Terapeutická blokáda v neurologii

  • Skolióza

S jakou stížností pacienti obvykle přicházejí k lékařům? Nejběžnějším problémem je bolest. První věcí, kterou by měl odborník udělat, je odstranit nepříjemné pocity. Je žádoucí co nejrychleji zvládnout úkol. To lze provést různými způsoby: pomocí léků, fyzioterapeutických cvičení, masáží a jiných druhů ručních efektů, pomocí akupunktury a dalších metod.

Jaká je terapeutická blokáda?

Jedná se o jednu z nejmodernějších metod eliminace bolesti a jiných negativních projevů onemocnění různého původu. Podstata je jednoduchá: drogy jsou injektovány přímo do postižené oblasti, ze které vycházejí bolestivé pocity.

Co to je? Hlavním cílem terapeutické blokády je odstranění příčin bolesti. Faktem je, že silná bolest může způsobit poškození těla sama o sobě, aniž by vzala v úvahu škodu způsobenou tímto problémem. Terapeutický účinek blokády Novocain při svalovém syndromu je dosažen hlavně díky relaxaci svalů vlivem působení účinných látek, které drogu tvoří. Přípravek se injektuje přímo do svalů, které byly přetížené. Je možné ho používat téměř na jakémkoli svalu lidského těla.

Po podání léků jsou pozorovány následující účinky:

  • eliminace bolesti, téměř okamžitě;
  • eliminaci vazokonstrikce a nadměrného svalového napětí - společné účinky traumatických účinků;
  • eliminace akumulace tekutin v tkáních a negativní reakce cév.

Kromě toho se v místě aplikace obnoví zraněná tkáň.

Jaké prostředky se používají v lékařské blokádě

Nejběžnějšími jsou standardní lokální anestetika - nejčastější jsou novokain a lidokain, stejně jako jejich analogy. Můžete použít kenalog, diprospan a další steroidní produkty, stejně jako léky s vaskulárním účinkem. Účinnost, režim a doba trvání zákroku závisí na použitém léku, takže se v žádném případě nemůžete předepisovat léčení. Pouze lékař může určit, co se má použít v konkrétním případě.

Co je dobré s touto metodou

  1. Opravdu rychlý dopad.
  2. Téměř žádné vedlejší účinky.
  3. Absence závislosti těla, schopnost blokády používat mnohokrát.
  4. Komplexní příznivý účinek na tělo.

Jednou z hlavních výhod terapeutické blokády je přítomnost velkého množství terapeutických účinků. Metoda je nejen rychlá a není nebezpečná - má také dobrý účinek na stav lidského těla jako celku. Toho je dosaženo odstraněním nadměrného svalového napětí, odstraněním spazmů krevních cév, eliminací zánětu a edému. Terapeutická blokáda vrací tkáně schopnost přijímat živiny na požadované úrovni. Bolestivý impuls zmizí, reflexy jsou obnoveny, mnoho problémů s CNS zmizí.

Existují nějaké vedlejší účinky?

Stejně jako jakýkoli jiný způsob léčby (zvláště injekce) je terapeutická blokáda spojena s pravděpodobností určitých komplikací a rizikem vedlejších účinků. Také v některých případech nelze metodu použít.

Specialisté FNPR polyclinic zkoumají způsob léčby blokády po mnoho let. Podle výsledků experimentů jsou komplikace poměrně vzácné - vyskytují se častěji než u standardních injekcí různých typů. Jejich pravděpodobnost může být snížena na minimální úroveň, pokud bude postup provádět kvalifikovaní odborníci. Zaměstnanci naší klinice mají obrovské zkušenosti s užíváním terapeutických blokád, takže komplikace zpravidla nevznikají.

Pamatujte, že pouze odborník by měl určit, zda je nutné tuto léčbu používat.

Je-li přípustné použití léčebné blokády

Především se tato metoda používá při syndromu silné bolesti, která je způsobena problémy s páteří, neuralgií, artralgií a podobnými problémy. Léčba blokádou se doporučuje použít pro bolesti hlavy a obličejové bolesti, k odstranění fantomové a pooperační bolesti, k vyřešení problému plexopatie. Metoda je nárokována u řady syndromů, které způsobují bolest - například s problémy s karpálním tunelem a vnitřním uchem.

Terapeutický účinek je dosažen díky specifickým vlastnostem použité látky - činidlo zabraňuje průchodu nervových impulzů a snižuje stupeň excitability receptoru.

Terapeutická blokáda je předepsána v následujících případech:

  • artritida a artróza;
  • s phantom bolesti;
  • s těžkou bolestí hlavy a závratě;
  • s neuritidou, včetně výskytu v obličejovém nervu;
  • s neuralgií, včetně intercostal;
  • s kýly, osteochondrózou a dalšími problémy páteře;
  • s plexopatií;
  • při zotavení z poranění kloubů a páteře.

Blokády se často používají k léčbě sportovců, tanečníků a zástupců podobných specializací, které jsou spojeny s rizikem pádů a hrbolů.

Možná četnost a trvání kurzu

Počet terapeutických blokád a doba trvání jejich užívání závisí na řadě faktorů. V průměru to je od 2 do 15 blokád. Frekvence je ovlivněna znaky nemoci, trvání a trvání jejich průběhu, intenzita bolestivého syndromu.

Doba trvání postupu je stanovena lékařem. Pokud je tedy otázkou zatčení syndromu akutní bolesti, musí se zablokovat každý den. Když začne bolest klesat - frekvence klesá 2-3x týdně.

Obvyklou praxí je používání novokainu a hondoprotektorů. Kvůli takové kombinaci je povoleno vícenásobné použití metody. Pokud jsou hormonální léky užívány k odstranění bolesti, nemůžete se k této metodě více přiblížit 2 nebo 3 krát, jinak by mohlo dojít k problémům s kostními a hormonálními problémy.

Možné problémy

Blokování nelze použít v následujících případech:

  • pokud pacient trpí hemoragickým syndromem nebo horečnatými stavy;
  • Pokud jsou tkáně v místě zamýšleného zavádění léku infikovány infekcí;
  • v případě poruchy kardiovaskulárního systému a závažných onemocnění jater a ledvin;
  • s individuální nesnášenlivostí užívaných léků;
  • s pravděpodobností exacerbace žaludečních vředů, diabetes mellitus, porfyrie a dalších onemocnění pod vlivem vstupů;
  • se závažnými problémy s centrálním nervovým systémem.

Při absenci těchto faktorů pravděpodobnost komplikací nepřesáhne 0,5%.

Odborníci z FNPR polyklinik zvolí blokaci, která nejlépe odpovídá syndromu bolesti pacienta. Lékařská péče je poskytována na nejvyšší úrovni, což zaručuje rychlé odstranění nepohodlí.

Jaká je blokáda páteře?

Blokáda páteře se používá jako účinná metoda eliminace hlavního příznaku onemocnění bolesti zad. Těžká bolest je spojena s patologickými poruchami v páteři, u kterých je porucha páteře porušena. Tento postup není způsob léčby problémů s vráskami, ale pouze způsob, jak zmírnit syndrom bolesti.

