Jak blokuje bederní páteř?

  • Jóga

Blokáda bederní páteře je považována za dobrý způsob, jak zmírnit bolesti u různých onemocnění dolní části zad. Mezi takové nemoci patří intervertebrální kýla, skolióza bederní páteře, osteochondróza a další. V závislosti na stavu pacienta může lékař předepsat blokádu a další nemoci. Samotný proces blokády byl dlouho studován a nemá žádné zvláštní kontraindikace. Téměř každý neurolog a chirurg může provést blokádu, ale vyžaduje dobrou znalost anatomie páteře a paravertebrálních kořenů.

Když je blokáda vedena

Zpravidla jsou všechna onemocnění spojena s lézemi nervových kořenů - komprese a stlačování. Je důležité posoudit stav kořene pacienta, někdy se můžete dostat s obvyklými analgetickými a protizánětlivými látkami. Nicméně blokáda bolesti je nejspolehlivějším prostředkem pro anestezii. Pro blokádu jsou používány roztoky lidokainu a novokainu. V podstatě jsou to blokátory sodíkových kanálů.

Sodné kanály v buňce jsou zodpovědné za provádění nervového impulsu změnou elektrického signálu. Když jsou uzavřeny, buňka nemůže přenášet impuls a bolest se zastaví.

Téměř všechny choroby obratlů, které se mohou dotýkat nervového kořene nebo silně spasmodických svalů, patří k nemocem. V současné době jsou pro blokádu nejčastěji:

  • Osteochondróza bederní oblasti;
  • Intervertebrální kýla;
  • Skolióza, která postihuje nervové kořeny.

Osteochondróza

Osteochondróza je onemocnění, které postihuje intervertebrální disk a chrupavku kolem obratle. Chrupavká tkáň roste, omezuje pohyb obratlů a poškozuje okolní tkáně. Bolest se obvykle vyskytuje během pohybu, ale v pokročilém stádiu se může stát trvalá.

V bederní oblasti je často postižena osteochondróza, neboť je neodmyslitelně nejméně mobilní oddělení. To umožňuje, aby chondrotické změny probíhaly nejrychleji. Dalším faktorem je rozsah, v němž je v této oblasti dobře vyvinutá trofická páteř. Trofej se zhoršuje pod vlivem skoliózy nebo obezity. Také metabolismus a nízký krevní tlak mohou proces zvýšit.

Blokáda v tomto případě usnadňuje tlak na páteř, snižuje křeče okolních svalů, ke kterým dochází při bolesti. To zlepšuje pohodu pacienta, často dochází ke ztrátě funkcí - motorické aktivity a práce vnitřních orgánů. Tím se otevírá přístup ke zbytku terapie - masáže a fyzioterapeutické cvičení.

Intervertebrální kýla

Intervertebrální kýla je důsledkem poškození intervertebrálního disku. Disk se skládá ze dvou prvků - nucleus pulposus působícího jako spinální tlumiče nárazů, které tlumí vibrace dolních končetin a hýždí, a vláknitých obalů, pevné a pružné, které drží zpátky do dřeňového jádra tvaru.

Při oslabení vláknité membrány se vyskytuje fenomén podobný hernií na fotbalovém míči - pulpní jádro jde za obálku. Z tohoto důvodu se mícha a kořeny stlačují, což vede k syndromu akutní bolesti. Léčba je posílení skořápky, ale předtím to často trvá bolest.

Při silných výčnělcích - průchodech obálky je možné prolaps pulpózního jádra v dorzální koloně, což vede k těžkým poraněním páteře a vyžaduje chirurgický zákrok. Není nutné přivést do této fáze, protože operace na páteři jsou dlouhé a vyžadují dlouhé období zotavení, často nákladné.

V tomto případě je blokáda lumbosakrální páteře ze své podstaty představovat stejný cíl, a to v Osteochondróza - vedení anestezie k uklidnění pacienta a zlepšit svůj zdravotní stav. Současně je možná terapie zaměřená na trofickou tkáň a regeneraci vláknitého prstence.

Skolióza

Skolióza je zakřivení páteře. Zakřivení bederní páteře je poměrně časté a pro uživatele je velmi bolestivé. Hřbetní sloupec se odchyluje od své normální polohy a způsobuje zakřivení všech okolních tkání - míchy a svalové hmoty.

Často při pozorování skoliózy je proces narušení krevního oběhu v tkáních. To vede ke snížení svalového tonusu a pokračování zakřivení, protože svaly bederní páteře tvoří korzet, který normálně podporuje páteř v přímce bez patologií. Často se vyvíjí kompenzační syndrom, který zakřivuje páteř jako latinský dopis C.

Bolestné pocity se projevují v každém okamžiku života, proto je nesmírně důležité je odstranit včas, aby se zabránilo svalovému spasmu. Blokáda z velké části pomáhá zmírnit bolesti, což zlepšuje prognózu zotavení a zlepšuje účinek zbytku terapie - masáže, korzety a cvičební terapie.

Provádění blokády

Pro blokádu jsou používány roztoky lidokainu nebo novokainu ve fyziologickém roztoku. Dávkování závisí na intenzitě bolesti a je předepsáno lékařem. Zpravidla začínají malou dávkou pro analýzu alergických reakcí a odpovědi těla. Často se spolu s látkami podává injekce vitamínů a protizánětlivých látek.

K tomu je třeba sterilní podmínky, které lze dosáhnout v operačním sále nebo v ošetřovně. Pro tento postup jsou zřídka používané velké operační prostory - dostatečně malé, ve kterých je vhodný pracovní stůl a dostatečné osvětlení. V případě procedurálního postupu je zapotřebí žádoucí vysoký gauč s vhodným polštářem pod hlavou - je důležité, aby se člověk během blokády cítil dobře.

Lékař nejprve palpuje páteř k určení polohy kořenů. Je důležité znát topografii obratlů, jelikož nervová vlákna jsou na přesně definovaném místě, což se však může lišit v závislosti na jednotlivých charakteristikách. Po hmatání se dezinfekce provádí roztokem alkoholu nebo jinými antiseptiky. Použijte sterilní stříkačku s tlustou dlouhou jehlou, která vám umožní dosáhnout postižené oblasti. Pacient je držen sestrami, protože přílišné pohyby mohou poškodit páteř jehlou.

