Jaká je blokáda páteře?

  • Osteoporóza

Blokáda páteře se používá jako účinná metoda eliminace hlavního příznaku onemocnění bolesti zad. Těžká bolest je spojena s patologickými poruchami v páteři, u kterých je porucha páteře porušena. Tento postup není způsob léčby problémů s vráskami, ale pouze způsob, jak zmírnit syndrom bolesti.

Páteř prick není jednoduchý proces, protože blokáda se uchýlili pouze v krajních případech, pokud jsou běžné metody léčby bolesti nepomáhá.

Bolest uškrceného nervu je dána v končetinách, v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě syndromu chronické bolesti dochází k centrálnímu zaměření zánětu v mozkové kůře. Takové centrum nemůže být touto metodou odstraněno a je třeba využít léčby pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda?

Blokáda páteře, co odpovídá definici - blokáda je dočasné odpojení nervového vedení vláken, které jsou náchylné k bolesti. Pro blokádu se používají lokální anestetika, které blokují buňku inhibicí potenciálně závislých sodíkových kanálů. Vedle léčby symptomatické bolesti může bodnutí bolesti zad zprostředkovat přesné určení, kde leží bolest. Není vždy možné, aby lékaři stanovili polohu nervu nebo zadního kotouče, protože tato metoda určuje, jaký segment hřbetu dosáhne bolesti.

S bolestivostí ve sloupci páteře zavedení anestetika okamžitě zablokuje syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by lékaři měli odkazovat na jiné metody diagnózy, protože příčinou bolesti je zcela odlišná patologie. Terapeutickou blokádu páteře provádí výhradně lékař, který má vyšší lékařskou výchovu. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti o anatomii a topografii zadní části zad, a proto se provádí hlavně v neurologických, neurochirurgických a traumatologických jednotkách.

Vzhledem k tomu, mícha je velmi citlivá na vnější hrozby ve formě bakterií a virů, terapeutické spinální blokáda nutně prováděny za sterilních rukavic a to míšní blokádu v operačním sále, nebo sterilní procesní. Obecně platí, že proces je podobný lumbální punkce tekutiny, s tím rozdílem, že se pacient leží na břiše, spíše než na straně, a vstřikovací není nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako způsobu boje má několik výhod. Za prvé poskytuje pacientovi extrémně rychlý výsledek, což zmírňuje syndrom bolesti. Postup nemá pro člověka dlouhé důsledky, což mu umožňuje opakovaně provádět, čímž účinně bojuje s příznaky.

Některé léky v roztoku také nesou protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Při působení na imunitu snižují množství sekrece histaminu v tkáni, což brání vzniku zánětu.

Není třeba se domnívat, že byste doma udělali vlastní blokaci, zvláště když neměli řádné vzdělání, dokonce ani s vědomím, jak zablokovat. Špatná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a mininguitis.

Indikace blokády

Protože blokáda nese s sebou hlavní cíl - eliminaci bolestivého syndromu, je indikací syndromy akutní bolesti, pokud:

  • Osteochondróza;
  • Protržení disku;
  • Intervertebrální kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie citlivých nervů na zádech;
  • Myozitida;
  • Spondylartróza.

Nejčastějším projevem jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení není možné postupovat častěji než 4krát ročně. Někdy blokády určují kursy 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dní. To umožňuje vyloučit možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisféry.

Druhy blokád

V závislosti na umístění místa bolesti se rozlišují následující typy blokády páteře:

  • Cervikální blok;
  • Hrudní blok;
  • Thorako-bederní blok;
  • Sakro-bederní blokáda;
  • Kokcygeální blokáda;
  • Paravertebrální blokády.

Krční a hrudní

Název blokády vzniká přímo z jejich umístění. Cervice se dělají na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokády překrývajícího se obratle umožňují odstranit nejen bolestivý syndrom na úrovni krku, ale také v celé páteři. Prsty umožňují odstranit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů kufru. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje tyto oblasti znecitlivění.

Thorako-bederní

Torakoabdominální-bederní blokáda umožňuje zanestetizovat dolních končetin, vzhledem k tomu, že inervace, který se koná na své úrovni, je zodpovědný za pánevních svalů dolních končetin a některé střev. Blokáda, který dělal přechod pod hrudní páteře v bederní jsou většinou diagnostický účel - blokáda bederní páteře a kokcygeální blokády.

Paravertebral

Paravertebrální blokády jsou umístěny v samostatné větvi nervu a nedotýkají se celé míchy. To vám umožní anestetizovat pouze jednu polovinu těla, což je někdy dostatečné k odstranění bolestivého syndromu a k diagnostice místa poškození svalů, kloubů nebo nervů. Postup je prováděn zavedením anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato linie je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Koncept paravertebrální blokády znamená nejen blokádu paravertebrální linie, ale také blokádu, nikoliv v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě mohou být paravertebrální blokády rozděleny do:

  • Intradermální;
  • Podkožní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády jsou volány z místa podání anestetika. Intradermální a subkutánní mohou anestetizovat vrstvy epitelu v páteři. Intramuskulární způsobuje uvolnění napjatého a zaníceného svalstva, má antitenzivní účinek, zjednodušuje bolestivý syndrom. Perineural je zaměřen na vypnutí nemocného nervu pacienta.

Léky pro blokády

Jako hlavní blokáda léku se používají roztoky novokainu a léků na led.

Přeruší vedení nervového impulsu podél nervu tím, že brání působení sodíkových kanálů. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez léků na led nebo novokain, nejsou používány, protože nemají silný analgetický účinek. Vitamíny, lidázy, ATP nebo thromboliziny se také používají v závislosti na poškození a rozvoji patologie.

Kontraindikace k blokádě

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu zpětné patologie. Zvažte nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, absence krevních destiček, patologie hematopoetických systémů, podávání antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost na roztoky používané v blokádě;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotenze cév;
  • Epilepsie;
  • Duševní choroby;
  • Poruchy jater;
  • Těhotenství.

V procesu vytváření blokády je tkáň přerušena, vzniká krvácení. Pokud nedojde k dostatečnému rychle sražení krve pacienta, krev se dostane do míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně infekce vstupují do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Navíc v bezvědomí není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikace - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční frekvenci a srdeční frekvenci. Pokud máte s ním problémy, musíte najít jiný způsob, jak zmírnit syndrom bolesti. Totéž platí pro hypotenzi krevních cév a myasthenia gravis. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost brát v úvahu při blokádě.

Injekční léky se metabolizují játry, proto je při jejich hypofunkci nutné správně vypočítat dávku tak, aby nedošlo k negativním účinkům na druh žloutenky.

Komplikace

Tento postup nevylučuje vývoj komplikací. Mezi ně patří krvácení, infekce v místě punkce, poškození mozkových membrán. Pokud je prováděn nezkušeným lékařem nebo bez správné přesnosti, je možné poškodit měkké tkáně na zádech. Taková škoda vede k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. To je další silná indikace postupu pouze v lékařských zařízeních pod vedením lékaře. To zahrnuje anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý lékařský zásah, aby se zabránilo smrti pacienta.

Komplikace jsou rovněž možná při podávání anestetik a kortikosteroidů. Reakce organismu se zkoumá intracutaneously pomocí zkušební injekce. Ale samotné léky mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a je prováděn pouze odborníkem. Nesprávně vstřikovaný výstřel a jeho komplikace mohou ohrozit lidský život. Dej si záznamy o svých činnostech.

Blokáda při osteochondróze: indikace způsobu léčby

80% světové populace trpí této společné páteřních onemocnění je osteochodróza, při které se degenerativní-dystrofické změny v meziobratlové ploténky, a v těžkých případech - a v tkáních samotných obratlů. Blokáda při osteochondróze se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nepomáhají jiné typy léčby. Názory odborníků hovoří o vysoké účinnosti této metody.

Co je blokáda při osteochondróze?

Velké množství nervových zakončení od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; Kromě toho mícha prochází míchou a vysílá impulsy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud jakákoli část páteře je zánět, nervový impuls po silnici „zahrnuje“ receptory bolesti, jako výsledek - pacient zažívá nejsilnější bolest.

Osteochondróza je běžná onemocnění, která postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20-25 let. Tato patologie se rozvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné zvedání, trauma, plochá noha. Odborníci osteochondrosis rozlišena v závislosti na umístění: cervikální (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), cvičení, racionální výživu.