Páteř prick není jednoduchý proces, protože blokáda se uchýlili pouze v krajních případech, pokud jsou běžné metody léčby bolesti nepomáhá.

Bolest uškrceného nervu je dána v končetinách, v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě syndromu chronické bolesti dochází k centrálnímu zaměření zánětu v mozkové kůře. Takové centrum nemůže být touto metodou odstraněno a je třeba využít léčby pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda?

Blokáda páteře, co odpovídá definici - blokáda je dočasné odpojení nervového vedení vláken, které jsou náchylné k bolesti. Pro blokádu se používají lokální anestetika, které blokují buňku inhibicí potenciálně závislých sodíkových kanálů. Vedle léčby symptomatické bolesti může bodnutí bolesti zad zprostředkovat přesné určení, kde leží bolest. Není vždy možné, aby lékaři stanovili polohu nervu nebo zadního kotouče, protože tato metoda určuje, jaký segment hřbetu dosáhne bolesti.

S bolestivostí ve sloupci páteře zavedení anestetika okamžitě zablokuje syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by lékaři měli odkazovat na jiné metody diagnózy, protože příčinou bolesti je zcela odlišná patologie. Terapeutickou blokádu páteře provádí výhradně lékař, který má vyšší lékařskou výchovu. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti o anatomii a topografii zadní části zad, a proto se provádí hlavně v neurologických, neurochirurgických a traumatologických jednotkách.

Vzhledem k tomu, mícha je velmi citlivá na vnější hrozby ve formě bakterií a virů, terapeutické spinální blokáda nutně prováděny za sterilních rukavic a to míšní blokádu v operačním sále, nebo sterilní procesní. Obecně platí, že proces je podobný lumbální punkce tekutiny, s tím rozdílem, že se pacient leží na břiše, spíše než na straně, a vstřikovací není nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako způsobu boje má několik výhod. Za prvé poskytuje pacientovi extrémně rychlý výsledek, což zmírňuje syndrom bolesti. Postup nemá pro člověka dlouhé důsledky, což mu umožňuje opakovaně provádět, čímž účinně bojuje s příznaky.

Některé léky v roztoku také nesou protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Při působení na imunitu snižují množství sekrece histaminu v tkáni, což brání vzniku zánětu.

Není třeba se domnívat, že byste doma udělali vlastní blokaci, zvláště když neměli řádné vzdělání, dokonce ani s vědomím, jak zablokovat. Špatná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a mininguitis.

Indikace blokády

Protože blokáda nese s sebou hlavní cíl - eliminaci bolestivého syndromu, je indikací syndromy akutní bolesti, pokud:

  • Osteochondróza;
  • Protržení disku;
  • Intervertebrální kýla;
  • Intercostální neuralgie;
  • Neuralgie citlivých nervů na zádech;
  • Myozitida;
  • Spondylartróza.

Nejčastějším projevem jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení není možné postupovat častěji než 4krát ročně. Někdy blokády určují kursy 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dní. To umožňuje vyloučit možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisféry.

Druhy blokád

V závislosti na umístění místa bolesti se rozlišují následující typy blokády páteře:

  • Cervikální blok;
  • Hrudní blok;
  • Thorako-bederní blok;
  • Sakro-bederní blokáda;
  • Kokcygeální blokáda;
  • Paravertebrální blokády.

Krční a hrudní

Název blokády vzniká přímo z jejich umístění. Cervice se dělají na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokády překrývajícího se obratle umožňují odstranit nejen bolestivý syndrom na úrovni krku, ale také v celé páteři. Prsty umožňují odstranit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů kufru. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje tyto oblasti znecitlivění.

Thorako-bederní

Torakoabdominální-bederní blokáda umožňuje zanestetizovat dolních končetin, vzhledem k tomu, že inervace, který se koná na své úrovni, je zodpovědný za pánevních svalů dolních končetin a některé střev. Blokáda, který dělal přechod pod hrudní páteře v bederní jsou většinou diagnostický účel - blokáda bederní páteře a kokcygeální blokády.

Paravertebral

Paravertebrální blokády jsou umístěny v samostatné větvi nervu a nedotýkají se celé míchy. To vám umožní anestetizovat pouze jednu polovinu těla, což je někdy dostatečné k odstranění bolestivého syndromu a k diagnostice místa poškození svalů, kloubů nebo nervů. Postup je prováděn zavedením anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato linie je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Koncept paravertebrální blokády znamená nejen blokádu paravertebrální linie, ale také blokádu, nikoliv v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě mohou být paravertebrální blokády rozděleny do:

  • Intradermální;
  • Podkožní;
  • Intramuskulární;
  • Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády jsou volány z místa podání anestetika. Intradermální a subkutánní mohou anestetizovat vrstvy epitelu v páteři. Intramuskulární způsobuje uvolnění napjatého a zaníceného svalstva, má antitenzivní účinek, zjednodušuje bolestivý syndrom. Perineural je zaměřen na vypnutí nemocného nervu pacienta.

Léky pro blokády

Jako hlavní blokáda léku se používají roztoky novokainu a léků na led.

Přeruší vedení nervového impulsu podél nervu tím, že brání působení sodíkových kanálů. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez léků na led nebo novokain, nejsou používány, protože nemají silný analgetický účinek. Vitamíny, lidázy, ATP nebo thromboliziny se také používají v závislosti na poškození a rozvoji patologie.

Kontraindikace k blokádě

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu zpětné patologie. Zvažte nejčastější kontraindikace:

  • Krvácení vyvolané hemofilií, absence krevních destiček, patologie hematopoetických systémů, podávání antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost na roztoky používané v blokádě;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotenze cév;
  • Epilepsie;
  • Duševní choroby;
  • Poruchy jater;
  • Těhotenství.

V procesu vytváření blokády je tkáň přerušena, vzniká krvácení. Pokud nedojde k dostatečnému rychle sražení krve pacienta, krev se dostane do míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně infekce vstupují do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Navíc v bezvědomí není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikace - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční frekvenci a srdeční frekvenci. Pokud máte s ním problémy, musíte najít jiný způsob, jak zmírnit syndrom bolesti. Totéž platí pro hypotenzi krevních cév a myasthenia gravis. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost brát v úvahu při blokádě.

Injekční léky se metabolizují játry, proto je při jejich hypofunkci nutné správně vypočítat dávku tak, aby nedošlo k negativním účinkům na druh žloutenky.

Komplikace

Tento postup nevylučuje vývoj komplikací. Mezi ně patří krvácení, infekce v místě punkce, poškození mozkových membrán. Pokud je prováděn nezkušeným lékařem nebo bez správné přesnosti, je možné poškodit měkké tkáně na zádech. Taková škoda vede k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. To je další silná indikace postupu pouze v lékařských zařízeních pod vedením lékaře. To zahrnuje anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý lékařský zásah, aby se zabránilo smrti pacienta.