V závislosti na stavu se pacient nachází buď na boku nebo na břiše pro maximální přístup k nervům. Blokáda s bolestí má okamžitý účinek, protože s dostatečnou dávkou a správnou příčinou bolesti se okamžitě projeví úleva.

V rámci nemocnice pacienta v hlubokých blokád byl odvezen na nosítkách v domě, s mělkými - to dostane jeho vlastní. Za to, že je žádoucí, aby polovina-an-hodinu odpočinout a nebrat žádné prudké pohyby, aby nedošlo ke zhoršení situace a nerušit místo uzavřeného injekce. U ambulantních pacientů by měla dosáhnout místa na taxi nebo městskou hromadnou dopravou - blokáda může výrazně snížit rychlost myšlení a reakce pacienta, je žádoucí eliminovat jízdu v době injekce. Po skončení procedury je pacient nejlépe umístěn v sedící pozici, zůstat v nemocnici kvůli komplikacím a reakcím těla.

Kontraindikace

Kontraindikace v postupu jsou obecné povahy, charakteristické pro tyto léky. Nejdříve je nemožné provést blokádu srdečních onemocnění, která jsou spojena se sníženou aktivitou srdce. Na oběhový systém se droga může dostat do srdečního svalu a způsobit zpomalení rytmu a dokonce i zastavení.

K takovým nemocem je možné nosit myastenii, bradykardii nespecifikované přírody. Po provedení blokády může být puls výrazně snížen, což způsobuje, že se cévy stávají hypotenzními, srážejí, vytvářejí krevní sraženiny a prudký pokles tlaku. Měla by být opatrná a vztahuje se na hypertenzní poruchy - prudký pokles tlaku může mít negativní důsledky.

U nemocí jater jsou v zásadě kontraindikované prostředky, které ovlivňují činnost jater. Lidokain a novokain cirkulují v oběhu v játrech, kde se deaktivují. Přítomnost hepatitidy, hepatonekrózy, hepatózy může způsobit přetížení a poškození způsobené kontaminací krve s produkty rozkladu látek.

Obecně platí, že kontraindikace jsou příznivé a u pacientů se zadními problémy se vyskytují jen zřídka. Důležité je, abyste mlčky o vašich nemocech nemluvil s lékařem, aby nedošlo k ohrožení života. Adresujte pouze odborníkům se zkušenostmi se založením blokád, které mají vyšší odborné vzdělání. Nesnažte se blokovat dům, protože to může mít za následek horší následky.

Blokáda pro bolesti zad

Při pasu, ságru dlouhém, je předepisována paravertebrální blokáda bederního segmentu páteře. Silné bolestivé pocity souvisejí s patologickými procesy páteře, projevují se tím, že poruchy nervového systému jsou narušeny. Tato manipulace se nepovažuje za zpětnou terapii, pouze sníží intenzitu bolestivého syndromu. Dnes se dozvíte o případech, kdy se používá blokáda bolesti zad.

Efekt blokády

Co se říká blokáda? Při blokování účinku je dočasně blokována vodivost nervových tkání, které jsou náchylné k bolesti. K provedení této manipulace se používají anestetika, které působí lokálně. Tato činidla blokují buněčnou vodivost inhibicí potenciálně závislých sodíkových kanálů. V buněčných strukturách jsou zodpovědné za vodivost pulsů, zatímco elektrický signál se mění.

Když jsou tyto kanály zavřeny, buňka nepřenáší puls, takže se bolestivost vyloučí. Mechanismus blokády je dobře studován, existuje málo podmínek, kdy je kontraindikován. Specialista na neurologii a chirurgii může manipulovat, zná anatomické struktury páteře.

Při utrácení?

Patologie vertebrogenní geneze jsou spojeny s lézemi radikulárních struktur. Mravenčí kořeny mohou být stlačeny, vymačkané. Blokáda lumbosakrální části zmírňuje bolestivost s různými patologickými procesy bederního segmentu páteře.

Lékař by měl správně posoudit stupeň zánětu v kořene, někdy můžete anestetizovat pomocí léků, které zastavují bolest a uvolňují zánět. Blokáda bederní páteře účinně eliminuje bolest vyzařující dolní část zad. Pro provedení blokády se užívají roztoky lidokainu a novokainu.

Blokády se používají v případech, kdy člověk trpí:

  • Osteochondróza lumbálního a sakrálního segmentu páteře, stejně jako sevření nervu.
  • Radikulitida.
  • Intervertebrální kýla.
  • Intercostální neuralgie.
  • Myozitida.

Existují i ​​jiné patologické stavy, při kterých se uplatňuje blokáda. Používá se pro syndromy chronické bolesti v akutní fázi stávající patologie. To je také ukázáno v zánětlivém procesu a otoku nervových tkání. Rovněž se provádí stlačeným obratlem a v důsledku svalových křečí. Tyto podmínky vyplývá ze skutečnosti, že osoba je fyzicky vyčerpaná nebo je záda zraněna, když těžký předmět byl zvednut nesprávně (trhavě). Další manipulace se provádí se závažným zraněním páteře.

Výhody

Blokáda na bederní oblasti má výhody:

  • Vyjádřená a rychlá anestézie, protože lék působí na patologické zaměření.
  • Nežádoucí účinky jsou minimální, protože lék se nejdříve dostane do ohniska patologických změn a poté do krevního řečiště.
  • Může být použit opakovaně.
  • Odstranění křečí, zánětu, otoku lumbosakrální páteře.

Injekce se používají k radikulitidě, neuritidě, myositidě a dalším patologickým změnám. Díky blokádě se nejen eliminuje bolest, ale zlepšují se metabolické procesy tkáňových struktur.

Přípravy

V závislosti na skupině léčiv se provádí jakákoliv vertebrální blokáda:

  • Anestetika (použijte Novocain nebo Lidocaine).
  • Protizánětlivé léky (používejte kortikosteroidy).
  • Smíšené léky (terapeutický účinek bude dlouhý).