Tam konzervativní léčení degenerativních onemocnění disku: Použití orálních léků (Analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití anti-zánětlivých a analgetické mastí (Salvisar), fyzioterapie, masáže. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékové a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během postupu se roztokem s určitými léčivými látkami injektuje do zánětlivého zaostření injekcí. Odstranění bolesti a křečí nastane okamžitě po podání léku.

Indikace

Terapeutická blokáda bolesti zad je prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění edému a svalových křečí v následujících patologických stavech:

  • osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
  • Myositida, charakterizovaná zánětem kosterních svalů;
  • neuralgie intercostal, při které silná bolest brání pacientovi v úplném dýchání;
  • výčnělky a herní medzistavcové kotouče;
  • šindel, jehož příčinný účinek ovlivňuje nervový systém;
  • artróza meziobratlových kloubů;
  • Neuralgie a neuritis, vznikající z patologických stavů páteře.

Při správném a profesionálním přístupu k manipulaci je riziko komplikací minimalizováno, je zaznamenán rychlý a uspokojivý výsledek. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá terapeutický účinek. Opakovat může být s některými omezeními několikrát ročně v případě akutní nutnosti.

Jak to funguje

Nervový článek přenáší impuls zásadou potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je nabíjen negativně, ale když jsou vzrušeny (nebo porušovány), jsou otevřeny sodíkové kanály, které "nechávají" pozitivně nabité molekuly sodíku, což způsobí, že se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále po řetězci nerv přenáší náboj do následujících buněk.

Při osteochondróze na obratlích se vytvářejí osteofyty - vyrážky, které tlačí na šňůry a kořeny míchy a vyvolávají vznik bolestivého syndromu. Během léčby se léky proti bolesti aplikují v určitých místech, které blokují sodíkové kanály a neumožňují šíření bolestivých pocitů nad nervy. Tyto látky jsou Novocain, Lidocaine, Markain, stejně jako pomocné složky a některé vitamíny.

Účelem tohoto postupu je vytvořit okolo zánětlivého nervu "vak" s lékem, který bude postupně ovlivňovat ohnisko bolesti, odstranění citlivosti a křeče. Lék působí okamžitě, svaly se uvolňují, bolest prochází. Účinek injekce trvá krátkou dobu, ale to stačí k odstranění podkladového zánětu ak zlepšení stavu pacienta.

Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas k provedení. Jedná se o velmi důležitý postup, pokud pravidla nejsou dodržována, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná paralýza těla až do smrtelného výsledku. Před manipulací je zobrazena lehká snídaně, aby se předešlo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.

Druhy blokád

Existuje mnoho typů procedur, správný odborník (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg) se rozhodne provést manipulaci. Hloubka podání například rozlišuje subkutánní, intramuskulární, radikulární apod. Kromě toho se na místě podání uvádí klasifikace:

  • Paravertebrální (téměř vertebrální) blokáda, při níž se lékař injektuje do bodů, které byly předtím taženy markerem kolem spinózních procesů obratlů.
  • Epidurální (epidurální) blokáda, ve které je lék zaveden do kosmodromu 5-6 cm nad kokyxem. Posvátný - jeden z epidurálních typů - je umístěn ve stejné oblasti, ale přes sakrální vazbu.
  • Vodivá blokáda se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
  • Intraosseous - umístěn v houbovité kostní tkáni obratlů.

Přípravy na blokádu

V závislosti na počtu komponent se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější forma je první, ve které se používá jedna účinná látka. Při přidávání nových složek do anestetika se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky z několika prvků se používají při těžkých patologických stavech.

Místní anestetika

Hlavní složky léků pro provedení manipulace jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zapálené nervové zakončení a blokuje receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:

  • Novokapin je nejběžnější anestetikum. Absorbuje tělo skoro úplně (o 80%), rychle (po 8 hodinách) se vylučuje. Relief se objevuje 2-3 minuty po úvodu, doba trvání akce je až dvě hodiny. 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší množství nežádoucích účinků, začíná pomáhat během 3-5 minut, trvá až tři hodiny. Na druhém místě prevalence po novokainu.
  • Marcaine je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Obsahuje pozdní nástup účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, tyto látky se navzájem vzájemně posilují. Před aplikací lokálních anestetik provádí lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, která není neobvyklá při užívání těchto léků.

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky léčiv používají:

  • Hydrokortison je hormonální léčivo, které se užívá pouze s anestetikou k osteochondróze.
  • Dexamethason je umělý kortikosteroid, který má okamžitý, ale krátkodobě působící účinek a je používán k injekci do měkkých tkání a kloubů.
  • Diprospan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Léčebná látka se uvolňuje pomalu, což zajišťuje trvalý účinek). Diprospan se používá pouze k zmírnění bolesti.
  • Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být nejméně 14 dní.
  • Depo-medrol je derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, opatrně používaný při epidurální blokaci, protože může způsobit zánět míchy.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokaci páteře spolu s anestetikami, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Sami o sobě mají kortikosteroidy nejen analgetický a protizánětlivý účinek, ale mohou snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální přípravky se prakticky nepoužívají v jednosložkových blokádách, protože jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

Jiné drogy

Současné látky v léčivých přípravcích se přidávají k dosažení maximálního účinku, nejsou tyto látky používány samostatně. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další součásti v léčivých přípravcích pro blokády se používají:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, keton), schopné rychle odstranit otok a bolest;
  • vitaminy skupiny B;
  • chondroprotektory, které mají schopnost částečně opravit chrupavčitou tkáň postižených oblastí;
  • antispasmodika (trombolizin) schopná eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
  • Lidasa, což účinně odstraňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Jak udělat blokádu

Existuje mnoho typů zablokování páteře. Lékař zvolí pro postup postup potřebný, založený na celkovém klinickém obrazu. Specialista, který provádí manipulaci, musí profesionálně disponovat potřebnými dovednostmi, aby snížil riziko nežádoucích účinků, které jsou často dokonce pod ideálním výkonem. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každá technika procedury má své vlastní zvláštnosti. Například epidurální blokáda je umístěna na pacienta, který leží na jeho boku a vezme pózu "embrya" (tlačí hlavu, ruce a nohy na hruď); Když je paravertebrální blokáda provedena, injekce se provádí u pacienta ležícího na břiše. V každém případě je póza vybrána pro maximální přístup k zaměření zánětu. Jehla pro provedení manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, zkratovat, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, je používána pro léze lumbosakrálního plexu plexus. Tento postup se provádí v držení těla na žaludku. Lékař metodou palpace zjistí na pacientově místě zvláštní excitabilita a bolestivost, poté po léčbě antiseptickým roztokem zavede léčivo tenkou jehlou do vybraných a předem označených bodů na kůži.

Méně bezpečné blokování cervikální osteochondrózy způsobené blízkostí mozku. Chcete-li ji provést, pacient se svléká do pasu, sedne si na gauč a přitiskne bradu na prsa. Lékař injekuje jehlu s jednorázovou stříkačkou na úrovni šestého krční stavce v požadované hloubce. Dávka podávaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné pozorovat zdravotnický personál několik hodin.

Anestézie hrudní páteře se provádí při bolestivé interkostální neuralgii a ztuhnutí nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje potíže kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům, tk. Hrudní část paraverteálního prostoru se skládá z příčných obratlových procesů a žeber.

Blokáda novokainu doma

Jakákoliv manipulace s páteří je doporučena v nemocnici, protože riziko závažných komplikací je vysoké díky nejmenší chybě. Uskutečnit blokaci doma je možné, pokud jsou splněny určité podmínky: prostory by měly být čisté, podmínky chování - sterilní. Proveďte prokainu blokádu s osteochondróze on vyškoleným a zkušeným zdravotnickým personálem (lékař, záchranář nebo zdravotní sestra), protože chybné vložení jehly v páteři nebo v prostoru kolem něj hrozí, že porazit míchu, působit ochrnutí pacienta může následovat.

Pacient si lehne na pohovku v břiše, nahmatat specialistu na zádech pravém místě (za trnové výběžky obratlů) a fixuje je na zdraví pokožky značku. Lékař pak dezinfikuje požadovaných místech antiseptické, vloží jehlu kolmo k povrchu kůže na 1-2 cm od vyznačených místech dotknout s obratli nebo nervové následek.

Poté doktor zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne správné množství roztoku novokainu. Injekce se provádí velmi pomalu, aby se léky rovnoměrně rozdělily a aby se zabránilo bolestivým pocitům pacienta. Je nepřípustné mít v injekční stříkačce cerebrospinální tekutinu nebo krev, pokud se tak stane - jehla odstraněna, postup se již v tento den neprovádí.