Komplikace jsou rovněž možná při podávání anestetik a kortikosteroidů. Reakce organismu se zkoumá intracutaneously pomocí zkušební injekce. Ale samotné léky mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a je prováděn pouze odborníkem. Nesprávně vstřikovaný výstřel a jeho komplikace mohou ohrozit lidský život. Dej si záznamy o svých činnostech.

Co je to blokáda v medicíně? Proč dělat blokádu? Jaké léky se používají pro blokádu

Co je to blokáda v medicíně? Podívejme se na tuto otázku podrobněji. Tento postup je terapeutickou technikou, při které se člověku v určité části těla podávají speciální léky. V podstatě jsou injektovány do nervových bodů, stejně jako tkáně, které se účastní inervace postižených orgánů. Blokáda této nebo té zóny organismu umožňuje usnadnit celkovou pohodu pacienta a má příznivý účinek na onemocnění. Jedním z hlavních cílů blokády a navíc jakoukoli injekcí je odstranění bolesti a jejich zdroje. Zjistíme, jaké blokády jsou v medicíně. A také se dozvídáme, které léky jsou nejčastěji užívány k jejich provedení.

Co je to blokáda v medicíně?

Jedna z nejdůležitějších nuancí blokády spočívá v tom, že boj s lézí místa těla by měl být proveden co nejrychleji s minimálním počtem možných negativních důsledků. Kromě toho je důležité, aby blokáda nepotřebovala zbytečný čas.

Takže blokáda je událost, která funguje co nejúčinněji. Není divu, že moderní lékařství používá tuto konkrétní metodu léčby. Blokády se používají v traumatologii, chirurgii, ortopedii, neurologii, urologii, gynekologii, porodnictví a tak dále. Nyní víme, jaké blokády jsou v medicíně rozděleny. Existuje několik z nich.

Existuje také taková věc, jako je blokace nohou jeho svazku. Co to je?

Jeho svazek se nazývá část srdečního svalu, která se skládá z atypických svalových vláken. Má kufr a dvě nohy - vlevo a vpravo. Funkce těchto struktur je následující - přenos elektrických impulsů, které se objevují v pravé síni na myokard komor. To způsobuje, že se uzavřou v rytmu, který odpovídá rytmu atria. Pokud je pulz přerušený, je svazek svazků nohou částečně nebo zcela rozvinutý.

Je kompletní nebo neúplné, trvalé, přerušované, přechodné nebo střídavé.

Pacienti s takovou blokádou v nepřítomnosti závažného onemocnění v terapii nepotřebují.

Druhy blokády v medicíně

Blokády v medicíně jsou rozděleny na místní i segmentové:

  • Místní jsou prováděny přímo na místě léze. Jsou také vyráběny kolem postižených oblastí nebo pod nimi. Lokální blokády jsou rozděleny do periartikulárního typu, jehož účinek je na periartikulární tkáně, stejně jako na perineurální. Poslední subtyp zahrnuje provedení blokády v kanálech, kterými nervy procházejí.
  • Segmentální blokády mají nepřímý účinek přes tkáně křížových nervů. Proč dělat blokádu? O tom dál.

Paravertebrální a vertebrální blok

Segmentový typ lékařské blokády je dále rozdělen na paravertebrální i vertebrální:

  • Paravertebrální blokáda je kvalifikovaný postup, který se provádí k zastavení nebo ztuhnutí bolesti. Použijte to hlavně proti bolesti zad. Blokáda páteře na technické stránce představuje zavedení speciální směsi do postižené oblasti odborným lékařem. Jednoduše řečeno - jedná se především o běžný výstřel, který se provádí v blízkosti páteře. S jeho pomocí je možné chvíli vypnout reflexy, což významně snižuje edém a zlepšuje výživu nervových kořenů. Proto je pro anestezii nezbytná paravertebrální blokáda spolu s profylaktickými opatřeními detekce doprovodných patologií. V situacích vzniku syndromu chronické bolesti nelze vyloučit svalové křeče, což může nakonec vést k jejich špatnému fungování.
  • Blokáda páteře je jednou z možností léčby problémů s vráskami. V rámci terapie vám umožní zbavit se nepohodlných a navíc bolestivých pocitů, zejména v bederní oblasti, a jako metoda diagnózy dává příležitost posoudit obraz onemocnění spojených s páteří podrobněji.

Lékařská blokáda. Princip použití

Podle principu blokády v medicíně jsou rozděleny do lékařských a diagnostických. Jaký je rozdíl?

  • Terapeutická blokáda je bezpečná metoda, která je nezbytná pro léčbu syndromů a patologií, které jsou doprovázeny silnou bolestí, která nesou neurologické, revmatické a pooperační problémy.
  • Diagnostická blokáda dává lékaři příležitost rychle a přesně zjistit příčiny vzniku bolesti za účelem diagnózy. V některých situacích mohou vzniknout bolestivé pocity z jakéhokoli zánětu nebo podráždění struktur s receptory bolesti. Po zavedení zdravotnického prostředku do generátoru bolesti zmizely po určitou dobu všechny nepříjemné pocity, což lékařům umožňuje určit přesnější diagnózu. Z příslušné diagnózy přímo závisí na účinnosti a průběhu léčby. Co je to blokáda v medicíně, ne každý ví.

Blokuje na Višnevském

Základy blokád v medicíně byly vyvinuty a navrženy Vishnevským. Hlavním cílem v tomto případě bylo přerušení pulzů v situacích vzniku pleuropulmonárního šoku, které se objevují v důsledku poranění v hrudní oblasti. Autor blokády tak dospěl k závěrům, na jejichž základě byly rozvinuty různé kategorie blokád:

  • Různé procesy zánětu v jejich etiologii podléhají stejným zákonům, zejména ve fázi vývoje.
  • Tvorba zánětu může být zpomalena nebo pozastavena, pokud se nacházejí ve stavu serózní impregnace nervových tkání.
  • Abscesové typy zánětu začínají plavat a latentní - manifest.
  • Obnova cévní stěny nastane, pokud by její fyziologie byla narušena v důsledku patologického procesu spojeného s porušením tónu a navíc k propustnosti malých cév.

Podle Višnevského se vyvinuly odrůdy blokád, díky nimž lék učinil významný krok kupředu. Je důležité poznamenat, že tento postup by měli provádět pouze vysoce kvalifikovaní lékaři, neboť výskyt komplikací u pacientů nelze vyloučit, když se chyby dělají.

Je důležité si uvědomit, že pro zadní stranu není jen blokáda. Injekce léků se provádí v jiných oblastech těla.