Anestetika se považují za hlavní součásti blokádových léků. Pokud se dostanou do nervové tkáně, zasahují do bolestivého pulzu, jsou reflexy zodpovědné za citlivost vypnuty. Často se používá nová blokáda blokády. Účinek přípravku Novocaine přichází za 2 až 5 minut a trvá až 2 hodiny. Analogou přípravku Novocain je lidokain, jehož účinek bude trvat až 3 hodiny.

Pokud blokáda provede společnost Markain, výsledek bude po 10 nebo 20 minutách a bude trvat 5 hodin. Avšak vzhledem k výrazným vedlejším účinkům se tato anestetika používá ve vzácných případech. Kortikosteroidy odstraňují zánětlivé změny, bolestivé pocity s otoky. Přesto budou eliminovat vyjádřené reakce alergické geneze. Tyto prostředky slouží k blokování společných struktur páteře.

Nejběžnější blokádou je Diprospan. Tento lék se používá pro tkáňovou a nervovou blokádu. Výsledek expozice dexamethasonu se objeví okamžitě, ale efekt netrvá dlouho. Aplikuje se na měkké tkáně i na kloubní blokády. Účinek expozice hydrokortizonu se projeví rychle, takže se hydrokortizon používá v neurální blokádě.

Kenalog působí okamžitě, aplikuje se na anestetika kloubních tkání a páteře. Navíc je ukázáno použití vitamínů Lidase, Rumalon, ATP, B, Platifillinu a dalších léků. Použití těchto léků závisí na příčině bolesti, celkové pohodě pacienta.

Druhy blokád

K odstranění bolesti v dolní části zad se používají různé typy blokád. Lékař samostatně vybírá druh blokády. Tato volba závisí na patologickém procesu a výsledku, který chcete získat. Pokud se podávání léku provádí v tkáňových strukturách lokalizovaných v blízkosti místa obratlů, pak tento účinek blokování tkáně.

Pro vodivou blokádu, u které jsou blokovány neurony, je typické perineurální, paraneurální, epidurální, epidurální, paravaskulární podání léku. Pokud je droga zavedena do uzlových míst a plexů, pak je to gangliový blok. Když se lék aplikuje do oblastí s vysokou biologickou aktivitou kůže, v vazivech, myofilamech a šlachách se používá blokáda receptoru.

Kdo by se neměl ucházet?

Tento postup by neměl být proveden, pokud existuje alespoň jedna z kontraindikací:

  • Vědomí pacienta chybí.
  • Těžké krvácení, krev není dobře.
  • Existují nemoci krve, srdce a cév, hypotenze.
  • Existují problémy s ledvinami a játry.
  • Nechte pacienta s krevní sraženinou.
  • Pacient je ve vážném stavu.
  • Nepoužívá léky užívané v blokádách.
  • Osoba trpí epileptickými záchvaty, má mentální postižení.
  • Nepoužívejte na děti.
  • Pokud je žena těhotná, platí kojení.

Když se pacient nakazí infekcí, tento způsob úlevy od bolesti také není proveden. Pokud ignorujete takové kontraindikace, pak se vyskytnou vážné komplikace, zhoršující základní onemocnění, osoba může být zdravotně postižená.

Techniky vedení

Jak dělají blokádu? Provádí se dvěma způsoby. Pacient musí ležet na žaludku. Pomocí tenké jehly v oblasti blokády se provádí intradermální injekce roztoku novokainu, dokud se neobjeví "citrónová kůra". Vezměte druhou jehlu, která je delší, je vložena 3 nebo 4 cm postranně od spinózních procesů v nezbytném prostoru mezi obratlími.

Vzhledem k tomu, že jehla postupuje, je nutné tento přípravek podat. Zavádí se do okamžiku, kdy je kladen důraz na příčný proces. Poté je mírně odstraněn a nasměrován na příčný proces, avšak ne více než 2 cm. Na každém obratlovém segmentu je třeba podat 5 ml léku. Blokáda se provádí na 3 nebo 6 bodech. Jeho chování závisí na rozsahu patologických změn a útocích na bolest.

V jiném způsobu je pacient připraven také jako v první metodě. Poškozený segment je ošetřen, je vyléčen roztokem novokainu. Jehla je vložena přes trávní proces postiženého obratle nebo na jeho vnější straně. Místně se vytvoří "citrónová kůra", po níž je vložena dlouhá jehla (9 cm) a postupuje hluboko do boční hrany tkáňového procesu.

Musí se cítit, že jehla jako by "kloužela" na kosti. Zavádí se roztok novokainu. Je-li rezistence k kostní struktuře, jehla není podporována (dosáhla obratle obratle). Měl by být lehce odkloněn od středové čáry na těle a o něco víc, ne více než 1,5 cm, je vyveden ven, pak v množství 10 až 15 ml je zaveden roztok novokainu.

Komplikace

Provádění blokády může způsobit komplikované podmínky:

  • Krvácení.
  • Původ infekce v oblasti, kde byl přípravek podáván.
  • Alergie.
  • Tkaniny mohou být zraněny.
  • Intoxikace v případě předávkování.
  • Propíchnutá břišní nebo pleurální nebo páteřní dutina.
  • Vyskytují se vegetativní reakce.
  • Zánět v důsledku skutečnosti, že nedodržuje sterilitu podmínek manipulace.

Aby nedošlo k utrpení, je nutné provést diagnostická opatření. Pak je určena léčba páteře, která je lepší provádět co nejrychleji, jinak se proces stává chronickým, vzniknou komplikace.

Blokáda při osteochondróze: indikace způsobu léčby

80% světové populace trpí této společné páteřních onemocnění je osteochodróza, při které se degenerativní-dystrofické změny v meziobratlové ploténky, a v těžkých případech - a v tkáních samotných obratlů. Blokáda při osteochondróze se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nepomáhají jiné typy léčby. Názory odborníků hovoří o vysoké účinnosti této metody.

Co je blokáda při osteochondróze?

