Intercostální neuralgie

  • Osteoartróza

Intercostální neuralgie - porážka interkostálních nervů doprovázená syndromem akutní bolesti. Je charakterizován paroxysmální střelbou nebo pálení bolesti v jednom nebo více mezistátních prostorách, které se táhnou od chrupu k hrudní kosti. Diagnóza je založena na stížnostech a objektivním vyšetření pacienta, provádí se další vyšetření pomocí rentgenového záření, CT, endoskopie trávicího systému, aby se vyloučila / odhalila patologie páteře a vnitřních orgánů. Hlavními směry terapie jsou etiotropní, protizánětlivé, neuroprotektivní a fyzioterapeutická léčba.

Intercostální neuralgie

Mezižeberní neuralgie - bolest spojená s lézí mezižeberních nervů některý etiologie (z důvodu porušení, podráždění, infekce, intoxikace, hypotermie, atd...). Intercostální neuralgie se může objevit u lidí různého věku, včetně dětí. Nejčastěji se to u dospělých vyskytuje. Nejběžnější mezižeberní neuralgie, způsobené páteře osteochondróze s kořenové syndrom nebo vyhřezlé hrudní, a také volal herpes zoster. V některých případech, mezižeberní neuralgie působí „signalizačního zařízení s indikátory“ vážných onemocnění struktury tvořící hrudník, nebo se nachází v orgánech (např., Pleuritidy, míšní tumory, hrudníku a mezihrudí). Kromě toho může intercostální neuralgie na levé straně napodobovat srdeční patologii. Vzhledem k různé etiologie, neuralgie je mezižeberní nervy vedení pacient není omezeno na klinické neurologii a často vyžaduje účast souvisejících odborníky - páteř, kardiologů, onkologů, pneumologů.

Anatomie interkostálních nervů

Interkostální nervy jsou smíšené, obsahují motorické, senzorické (citlivé) a sympatické vlákna. Vznikají z předních větví páteřních kořenů hrudních segmentů míchy. Celkově existuje 12 párů interkostálních nervů. Každý z nervů prochází v mezikostálním prostoru pod okrajem odpovídajícího žebra. Nervy posledního páru (Th12) projdou pod 12 žebry a jsou nazývány subrežemi. V oblasti od výstupu od vertebrálního koryta k okrajům žeber meziokostní nervy pokrývají parietální pleura.

Mezižeberní nervy inervují svaly a kůže hrudníku, břišní stěny, prsu, costophrenic část pohrudnice, pobřišnice obložení čelní boční povrch dutiny břišní. Citlivé větve sousedních interkostálních nervů se rozvíjejí a spojují a poskytují křížovou inervaci, v níž je místo kůže inervováno jedním hlavním interkostálním nervem a částečně nad a pod základním nervem.

Příčiny interkostální neuralgie

Porážka mezižeberní nervy mohou být zánětlivé povahy a jsou spojeny s předchozím podchlazení nebo infekční choroby. Nejběžnější infekční etiologie je neuralgie mezižeberní neuralgie herpes infekce, tj. N. herpes zoster. V některých případech, nervové poškození spojené s jejich traumatem s modřin a zlomených žeber a jiných poranění hrudní páteře a zranění. Neuralgie může dojít v důsledku stlačení nervů mezižeberní svaly nebo zádových svalů ve vývoji svalových-tonikum syndromů souvisejících s nadměrnou fyzickou zátěží, pracovat s nepříjemné držení těla impulsation reflexu v přítomnosti pleuritidy, syndromu chronické bolesti vertebrogennogo.

Různá onemocnění páteře (spondylóza hrudníku, bolesti v kříži, kýly meziobratlové) často způsobují podráždění nebo komprese mezižeberní nervů v místě výstupu z páteřního kanálu. Navíc patologie interkostálních nervů může být spojena s dysfunkcí žebra-vertebrálních kloubů s artrózou nebo posttraumatickými změnami. Faktory předurčující vývoj neuralgie mezikomunálních nervů jsou deformity hrudníku a zakřivení páteře.