Prokain injekce jsou běžné vzhledem k tomu, že hlavní účinnou látku - prokainpenicilin - nízká toxicita, téměř snadno a rychle vylučován ledvinami z těla, takže můžete strávit prokain injekcí častěji než u jiných injekcí lokálních anestetik. Odborníci doporučují kombinovat léčbu přípravkem Novocain s jinými typy léčby osteochondrózy.

Jak často můžete blokovat páteř?

Léčba bolesti s výkroky je běžným jevem u pacientů s osteochondrózou. Obvykle k odstranění bolesti a křeče je jeden postup postačující, ale někdy je zapotřebí několik injekcí s přestávkou 4-5 dní. Při absenci kontraindikací lze podávat injekce při každé zhoršení onemocnění, ale ne častěji 4krát ročně.

Důsledky

S nedostatečnou kvalifikací specialisty, která blokuje páteř a znepokojivým postojem k sterilitě, jsou možné následující komplikace:

  • poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
  • alergické reakce;
  • infekční nemoci míchy (myelitida, meningitida);
  • specifické reakce těla na anestetika a kortikosteroidy;
  • krvácení.

Kromě toho pacienti v několika dnech lze pozorovat tyto příznaky: závratě, necitlivost úst a končetin, inhibuje reakce, bolesti hlavy, bušení srdce, tlakovým rázům, mírnou nevolnost, horečku, hnisavé kožní vyrážky. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.

Kontraindikace

Zablokování blokády na páteři je zakázáno dětem, těhotným, kojícím matkám. Kontraindikace manipulace pacientů za přítomnosti následujících patologií:

  • onemocnění srdce, arytmie, arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
  • patologie krve spojené se špatnou koagulací a tvorbou krevních sraženin;
  • myasthenia gravis (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
  • poškození jater;
  • onkologické patologie;
  • přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místě vpichu;
  • celkový závažný stav pacienta, nedostatek vědomí;
  • intolerance jednotlivých složek lékové směsi;
  • kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou přítomny v přípravku);
  • duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Blokáda páteře jako účinná metoda eliminace bolesti

Léčba bolesti spojená s patologií páteře - to je velmi zodpovědný a vážný úkol, a co je nejdůležitější - není vůbec jednoduché. Podle všech pravidel vertebrologie se má za to, že akutní bolest, která vznikla v cervikální, hrudní nebo lumbosakrální části, by měla být okamžitě eliminována.

Navzdory skutečnosti, že bolestivost v degenerativně-dystrofických onemocněních páteře je celý symptom a jeho vyloučení spíše paliativními než terapeutickými metodami, je bojem proti syndromu akutní bolesti jednou z priorit lékařských úkolů. Faktem je, že akutní bolest může být rychle a účinně překonána.

Mnohem horší je případ syndromu chronické bolesti. V této fázi se bolest stává ne periferní, ale centrální, a je spojena s tvorbou patologického zaměření excitace v mozku. Odstranění takového symptomu je velmi obtížné a ve většině případů je třeba přivést psychoterapeuty do procesu léčby a pacienti jsou nuceni užívat silné léky, například antidepresiva, antiepileptika.

Pokud není možné překonat bolest zad konvenčními léky a jinými konzervativními metodami, použijte takový postup jako je blokáda páteře. V tomto článku budeme zvažovat všechny podrobnosti této lékařské manipulace.

Blokáda pro páteř: co to je?

Blokáda je dočasné lékařské "vypnutí" jedné z vazeb v mechanismu vývoje bolesti. Provádí se zavedením léků určitého účinku ve formě injekcí (nejčastěji lokálních anestetik) do potřebných bodů na lidském těle.

Vedle terapeutického účinku má tento postup diagnostickou hodnotu. Například se často stává, že lékař nemůže přesně určit, co způsobuje bolest v krční nebo hrudní páteře, a další metody výzkumu poskytují úplný obraz o nemoci. V tomto případě by injekce do páteře a injekce anestetika na určité místo měla "vypnout" bolest, pokud se skutečně vztahuje k problému páteře. Zpravidla s vertebrogenní patologií zmizí bolest ihned po blokádě. Pokud se tak nestalo, měli byste hledat další důvod.

Jakýkoli druh blokády provádí pouze odborníci, protože jde o čistě lékařskou manipulaci. Neurologisté, neurochirurgové, vertebrologové, traumatologové-ortopédi jsou zpravidla zapojeni do tohoto typu léčby. Odborník, který tuto manipulaci musí udělat, musí v ideálním případě znát znalosti o anatomii a topografii páteře, být si vědom indikace, zákazu blokád, být si vědom možných komplikací a způsobů, jak je překonat.

Jelikož se jedná o vážnou lékařskou manipulaci, provádí se v přísných aseptických podmínkách s malou operační místností nebo čistým oblékáním. Pacient před podáním injekce musí vyplnit písemný souhlas s postupem, je varován před všemi možnými následky a komplikacemi.

Chcete-li odpovědět na otázku, kolik stojí blokáda páteře, je to spíše obtížné, protože cena závisí na použitých lécích, na dovednosti lékaře a také na klinice a manipulace probíhá. V průměru to stojí 400-700 rublů.

Indikace

Blokáda v páteři má jeden hlavní cíl - rychle a účinně zabít bolesti spojené s:

  • osteochondróza krčních švů, hrudní nebo bederní;
  • intervertebrální výčnělek disku nebo jeho kýla;
  • neuritida a neuralgie nervů, které vycházejí z páteřního kanálu;
  • herpes zoster;
  • interkostální neuralgie;
  • spondylartróza páteře;
  • myositida.

Nejčastěji se jedná o degeneračně-dystrofická léze různých částí páteře. Blokády léčby jsou předepsány striktně podle pokynů v individuálním pořadí, pokud jiné konzervativní metody nepomáhají. Jedna injekce je zpravidla dostatečná k odstranění bolesti, někdy může být provedeno celkem 2 až 15 injekcí s přerušeními 4-5 dní. Podle moderních doporučení není takové ošetření možné provádět častěji než 4krát ročně.

Blokáda na páteři jako způsob boje proti bolesti má několik výhod:

  • rychlý a uspokojivý výsledek;
  • při dodržení správné manipulační techniky je riziko nežádoucích účinků minimalizováno;
  • možnost opakovaného výkonu procedury s každou novou exacerbací patologie páteře;
  • Vedle anestetického účinku má blokáda protizánětlivý, spasmolytický účinek, může snížit edém nervových kořenů ve svém zánětu.

Léky pro blokády

V závislosti na tom, jaké léky se používají k blokádě, přidělte:

  • jeden komponent, pokud se používá jedno lék;
  • dvoukomponentní, pokud jsou podávány 2 léky;
  • vícesložkový, jestliže prick obsahuje 3 nebo více komponent.

Místní anestetika

Tyto léky se používají pro všechny typy blokád (jedno-, dvou- a vícesložkové). Při styku s nervovými vlákny zpozdí chování nervových impulzů a tím "odpojí" bolestný reflex, stejně jako jiné typy citlivosti v místě podání.

Zástupci lokálních anestetik:

  1. Nejčastěji se používá blokáda Novokauze - Novokain. Je k dispozici jako injekční roztok s koncentrací 0,25%, 0,5%, 1% a 2%. Anestetický účinek se rozvíjí po 2-5 minutách po podání a trvá až 1-2 hodiny. To stačí k přerušení bolestivých impulzů ak zlepšení stavu pacienta.
  2. Lidokain - tato anestetika je na 2. místě prevalence po novokainu. Má vysoký terapeutický index a rychlý nástup účinku. Blokáda trvá 2-3 hodiny.
  3. Mercin (bupivakain) je lokální anestetikum, jehož účinek je charakterizován pozdějším nástupem (10-20 minut), ale trvání účinku je 3-5 hodin. Mercamin má také větší riziko vzniku nežádoucích účinků, zejména pro toxické účinky na srdce.

Dávka a koncentrace anestetik, stejně jako vhodný přípravek, jsou voleny pouze lékařem. Před injekcí je povinný test citlivosti, neboť běžné alergické reakce na lokální anestetika.

Kortikosteroidy

Jedná se o silné protizánětlivé léky, které rychle potlačují bolest, otoky a záněty. Kromě toho mají antialergický účinek. Nezávisle SCS pro blokády v různých odděleních páteře je zřídka používán, nejčastěji se tyto injekce používají pro patologii kloubů. Při bolesti zad je GCS kombinován s lokálními anestetikami pro lepší terapeutický účinek, stejně jako pro zabránění vzniku alergické reakce na novokain, lidokain a další anestetika.