Velké množství nervových zakončení od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; Kromě toho mícha prochází míchou a vysílá impulsy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud jakákoli část páteře je zánět, nervový impuls po silnici „zahrnuje“ receptory bolesti, jako výsledek - pacient zažívá nejsilnější bolest.

Osteochondróza je běžná onemocnění, která postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20-25 let. Tato patologie se rozvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné zvedání, trauma, plochá noha. Odborníci osteochondrosis rozlišena v závislosti na umístění: cervikální (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), cvičení, racionální výživu.

Tam konzervativní léčení degenerativních onemocnění disku: Použití orálních léků (Analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití anti-zánětlivých a analgetické mastí (Salvisar), fyzioterapie, masáže. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékové a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během postupu se roztokem s určitými léčivými látkami injektuje do zánětlivého zaostření injekcí. Odstranění bolesti a křečí nastane okamžitě po podání léku.

Indikace

Terapeutická blokáda bolesti zad je prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění edému a svalových křečí v následujících patologických stavech:

  • osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
  • Myositida, charakterizovaná zánětem kosterních svalů;
  • neuralgie intercostal, při které silná bolest brání pacientovi v úplném dýchání;
  • výčnělky a herní medzistavcové kotouče;
  • šindel, jehož příčinný účinek ovlivňuje nervový systém;
  • artróza meziobratlových kloubů;
  • Neuralgie a neuritis, vznikající z patologických stavů páteře.

Při správném a profesionálním přístupu k manipulaci je riziko komplikací minimalizováno, je zaznamenán rychlý a uspokojivý výsledek. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá terapeutický účinek. Opakovat může být s některými omezeními několikrát ročně v případě akutní nutnosti.

Jak to funguje

Nervový článek přenáší impuls zásadou potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je nabíjen negativně, ale když jsou vzrušeny (nebo porušovány), jsou otevřeny sodíkové kanály, které "nechávají" pozitivně nabité molekuly sodíku, což způsobí, že se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále po řetězci nerv přenáší náboj do následujících buněk.

Při osteochondróze na obratlích se vytvářejí osteofyty - vyrážky, které tlačí na šňůry a kořeny míchy a vyvolávají vznik bolestivého syndromu. Během léčby se léky proti bolesti aplikují v určitých místech, které blokují sodíkové kanály a neumožňují šíření bolestivých pocitů nad nervy. Tyto látky jsou Novocain, Lidocaine, Markain, stejně jako pomocné složky a některé vitamíny.

Účelem tohoto postupu je vytvořit okolo zánětlivého nervu "vak" s lékem, který bude postupně ovlivňovat ohnisko bolesti, odstranění citlivosti a křeče. Lék působí okamžitě, svaly se uvolňují, bolest prochází. Účinek injekce trvá krátkou dobu, ale to stačí k odstranění podkladového zánětu ak zlepšení stavu pacienta.

Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas k provedení. Jedná se o velmi důležitý postup, pokud pravidla nejsou dodržována, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná paralýza těla až do smrtelného výsledku. Před manipulací je zobrazena lehká snídaně, aby se předešlo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.

Druhy blokád

Existuje mnoho typů procedur, správný odborník (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg) se rozhodne provést manipulaci. Hloubka podání například rozlišuje subkutánní, intramuskulární, radikulární apod. Kromě toho se na místě podání uvádí klasifikace:

  • Paravertebrální (téměř vertebrální) blokáda, při níž se lékař injektuje do bodů, které byly předtím taženy markerem kolem spinózních procesů obratlů.
  • Epidurální (epidurální) blokáda, ve které je lék zaveden do kosmodromu 5-6 cm nad kokyxem. Posvátný - jeden z epidurálních typů - je umístěn ve stejné oblasti, ale přes sakrální vazbu.
  • Vodivá blokáda se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
  • Intraosseous - umístěn v houbovité kostní tkáni obratlů.

Přípravy na blokádu

V závislosti na počtu komponent se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější forma je první, ve které se používá jedna účinná látka. Při přidávání nových složek do anestetika se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky z několika prvků se používají při těžkých patologických stavech.

Místní anestetika

Hlavní složky léků pro provedení manipulace jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zapálené nervové zakončení a blokuje receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:

  • Novokapin je nejběžnější anestetikum. Absorbuje tělo skoro úplně (o 80%), rychle (po 8 hodinách) se vylučuje. Relief se objevuje 2-3 minuty po úvodu, doba trvání akce je až dvě hodiny. 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší množství nežádoucích účinků, začíná pomáhat během 3-5 minut, trvá až tři hodiny. Na druhém místě prevalence po novokainu.
  • Marcaine je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Obsahuje pozdní nástup účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, tyto látky se navzájem vzájemně posilují. Před aplikací lokálních anestetik provádí lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, která není neobvyklá při užívání těchto léků.

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky léčiv používají:

  • Hydrokortison je hormonální léčivo, které se užívá pouze s anestetikou k osteochondróze.
  • Dexamethason je umělý kortikosteroid, který má okamžitý, ale krátkodobě působící účinek a je používán k injekci do měkkých tkání a kloubů.
  • Diprospan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Léčebná látka se uvolňuje pomalu, což zajišťuje trvalý účinek). Diprospan se používá pouze k zmírnění bolesti.
  • Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být nejméně 14 dní.
  • Depo-medrol je derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, opatrně používaný při epidurální blokaci, protože může způsobit zánět míchy.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokaci páteře spolu s anestetikami, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Sami o sobě mají kortikosteroidy nejen analgetický a protizánětlivý účinek, ale mohou snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální přípravky se prakticky nepoužívají v jednosložkových blokádách, protože jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

Jiné drogy

Současné látky v léčivých přípravcích se přidávají k dosažení maximálního účinku, nejsou tyto látky používány samostatně. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další součásti v léčivých přípravcích pro blokády se používají:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, keton), schopné rychle odstranit otok a bolest;
  • vitaminy skupiny B;
  • chondroprotektory, které mají schopnost částečně opravit chrupavčitou tkáň postižených oblastí;
  • antispasmodika (trombolizin) schopná eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
  • Lidasa, což účinně odstraňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Jak udělat blokádu