V některých případech, mezižeberní neuralgie vzniká stlačení nervů rostoucích benigní pleurální nádor, nádor hrudní stěny (chondrom, osteom, rhabdomyom, lipom, chondrosarkom), výdutí sestupné hrudní aorty. Stejně jako ostatní nervových kmenů, může být mezižeberní nervy ovlivněna vystavením těla toxických látek s deficitem hypovitaminóza vitaminu skupiny B.

Symptomy interkostální neuralgie

Hlavním příznakem je náhlá jednostranná piercingová akutní bolest v hrudníku (torakalgie), která prochází interkostálním prostorem a obklopuje trup pacienta. Pacienti jej často popisují jako "propíchnutí" nebo "procházení elektrickým proudem". Při tom jasně naznačují šíření bolesti v mezikostálním prostoru od páteře po hrudní kosti. Na počátku onemocnění může být torakologie méně intenzivní ve formě brnění, pak se bolest zpravidla zesiluje a stává se netolerabitelnou. V závislosti na umístění postiženého nervu může být bolest ozařována na lopatku, srdce, epigastrickou oblast. Bolestivý syndrom je často doprovázen jinými příznaky (návaly nebo blednutí pokožky, lokální hyperhidróza) způsobené poškozením sympatických vláken, které tvoří mezokomunální nerv.

Je charakterizován opakovanými paroxysmami bolesti, trvajícími několik sekund až 2-3 minuty. Během útoku pacient zastaví a tají dech dýchat, protože jakýkoli pohyb, včetně dýchacích exkurze hrudníku, což způsobuje zesílení bolesti. V obavě, provokují bolesti novou paroxysmy v interiktální období se pacienti mají tendenci, aby se zabránilo prudkému trup otočí hlubokých nádechů, smích, kašel, atd. Mezi paroxysmální bolesti podél mezižebřím mohou vyskytnout parestézie -.. Subjektivní smyslové vjemy jako lechtání, plazení.

Při herpetické infekci je interkostální neuralgie doprovázena kožními vyrážkami, které se objevují na 2-4. Den thorakologie. Vyrážka je lokalizována na kůži interkostálního prostoru. Jedná se o malé růžové skvrny, které se pak přeměňují na vezikuly, které vysušují a vytvářejí krusty. Typické svědění, ke kterému dochází ještě před výskytem prvních prvků vyrážky. Po vyřešení tohoto onemocnění zůstává dočasná hyperpigmentace na místě vyrážky.

Diagnóza intercostální neuralgie

Zjištění přítomnosti neuralgie neurologického interkostálního nervového systému na základě charakteristických stížností a vyšetřovacích údajů. Pozornost je věnována pacientovu antalgickému držení těla: ve snaze snížit tlak na postižený interkostální nerv, nakloní kmen ke zdravé straně. Palpace v postiženém mezikostálním prostoru vyvolává vzhled typického bolestivého paroxysmu a na dolním okraji odpovídajícího žebra jsou spouštěcí body. Při poruše několika interkostálních nervů během neurologického vyšetření lze určit zónu poklesu nebo ztrátu citlivosti příslušné oblasti pokožky kmene.

Klinická diferenciace bolestivého syndromu je velmi důležitá. To znamená, že lokalizace bolesti v oblasti srdce, je nezbytné, aby se odlišily od bolesti v kardiovaskulárních onemocnění, zejména anginy. Na rozdíl od poslední mezižeberní neuralgie není zastaven nitroglycerinu, spuštěné pohybem v hrudníku a prohmatání mezižeberních prostorů. Záchvat anginy bolest je stlačení charakter vyvolalo cvičení a není spojen s trupu zvraty, kýchání, a tak dále. F. Za účelem jednoznačné výjimek nemocného s ischemickou chorobou srdeční se provádí EKG zobrazen konzultaci kardiologa, pokud je to nutné.