Zástupci SCS pro blokaci páteře:

  1. Hydrokortison se uvolňuje jako suspenze, protože je nerozpustný ve vodě. Před podáním je důkladně smíchán s anestetikem. Vhodné pro neurální blokády.
  2. Dexamethason začne působit rychle, ale efekt netrvá dlouho. Vhodné pro blokaci kloubů a měkkých tkání.
  3. Depot-medrol je forma prodlouženého působení methylprednisolonu. Používá se pro blokády kloubů a měkkých tkání. S opatrností se používá při epidurálních blokádách, protože může způsobit rozvoj arachnoiditidy (zánětu míchy míchy).
  4. Diprospan - prodloužená činnost SCS. Ideální pro odstranění bolesti v patologii páteře a kloubů. Používá se jak pro blokaci neurálních, tak měkkých tkání.
  5. Kenalog je prodloužený kortikosteroid, který se používá k blokování kloubů a páteře. Mezi opakovanými injekcemi se doporučuje dodržovat minimálně 2 týdny.

Jiné drogy

Všechny ostatní léky se používají jako doplňkové látky, jsou použity jako součást vícesložkových blokád, neexistuje žádná samostatná hodnota pro odstranění bolesti v bederní nebo jiné části páteře.

Nejčastěji používané:

Druhy blokád

Existuje mnoho druhů tohoto léčebného postupu. V závislosti na specifické klinické situaci a sledovaném cíli si vybírá vhodný odborník.

Typy paravertebrálních (téměř obratlových blokád), v závislosti na účinku na tkáňové nebo nervové struktury:

  1. Tkáně - prick se provádí v měkkých tkáních, které obklopují postižený segment páteře.
  2. Receptory - injekce jsou prováděny v biologicky aktivních bodech kůže, svalů, šlach, vazů.
  3. Dirigent - blokuje nervová vlákna, zatímco podávání léků může být epi- a peridurální, peri- a paraneální, paravaskulární).
  4. Gangliová - když se injekce provádí do nervových uzlin a plexů.

V závislosti na místě, kde jsou léky podávány, se rozlišují blokády:

  • cervikální oddělení;
  • hrudní oddělení;
  • bederní páteř;
  • sacrum;
  • ischiatický nerv;
  • hruškovitý sval;
  • tibiální nerv;
  • occipitální nerv;
  • svaly hlavy;
  • přední schodiště;
  • suprathiopatický nerv;
  • fazetové klouby (kloubové);
  • zadní větve páteřních nervů;
  • epidurální nebo epidurální prostor míchy;
  • sakroilický kloub;
  • sacrococcygeální artikulace.

Tudíž typ blokády a místo jejího držení zcela závisí na klinickém obrazu, primárním onemocnění a také na držení techniky různých manipulací ošetřujícím lékařem.

Kontraindikace

Mezi nejčastější kontraindikace pro blokaci obratlů patří:

  • tendence ke zvýšení krvácení (hemofilie, trombocytopenie a jiná patologie krevního systému, užívání antikoagulancií);
  • lokální infekční kožní léze v místě injekce, obecná infekční choroba (vysoké riziko patologických mikroorganismů);
  • závažný celkový stav pacienta, nedostatek vědomí;
  • zvýšená citlivost na léky, které hodlají používat;
  • obecné kontraindikace užívání kortikosteroidů;
  • srdeční choroby, zejména arytmie, protože lokální anestetika ovlivňuje srdeční rytmus;
  • myasthenia gravis;
  • arteriální hypotenze;
  • epileptické záchvaty v anamnéze;
  • duševní onemocnění u pacienta;
  • věk dětí;
  • těhotenství a období kojení;
  • závažné poškození jater.

Možné komplikace

Bez ohledu na typ blokády mají všichni riziko komplikací. Kvalifikovaný lékař, sterilní podmínky pro postup, znalý a připravený pacient jsou takové stavy, které snižují riziko a počet následků.

Komplikace zablokování páteře:

  • krvácení;
  • infekce místa punkce, stejně jako míchy;
  • poškození měkkých tkání v nepřesném provedení injekcí (vazy, svaly, nervová vlákna, cévy);
  • vývoj alergických reakcí;
  • specifické komplikace spojené s podáváním lokálních anestetik;
  • specifické komplikace spojené s užíváním kortikosteroidů.

Při závěru je třeba poznamenat, že blokáda páteře je účinným a rychlým způsobem, jak zbavit člověka bolesti spojené s patologií páteře. V žádném případě však tento postup nedokáže zacházet z nedbalosti, protože se jedná o vážnou manipulaci a v rozporu s technikou jeho provádění může vést k vážným následkům, a dokonce k smrti.

Blokáda pro bolesti zad

Ti, kteří jsou obeznámeni s těžkou bederní bolesti, mají vážné problémy s páteří, vědí o tom, co je blokádou, a nikoli zvěsti. Tento komplikovaný postup je dnes považován za prakticky jediný způsob rychlé úlevy bolesti, která vznikla v zádech v důsledku deformací nebo jiných patologií obratlů oblouku. Blokáda neslouží jako způsob léčby a nemůže být. Ale je možné zmírnit bolest během několika minut. Jaká je blokáda, jaké indikace a jak se to děje, a jaké kontraindikace nebo komplikace může mít tento postup užitečné.

Proč blokáda zmírňuje bolest

Abychom porozuměli mechanismu blokační akce, je třeba pochopit, jak vzniká bolest a jak to ovlivňuje.

Jak vzniká bolest?

Patologické jevy v páteře jsou důvodem, proč se jimi spalují nervové nervy. Když je nerv vytlačen, přenáší bolest na končetinu nebo krk, pas a tak dále. Místo lokalizace bolesti závisí přímo na umístění škrtícího nervu.

Důležité! Pokud pocit bolesti nastane jednou nebo ne často, je odstraněn jednou dávkou léků, které ovlivňují bolestivé zaměření. Ale v případě, že se tento příznak stane chronickým, se v mozkové kůře vytvoří centrální zanícené bolestivé zaostření. Jeho standardní metody léčby nelze odstranit.

V případě, že se bolesti v dolní části zad jsou silné a trvalé, uchýlim se k blokádě, pokud jde o jediný způsob, jak ji odstranit. Injekce vypne (vypne) jedno z článků v řetězci pohybu bolestného reflexu, kvůli němuž je celý pohyb bolesti přerušený a impuls nedosáhne končetin a orgánů.

V některých případech se blokáda použije k provedení diagnostických opatření k určení skutečné příčiny bolesti.

Co je blokádová injekce?

Jaký je tento postup? Přes injekci se redukuje / odpojuje nervové vedení vláken, které přenášejí bolest orgánům. K tomu použijte lokální anestetikum, které působí blokováním sodíkových kanálů.

Syndrom bolesti je odpojen za minutu nebo dvě, a pokud se tak nestane, je nutná důkladná diagnóza a hledání dalších příčin bolesti.

Inkubujte injekci výhradně na klinice a pouze lékaři, kteří mají k tomuto postupu profesionální přístup. Znalostní specialista je potřebný nejen lékařský, ale také topografický a anatomický. Nejčastěji kvalifikovaní specialisté pracují v traumatologii nebo neurochirurgii v polyklinikách a nemocnicích. Proto se postup provádí tam.

Jaká je obtížnost implementace blokády? V nejistotě míchy. Zdálo se, že uzavřená v silné skořápce obratlového oblouku zůstává míchy jedním z nejzranitelnějších orgánů, který se bojí nejmenšího průniku bakterií. Virová infekce míchy může vést k smrti pacienta. Proto se blokáda provádí pouze za sterilních podmínek, kde se obvykle provádějí chirurgické operace. Specialista pracuje v rukavicích.

Mimochodem. Postup se podobá při punktsionalnoy bederní kapalinu pouze tehdy, když je pacient položen blokádu jinak, a injekce může být provedeno nejen v pasu (v závislosti na lokalizaci bolesti).

Výhody blokády jako anestetické metody

Tento způsob uvolnění pacienta bolesti zad má mnoho výhod.

  1. Především je to rychlá úleva od bolesti, návrat k pacientově schopnosti pohybovat se a žít celý život.
  2. Druhým pozitivním faktorem je absence dlouhých negativních důsledků. Tak může být bolest odstraněna mnohokrát bez velkého poškození těla.
  3. Za třetí, blokádové roztoky kromě anabolické složky zahrnují protizánětlivé složky. Patří sem například glukokortikoidy. Jsou schopni ovlivnit imunitní systém, což snižuje produkci histaminu, což brání rozvoji zánětlivého procesu.