Existuje mnoho typů zablokování páteře. Lékař zvolí pro postup postup potřebný, založený na celkovém klinickém obrazu. Specialista, který provádí manipulaci, musí profesionálně disponovat potřebnými dovednostmi, aby snížil riziko nežádoucích účinků, které jsou často dokonce pod ideálním výkonem. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každá technika procedury má své vlastní zvláštnosti. Například epidurální blokáda je umístěna na pacienta, který leží na jeho boku a vezme pózu "embrya" (tlačí hlavu, ruce a nohy na hruď); Když je paravertebrální blokáda provedena, injekce se provádí u pacienta ležícího na břiše. V každém případě je póza vybrána pro maximální přístup k zaměření zánětu. Jehla pro provedení manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, zkratovat, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, je používána pro léze lumbosakrálního plexu plexus. Tento postup se provádí v držení těla na žaludku. Lékař metodou palpace zjistí na pacientově místě zvláštní excitabilita a bolestivost, poté po léčbě antiseptickým roztokem zavede léčivo tenkou jehlou do vybraných a předem označených bodů na kůži.

Méně bezpečné blokování cervikální osteochondrózy způsobené blízkostí mozku. Chcete-li ji provést, pacient se svléká do pasu, sedne si na gauč a přitiskne bradu na prsa. Lékař injekuje jehlu s jednorázovou stříkačkou na úrovni šestého krční stavce v požadované hloubce. Dávka podávaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné pozorovat zdravotnický personál několik hodin.

Anestézie hrudní páteře se provádí při bolestivé interkostální neuralgii a ztuhnutí nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje potíže kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům, tk. Hrudní část paraverteálního prostoru se skládá z příčných obratlových procesů a žeber.

Blokáda novokainu doma

Jakákoliv manipulace s páteří je doporučena v nemocnici, protože riziko závažných komplikací je vysoké díky nejmenší chybě. Uskutečnit blokaci doma je možné, pokud jsou splněny určité podmínky: prostory by měly být čisté, podmínky chování - sterilní. Proveďte prokainu blokádu s osteochondróze on vyškoleným a zkušeným zdravotnickým personálem (lékař, záchranář nebo zdravotní sestra), protože chybné vložení jehly v páteři nebo v prostoru kolem něj hrozí, že porazit míchu, působit ochrnutí pacienta může následovat.

Pacient si lehne na pohovku v břiše, nahmatat specialistu na zádech pravém místě (za trnové výběžky obratlů) a fixuje je na zdraví pokožky značku. Lékař pak dezinfikuje požadovaných místech antiseptické, vloží jehlu kolmo k povrchu kůže na 1-2 cm od vyznačených místech dotknout s obratli nebo nervové následek.

Poté doktor zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne správné množství roztoku novokainu. Injekce se provádí velmi pomalu, aby se léky rovnoměrně rozdělily a aby se zabránilo bolestivým pocitům pacienta. Je nepřípustné mít v injekční stříkačce cerebrospinální tekutinu nebo krev, pokud se tak stane - jehla odstraněna, postup se již v tento den neprovádí.

Prokain injekce jsou běžné vzhledem k tomu, že hlavní účinnou látku - prokainpenicilin - nízká toxicita, téměř snadno a rychle vylučován ledvinami z těla, takže můžete strávit prokain injekcí častěji než u jiných injekcí lokálních anestetik. Odborníci doporučují kombinovat léčbu přípravkem Novocain s jinými typy léčby osteochondrózy.

Jak často můžete blokovat páteř?

Léčba bolesti s výkroky je běžným jevem u pacientů s osteochondrózou. Obvykle k odstranění bolesti a křeče je jeden postup postačující, ale někdy je zapotřebí několik injekcí s přestávkou 4-5 dní. Při absenci kontraindikací lze podávat injekce při každé zhoršení onemocnění, ale ne častěji 4krát ročně.

Důsledky

S nedostatečnou kvalifikací specialisty, která blokuje páteř a znepokojivým postojem k sterilitě, jsou možné následující komplikace:

  • poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
  • alergické reakce;
  • infekční nemoci míchy (myelitida, meningitida);
  • specifické reakce těla na anestetika a kortikosteroidy;
  • krvácení.

Kromě toho pacienti v několika dnech lze pozorovat tyto příznaky: závratě, necitlivost úst a končetin, inhibuje reakce, bolesti hlavy, bušení srdce, tlakovým rázům, mírnou nevolnost, horečku, hnisavé kožní vyrážky. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.

Kontraindikace

Zablokování blokády na páteři je zakázáno dětem, těhotným, kojícím matkám. Kontraindikace manipulace pacientů za přítomnosti následujících patologií:

  • onemocnění srdce, arytmie, arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
  • patologie krve spojené se špatnou koagulací a tvorbou krevních sraženin;
  • myasthenia gravis (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
  • poškození jater;
  • onkologické patologie;
  • přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místě vpichu;
  • celkový závažný stav pacienta, nedostatek vědomí;
  • intolerance jednotlivých složek lékové směsi;
  • kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou přítomny v přípravku);
  • duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jaká je blokáda páteře?

Blokáda páteře se používá jako účinná metoda eliminace hlavního příznaku onemocnění bolesti zad. Těžká bolest je spojena s patologickými poruchami v páteři, u kterých je porucha páteře porušena. Tento postup není způsob léčby problémů s vráskami, ale pouze způsob, jak zmírnit syndrom bolesti.

Páteř prick není jednoduchý proces, protože blokáda se uchýlili pouze v krajních případech, pokud jsou běžné metody léčby bolesti nepomáhá.

Bolest uškrceného nervu je dána v končetinách, v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě syndromu chronické bolesti dochází k centrálnímu zaměření zánětu v mozkové kůře. Takové centrum nemůže být touto metodou odstraněno a je třeba využít léčby pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda?