Vědci tak navrhli následující typy:

  • Blok krku. Indikace pro tento typ blokády jsou poranění hrudníku a hlavy. Použijte ho s pleuropulmonálním šokem. Součástí komplikací je hlášení, že v jednom případě ze stovek, v situacích neschopnosti lékaře nebo kvůli zvláštnostem postupu, může jehla vstoupit do karotidové arterie.
  • Krátká blokáda. Indikace pro tuto blokádu je přítomnost procesů zánětu celulózy nebo kůže v počátečních fázích. Příklady zahrnují karbunky, furuncles a mastitida. Blokáda nevyvolává žádné komplikace.
  • Paranefalická blokáda. Dělá se střevní obstrukcí v akutních stadiích, stejně jako infiltrací, střevní parézí, šokem a renální kolikou. Hlavní komplikace jsou punkce ledvin nebo střev.
  • Prezidentská blokáda. Tato blokáda se provádí v rámci chirurgických zákroků na střevě. Také se provádí za přítomnosti zánětu v pánevní oblasti, stejně jako při porušení hemeroidů. Blokáda nevyvolává žádné komplikace.
  • Blokáda krytu. Indikace pro to je přítomnost zánětlivých procesů spolu s kousnutím hadí, omrzlinami nebo popáleninami končetin. Tato blokáda nevyvolává komplikace.
  • Intra-tubální blokáda. Je prováděna za přítomnosti zlomenin nebo poškození kyčelní kosti. V případě, že se postup provádí správně, nevyvolává žádné komplikace.
  • Interkostální blokáda. Interkostální blokáda se nejčastěji používá v neurologii nebo traumatologii. Navíc je vhodný pro neuralgii, zlomeninu žeber nebo torakotomii. V rámci možných komplikací je možné, že jsou tepny poškozeny, stejně jako pleurální punkce.
  • Lokální intravenózní blokáda. Používá se pro artrózu, tendovaginitidu, hnisavé onemocnění, které se rozkládá na končetinách. Tato blokáda nevyvolává komplikace.
  • Paravertebral blok. Používá se v případě poranění hrudníku a navíc s zlomeninou žeber. Tato blokáda rovněž nezpůsobuje komplikace.

Takže nyní zjistíme, které léky v medicíně jsou považovány za nejpopulárnější v rámci blokády. Co přesně používáte?

Jaké léky se užívají k blokádě?

Blokády, mimo jiné, se vyznačují vlastní kvalitou. Rozlišují proto:

  • Monokomponentní blokáda, ve které se používá pouze jedno specifické léky.
  • Dikomponent, v tomto případě použijte dva způsoby.
  • Polykomponent, kód se používá více než dvě drogy.

Novokain

Je populární provádět blokaci Novokauze. Často se v rámci blokády v medicíně používá tato léčiva. Toto činidlo působí jako éterický anestetikum. Novokain se vyrábí a vyrábí ve formě roztoku, který je určen k injekci. Tento nástroj je odlišný ve svém procentu. Například se pohybuje od 0,2 do 2%. Bolest po použití blokády na bázi "Novocaine" zmizí asi pět minut od doby injekce. Účinek trvá zpravidla asi dvě hodiny. V drtivé většině situací je tato doba obvykle dostatečná k odstranění bolestivých impulzů a navíc ke zlepšení spokojenosti pacientů. Mínus použití tohoto nástroje jsou časté cévní reakce spolu s alergiemi.

Lidocaine

"Lidocaine" je anestetikum pro amidovou vlastnost a dnes se řadí k druhé ve své popularitě v medicíně. Je pravda, že tato droga stále více tvrdí, že zaujímá vedoucí postavení a téměř předstihuje Novokain. Vzhledem k tomu, že injekce „lidokain“ mají dobrou propustnost, a navíc, nízká toxicita a absolutní nedostatek negativních reakcí, můžeme říci, že tento lék je nejlepší způsob, jak provádět blokádu. Lidokain se mimo jiné vyznačuje zvýšeným terapeutickým indexem. Účinek blokády lidokainu může trvat až několik hodin.

Bupivakain

"Bupivakain" je jednou z anestetik amidové kategorie. Účinek tohoto léku je charakterizován pozdním zahájením práce po deseti až dvaceti minutách od data vstupu. Je pravda, že doba trvání jeho vlivu se může pohybovat od tří do pěti hodin. Aplikujte ho na provedení epidurálních blokád a kromě toho kaudální blokádu periferních nervů. Pokud se však používá, existuje riziko nežádoucích účinků. V tomto případě je hlavním rizikem účinek toxinů na srdce a ledviny.

Hydrokortizon

"Hydrokortizon" - další prostředek k provedení blokády, která je steroidním hormonem. Produkujte a uvolněte jej ve formě suspenzí. Toto uvolnění je způsobeno skutečností, že tato látka není rozpustná ve vodě. Z tohoto důvodu musíte před vstupem do těla "Hydrokortizon" smíchat s anestetikem. Použijte tento prostředek k intraartikulárním blokádám.

Dexamethason

Dexametazon je také hormonální lék, jehož účinnost je třicetkrát vyšší než u hydrokortizonu. Tento lék má téměř žádný vliv na výměnu elektrolytů. Tento lék funguje velmi rychle, avšak účinek jeho užívání netrvá dlouho. Tento přípravek se nejčastěji používá k blokování měkkých tkání. Je důležité si uvědomit, že nekróza se nevyskytuje ve své aplikaci.

Jaké další léky se používají pro blokádu?

"Depomedrol"

"Depomedrol" je jednou z forem "methylprednisolonu", který má dlouhodobý účinek na tělo. Nejčastěji se toto léčivo používá k intraartikulárním a intra-bursalovým blokádám. Používá se také pro injekce do měkkých tkání. V rámci organizace epidurálních blokád se droga používá se zvláštní pozorností, protože může sloužit jako jedna z hlavních příčin výskytu arachnoidu.

Diprospan

"Diprospan" slouží jako příprava vlastností steroidů. Předložený lék je vhodný, je-li nutné odstranit bolestivé pocity nebo pocity, stejně jako patologické stavy v oblasti kloubů. "Diprospan" je také vhodný pro podpatek patek a navíc k odstranění bolesti v páteři. Aktivace léku začíná po několika hodinách, přičemž účinnost trvá až tři týdny. "Diprospan" se používá pro vstup blokád neurálního typu. Tento lék se mimo jiné používá na měkkých tkáních, včetně periartikulárních. Proveďte pomocí "Diprospanu" a blokády v kloubním vaku. To je velmi efektivní.

Zkoumali jsme, jaká je blokáda v medicíně. Postarejte se o sebe a buďte v pořádku!

Blokáda při osteochondróze: indikace způsobu léčby

80% světové populace trpí této společné páteřních onemocnění je osteochodróza, při které se degenerativní-dystrofické změny v meziobratlové ploténky, a v těžkých případech - a v tkáních samotných obratlů. Blokáda při osteochondróze se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nepomáhají jiné typy léčby. Názory odborníků hovoří o vysoké účinnosti této metody.

Co je blokáda při osteochondróze?

Velké množství nervových zakončení od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; Kromě toho mícha prochází míchou a vysílá impulsy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud jakákoli část páteře je zánět, nervový impuls po silnici „zahrnuje“ receptory bolesti, jako výsledek - pacient zažívá nejsilnější bolest.