Důležité! Nepokoušejte se ani zablokovat sebe nebo někoho z příbuzných a přátel, pokud nemáte lékařskou výchovu, vstup a sterilní podmínky pro postup. Pokud není injekce v páteři správná nebo špatná, může dojít k bakteriálnímu poškození míchy kvůli jejímu zachycení mikroby. Maximální - ztráta schopnosti páteře fungovat a takové nemoci jako je meningitida, myelitida, encefalitida.

Indikace blokády

Protože hlavním cílem blokády je eliminaci bolestivého syndromu, provádí se v přítomnosti tohoto syndromu, který může být spojen s následujícími onemocněními:

  • intervertebrální kýla;
  • osteochondróza;
  • myositida;
  • výstupek disku;
  • neuralgie nervových nervů;
  • spondylartróza;
  • intercostální neuralgie.

Nejpopulárnější indikaci blokády je degenerativní patologie vertebrálních částí.

Mimochodem. Přestože se má za to, že postup nemá globální důsledky pro tělo, nedoporučuje se ho provádět více než čtyřikrát ročně. Ale ve výjimečných případech jsou blokádovým snímkům přiděleny kurzy deseti a více. Přerušení mezi nimi je minimálně pět dní.

Jaké jsou blokády?

Existuje mnoho druhů blokád. Jsou klasifikovány především v místě lokalizace bolesti. Injekce však mají nejen přímý bodový efekt. Například blokáda krku, v oblasti 1-7 obratlů, může zmírnit bolest celého chrbta po celé páteři.

Tabulka. Druhy blokád v rozsahu.

Blokáda z bolesti zad

Blokáda páteře jako účinná metoda eliminace bolesti

Léčba bolesti spojená s patologií páteře - to je velmi zodpovědný a vážný úkol, a co je nejdůležitější - není vůbec jednoduché. Podle všech pravidel vertebrologie se má za to, že akutní bolest, která vznikla v cervikální, hrudní nebo lumbosakrální části, by měla být okamžitě eliminována.

Navzdory skutečnosti, že bolestivost v degenerativně-dystrofických onemocněních páteře je celý symptom a jeho vyloučení spíše paliativními než terapeutickými metodami, je bojem proti syndromu akutní bolesti jednou z priorit lékařských úkolů. Faktem je, že akutní bolest může být rychle a účinně překonána.

Paravertebrální blokáda je účinný a rychlý způsob, jak eliminovat bolest zad

Mnohem horší je případ syndromu chronické bolesti. V této fázi se bolest stává ne periferní, ale centrální, a je spojena s tvorbou patologického zaměření excitace v mozku. Odstranění takového symptomu je velmi obtížné a ve většině případů je třeba přivést psychoterapeuty do procesu léčby a pacienti jsou nuceni užívat silné léky, například antidepresiva, antiepileptika.

Pokud není možné překonat bolest zad konvenčními léky a jinými konzervativními metodami, použijte takový postup jako je blokáda páteře. V tomto článku budeme zvažovat všechny podrobnosti této lékařské manipulace.

Blokáda pro páteř: co to je?

Blokáda je dočasné lékařské "vypnutí" jedné z vazeb v mechanismu vývoje bolesti. Provádí se zavedením léků určitého účinku ve formě injekcí (nejčastěji lokálních anestetik) do potřebných bodů na lidském těle.

Vedle terapeutického účinku má tento postup diagnostickou hodnotu. Například se často stává, že lékař nemůže přesně určit, co způsobuje bolest v krční nebo hrudní páteře, a další metody výzkumu poskytují úplný obraz o nemoci. V tomto případě by injekce do páteře a injekce anestetika na určité místo měla "vypnout" bolest, pokud se skutečně vztahuje k problému páteře. Zpravidla s vertebrogenní patologií zmizí bolest ihned po blokádě. Pokud se tak nestalo, měli byste hledat další důvod.

Jakýkoli druh blokády provádí pouze odborníci, protože jde o čistě lékařskou manipulaci. Neurologisté, neurochirurgové, vertebrologové, traumatologové-ortopédi jsou zpravidla zapojeni do tohoto typu léčby. Odborník, který tuto manipulaci musí udělat, musí v ideálním případě znát znalosti o anatomii a topografii páteře, být si vědom indikace, zákazu blokád, být si vědom možných komplikací a způsobů, jak je překonat.

Jelikož se jedná o vážnou lékařskou manipulaci, provádí se v přísných aseptických podmínkách s malou operační místností nebo čistým oblékáním. Pacient před podáním injekce musí vyplnit písemný souhlas s postupem, je varován před všemi možnými následky a komplikacemi.

Blokáda páteře by měla provádět pouze kvalifikovaný odborník v přísných aseptických podmínkách

Chcete-li odpovědět na otázku, kolik stojí blokáda páteře, je to spíše obtížné, protože cena závisí na použitých lécích, na dovednosti lékaře a také na klinice a manipulace probíhá. V průměru to stojí 400-700 rublů.

Indikace

Blokáda v páteři má jeden hlavní cíl - rychle a účinně zabít bolesti spojené s:

  • osteochondróza krčních švů, hrudní nebo bederní;
  • intervertebrální výčnělek disku nebo jeho kýla;
  • neuritida a neuralgie nervů, které vycházejí z páteřního kanálu;
  • herpes zoster;
  • interkostální neuralgie;
  • spondylartróza páteře;
  • myositida.

Nejčastěji se jedná o degeneračně-dystrofická léze různých částí páteře. Blokády léčby jsou předepsány striktně podle pokynů v individuálním pořadí, pokud jiné konzervativní metody nepomáhají. Jedna injekce je zpravidla dostatečná k odstranění bolesti, někdy může být provedeno celkem 2 až 15 injekcí s přerušeními 4-5 dní. Podle moderních doporučení není takové ošetření možné provádět častěji než 4krát ročně.

Blokáda na páteři jako způsob boje proti bolesti má několik výhod:

  • rychlý a uspokojivý výsledek;
  • při dodržení správné manipulační techniky je riziko nežádoucích účinků minimalizováno;
  • možnost opakovaného výkonu procedury s každou novou exacerbací patologie páteře;
  • Vedle anestetického účinku má blokáda protizánětlivý, spasmolytický účinek, může snížit edém nervových kořenů ve svém zánětu.

Léky pro blokády

V závislosti na tom, jaké léky se používají k blokádě, přidělte:

  • jeden komponent, pokud se používá jedno lék;
  • dvoukomponentní, pokud jsou podávány 2 léky;
  • vícesložkový, jestliže prick obsahuje 3 nebo více komponent.

Místní anestetika

Tyto léky se používají pro všechny typy blokád (jedno-, dvou- a vícesložkové). Při styku s nervovými vlákny zpozdí chování nervových impulzů a tím "odpojí" bolestný reflex, stejně jako jiné typy citlivosti v místě podání.

Novocain je lokální anestetikum, které se nejčastěji používá k zablokování páteře

Zástupci lokálních anestetik:

  1. Nejčastěji se používá blokáda Novokauze - Novokain. Je k dispozici jako injekční roztok s koncentrací 0,25%, 0,5%, 1% a 2%. Anestetický účinek se rozvíjí po 2-5 minutách po podání a trvá až 1-2 hodiny. To stačí k přerušení bolestivých impulzů ak zlepšení stavu pacienta.
  2. Lidokain - tato anestetika je na 2. místě prevalence po novokainu. Má vysoký terapeutický index a rychlý nástup účinku. Blokáda trvá 2-3 hodiny.
  3. Mercin (bupivakain) je lokální anestetikum, jehož účinek je charakterizován pozdějším nástupem (10-20 minut), ale trvání účinku je 3-5 hodin. Mercamin má také větší riziko vzniku nežádoucích účinků, zejména pro toxické účinky na srdce.

Dávka a koncentrace anestetik, stejně jako vhodný přípravek, jsou voleny pouze lékařem. Před injekcí je povinný test citlivosti, neboť běžné alergické reakce na lokální anestetika.

Kortikosteroidy

Jedná se o silné protizánětlivé léky, které rychle potlačují bolest, otoky a záněty. Kromě toho mají antialergický účinek. Nezávisle SCS pro blokády v různých odděleních páteře je zřídka používán, nejčastěji se tyto injekce používají pro patologii kloubů. Při bolesti zad je GCS kombinován s lokálními anestetikami pro lepší terapeutický účinek, stejně jako pro zabránění vzniku alergické reakce na novokain, lidokain a další anestetika.