Blokáda páteře, co odpovídá definici - blokáda je dočasné odpojení nervového vedení vláken, které jsou náchylné k bolesti. Pro blokádu se používají lokální anestetika, které blokují buňku inhibicí potenciálně závislých sodíkových kanálů. Vedle léčby symptomatické bolesti může bodnutí bolesti zad zprostředkovat přesné určení, kde leží bolest. Není vždy možné, aby lékaři stanovili polohu nervu nebo zadního kotouče, protože tato metoda určuje, jaký segment hřbetu dosáhne bolesti.

S bolestivostí ve sloupci páteře zavedení anestetika okamžitě zablokuje syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by lékaři měli odkazovat na jiné metody diagnózy, protože příčinou bolesti je zcela odlišná patologie. Terapeutickou blokádu páteře provádí výhradně lékař, který má vyšší lékařskou výchovu. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti o anatomii a topografii zadní části zad, a proto se provádí hlavně v neurologických, neurochirurgických a traumatologických jednotkách.

Vzhledem k tomu, mícha je velmi citlivá na vnější hrozby ve formě bakterií a virů, terapeutické spinální blokáda nutně prováděny za sterilních rukavic a to míšní blokádu v operačním sále, nebo sterilní procesní. Obecně platí, že proces je podobný lumbální punkce tekutiny, s tím rozdílem, že se pacient leží na břiše, spíše než na straně, a vstřikovací není nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako způsobu boje má několik výhod. Za prvé poskytuje pacientovi extrémně rychlý výsledek, což zmírňuje syndrom bolesti. Postup nemá pro člověka dlouhé důsledky, což mu umožňuje opakovaně provádět, čímž účinně bojuje s příznaky.

Některé léky v roztoku také nesou protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Při působení na imunitu snižují množství sekrece histaminu v tkáni, což brání vzniku zánětu.

Není třeba se domnívat, že byste doma udělali vlastní blokaci, zvláště když neměli řádné vzdělání, dokonce ani s vědomím, jak zablokovat. Špatná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a mininguitis.

Indikace blokády

Protože blokáda nese s sebou hlavní cíl - eliminaci bolestivého syndromu, je indikací syndromy akutní bolesti, pokud:

  • Osteochondróza;
  • Protržení disku;
  • Intervertebrální kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie citlivých nervů na zádech;
  • Myozitida;
  • Spondylartróza.

Nejčastějším projevem jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení není možné postupovat častěji než 4krát ročně. Někdy blokády určují kursy 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dní. To umožňuje vyloučit možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisféry.

Druhy blokád

V závislosti na umístění místa bolesti se rozlišují následující typy blokády páteře:

  • Cervikální blok;
  • Hrudní blok;
  • Thorako-bederní blok;
  • Sakro-bederní blokáda;
  • Kokcygeální blokáda;
  • Paravertebrální blokády.

Krční a hrudní

Název blokády vzniká přímo z jejich umístění. Cervice se dělají na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokády překrývajícího se obratle umožňují odstranit nejen bolestivý syndrom na úrovni krku, ale také v celé páteři. Prsty umožňují odstranit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů kufru. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje tyto oblasti znecitlivění.

Thorako-bederní

Torakoabdominální-bederní blokáda umožňuje zanestetizovat dolních končetin, vzhledem k tomu, že inervace, který se koná na své úrovni, je zodpovědný za pánevních svalů dolních končetin a některé střev. Blokáda, který dělal přechod pod hrudní páteře v bederní jsou většinou diagnostický účel - blokáda bederní páteře a kokcygeální blokády.

Paravertebral

Paravertebrální blokády jsou umístěny v samostatné větvi nervu a nedotýkají se celé míchy. To vám umožní anestetizovat pouze jednu polovinu těla, což je někdy dostatečné k odstranění bolestivého syndromu a k diagnostice místa poškození svalů, kloubů nebo nervů. Postup je prováděn zavedením anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato linie je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Koncept paravertebrální blokády znamená nejen blokádu paravertebrální linie, ale také blokádu, nikoliv v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě mohou být paravertebrální blokády rozděleny do:

  • Intradermální;
  • Podkožní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády jsou volány z místa podání anestetika. Intradermální a subkutánní mohou anestetizovat vrstvy epitelu v páteři. Intramuskulární způsobuje uvolnění napjatého a zaníceného svalstva, má antitenzivní účinek, zjednodušuje bolestivý syndrom. Perineural je zaměřen na vypnutí nemocného nervu pacienta.

Léky pro blokády

Jako hlavní blokáda léku se používají roztoky novokainu a léků na led.

Přeruší vedení nervového impulsu podél nervu tím, že brání působení sodíkových kanálů. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez léků na led nebo novokain, nejsou používány, protože nemají silný analgetický účinek. Vitamíny, lidázy, ATP nebo thromboliziny se také používají v závislosti na poškození a rozvoji patologie.

Kontraindikace k blokádě

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu zpětné patologie. Zvažte nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, absence krevních destiček, patologie hematopoetických systémů, podávání antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost na roztoky používané v blokádě;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotenze cév;
  • Epilepsie;
  • Duševní choroby;
  • Poruchy jater;
  • Těhotenství.

V procesu vytváření blokády je tkáň přerušena, vzniká krvácení. Pokud nedojde k dostatečnému rychle sražení krve pacienta, krev se dostane do míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně infekce vstupují do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Navíc v bezvědomí není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikace - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční frekvenci a srdeční frekvenci. Pokud máte s ním problémy, musíte najít jiný způsob, jak zmírnit syndrom bolesti. Totéž platí pro hypotenzi krevních cév a myasthenia gravis. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost brát v úvahu při blokádě.

Injekční léky se metabolizují játry, proto je při jejich hypofunkci nutné správně vypočítat dávku tak, aby nedošlo k negativním účinkům na druh žloutenky.

Komplikace

Tento postup nevylučuje vývoj komplikací. Mezi ně patří krvácení, infekce v místě punkce, poškození mozkových membrán. Pokud je prováděn nezkušeným lékařem nebo bez správné přesnosti, je možné poškodit měkké tkáně na zádech. Taková škoda vede k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. To je další silná indikace postupu pouze v lékařských zařízeních pod vedením lékaře. To zahrnuje anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý lékařský zásah, aby se zabránilo smrti pacienta.