Osteochondróza je běžná onemocnění, která postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20-25 let. Tato patologie se rozvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné zvedání, trauma, plochá noha. Odborníci osteochondrosis rozlišena v závislosti na umístění: cervikální (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), cvičení, racionální výživu.

Tam konzervativní léčení degenerativních onemocnění disku: Použití orálních léků (Analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití anti-zánětlivých a analgetické mastí (Salvisar), fyzioterapie, masáže. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékové a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během postupu se roztokem s určitými léčivými látkami injektuje do zánětlivého zaostření injekcí. Odstranění bolesti a křečí nastane okamžitě po podání léku.

Indikace

Terapeutická blokáda bolesti zad je prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění edému a svalových křečí v následujících patologických stavech:

  • osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
  • Myositida, charakterizovaná zánětem kosterních svalů;
  • neuralgie intercostal, při které silná bolest brání pacientovi v úplném dýchání;
  • výčnělky a herní medzistavcové kotouče;
  • šindel, jehož příčinný účinek ovlivňuje nervový systém;
  • artróza meziobratlových kloubů;
  • Neuralgie a neuritis, vznikající z patologických stavů páteře.

Při správném a profesionálním přístupu k manipulaci je riziko komplikací minimalizováno, je zaznamenán rychlý a uspokojivý výsledek. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá terapeutický účinek. Opakovat může být s některými omezeními několikrát ročně v případě akutní nutnosti.

Jak to funguje

Nervový článek přenáší impuls zásadou potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je nabíjen negativně, ale když jsou vzrušeny (nebo porušovány), jsou otevřeny sodíkové kanály, které "nechávají" pozitivně nabité molekuly sodíku, což způsobí, že se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále po řetězci nerv přenáší náboj do následujících buněk.

Při osteochondróze na obratlích se vytvářejí osteofyty - vyrážky, které tlačí na šňůry a kořeny míchy a vyvolávají vznik bolestivého syndromu. Během léčby se léky proti bolesti aplikují v určitých místech, které blokují sodíkové kanály a neumožňují šíření bolestivých pocitů nad nervy. Tyto látky jsou Novocain, Lidocaine, Markain, stejně jako pomocné složky a některé vitamíny.

Účelem tohoto postupu je vytvořit okolo zánětlivého nervu "vak" s lékem, který bude postupně ovlivňovat ohnisko bolesti, odstranění citlivosti a křeče. Lék působí okamžitě, svaly se uvolňují, bolest prochází. Účinek injekce trvá krátkou dobu, ale to stačí k odstranění podkladového zánětu ak zlepšení stavu pacienta.

Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas k provedení. Jedná se o velmi důležitý postup, pokud pravidla nejsou dodržována, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná paralýza těla až do smrtelného výsledku. Před manipulací je zobrazena lehká snídaně, aby se předešlo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.

Druhy blokád

Existuje mnoho typů procedur, správný odborník (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg) se rozhodne provést manipulaci. Hloubka podání například rozlišuje subkutánní, intramuskulární, radikulární apod. Kromě toho se na místě podání uvádí klasifikace:

  • Paravertebrální (téměř vertebrální) blokáda, při níž se lékař injektuje do bodů, které byly předtím taženy markerem kolem spinózních procesů obratlů.
  • Epidurální (epidurální) blokáda, ve které je lék zaveden do kosmodromu 5-6 cm nad kokyxem. Posvátný - jeden z epidurálních typů - je umístěn ve stejné oblasti, ale přes sakrální vazbu.
  • Vodivá blokáda se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
  • Intraosseous - umístěn v houbovité kostní tkáni obratlů.

Přípravy na blokádu

V závislosti na počtu komponent se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější forma je první, ve které se používá jedna účinná látka. Při přidávání nových složek do anestetika se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky z několika prvků se používají při těžkých patologických stavech.

Místní anestetika

Hlavní složky léků pro provedení manipulace jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zapálené nervové zakončení a blokuje receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:

  • Novokapin je nejběžnější anestetikum. Absorbuje tělo skoro úplně (o 80%), rychle (po 8 hodinách) se vylučuje. Relief se objevuje 2-3 minuty po úvodu, doba trvání akce je až dvě hodiny. 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší množství nežádoucích účinků, začíná pomáhat během 3-5 minut, trvá až tři hodiny. Na druhém místě prevalence po novokainu.
  • Marcaine je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Obsahuje pozdní nástup účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, tyto látky se navzájem vzájemně posilují. Před aplikací lokálních anestetik provádí lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, která není neobvyklá při užívání těchto léků.

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky léčiv používají:

  • Hydrokortison je hormonální léčivo, které se užívá pouze s anestetikou k osteochondróze.
  • Dexamethason je umělý kortikosteroid, který má okamžitý, ale krátkodobě působící účinek a je používán k injekci do měkkých tkání a kloubů.
  • Diprospan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Léčebná látka se uvolňuje pomalu, což zajišťuje trvalý účinek). Diprospan se používá pouze k zmírnění bolesti.
  • Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být nejméně 14 dní.
  • Depo-medrol je derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, opatrně používaný při epidurální blokaci, protože může způsobit zánět míchy.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokaci páteře spolu s anestetikami, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Sami o sobě mají kortikosteroidy nejen analgetický a protizánětlivý účinek, ale mohou snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální přípravky se prakticky nepoužívají v jednosložkových blokádách, protože jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

Jiné drogy

Současné látky v léčivých přípravcích se přidávají k dosažení maximálního účinku, nejsou tyto látky používány samostatně. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další součásti v léčivých přípravcích pro blokády se používají:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, keton), schopné rychle odstranit otok a bolest;
  • vitaminy skupiny B;
  • chondroprotektory, které mají schopnost částečně opravit chrupavčitou tkáň postižených oblastí;
  • antispasmodika (trombolizin) schopná eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
  • Lidasa, což účinně odstraňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Jak udělat blokádu

Existuje mnoho typů zablokování páteře. Lékař zvolí pro postup postup potřebný, založený na celkovém klinickém obrazu. Specialista, který provádí manipulaci, musí profesionálně disponovat potřebnými dovednostmi, aby snížil riziko nežádoucích účinků, které jsou často dokonce pod ideálním výkonem. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každá technika procedury má své vlastní zvláštnosti. Například epidurální blokáda je umístěna na pacienta, který leží na jeho boku a vezme pózu "embrya" (tlačí hlavu, ruce a nohy na hruď); Když je paravertebrální blokáda provedena, injekce se provádí u pacienta ležícího na břiše. V každém případě je póza vybrána pro maximální přístup k zaměření zánětu. Jehla pro provedení manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, zkratovat, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, je používána pro léze lumbosakrálního plexu plexus. Tento postup se provádí v držení těla na žaludku. Lékař metodou palpace zjistí na pacientově místě zvláštní excitabilita a bolestivost, poté po léčbě antiseptickým roztokem zavede léčivo tenkou jehlou do vybraných a předem označených bodů na kůži.

