních okrajů žeber. Bližší k středu interkostálního prostoru jsou klouby, nervy v zadní části žeber. Počínaje sedmým až desátým interkostálním prostorem jsou nervy lokalizovány mezi horní žíly a dolní tepnou.

Pro provedení interkostální blokády je pacient umístěn na zdravou stranu. Nejdříve se provádí intradermální infiltrace s tenkou jehlou. Po této zóně je vložena silná jehla. Musí být směrována kolmo ke spodnímu okraji žebra. Poté, co je jehla lehce vytažená, vložte šikmo směrem ke spodním okrajům žebra.

Blokáda ischiatického nervu

Požadováno pro chronický zánět ischiálního zánětu. Pacient leží na žaludku. Lékař nejdříve vede vodorovnou rovinu s roztokem jódu. Prochází velkým švihem. Svislá čára prochází vnějším okrajem sedacího sedla. Tam, kde se protínají linie, je umístěn ischiatický nerv. Lékař zavede jehlu do této zóny, provádí infiltraci tkáně vrstvou po vrstvě. Jehla postupuje postupně k ischiatickému nervu. Při podávání novokainu dojde k perineální blokaci. Je třeba se vyvarovat zavedení jehly, anestetika intranasální cestou. Pokud je nerv poškozen, nemohou být vyloučeny změny jater, které jsou doprovázeny bolestivostí.

Blokáda ovlivňuje kořenů páteřních nervů. Provádí se podáváním roztoku novokainu. Tato metoda blokády novokainu vede k nervovým kořenům Najotta. Jsou přítomny v epidurálním vlákně mezi linií mozkové skořepiny, vnitřní hrany intervertebrálního foramenu. Tento postup může být svěřen pouze zkušené osobě, aby nedošlo k nežádoucím účinkům.

Hlavním indikátorem pro použití této techniky bude přítomnost bolesti.

Tento příznak charakterizuje tyto nemoci:

  • neuralgie;
  • obličej, bolest hlavy;
  • osteochondróza různých částí páteře;
  • hernií v mezivěložním prostoru;
  • porušení periferního nervu;
  • nemoci kloubů.

Hlavní příznaky blokády páteře:

  • akutní bolest v páteři, vzdání se v horních / dolních končetinách;
  • bolesti, které brání pohybu;
  • možné postižení v nejhorším vývoji nemoci.
  • punkce mozkové skořepiny s následným zavedením léčiva do subarachnoidního prostoru. Taková náhodná punkce se vyskytuje u 0,1 až 5% případů epidurálních blokád. V důsledku toho se vytváří přetrvávající výtok mléčné tekutiny. To snižuje intrakraniální tlak. Takové komplikace jsou vyjádřeny prostřednictvím bolesti hlavy ve svislé poloze. Můžete je snížit, pokud ležíte v horizontální poloze na zádech. Při nástupu spinální anestézie je pozorováno depresivní dýchání;
  • kardiovaskulární poranění. U intravaskulárních náhodných injekcí se může vyvinout toxická lokální anestézie, doprovázená záchvaty, srdečním selháním nebo smrtí. Se zavedením kortikosteroidů, pálení, anafylaktické reakce se může vyvinout silná bolest;
  • infekce. Epidurální blokády mohou vyvolat hluboké nebo povrchní infekce. Po injekci epidurálních kortikosteroidů se adrenalinový systém potlačí asi 2-4 týdny. Proto se během tohoto období může objevit systémová infekce s dalším rozšířením v těle. Epidurální absces se projevuje těžkou bolestí zad, horečkou, leukocytózou;
  • krvácení. U pacientů s patologií krve může koagulopatie trpět výskytem epidurálního krvácení s výskytem hematomu. V některých případech se po epidurální blokádě vyvine arterio-venózní nerozpoznaná malformace doprovázená těžkým krvácením. Aby se tomu zabránilo, lékař musí sledovat uvolněný stav pacienta tak, aby nedošlo ke stlačování břišní čelní stěny ležící na žaludku. Navíc by se punkce měla provádět pouze v oblasti mediánu, nízkaskularizované oblasti. Pro potvrzení umístění jehly se před podáním léku injektuje kontrastní látka;
  • dysfunkce močového měchýře. Kvůli roztaženým stěnám se normální vylučování moči snižuje. To vede k dysfunkci orgánů. Důvodem může být lokální prodloužená anestezie s možnými přerušeními nervových impulzů podél sakrálních kořenů. Degenerace močového měchýře oslabuje sval detruzoru, stává se chronickým příznakem;
  • neurologické projevy. Přímý kontakt jehly s páteřními nervy, míše, ischemie, absces, toxické účinky léků, komprese míchy jsou příčinou neurologických komplikací;
  • sbalit. Se zavedením velkého množství lokálních anestetik mohou být vazokonstriktory, které pocházejí z 5-11 hrudních uzlin v hraničním kufru, vypnuty. To vede ke kolapsu. Pro prevenci před zahájením léčby byste měli zadat kofein. Promedikací s arteriální hypotenzí je vytvoření roztoku efedrinu.

Léčba na klinice Dr. Ignatieva onemocnění páteře vylučuje použití blokády.

Lékaři, spoléhající se na své vlastní autorské metody, aniž by poškodili zdraví pacientů, riskují, že se v co nejkratší době postaví na nohy.

Aktuální témata:

  • Bolest zad je správná
  • Ostré bolesti pod levou lopatkou
  • Kyjevské centrum vertebrologie
  • Herniovaný disk th11 th12
  • Léčba cervikální osteochondrózy

Schůze pro konzultaci s klinikou Dr. Ignatieva telefonicky: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Moderní kanonologie vertebrologie říkají, že musíte rychle odstranit bolest...
  2. Komplikace meziobratlových výčnělků často způsobují, že pacient hledá léčbu...
  3. Podle nedávných průzkumů veřejného mínění více než 20% lidí trpí periodickými bolesti hlavy....