Když porážka nižší mezižeberní nervy bolest může simulovat onemocnění žaludku (gastritida, žaludeční vřed) a slinivky břišní (akutní pankreatitida). Pro žaludeční patologie se vyznačuje delší a méně intenzivní záchvat bolesti obvykle spojené s příjmem potravy. U pankreatitidy se také pozoruje šindel, ale jsou obvykle bilaterální, související s jídlem. Aby se zabránilo onemocnění zažívacího traktu může jmenovat další vyšetření :. Stanovení pankreatických enzymů v krvi, gastroskopie, atd. Pokud dojde k mezižeberní neuralgie jako symptom prsu ischias, že záchvaty bolesti probíhají na pozadí stálé tupé bolesti v zádech, klesá páteře vykládání v horizontální poloze. Pro analýzu stavu páteře rentgeny hrudní konané v podezření na meziobratlové kýly - MRI páteře.

Intercostální neuralgie může být pozorována u některých plicních onemocnění (atypická pneumonie, pleurismus, rakovina plic). K vyloučení / identifikaci takového patologického vyšetření se provádí rentgenová vyšetření hrudníku a za přítomnosti indikace - počítačové tomografie.

Léčba interkostální neuralgie

Komplexní terapie je prováděna s cílem eliminovat kauzální patologii, zastavit torakologii, obnovit postižený nerv. Jednou z hlavních složek je protizánětlivá terapie (piroxikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Při syndromu silné bolesti se podávají injekce intramuskulárně, léčba je doplněna zavedením interkostálních intervencí zavedením lokálních anestetik a glukokortikosteroidů. Pomocným prostředkem při zastavení syndromu bolesti je jmenování sedativ, které umožňují snížit bolestivé pocity zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropní léčba závisí na vzniku neuralgie. Tak, s herpes zoster znázorněných antivirová činidla (famciclovir, acyklovir, a kol.), Antihistaminika a topické podávání farmaceutických antiherpetické masti. V přítomnosti syndromu svalové toniky se doporučují svalové relaxanci (tizanidin, tolperison-hydrochlorid). Při kompresi interkostálního nervu na výstupu z páteřního kanálu v důsledku osteochondrózy a posunutí obratlů může být provedena měkká manuální terapie nebo trombocytární trakce zaměřená na zmírnění komprese. Pokud je komprese nervu způsobena nádorem, zvažuje se otázka chirurgické léčby.

Souběžně s etiotropní a protizánětlivou terapií se provádí neurotropní léčba. Intramuskulární injekce vitamínů B a kyseliny askorbové jsou předepsána ke zlepšení fungování postiženého nervu. Léčba je úspěšně doplněna fyzioterapeutickými postupy: ultraphonoforéza, magnetoterapie, UHF, reflexologie. Když je herpes zoster účinný, místní UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevence intercostální neuralgie

Obecně, při odpovídající léčbě neuralgie interkostálních nervů má příznivou prognózu. U většiny pacientů dochází k úplnému zotavení. V případě herpetické etiologie neuralgie jsou její relapsy možné. Pokud je interkostální neuralgie perzistentní a nepodléhá léčbě, měla by být koncepce její etiologie pečlivě přezkoumána a pacient by měl být vyšetřen na herniovaný intervertebrální disk nebo nádorový proces.

Opatřeními prevence je včasná léčba onemocnění páteře, prevence jejího zakřivení, adekvátní léčba poranění hrudníku. Nejlepší ochranou proti herpetické infekci je vysoká úroveň imunity, kterou dosahuje zdravý životní styl, kalení, mírná tělesná aktivita, aktivní rekreaci v přírodě.

Intercostální neuralgie. Jak zacházet s interkostální neuralgií

Jednou z nejčastějších příčin bolesti v hrudi je interkostální neuralgie. Toto onemocnění se vyskytuje při podráždění nebo porušení interkostálního nervu, jehož hlavním příznakem je akutní bolest. Intercostální neuralgie zpravidla postihuje starší a senilní lidi. Tato nemoc se vyskytuje také u mladých lidí (zejména u lidí, kteří vedou sedavý životní styl, stejně jako plavců) a někdy i u dětí (zejména v období intenzivního růstu). O tom, proč se tato patologie vyvíjí, jaké jsou klinické projevy, zásady diagnostiky a léčby, promluvíme si v našem článku.