Méně bezpečné blokování cervikální osteochondrózy způsobené blízkostí mozku. Chcete-li ji provést, pacient se svléká do pasu, sedne si na gauč a přitiskne bradu na prsa. Lékař injekuje jehlu s jednorázovou stříkačkou na úrovni šestého krční stavce v požadované hloubce. Dávka podávaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné pozorovat zdravotnický personál několik hodin.

Anestézie hrudní páteře se provádí při bolestivé interkostální neuralgii a ztuhnutí nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje potíže kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům, tk. Hrudní část paraverteálního prostoru se skládá z příčných obratlových procesů a žeber.

Blokáda novokainu doma

Jakákoliv manipulace s páteří je doporučena v nemocnici, protože riziko závažných komplikací je vysoké díky nejmenší chybě. Uskutečnit blokaci doma je možné, pokud jsou splněny určité podmínky: prostory by měly být čisté, podmínky chování - sterilní. Proveďte prokainu blokádu s osteochondróze on vyškoleným a zkušeným zdravotnickým personálem (lékař, záchranář nebo zdravotní sestra), protože chybné vložení jehly v páteři nebo v prostoru kolem něj hrozí, že porazit míchu, působit ochrnutí pacienta může následovat.

Pacient si lehne na pohovku v břiše, nahmatat specialistu na zádech pravém místě (za trnové výběžky obratlů) a fixuje je na zdraví pokožky značku. Lékař pak dezinfikuje požadovaných místech antiseptické, vloží jehlu kolmo k povrchu kůže na 1-2 cm od vyznačených místech dotknout s obratli nebo nervové následek.

Poté doktor zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne správné množství roztoku novokainu. Injekce se provádí velmi pomalu, aby se léky rovnoměrně rozdělily a aby se zabránilo bolestivým pocitům pacienta. Je nepřípustné mít v injekční stříkačce cerebrospinální tekutinu nebo krev, pokud se tak stane - jehla odstraněna, postup se již v tento den neprovádí.

Prokain injekce jsou běžné vzhledem k tomu, že hlavní účinnou látku - prokainpenicilin - nízká toxicita, téměř snadno a rychle vylučován ledvinami z těla, takže můžete strávit prokain injekcí častěji než u jiných injekcí lokálních anestetik. Odborníci doporučují kombinovat léčbu přípravkem Novocain s jinými typy léčby osteochondrózy.

Jak často můžete blokovat páteř?

Léčba bolesti s výkroky je běžným jevem u pacientů s osteochondrózou. Obvykle k odstranění bolesti a křeče je jeden postup postačující, ale někdy je zapotřebí několik injekcí s přestávkou 4-5 dní. Při absenci kontraindikací lze podávat injekce při každé zhoršení onemocnění, ale ne častěji 4krát ročně.

Důsledky

S nedostatečnou kvalifikací specialisty, která blokuje páteř a znepokojivým postojem k sterilitě, jsou možné následující komplikace:

  • poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
  • alergické reakce;
  • infekční nemoci míchy (myelitida, meningitida);
  • specifické reakce těla na anestetika a kortikosteroidy;
  • krvácení.

Kromě toho pacienti v několika dnech lze pozorovat tyto příznaky: závratě, necitlivost úst a končetin, inhibuje reakce, bolesti hlavy, bušení srdce, tlakovým rázům, mírnou nevolnost, horečku, hnisavé kožní vyrážky. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.

Kontraindikace

Zablokování blokády na páteři je zakázáno dětem, těhotným, kojícím matkám. Kontraindikace manipulace pacientů za přítomnosti následujících patologií:

  • onemocnění srdce, arytmie, arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
  • patologie krve spojené se špatnou koagulací a tvorbou krevních sraženin;
  • myasthenia gravis (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
  • poškození jater;
  • onkologické patologie;
  • přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místě vpichu;
  • celkový závažný stav pacienta, nedostatek vědomí;
  • intolerance jednotlivých složek lékové směsi;
  • kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou přítomny v přípravku);
  • duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Novokainová blokáda: bederní páteř, klouby, nerv, ucho

Abychom se zbavili akutní a chronické bolesti v klinické medicíně, používají se lokálně cílené injekce novokainu (aminoesteru pro lokální anestezii) - blokády novokainu.

Po zavedení novokainu do zóny bezprostředně přiléhající k ohnisku bolesti je jeho periferní inervace - kvůli blokování řady receptorů umístěných v membráně neuronálních buněk periferních nervů - odpojena. A tak přenos signálu aferentní bolesti sympatického nervového systému do centrálního nervového systému se zastaví v určitém čase.

Anestetická procedura může být součástí protichůdných opatření v nouzových případech. A pro ty, kteří prožívají těžkou prodlouženou bolest, je součástí léčby novokainová blokáda nervu, protože antibiotika a další potřebné léčivé látky mohou být přidány do roztoku novokainu.

Indikace

Novokainová blokáda se používá pro terapeutické, diagnostické nebo preventivní účely. Nejčastější údaje o tomto postupu:

  • pro úlevu od bolesti po různých úrazech;
  • s akutním syndromem akutní viscerální bolesti, spojenou s patologií vnitřních orgánů;
  • s částečným zraněním velkých nervů doprovázených pálení bolesti (kauzalgie);
  • s neurogenními bolestmi s omezenou pohyblivostí kloubů;
  • v případech kontraktivní bolesti svalů a vazy (myofasciální bolestivý syndrom);
  • jako punkční regionální anestezii, je-li nutné použít invazivní diagnostické metody (v urologii a gynekologii).

Pro zlomeniny kostí se provádí novokainová blokáda, zejména pro zlomeninu žeber, pro anestezii při korekci komplexní dislokace kloubů.

Blokády novokainu jsou předepsány pro neuralgii (neuropatie, neuritidu) - léze periferních nervů nebo nervových plexů VNS různého původu. A pro anestezii traumat ušní zuby, jejich popáleniny nebo omrzliny lze provést novokaininovou blokádu ucha.

Neurologie, ortopedie a traumatologie používají periartikulární blokády - novokainové blokády kloubů. Takže, prokain blokáda kolenního kloubu zcela zmírňuje bolest v úrazech jeho vazy a meniskus slzu, revmatoidní artritida, gonartróza nebo zánět periartikulární tkáně (periartritida).

Při akutní bolesti u pacientů s artrózou, periarthritidou ramenního kloubu nebo jeho trauma (například zlomenina kondylu) je předepisována blokáda ramene novokainu.

Interkostální blokáda novokainu se provádí nejen s zlomeninou žeber, ale také s výraznou interkostální neuralgií (rozvíjející se kvůli intervertebrální kýla, osteochondróza, kyfóza hrudní páteře nebo neuritida s herpes zoster).

Někdy pouze tento postup pomáhá při bolestivém syndromu střev, ledvin nebo žlučovodů. Například, když se silnými bolestmi v močovodu způsobenými výstupem z kamenů, antispazmodiky nepomáhají, v případě urolitiázy je zapotřebí zablokování nových buněk.