Zástupci SCS pro blokaci páteře:

  1. Hydrokortison se uvolňuje jako suspenze, protože je nerozpustný ve vodě. Před podáním je důkladně smíchán s anestetikem. Vhodné pro neurální blokády.
  2. Dexamethason začne působit rychle, ale efekt netrvá dlouho. Vhodné pro blokaci kloubů a měkkých tkání.
  3. Depot-medrol je forma prodlouženého působení methylprednisolonu. Používá se pro blokády kloubů a měkkých tkání. S opatrností se používá při epidurálních blokádách, protože může způsobit rozvoj arachnoiditidy (zánětu míchy míchy).
  4. Diprospan - prodloužená činnost SCS. Ideální pro odstranění bolesti v patologii páteře a kloubů. Používá se jak pro blokaci neurálních, tak měkkých tkání.
  5. Kenalog je prodloužený kortikosteroid, který se používá k blokování kloubů a páteře. Mezi opakovanými injekcemi se doporučuje dodržovat minimálně 2 týdny.
Diprospan - účinné prodloužené kortikosteroidy

Jiné drogy

Všechny ostatní léky se používají jako doplňkové látky, jsou použity jako součást vícesložkových blokád, neexistuje žádná samostatná hodnota pro odstranění bolesti v bederní nebo jiné části páteře.

Související článek: Konzervativní léčba kýly páteře

Nejčastěji používané:

  • vitaminy skupiny B (B1 a B12),
  • ATP,
  • lidáza,
  • platýfilin,
  • thrombolizin,
  • Rumalon,
  • papain,
  • voltaren a další.

Druhy blokád

Existuje mnoho druhů tohoto léčebného postupu. V závislosti na specifické klinické situaci a sledovaném cíli si vybírá vhodný odborník.

Typy paravertebrálních (téměř obratlových blokád), v závislosti na účinku na tkáňové nebo nervové struktury:

  1. Tkáně - prick se provádí v měkkých tkáních, které obklopují postižený segment páteře.
  2. Receptory - injekce jsou prováděny v biologicky aktivních bodech kůže, svalů, šlach, vazů.
  3. Dirigent - blokuje nervová vlákna, zatímco podávání léků může být epi- a peridurální, peri- a paraneální, paravaskulární).
  4. Gangliová - když se injekce provádí do nervových uzlin a plexů.
Bloky se liší v závislosti na umístění léku (obrázek ukazuje kloubovou)

V závislosti na místě, kde jsou léky podávány, se rozlišují blokády:

  • cervikální oddělení;
  • hrudní oddělení;
  • bederní páteř;
  • sacrum;
  • ischiatický nerv;
  • hruškovitý sval;
  • tibiální nerv;
  • occipitální nerv;
  • svaly hlavy;
  • přední schodiště;
  • suprathiopatický nerv;
  • fazetové klouby (kloubové);
  • zadní větve páteřních nervů;
  • epidurální nebo epidurální prostor míchy;
  • sakroilický kloub;
  • sacrococcygeální artikulace.

Tudíž typ blokády a místo jejího držení zcela závisí na klinickém obrazu, primárním onemocnění a také na držení techniky různých manipulací ošetřujícím lékařem.

Kontraindikace

Mezi nejčastější kontraindikace pro blokaci obratlů patří:

  • tendence ke zvýšení krvácení (hemofilie, trombocytopenie a jiná patologie krevního systému, užívání antikoagulancií);
  • lokální infekční kožní léze v místě injekce, obecná infekční choroba (vysoké riziko patologických mikroorganismů);
  • závažný celkový stav pacienta, nedostatek vědomí;
  • zvýšená citlivost na léky, které hodlají používat;
  • obecné kontraindikace užívání kortikosteroidů;
  • srdeční choroby, zejména arytmie, protože lokální anestetika ovlivňuje srdeční rytmus;
  • myasthenia gravis;
  • arteriální hypotenze;
  • epileptické záchvaty v anamnéze;
  • duševní onemocnění u pacienta;
  • věk dětí;
  • těhotenství a období kojení;
  • závažné poškození jater.

Možné komplikace

Bez ohledu na typ blokády mají všichni riziko komplikací. Kvalifikovaný lékař, sterilní podmínky pro postup, znalý a připravený pacient jsou takové stavy, které snižují riziko a počet následků.

Komplikace zablokování páteře:

  • krvácení;
  • infekce místa punkce, stejně jako míchy;
  • poškození měkkých tkání v nepřesném provedení injekcí (vazy, svaly, nervová vlákna, cévy);
  • vývoj alergických reakcí;
  • specifické komplikace spojené s podáváním lokálních anestetik;
  • specifické komplikace spojené s užíváním kortikosteroidů.

Při závěru je třeba poznamenat, že blokáda páteře je účinným a rychlým způsobem, jak zbavit člověka bolesti spojené s patologií páteře. V žádném případě však tento postup nedokáže zacházet z nedbalosti, protože se jedná o vážnou manipulaci a v rozporu s technikou jeho provádění může vést k vážným následkům, a dokonce k smrti.

Jaká je blokáda páteře?

Blokáda páteře se používá jako účinná metoda eliminace hlavního příznaku onemocnění bolesti zad. Těžká bolest je spojena s patologickými poruchami v páteři, u kterých je porucha páteře porušena. Tento postup není způsob léčby problémů s vráskami, ale pouze způsob, jak zmírnit syndrom bolesti.

Páteř prick není jednoduchý proces, protože blokáda se uchýlili pouze v krajních případech, pokud jsou běžné metody léčby bolesti nepomáhá.

Bolest uškrceného nervu je dána v končetinách, v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě syndromu chronické bolesti dochází k centrálnímu zaměření zánětu v mozkové kůře. Takové centrum nemůže být touto metodou odstraněno a je třeba využít léčby pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda?

Blokáda páteře, co odpovídá definici - blokáda je dočasné odpojení nervového vedení vláken, které jsou náchylné k bolesti. Pro blokádu se používají lokální anestetika, které blokují buňku inhibicí potenciálně závislých sodíkových kanálů. Vedle léčby symptomatické bolesti může bodnutí bolesti zad zprostředkovat přesné určení, kde leží bolest. Není vždy možné, aby lékaři stanovili polohu nervu nebo zadního kotouče, protože tato metoda určuje, jaký segment hřbetu dosáhne bolesti.

  • Přečtěte si také: jak a proč blokády s kýžlivostí páteře.

S bolestivostí ve sloupci páteře zavedení anestetika okamžitě zablokuje syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by lékaři měli odkazovat na jiné metody diagnózy, protože příčinou bolesti je zcela odlišná patologie. Terapeutickou blokádu páteře provádí výhradně lékař, který má vyšší lékařskou výchovu. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti o anatomii a topografii zadní části zad, a proto se provádí hlavně v neurologických, neurochirurgických a traumatologických jednotkách.

Vzhledem k tomu, mícha je velmi citlivá na vnější hrozby ve formě bakterií a virů, terapeutické spinální blokáda nutně prováděny za sterilních rukavic a to míšní blokádu v operačním sále, nebo sterilní procesní. Obecně platí, že proces je podobný lumbální punkce tekutiny, s tím rozdílem, že se pacient leží na břiše, spíše než na straně, a vstřikovací není nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako způsobu boje má několik výhod. Za prvé poskytuje pacientovi extrémně rychlý výsledek, což zmírňuje syndrom bolesti. Postup nemá pro člověka dlouhé důsledky, což mu umožňuje opakovaně provádět, čímž účinně bojuje s příznaky.

Některé léky v roztoku také nesou protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Při působení na imunitu snižují množství sekrece histaminu v tkáni, což brání vzniku zánětu.

Není třeba se domnívat, že byste doma udělali vlastní blokaci, zvláště když neměli řádné vzdělání, dokonce ani s vědomím, jak zablokovat. Špatná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a mininguitis.

Indikace blokády

Protože blokáda nese s sebou hlavní cíl - eliminaci bolestivého syndromu, je indikací syndromy akutní bolesti, pokud:

  • Osteochondróza;
  • Protržení disku;
  • Intervertebrální kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie citlivých nervů na zádech;
  • Myozitida;
  • Spondylartróza.

Nejčastějším projevem jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení není možné postupovat častěji než 4krát ročně. Někdy blokády určují kursy 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dní. To umožňuje vyloučit možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisféry.