Co je intercostal nerv

Z míchy v hrudní části jeho oddělení odchází 12 párů spinálních nervů. Jsou tvořeny citlivými, motorickými a sympatickými vlákny. Každý nerv prochází interkostálním prostorem podél spodního okraje žebra pod odpovídající mezivostní nádobou mezi vnějšími a vnitřními meziobkostními svaly odpovědnými za výdech a vdechování. Při interkostální neuralgii se bolestivé impulsy šíří po nervových vláknech do míchy a poté do mozku. Člověk v důsledku toho cítí bolest.

Příčiny interkostální neuralgie

Příčiny interkostální neuralgie jsou mnoho, ale jejich podstata se všechny snižuje na dvě:

  • podráždění nebo zachycení interkostálního nervu v mezikomunálním prostoru;
  • zachycení nervového kořene v hrudní páteři.

Svírání kořeny obvykle dochází na pozadí onemocnění páteře, hrudní osteochondrosis jak jeho oddělení, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), spondylitida, meziobratlových kýla, kyfóza progresivní a další.

Většina případů interkostální neuralgie je výsledkem přesně stimulace nebo přitisknutí nervu vlákny interkostálních svalů v interkostálním prostoru.

Křeče svalů může vzniknout v důsledku traumatického poranění, zvýšené fyzické námahy bez zahřátí a psycho-emocionálního stresu.

Zánět vnějších a vnitřních interkostálních svalů a spasmus, který s nimi souvisí, se objevují na pozadí obecné nebo lokální hypotermie, infekčních onemocnění (zejména herpes).

Méně často se může vyskytnout meziobratová neuralgie na pozadí následujících onemocnění:

  • toxikinfekce potravin (akutní gastroenteritida);
  • spondylopathy;
  • onemocnění žeber a deformace hrudníku;
  • roztroušená skleróza;
  • alergické nemoci;
  • toxická (alkoholická) polyneuropatie;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění trávicího ústrojí, způsobující nedostatek vitamínu B (chronická gastritida, kolitida, hepatitida, žaludeční vřed a duodenum);
  • aneuryzma hrudní aorty.

Mikrotrauma, získaná pravidelnou nadměrnou fyzickou námahou, zvláště v kombinaci s hypotermie, může také způsobit neuralgii mezi sebou.

Klinické projevy intercostální neuralgie

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest podél interkostálního prostoru. Intenzita bolesti může být odlišná: od ostré, ostré, výrazné, střelby (častěji) ke konstantní, střední intenzitě. Bolest je horší, když se pacient pohybuje, kašel a kýchání a dokonce i při dýchání. Často člověk zaujímá nucenou pozici: nakloní se do postižené strany, aby minimalizoval pohyb v něm. Někteří pacienti s kašláním, smíchem nebo kýcháním pevně přitlačují dlaň k postiženému interkostálnímu prostoru se stejným cílem: snížit množství pohybu v této oblasti tak, aby to bolí méně.

Velmi často se bolesti s interkostální neuralgií zvyšují pod prsty lékaře, který vede palpaci: snadno sleduje směr bolesti podél nervu. Je třeba poznamenat, že pacienti mohou charakterizovat jejich pocity nejen jako bolest, ale jako pocit pálení, brnění a v pozdních stadiích onemocnění - jako znecitlivění v mezikostálním prostoru.

S porážkou levého mezižeberní nervové bolesti často napodobuje pocit pacientů s anginou pectoris hodnocena bolest jako pečení s ozařováním (spread) na levé paži, rameni, páteře. Nicméně bolest stenokardicheskie ještě nezávislé pohyby, kašel, smích, a další, a kromě toho se snižuje po obdržení pacientů nitroglycerin tablety nebo jejich analogy. Nicméně, aby nedošlo k takovému významnému srdečnímu patologickému onemocnění, v pochybných případech lékař jmenuje pacienta s EKG. Je důležité nezaměňovat interkostální neuralgii s infarktem myokardu, neboť u ní se také nezhoršuje bolest z nitroglycerinu. Proto, když se náhle vzniklé bolesti v srdci nestojí za to riskovat, doufat v nejlepší, a musíte být v bezpečí: zavolat sanitku a podstoupit elektrokardiografie.