Komplikace jsou rovněž možná při podávání anestetik a kortikosteroidů. Reakce organismu se zkoumá intracutaneously pomocí zkušební injekce. Ale samotné léky mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a je prováděn pouze odborníkem. Nesprávně vstřikovaný výstřel a jeho komplikace mohou ohrozit lidský život. Dej si záznamy o svých činnostech.

Blokáda bolesti v dolní části zad

Kterému lékaři mám poradit s bolestí v bederní oblasti

Každý, alespoň jednou v životě, měl bolest v zádech. A nejčastěji v bederní oblasti. Protože tato část páteře má největší zátěž tělesné hmotnosti. Když je bolest, samozřejmě, ihned existuje otázka, co dělat, když kotě ubližuje. Nejprve, samozřejmě, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu bolesti.

Jedná se o druhou bolest v poctu lékařů, po virových infekcích. Důvody mohou být velmi odlišné, proto před přijetím závěrů, přijmout všechna opatření, je nutné podstoupit vyšetření a musí být provedena přesná diagnóza.

Primární a sekundární bolestivý syndrom

Lékaři navíc rozlišují mezi primárním a sekundárním bolestivým syndromem bederní bolesti. Syndrom primární bolesti se vyskytuje na pozadí degeneračně-dystrofických patologických stavů páteře, které jsou způsobeny:

  • osteochondróza, když jsou ovlivněny kostní tkáně a tkáně chrupavky;
  • spondyartrózy, pokud jsou ovlivněny meziobratlové klouby.

Se syndromem sekundární bolesti mohou být příčiny různorodější:

  • skolióza;
  • neinfekční zánět;
  • nádor umístěný na obratlích;
  • zlomenina jednoho nebo více dorzálních obratlů;
  • infekční nemoci, které způsobují poškození obratlů a meziobratlových disků (tuberkulóza, brucelóza atd.);
  • mrtvice, která přerušuje přívod krve do mozku, dochází k pocitu bolesti v dolní části zad;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • odrážejí bolest v renální kolici a dalších nemocech.

Úleva od bolesti s léky

Pokud bolest v dolní části zad trvá tři dny, měli byste se poradit s neurológem. Specialista diagnostikuje, bude schopen zvolit taktiku správné léčby, která bude záviset na stupni morbidního stavu pacienta. Léčba obvykle zahrnuje použití:

  • léky, relaxační svaly;
  • anestetika, protizánětlivé léky;
  • hondoprotektory;
  • vitamíny a minerály.

Přípravky, které snižují svalové křeče, by měly být použity co nejdříve po nástupu bolesti. Pokud děláte všechno včas, pomůže to rychle odstranit stlačení míšních kořenů, zbavit se svalových křečí. Odstranění bolesti a křeče je velmi důležitá fáze léčby. Efektivní nyxy pro bolesti zad. Současně se používají protizánětlivé léky, tablety, injekce, masti, gely z diklofenaku, ketoprofen, aceklofenak, meloxikam a další.

Používání vitaminů chrání a posiluje vlákna nervů. Vitaminy skupiny B (tablety kombilipen, milgamma, neuromultivitida apod.) Pomáhají provádět nervový impuls, který odstraňuje nejen bolest, ale i další negativní jevy.

Nástroje jako hondoprotektory, mezi něž patří chondroitin, glukosamin látky obsažené ve zdravé tkáně chrupavky, disků, meziobratlových kloubů, který se používá ke kompenzaci nedostatku těchto látek v průběhu zánětu. To alflutop, terafleks, spopartroz a další. Hlavní věc je, že tyto všemi prostředky, které předepisuje lékař, ne sami ordinují. Pokud je toto zanedbáváno, můžete dokonce ublížit.

Použití blokády

Nyní v medicíně se věří, že akutní bolest dolních končetin nebo dolních končetin by měla být rychle odstraněna. Pokud se bolesti dostanou do chronické formy, může dojít k psychogenním poruchám, které způsobí, že proces léčby bude větší, zpozdí čas zotavení. Prostředky, jako jsou pilulky, již nemohou pomoci. Proto je nutné udělat blokádu. Blokáda je nejúčinnějším prostředkem pro úlevu od bolesti v dolní části zad.

Blokáda pomáhá vypnout jednu z vazeb oblouku reflexe bolesti. Kromě toho, pokud je lékař obtížně přesně diagnostikovat, kvůli duplicitě klinických příznaků je blokáda také diagnostická.

Výhoda blokády

Blokáda má zjevné výhody v tom, že:

  • anestetický účinek je dosažen skutečností, že léčivo přímo ovlivňuje bolestivé nervové zakončení;
  • blokáda má velmi malou šanci na vedlejší účinky;
  • je možné jej použít při každé zhoršení;
  • blokáda snižuje svalové napětí, vazospazmus, edém, zánět v centru bolesti;
  • blokáda má velmi dobrý terapeutický účinek.

Paravertebral blok

Tato blokáda se provádí v bezprostřední blízkosti páteře. To může být radikulární, intradermální, subkutánní, svalnaté. Hlavním důvodem výskytu neurologických poruch je podráždění a stlačení šňůry, nikoliv infekční a zánětlivé změny v kořenech. Tato varianta onemocnění se nazývá funikulitida. Proto je blokáda, s tímto druhem nemoci, funicular. Tato blokáda se provádí přes jehlu mimo intervertebrální foramen v části, kde leží lana, a nikoliv tam, kde leží mícha. Proto se podávají novokain, hydrokortizon a jiné léky. Injekce je lékem na zmírnění svalových křečí, zánětu, bolesti.

Epidurální blokáda

Epidurální je blokáda kořenů spinálních nervů, což musí být provedeno injekčním podáním novokainu do epidurálního prostoru sakrální páteře. Lék je dodáván přímo do radikulárních nervů. Epidurální je mezera mezi periostem v obratlovém kanálu a dura mater. Je vyplněn mastnou tkání, která má poměrně volnou strukturu, obklopuje masivní venózní plexusy a radikulární nervy. Proto je epidurální podání léčiva pro pacienta téměř neškodné.