Druhy blokád

V závislosti na umístění místa bolesti se rozlišují následující typy blokády páteře:

  • Cervikální blok;
  • Hrudní blok;
  • Thorako-bederní blok;
  • Sakro-bederní blokáda;
  • Kokcygeální blokáda;
  • Paravertebrální blokády.

Přečtěte si také: jak je blokáda provedena v kýlích bederní páteře?

Krční a hrudní

Název blokády vzniká přímo z jejich umístění. Cervice se dělají na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokády překrývajícího se obratle umožňují odstranit nejen bolestivý syndrom na úrovni krku, ale také v celé páteři. Prsty umožňují odstranit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů kufru. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje tyto oblasti znecitlivění.

Thorako-bederní

Torakoabdominální-bederní blokáda umožňuje zanestetizovat dolních končetin, vzhledem k tomu, že inervace, který se koná na své úrovni, je zodpovědný za pánevních svalů dolních končetin a některé střev. Blokáda, který dělal přechod pod hrudní páteře v bederní jsou většinou diagnostický účel - blokáda bederní páteře a kokcygeální blokády.

Paravertebral

Paravertebrální blokády jsou umístěny v samostatné větvi nervu a nedotýkají se celé míchy. To vám umožní anestetizovat pouze jednu polovinu těla, což je někdy dostatečné k odstranění bolestivého syndromu a k diagnostice místa poškození svalů, kloubů nebo nervů. Postup je prováděn zavedením anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato linie je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Koncept paravertebrální blokády znamená nejen blokádu paravertebrální linie, ale také blokádu, nikoliv v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě mohou být paravertebrální blokády rozděleny do:

  • Intradermální;
  • Podkožní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády jsou volány z místa podání anestetika. Intradermální a subkutánní mohou anestetizovat vrstvy epitelu v páteři. Intramuskulární způsobuje uvolnění napjatého a zaníceného svalstva, má antitenzivní účinek, zjednodušuje bolestivý syndrom. Perineural je zaměřen na vypnutí nemocného nervu pacienta.

Léky pro blokády

Jako hlavní blokáda léku se používají roztoky novokainu a léků na led.

Přeruší vedení nervového impulsu podél nervu tím, že brání působení sodíkových kanálů. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez léků na led nebo novokain, nejsou používány, protože nemají silný analgetický účinek. Vitamíny, lidázy, ATP nebo thromboliziny se také používají v závislosti na poškození a rozvoji patologie.

Kontraindikace k blokádě

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu zpětné patologie. Zvažte nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, absence krevních destiček, patologie hematopoetických systémů, podávání antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost na roztoky používané v blokádě;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotenze cév;
  • Epilepsie;
  • Duševní choroby;
  • Poruchy jater;
  • Těhotenství.

V procesu vytváření blokády je tkáň přerušena, vzniká krvácení. Pokud nedojde k dostatečnému rychle sražení krve pacienta, krev se dostane do míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně infekce vstupují do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Navíc v bezvědomí není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikace - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční frekvenci a srdeční frekvenci. Pokud máte s ním problémy, musíte najít jiný způsob, jak zmírnit syndrom bolesti. Totéž platí pro hypotenzi krevních cév a myasthenia gravis. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost brát v úvahu při blokádě.

Injekční léky se metabolizují játry, proto je při jejich hypofunkci nutné správně vypočítat dávku tak, aby nedošlo k negativním účinkům na druh žloutenky.

Komplikace

Tento postup nevylučuje vývoj komplikací. Mezi ně patří krvácení, infekce v místě punkce, poškození mozkových membrán. Pokud je prováděn nezkušeným lékařem nebo bez správné přesnosti, je možné poškodit měkké tkáně na zádech. Taková škoda vede k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. To je další silná indikace postupu pouze v lékařských zařízeních pod vedením lékaře. To zahrnuje anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý lékařský zásah, aby se zabránilo smrti pacienta.

Komplikace jsou rovněž možná při podávání anestetik a kortikosteroidů. Reakce organismu se zkoumá intracutaneously pomocí zkušební injekce. Ale samotné léky mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a je prováděn pouze odborníkem. Nesprávně vstřikovaný výstřel a jeho komplikace mohou ohrozit lidský život. Dej si záznamy o svých činnostech.

Komentáře powered by HyperComments

Zranění způsobená bolesti zad a příčinou bolesti

Pokud jste začali trpět bolesti v zádech, je lepší se nemusíte zdržovat léčbou. Pokud proces zahájíte, může se bolest v průběhu času stát tak silná, že musíte být odvezeni do nemocnice pro sanitku.

Aby nedošlo k kritickému bodu, postupujte podle pokynů uvedených v článku.

A nejdříve uvádíme hlavní příčiny bolesti zad

Podchlazení

Nejčastější příčinou výskytu bolesti zad je hypotermie. To se může stát všude a se všemi. Stačí, když se dostanete z teplé místnosti na chladnou ulici. Teplotní rozdíl bude dělat trik. Doslova následující den začne bolet záda.

Pro podchlazení je dostačující malý účinek nízkých teplot na tělo. Velmi často se to stane u těch, kteří rádi sedí naproti ventilátoru nebo jdou vlakem poblíž otevřeného okna.

Co dělat?

První opatření, která je třeba provést, jsou třením zádechu s maskou na oteplování, například "finalgun" nebo "fastum-gel". Pokud nejsou žádné masti a nemůžete se dostat do lékárny, můžete použít alkohol. Utírající místa, která reagují s bolestí, je nutné je zabalit do šálu nebo přikrývky. Všechny následující dny je důležité pokračovat v tření zády až do úplného zotavení. Než vyrazíte na ulici, musíte se oblékat srdečně, aby nedošlo k nachlazení.

Pokud nic nepomůže a záda bude bolet, můžete jít k lékaři, který předepisuje injekce. Pomohou snížit bolest poměrně rychle, a pokud nejsou úplně odstraněny, pak alespoň zmírněte utrpení.

Každá osoba dostane injekce individuálně. Mnoho lékařů doporučuje nosit oteplovací pás, než jdete na ulici. Můžete si je koupit v lékárně z ovčí nebo vlčí kůže. Noste takový pás pod oblečením. Další informace o injekcích budou popsány níže.

Vážení

Pokud často nosíte váhu, například v práci, vaše záda začne ublížit časem. Velmi často se jedná o "lumbago". To je, když se zdá, že záda není zraněná, ale pravidelně propichuje ostré ostré bolest. Oficiálním názvem této choroby je lumbosakrální radikulitida. Bolest v této fázi nastává v důsledku náhlých pohybů nebo zvedání závaží. Někdy bolest dává nohám. Je výraznější během kýchání, náhlých pohybů nebo trvalého napětí těla.

Co mám dělat?

Zpočátku umístěte pacienta na tvrdý povrch. Uveďte spasmalgon nebo jakýkoli jiný anestetikum. Pokud se nic nezměnilo, začněte otírat v dolní části butadiové masti nebo gelu nalačno. Také omezit množství tekutiny spotřebované pacientem.

Po těchto opatřeních by měl být pacient jmenován po dobu pěti dnů. Pokud bolest neprojde, musíte zavolat specialistovi v domě, který předepíše potřebné přípravky.

Herniated intervertebral

Jak zjistit, zda máte kýlu? Je to velmi jednoduché. V tuto chvíli trpíte neustálou bolestí zad. Osvobození přichází pouze při spánku. Toto je první fáze.

Druhou fází onemocnění je, když se cítí vždy bolest, zvláště při kýchání, chůzi, ohýbání nohou, zvedání z postele a tak dále. Často je podáván nohám. Také je často pozorována necitlivost pasu.

Osteochondróza

Bolest zad může být vyvolána lumbální osteochondrózou. Je to onemocnění, při kterém se medzistavcový disk nepodává. Výsledkem je, že zátěž na obratlích se několikrát zvyšuje, začnou se třepat, v zadní části je bolest.

Profesní činnosti

Společnou příčinou bolesti zad je profesionální činnost. Například sedavá práce může vyvolat nástup bolesti zad.

Účinným prostředkem boje proti bolesti zad je intramuskulární a intravenózní injekce.

Zranění z bolesti zad s kýlou

Až donedávna byl jediný způsob léčby intervertebrální kýly chirurgie. Teď pacienti mohou klidně dýchat. Japonští vědci byli schopni vyvinout lék, který může odstranit kýlu, stejně jako v operaci.

To bylo umožněno injekcí enzymu chondroitinázy ABC. Produkuje určitý druh bakterií.