Léčba novocaine bolesti v kombinaci s kortikosteroidy snížení zánětu a otoku, garantovanou terapeutický účinek, avšak v různých chronických zánětů s bolesti provedených novokain blok dexamethason, betamethason nebo prednisolon.

(. Flegmona, karbunklů, hidradenitis pod-, fasciitida, atd.), Pokud dojde k silné bolesti v rozvoji infekce u podkožních měkkých tkání, použít tzv krátký Novocaine blokádu antibiotiky: Roztok se aplikuje do kůže okolo zánětlivém ložisku.

Dloužitější analgetický účinek s intenzivní bolesti poskytuje spirituonokainovaya blokádu (roztok novokainu s lékařským alkoholem). Toto řešení je používáno k blokování hrudní kosti nebo žeber; Novokainová blokáda trigeminálního nervu (a jeho větví) - s neuralgií trigeminu (doprovázená ostrými střevními bolestmi) nebo neuritidou (s přetrvávajícími bolestivými tupými znaky); Novokainová blokáda kokyxu (s jeho osteochondrózou nebo ischiasovým nervem) as takovým onemocněním ženských genitálií jako vulva vulgaris.

Komu se obrátit?

Technika pro provádění blokády Novocain

Mějte na paměti, že novokain blokáda v domácnosti není provedeno: jedná se o sterilní procedura, která se obvykle provádí ambulantně kvalifikovaným technikem - trauma chirurg, ortoped, neurolog s dodatečnou kvalifikaci v oboru anesteziologie (ne jakákoliv manipulace sestra, dělá obvyklé injekce).

Technika novokain blokády jakýmkoliv způsobem zpracován na úrovni působení tahové - na základě chirurgické anatomie a topografie periferní inervace lidského těla a plexus oblastech nervových: podpora trvalého jehly je řízen a upraví na anatomických památek. A pouze lékař, který tyto techniky zná a má dostatečné zkušenosti, je oprávněn provádět takové manipulace.

Takže podle popisů, které vedou k mnoha zdravotnickým prostředkům na internetu, nepomohou pacienta zvládnout techniku ​​provádění blokády Novocaine...

Příprava na postup je předběžná (pro den nebo dva před blokádou) stanovení citlivosti pacienta na novokain - podáváním malé dávky pod kůži.

Souprava pro blokádu přípravku Novocaine zahrnuje: roztok novokainu (0,25-0,5%), sterilní stříkačky (20 ml), speciální dlouhé a krátké jehly. Podle druhu manipulace může být jehla různých velikostí (18-26G) - s méně zašpičatěným koncem nebo modifikovaným tvarem jejího řezu.

Vzhledem k tomu, že blokáda je prováděna se syndromem bolesti, vzhled působivé velikosti jehel u pacientů vyvolává logickou otázku: je to bolestivé udělat blokádu Novocain? Při nízkém prahu bolesti se zdá, že jakákoli manipulace je velmi bolestivá, ale analgetická blokáda může být doprovázena dočasným zvýšením bolestivého syndromu. I když pro snížení bolesti před postupy podávání novokain dlouhé jehly do kůže v místě vpichu s tenkou jehlou vstříkne malou dávku prokain méně koncentrovaný roztok - pro vytvoření zóny necitlivosti na bolest.

Hlavní typy blokád Novocainu

Stále vidí novokain blokáda nejsou přísná klasifikace založená na společných zásadách, aby oslavili synonymní definic - v závislosti na tom, kde se bolest ohniště a topografie anatomie zavedení novocaine. Navíc přítomnost řady autorských technik, které se odráží ve jménech, vede také k terminologickému zdvojování.

Novokain se může podávat intradermálně (intradermálně), subkutánně, intramuskulárně a intraosidně. Perineurální podávání novokain (na perineurální vláknitý plášť nervového kmene) nebo paraneural (v nervových okolních tkání) - je, ve skutečnosti, novokain nervové kondukce blokáda nebo novokain blok, jehož podstata spočívá v zastavení vedení nervových impulsů. A je-li proveden novokain blokádu kloubů, injekce jsou vyrobeny nebo periartikulární (kolem kloubu), nebo intraperiartikulyarno (uvnitř kloubu a okolní tkáně).

Také tam futlyarnoy perivaskulární nebo futlyarnoy novokain blokádu Wisniewski, která se provádí podáváním anestetické roztok do vazivového pouzdra (případů) svaly. Dělá se zlomeninou kyčelního kloubu a dalších trubkových kostí, stejně jako pacientů s trofickými vředy dolních končetin. Téměř ve stejných případech použít blokádu kruhového průřezu nebo novokain blokáda - při nastavení přístroje je dosaženo analgetické více intradermální injekce ve stejné rovině obvodu končetiny.

Tato manipulace je také rozdělena do typů na místě podání a spadají pod novocaine anatomických oblastí. Takže juxtaspinal - paravertebrální blokáda novokain - jiná lokální anestetikum ve svalech v blízkosti páteře, tedy v blízkosti paravertebrální ganglia sympatického nervového kmene páteře. V některých lékařských zdrojích je přidělena blokáda kořenové (funikulyarnaya) Novokauze. Ale v každém případě, údaje pro její použití jsou bolesti v oblasti páteře, při podávání s kýla novokain bloku nebo disk výčnělek, novokain bloku radiculitis, poranění páteře bederní osteochondróze atd

Úvod novokain v tukové tkáně kolem ledvin - perirenálního novokain blokády Wisniewski (s přídavkem roztoku glukózy), nebo bederní novokain bloku (nové) - má vliv na celý prostor peritonea a podporuje vytahování intenzivní spastickou bolesti u pacientů s renální kolika, akutního zánětu žlučníku nebo pankreatu, střevní obstrukci.

Pokud je anestetikum roztok vstřikován do přední strany povrchu hrdla (blíže k páteři), to znamená, že pokud se oddělí hrdlo vagosympathetic hlaveň (a další testované vagus a krční tepny), prostředky provádí vagosympathetic novokain blokádu - cervikální vagosympathetic blokádu nebo hrdlo. Existuje tedy blokování vagus a hvězdicovité ganglion v krku. To se používá, pokud je krční osteochondróza, zadní krční sympatické syndromu, jakož i poškození lokalizovány v oblasti hrudníku.

Bolest v akutní formy pankreatitidy a žlučníku může zůstat Preperitoneální novokain blok nebo jinak - novokain blokáda jater kulatý vaz levého podélně probíhající drážky na spodním povrchu jater (vlevo od pupku), které obsahují nervová vlákna.

V traumatologii pro všechny zlomenin kyčelního kloubu způsobuje nesnesitelné bolesti závazný postup je jedno nebo oboustranně intrapelvic novokain blokáda SHKOLNIKOV-Selivanov - zavedení analgetika (s přední straně těla) hluboké (12 cm) na kyčelní kost, v přední části horního kosti výstupek. Vzhledem k tomu, akční zóna novokain a močovod, může být tento typ prokain blokáda používá v ledvinové koliky příbuzné nefrolitiáze.