Operační léčba

V případě, že pacient vytvořil herniated disk, který označuje extrémní stupeň osteoartrózy, to potvrzuje i průzkum, ze všeho nejvíc, přišla nutnost uchýlit se k extrémním způsobem dělat operaci. Po operaci, pokud je kýla disku již odstraněna, což komprimuje nervový kořen, je možné obnovit intervertebrální disk. Navíc po chirurgickém zákroku se okamžitě odstraní bolestivý syndrom.

Shrnout...

Dokonce i když bedra bolí jen příležitostně, stále to svědčí o vývoji onemocnění. Proto neodkládejte návštěvu lékaře. Snáze se lépe vyrovnává s onemocněním v raných fázích.

Chcete-li zacházet se zády nebo blokádou?

Dobrý den, jsem 42 let pracuji jako kuchař, v únoru šlo o pracovní neschopnosti zpět bolela, udělali MRI na sérii MR obrazů vážených T1 a T2, zamíchat SP ve dvou projekcích bederní lordóza je narovnané rovnoměrně na pozadí pravého skoliózy. L3 obratlového těla retrolisthesis do 0,3 cm, tělo obratle L4 do 0,2 cm. L1L2L3 těla obratlů definované zaoblených částí hyperintenzivních v T1-VI, VI-T2, hypointenzivních o rozměrech SP ZAMÍCHEJTE signálních 1,0 cm (hemangiomu ?) v horní části těla Apophis L5 obratel kýly SHmorlja určené na pozadí reaktivního trabekulární edému. Mp signál z obratlů se známkami tukové kostní dřeně degenerace. MRI signálu na T2 VI meziobratlové ploténky na úrovni výzkumu, zejména v segmentech L3-L4 L4-L5 L5-S1 a výška těchto jednotek se redukuje na procesy na pozadí anhydration a degenerace. -Sagittalny velikost páteřního kanálu na úrovni L4 obratle až 1,6 cm (normou nejméně 1,6sm) - zúžil náležitě spondylarthrosis. Segment L3-L4 je určena dvoustrannou paraforaminalnaya disk výčnělek na 0,5 cm s šířením meziobratlových foramen, ale na levé straně, proti zadní osteofytů. V oblasti L4-L5 stanovena paraforaminalno oboustranný foraminal kýly MTD v rozsáhlé míře 0,6sm se šířit do levé meziobratlovém otvoru, na zadních osteofytů. stlačení počátečních částí pravého kořenu segmentálního nervového nervu. Segment L5-S1 definované střední hřbetní výstupek MTD na 0,4 cm na proliferaci páteře otvorů vlevo delší, mírně deformují durální vak, mačkání počáteční části levé segmentální spinální nervového kořene. mícha kužel obvykle nachází, cauda equina diferencované struktura v celém, MR signál se nezmění. Závěr MR vzor degenerativních změn v oblasti bederní páteře (dolní části zad). Spondylartróza. Retrolisace těl obratlů L3-L4. Major bilaterální papaforaminalnaya výčnělek MPD L3-L4 pravostoronnyayaparaforaminalno-foraminal kýla MPD L4-L5 hřbetní střední výčnělek MPD L5-S1 Hemangiomy? tel L1L2L3 obratle malé kýly SHmorlja horní Apophis tělo L5 obratel léčeni u neurologa: Voltaren, artrozan, milgamma, Mydocalmum, serdalud, květináče, bylo představeno blokádu s diprosanom, ale zlepšení není, bolesti zad trval na levou nohu nemohl do předem získat doporučení do nemocnice a konzultaci s neurochirurg. V nemocnici: trintal kapání eufilin paprskem, artrozan, masáže, magnetoterapie, cvičení terapií, byl propuštěn z nemocnice otevřené. Bolest v zádech byla pryč a noha se nikdy neublížila. Neurolog napsal neuromidin VM, baklosan, magnerot, ale po 10 dnů po propuštění, bolesti zad opět poměrně špatná noha postupuje, neurochirurg navrhl blokádu, ale nezaručuje, že to pomůže, co mám dělat? Jak se má léčit? Mám 2,5 měsíce na seznamu nemocných, ale žádné zlepšení neexistují

Za prvé, pokud ještě nejste schopni pracovat, a dokonce ani neurochirurg nenabízí operaci - znamená to, že musíte vyzkoušet všechno, včetně blokády. První nepomůže. pak můžete zkusit 2-3. Můžete strávit více akupunktura kurzu hirudotherapy (pijavice), Za druhé, pečlivě, můžete zkusit strečink - nejlépe pod vodou ve svislé poloze. Za třetí, vařit ty - neustále na nohou, a pokud tam je takový moment - pěšky velmi špatném se blíží, ale záda nebolí - dělat hip image (ne-li provedeno), může být problém v kyčelním kloubu. Tam je nemoc - syndrom piriformis - ať neurochirurg nejsou blokáda v páteři a v piriformis svalu - (nerv běží ve svalech a dává hodně bolesti v noze, stejně jako v kýly.). Obvykle končí špička bolesti jehly.

Konzultace jsou uvedeny pouze jako reference. Na základě výsledků konzultace se obraťte na svého lékaře.

Blokáda bolesti v zadní a dolní části zad (paravertebrální blok) v MEDEM

Paravertebrální blokáda je chirurgický zákrok, jehož podstatou je podání léčivé látky postižené páteři, která je zdrojem bolesti.
Nejběžnější Účelem paravertebrální blokády jsou meziobratlových nebo „fasety“ klouby, protože jsou 80% případů jsou zdrojem bolesti v zádech.
Nepleťte si skutečnou paravertebrální blokády s různorodá, tak populární v injekcích mnoho lékařů v zádech „, pokud je lék podáván podkožně nebo do svalu v oblasti zad, protože v těchto případech je lék nedosahuje postižené části páteře a je srovnatelná s účinnosti užití tablety nebo obvyklou intramuskulární injekcí.