Injekce se zavádí do měkkých tkání. Enzym zároveň rychle rozpouští kýlu, aniž by měl negativní vliv na vnitřní orgány, cévy a nervy.

Do studie se zúčastnilo asi dvě stě pacientů. Všichni měli po třech měsících zlepšení zdraví.

Zranění z bolesti zad "Blokáda"

Blokáda - druh pichání s problémy s pochvou. Injekce se provádí v oblasti lézí. Existují dva typy blokád: epidurální a paravertebrální. Paravertebrální blokáda je zavedena do zvláštních míst v blízkosti páteře a epidurální je injektována do oblasti, kde je umístěna mícha.

Při podávání injekcí užívejte lidokain, dexamethason nebo novokain. Někdy se léky vzájemně smíchají, aby se dosáhlo lepšího účinku.

Blokáda má protizánětlivý a protiedémový účinek. Lékař musí předepsat injekce.

Zranění z bolesti zad "Movalis"

"Movalis", kterého jmenuje lékař při nástupu exacerbací. Po snížení bolesti musíte vypít tablety nebo použít rektální čípky.

"Movalis" je nesteroidní protizánětlivé léky. Vylučuje bolest, snižuje teplotu, účinně "bojuje" se zánětem.

Dávka léku denně není větší než 15 gramů. Roztok "movalis" se podává intramuskulárně. Smíšení léku s jinými léčivy je přísně zakázáno. Ale "movalis" může být použit v jakékoli formě, jak v tabletách, tak v ampulích. V tomto případě se zvýší protizánětlivý účinek.

Během užívání drogy nedošlo téměř k žádným vedlejším účinkům. Někdy se vyskytují problémy s zažívacím traktem. Pacient může vykazovat pálení žáhy, uvolněné stolice, zácpu a dokonce i zvracení. Ve vzácných případech dochází k bolesti hlavy, na kůži se objeví svědění, rozvíjí se anémie. Předepište léčbu pouze lékařem. Pouze může správně určit stav pacienta a rozhodnout se, zda předepisovat tuto drogu nebo ne.

Lék se nedoporučuje těm, kteří mají žaludeční vřed nebo duodenální vřed. Nedoporučuje se předepisovat lék těhotným a kojících ženám, protože pravděpodobnost potratu je vysoká. Dokonce i když dítě může vydržet, může se vyvinout onemocnění srdce.

I přes řadu vedlejších účinků lékaři předepisující léčbu tvrdí, že přípravek Movalis je tolerován a má dobrý protizánětlivý a analgetický účinek.

Jiné léky, které mohou zmírnit stav pacienta

  • Kortikosteroidy. Pro odstranění zánětu může lékař předepsat injekce kortikosteroidů. Jsou vyrobeny do oblasti míchy;
  • Různé zahřívací, protizánětlivé masti, krém;
  • Lidové prostředky.

Mnoho z nich nejdříve nevěnuje pozornost bolesti v zádech a chodí po několik měsíců. Ale pak může být pozdě.

Nemoc začne velmi rychle postupovat a věk nehraje zvláštní roli. Abyste tomu zabránili, okamžitě přijměte opatření k odstranění příčin, které způsobují vznik bolesti.

Byly tyto informace užitečné? Možná to pomůže vašim přátelům! Sdílejte s nimi články v sociálních sítích:

Zranění při bolestech v zádech pomáhají ve 100% případů

Bolest zad je problém, který mnoho lidí denně čelí po celém světě. Když masti, komprese a tření nepomáhají, když jednoduchá anestézie nestačí k zastavení patologických procesů, lékaři předepisují injekce bolesti zad.

Jak fungují injekce?

Při zahájení léčby je třeba nejdříve pochopit, co je příčinou bolestivých pocitů v zádech, a pokusit se tuto příčinu eliminovat. Jednou z nejčastějších příčin algických záchvatů je osteochondróza v různých částech páteře. Pokud intervertebrální kotouče mají degenerativní-dystrofické procesy v chrupavkové tkáni, často vedou k tomu, že jsou spinální nervy zachyceny a zapálené kořeny. Tyto záněty a ztuhnutí způsobují bolest zad a břicha, jejichž léčba vyžaduje integrovaný přístup. Injekce z bolesti zad jsou předepsány společně s fyzioterapií, fyzioterapeutickými cviky, masážemi, mastimi / gely a tabletami.

Jaký efekt lze dosáhnout pomocí injekcí?

Pokud jste přišli s lékařem se stížností: "Bolesti zad: co dělat?". Můžete vám předepsat injekce. Nebojte se o ně, tato metoda léčby je mnohem účinnější než gely a tablety. Proč? Protože s pomocí prick můžete dávat léčebné látky přímo na bolavé místo. Jaký je účinek injekcí na zadní straně? S jejich pomocí můžete rychle odstranit bolest, zastavit a vyléčit záněty v nervových kořenech. Injekce s bolestí v páteři pomáhají postižené chrupavkové tkáni obnovit, zlepšit lokální krevní oběh a posílit imunitu.

Jaké účinné složky jsou součástí injekce?

Již jsme popsali, jaký efekt lze dosáhnout pomocí injekcí. Zvažme, které skupiny drog jsou pro toto:

  1. analgetika;
  2. lokální anestetika;
  3. NVP (tak často sníží skupinu nesteroidních protizánětlivých léků);
  4. chondroprotektory;
  5. steroidy (hormony);
  6. imunomodulátory;
  7. vitamíny.

Díky těmto látkám může být zpětná léčba symptomatická i patogenetická.

Injekce s nízkou bolestí zad při útocích na ischias jsou nejčastěji analgetické léky a NVS. Nicméně i přes časté užívání jsou tyto skupiny drog považovány za nejméně účinné. Injekce na bázi diklofenaku, movalisy, analginu, reopyrinu, dexalginu dokonale odstraňují bolest a zmírňují záněty, ale nezastavují průběh patologických procesů, které vyvolávají bolest. Je třeba si uvědomit, že mnoho látek těchto skupin má negativní účinek na ledviny a játra, ve vzácných případech může vést k výskytu bronchiálního astmatu a dokonce k vředu žaludku doprovázenému krvácením. K odstranění různých typů bolesti (včetně bolestí v dolní části zad), jejichž příčiny jsou také odlišné - je velmi důležité pro další zotavení.

Nejúčinnější způsob boje proti bolesti

Blokáda pro bolesti v dolní části zad je zdaleka nejúčinnějším způsobem. Účinná látka, například lidokain, novokain nebo jiné lokální anestetikum, se injektuje do paravertebrálních bodů. Tyto body jsou umístěny blízko středové čáry bederní páteře, představují projekci výstupu páteřních kořenů. Paravertebrální blokády mají rychlý analgetický účinek, ale efekt netrvá dlouho. Pro některé typy blokády se používají steroidy (například diprospan, prednisolon nebo hydrokortizon), jejichž účinek je silnější. I přes účinnost při odstraňování zánětu mají velké množství vedlejších účinků. Je důležité si uvědomit, že pouze vysoce kvalifikovaný lékař může zablokovat blokádu.

Jaké druhy patogenní léčby existují?

Injekce bolesti v zádech, které mají patogenní účinky, účinnější léky proti bolesti, protože eliminuje samotnou příčinu bolesti zad a páteře zranění. Díky chondroprotektorům bylo možné obnovit postižené pojivové tkáně meziobratlých disků a vazy. Regenerace chrupavkové tkáně jsou usnadněny intramuskulárními injekcemi rumalonu, chondrotického sulfátu a mukosátu. Nicméně tyto léky jsou poměrně drahé a nepůsobí okamžitě. Proto bude nutné obnovit spíše zdlouhavý průběh léčby. Při bolesti zad může být léčba injekcemi zaměřena na obnovení imunity. V takových případech jsou podávány léky na bázi nukleátu sodného, ​​Echinacea compositum nebo tactivinu, které se podávají subkutánně. Pro zlepšení mikrocirkulace kapku intravenózně vstřikované zředěné ve fyziologickém roztoku nebo pentoxifylline. Ke zlepšení tkáňového metabolismu a posílení obranyschopnosti těla se provádí injekce vitamínů skupiny B (kyanokobolamin, pyridoxin a thiamin), stejně jako kyselina askorbová. Je důležité vědět, že tyto injekce by měly být prováděny odděleně.

Informace na webu jsou poskytovány výhradně pro informační účely, nepředstírají žádnou žádost a lékařskou přesnost, ale nejsou návodem k jednání.

V žádném případě se nedopravujte sama. Poraďte se s lékařem!