Presacral novokain blok je držen v regionu plexu sacralis - sakrálního plexu nebo prostřednictvím sacrococcygeal vaz křížové kosti v dolní části (v rozkroku mezi křížovou kostí a konečníku); má vliv na femorální genitální nerv a kokcitální plexus. Proktologové se mohou uchýlit k této metodě akutní a chronické anální bolesti, s porušením hemoroidů, proktitidy. Tato blokáda zbavuje pacienty Bend děložní patologií uterosacral vazy, ulcerózní kolitidy po operaci hráze, řitního otvoru a genitálií.

Při intenzivní bolesti způsobené ischias - ischias, sahající od pasu k nohám, nebo v případech zachycovací jmenován novokain blokády sedacího nervu (často s kortikosteroidy): paraneural v oblasti sedacího nervu ve třech příležitostí pro přístup - zadní, boční nebo přední straně.

Neuroscientists že ischias může vyvolat kompresi sedacího nervu zánět piriformis svalu (umístěné pod gluteus maximus a zajištění mobility sakroiliakálního kloubu). Kromě toho, bolest v oblasti hýždí s návratem k tříselné stehna a bérce i - jasné známky tunelu bolesti piriformis svalu se často vyskytuje když ischias s kompresí spinálních kořenů. V takových případech je novokainový blok hruškovitého svalu zařazen do oblasti ischiatického nervu nebo paravertebrální blokádou v bederní oblasti (jako u radikulitidy).

Blokáda novokainu v oblasti tlustého střeva (v oblastech tlustého vazu) je nutná v případě poškození šourku, varlat a tubulů, což může vést k bolestivému šoku a také v případě Torze torze.

Novokainovská blokáda spermatické šňůry, která se nachází v inguinálním kanálu u mužů a přes kterou procházejí nervová vlákna - totéž jako blokáda Lorin-Epsteinova novokainu. Taková manipulace se provádí pouze u mužů - v případě akutního zánětu epididymis epididymis nebo semenné šňůry (funiculitida), stejně jako akutní forma orchitidy (zánět varlat).

Retrobulbární blokáda novokainu se zavedením léčiva do tkáňové vrstvy na oběžné dráze provádí oftalmologové s neuritidou zrakového nervu, keratitidou a traumatem rohovky.

Alkoholik v ORL - když pevný tekoucí vazomotorickou rýmu nebo sinusitida - prokain blokáda může být použit v nosu (přesněji řečeno v stěnových spirálách) s přídavkem kortikosteroidů, rychle odstraní otok nosních průchodů a dutin.

Navíc v chirurgii břicha je při zásahu laparotomie při akutní střevní obstrukci používána blokáda novokainu kořene mezenterie tenkého střeva. A revize abdominální dutiny během chirurgického zákroku za poškození jejích orgánů předchází také injekce novokainu do kořenů mesenterické mezenterie, kolonu v příčném črevu a sigmoidu.

Novokainová blokáda ve veterinární medicíně

Vzhledem ke své účinnosti tato analgeko-terapeutická manipulace nalezla uplatnění při léčbě zvířat, pro které byly modifikovány nebo vyvinuty veterinární techniky.

Například, nadměrná pleorální blokáda novokainu podle Mosina se používá k anestezizaci orgánů nacházejících se v břišní dutině a oblasti pánve a podle Shakurovovy metody - pleurisy a pneumonie.

Krávy a kozy, zánětu nebo absces s vemene vyrábí novokain blokádu Logvinova, za použití stejné metody a postup je pes s mastitidou.

Blokáda Novaikinovaja na Fateevu blokuje plicní nervové plexusy u krav, což se děje jak v případě akutní mastitidy, tak i s problémy s dětem během a po otelení. A se zánětem a traumatem rohovky provádí veterináři retrobulbarovou blokádu používanou u lidí.

Kontraindikace

Pro provedení blokády Novocaine existují takové kontraindikace jako:

  • individuální přecitlivělost na novokain nebo jeho nesnášenlivost;
  • koncového stavu pacienta;
  • abscesy, peritonitida, septikémie;
  • krvácení;
  • zvýšené krvácení, hemoragický a hypocoagulační syndrom;
  • horečka a horečka;
  • přetrvávající arteriální hypotenze;
  • myelitida jakékoli etiologie;
  • přítomnost roztroušené sklerózy a dalších demyelinizačních onemocnění;
  • nefunkční maligní nádory;
  • těžká kardiovaskulární nedostatečnost s ventrikulární arytmií;
  • duševní poruchy;
  • do 12 let.

Mezi seznamy kontraindikací patří blokáda Novokauze během těhotenství a během laktace.

Komplikace po postupu

Každý pacient reaguje na tento postup v jejich vlastním způsobem: určitý analgetický účinek novokain blokády na první pohled patrné, zatímco jiní dočasně bolest zintenzivňuje, některé úleva od bolesti je po druhé nebo třetí blokády, jako lokální anestezie trvá relativně krátkou dobu.

Reklamace pacienti dočasné znecitlivění po prokain blokády, probíhající v prvním 18-20 hodin, a vnitřní teplo v místě vpichu a pocit plnosti spojeny se specifickými účinky na novokain axonů nervových buněk, a také rychle projít.

Je však nutné vzít v úvahu možné komplikace po postupu. Za prvé, vedlejší účinky se mohou projevit Novocaine - celkový slabost, závratě, snížení krevního tlaku, nebo alergická kožní vyrážka.

Zadruhé, negativní následky po postupu jsou plněny:

  • nedodržování techniky jeho chování, což vede k narušení integrity cév, nervů a jejich větví, nervových plexů, parenchymu viscerálních orgánů, střevních stěn;
  • infekce v důsledku nedostatečné úrovně asepse;
  • zvýšená dávka léčiva.

V posledním případě pacient nejprve zvýšil úzkost a nervové vzrušení (s výskytem křečí, zvýšené dýchání), které se dostává do deprese centrálního nervového systému, snížení srdeční frekvence a dýchání a ztráta vědomí. A získání významného množství novokainu v systémové krve může vést ke zástavě srdce.

Vysoká účinnost správné blokády Novocainu prokázala v klinické praxi desetiletí aplikace a úleva od bolesti pozitivně ovlivňuje nejen stav pacientů, ale i výsledky léčby jinými léky a metodami.

Dodatečná péče

Zvláštní péče po ukončení procedury se nevyžaduje. Lékař pozoruje stav zbytku po manipulaci pacienta (od půl hodiny po dobu dvou hodin). V případě, že pacient je chůze a podstupuje léčbu v nemocnici, hodinu a půl po blokáda provádí a on se vrací domů po dni odpočinku a některé dietní omezení (s výjimkou těžkých jídel) mohou začít své běžné činnosti a jíst obvyklým způsobem. Ale zde konzumovat alkohol po blokádě novokainu je kontraindikován minimálně jeden týden.

Lékařský odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"