V některých případech, kdy bolest postižené nervy dolní okraje povaha může být podobná pocit při renální kolika (náhlá ostrá bolest v bederní oblasti křeče v přírodě, ozařování nohu nebo třísla). V takových případech také nehýbejte a je důležité okamžitě vyhledat pomoc odborníků. Pamatujte si, že je lepší být ostražitý svým zdravím.

Méně často interkostální neuralgie může kopírovat projevy takových onemocnění, jako je pleurismus, stenóza hrudní aorty, mediastinální nádory.

Diagnostika

Lékař diagnostikuje typickou interkostální neuralgii bez jakýchkoli potíží na základě stížností pacienta, historie onemocnění a života a také na základě výsledků objektivního vyšetření:

  • při vyšetření bude možné pozorovat případné zarudnutí nebo blednutí kůže nad postiženým nervem;
  • při palpaci, pacient zaznamená bolestivost v průběhu postiženého interkostálního prostoru;
  • vyšetření srdce (palpace, perkuse, auskultace) nevykazuje žádné patologické změny v tomto orgánu.

Pokud odborník pochybuje o povaze syndromu bolesti pacienta, přidělí mu další výzkumné metody, které pomohou potvrdit nebo vyvrátit konkrétní diagnózu:

  • EKG;
  • RTG hrudníku;
  • Ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneální prostor.

Léčba interkostální neuralgie

Terapie této patologie se zpravidla provádí ve dvou směrech: zmírnění stavu pacienta snížením a lépe - odstraněním bolesti a léčbou onemocnění, proti němuž vznikla neuralgie.

V převážné většině případů pacient podstoupí ambulantní léčbu. V prvních 3-7 dnech onemocnění (v závislosti na stupni závažnosti) je pacientovi zobrazen odpočinek v lůžku. A jeho postel by měla být rovná, pevná, s ortopedickým matrací nebo štítem umístěným pod obvyklým matrací. Pobyt na posteli s propadlou sítí je kategoricky kontraindikován: kvůli ní se stav pacienta může jen zhoršit.

Všeobecná lékařská péče

U pacientů s interkostální neuralgií mohou být předepsány léky následujících skupin:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, diklofenak, rofecoxib a další): nejenže úlevě od bolesti, ale mají také výrazný protizánětlivý účinek, a to nejen na postižené nervu, ale také, například, postižená spinální Osteochondróza; mohou být podávány ve formě injekcí, tablet nebo čípků (čípků);
  • svalové relaxanty (midokalm, dav, sirdalud) - snižují závažnost spasmu pruhovaného svalu;
  • prostředky, které uklidňují nervový systém (obvykle rostlinný - sedasén, perzén, novopassit a další);
  • Vitamin B skupiny (neurobion, neurorubin, milgamma a další) obnovují poškozené nervové struktury a zlepšují impuls mezi nimi.

Místní léčba

Nejprve v této části chci zaznamenat suché teplo v postižené oblasti. Musí však být zdrojem nepřímého tepla, například pletené věci nebo vlněného šálu. Horší položky, které lze použít na postižené místo, jsou nejen nepotřebné, ale i škodlivé. Pokud dojde k mírnému zahřátí, aktivuje se lokální krevní oběh v oblasti, ale jak probíhá chlazení, zaznamenáme zpětný účinek: zvýšení edému a zesílení bolestivého syndromu.

Mohou být použity také masti a gely obsahující nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jsou to drogy jako Dolobien, DIP-Relief, Fastum-gel a další.

Analgetické účinky mají jiné masti nebo roztoky, které neobsahují NSAID, ale zahrnují anestetika, reflexní látky. Jedná se o léky, jako je menovazín, kapsikum, endgon - mohou být také použity k léčbě interkostální neuralgie.

Relativně novou formou dávkování pro léčbu této patologie a jiných zánětlivých onemocnění pohybového aparátu jsou transdermální náplasti. Jsou impregnovány jednou nebo více protizánětlivými a analgetickými látkami, které se po lepení na lézi pomalu uvolňují a nadále působí přímo na postižený nerv. Jedno z těchto léků je voltaren. Můžete také použít náplast se speciální složkou, která neobsahuje NSAID, hormony a další obvyklé látky, ale má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek - nanoplast forte.

Léčba bez léků

Pokud se vyloučí akutní symptomy interkostální neuralgie, metody léčby bez léků pomohou rychleji obnovit funkce postižených oblastí, a to:

  • léčebná masáž (zlepšuje metabolické procesy u svalů v okolí obratlů, vede je do tónu, snižuje otoky, zmírňuje bolest);
  • cvičení (cvičení pro zpevnění svalového korzetu páteře, předepsané lékařem pro konkrétní pacienta);
  • manuální terapie (tím se normalizuje propojení mezi obratličky, porušení nervů je eliminováno);
  • akupunktura;
  • fyzioterapie (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, UHF).

Recepty tradiční medicíny

Pro usnadnění stavu pacienta s interkostální neuralgií pomohou a metody tradiční medicíny, ale nutně ve spojení s tradiční léčbou určenou odborníkem.

  • Chcete-li snížit bolesti, měli byste zasaženou oblast namazat čerstvě stlačenou šťávou ředkvičky nebo křenem.
  • Také, s anestetickým cílem, můžete připravit tinkturu rue (2 polévkové lžíce suroviny nalijte 250 ml vroucí vody a stiskněte po dobu 14 dnů). Během intenzivní bolesti vytvářejte komprese v postižené oblasti.
  • Odstraní syndrom bolesti a pleťové mléko z roztaveného pelyněného dřeva (parní pelyň, pak jej protřepe do kašovitého stavu, přidejte olej z rajčete a aplikujte na bolestivé místo).
  • Pokud pelargum roste doma, můžete ho použít. Odtrhněte list a otřete ji postiženou oblastí, zahřejte ji.
  • Do oblasti postiženého nervu by měla být přiložena gázová komprese, zvlhčená infuzí lněných semen.
  • Můžete připravit masti pomocí vazelíny a ledviny aspen. Rozdrtíme ledviny, přidáme vazelínu v poměru 1 díl vazelíny k 4 dílům ledvin. Větrná bolest se třepí 2-4 krát denně.
  • Pacient se bude cítit lépe po teplé lázni s mořskou solí a šalvějí.
  • Můžete si vzít uvnitř hojivého bujónu (heřmánek, listy melissa, tinktury léků z valerianu, oranžové kůže, med) - posiluje nervový systém jako celek.
  • Tradiční medicína může být zakoupena a připravena - v lékárně. Takovým prostředkem je pepřová omítka. Před použitím je nutné odmastit oblast poškození alkoholem, dobře uschnout, aplikovat náplast a počkat na efekt. Po chvíli se začne spálit kůže pod kapesní pomůckou. Nemůžete vydržet silou, tímto způsobem můžete vážně spálit kůži. Po intenzivním spálení by měla být náplast odstraněna.

Prognóza a prevence

Při včasné diagnostice a odpovídající léčbě interkostální neuralgie a základního onemocnění je zaznamenáno úplné zotavení.

Je snadné pochopit, že vzhledem k mnoha příčinám nemoci neexistují metody specifické prevence. Aby se snížila pravděpodobnost výskytu onemocnění, je třeba léčit onemocnění, která mohou vést k interkostální neuralgii, stejně jako vyhnout se stresům, vyhnout se nadměrné fyzické námaze a hypotermii.

Bolest v mezikostálním prostoru - odkud pochází a jak se s ní můžete bojovat

Interkostální neuralgie je onemocnění, ve kterém je ovlivněn interkostální nerv. Bolest s tímto typem patologie je silná, nesnesitelná, charakteristická pro řadu dalších typů onemocnění. Proto je neurologie často zaměňována s jinými nemocemi.

Odkud pochází onemocnění?

Taková onemocnění je častější u středního a staršího středního věku. V mladém věku, a ještě více, u dětí se vyskytuje zřídka. Příčinou jsou věkové změny v svalových tkáních, kloubech a cévách.

Hlavní příčinou vzniku bolestivých pocitů je komprese nervu. V důsledku toho přestává plnit své funkce. Hlavní příčiny interkostální neuralgie:

  • Zánětlivé procesy s edémem nervu,
  • Podchlazení,
  • Infekce s infekčními chorobami, jako je brucelóza, tuberkulóza, šindel,
  • Intercostální neuralgie vpravo nebo vlevo se může vyskytnout v důsledku traumy na zádech nebo na hrudi,
  • Nemoci s deformací páteře - osteochondróza, skolióza, spondylóza, kýla hrudní páteře,
  • Svalové křeče,
  • Nestabilní práce těla způsobená stresem, alergiemi a sníženou imunitou,
  • Nemoci struktur nervového systému těla,
  • Intoxikace těla způsobená nesprávným fungováním vnitřních orgánů nebo léků.
  • Vzácně se může vyskytnout meziokostní neuralgie v hrudi v důsledku plic nebo pleurální nemoci.
  • Jednou z příčin manifestace onemocnění může být poškození rebrových kloubů. To může být spojeno s onemocněním artrózy, jejich posunem nebo poškozením vazů.
  • Někdy se hrudní neuralgie může projevit jako výsledek chirurgických manipulací v hrudní kosti.
  • V některých případech může být příčinou neuralgie porušení endokrinního systému.
  • Také známky interkostální neuralgie u žen se mohou objevit po nástupu menopauzy.
  • Pokud je výskyt bolesti doprovázen vyrážkami na kůži s tekutými bublinami, pak se nejpravděpodobněji jednalo o šindele.

Jak se manifestuje neuralgie?

Hlavním příznakem onemocnění je silná bolest, která přichází z oblasti žeber. Cítil se na levé nebo pravé straně hrudníku. Povaha bolesti v intercostální neuralgii se může pohybovat od bolesti až po vypalování a akutní. Může být cítit jak neustále, tak pravidelně. Zesílení nastává při kašli, kýchání, hlubokém dýchání, motorické aktivity ve formě flexe a otáčení. Na místě poškození nervů je palpace páteře a mezikomorového prostoru bolestivá. Jedná se o výrazný příznak neuralgie z onemocnění srdečního svalu.

Když je srdce postiženo, jsou přítomny stejné příznaky: bolesti vlevo, pocit pálení, ale žádná reakce bolesti na hluboký dech a výdech, pohyby těla. Také faktor, který zesiluje syndrom bolesti, se může stát úzkostí a strachem.

Jiné příznaky interkostální neuralgie, charakteristické pro toto onemocnění:

  • změna barvy kůže - bledost nebo zarudnutí,
  • zvýšené pocení,
  • pocit "třesu" a záškuby svalu,
  • částečně ztracená citlivost nebo úplná necitlivost svalové vrstvy,
  • případně pravidelné zvýšení tělesné teploty.

Neuralgie je složitá v diagnóze, protože bolesti lze cítit nejen v oblasti žebra, ale také pod lopatkou, na spodní části zad, na krku a rameni.

Často lze poznamenat, že nemocná osoba s neuralgií je vždy ve stejné póze. Obvykle se jedná o ohýbání těla zdravým způsobem. To je způsobeno snížením bolesti při roztahování mezivostních svalů. Kvůli strachu z návratu nejsilnější bolesti si pacient zachová tuto pozici.

Takové bolestivé pocity však vznikají nejen kvůli problémům s páteří, ale i dalším onemocněním - jako je angina pectoris, prolaps ventilu, infarkt. Léčba neuralgie a onemocnění s podobnými příznaky je zcela odlišná. Proto není nutné diagnostikovat onemocnění sami, ale je lepší kontaktovat odborníka včas. Pamatujte si, že pozdější léčba může mít katastrofální výsledky.

Lékař nejprve shromáždí informace o pacientech - příznaky, přijaté zranění, provedené operace. Dále, ruční vyšetření citlivosti těla - ruky, bolest při palpaci, svalový tonus. V případě potřeby budou naplánovány další studie: EKG, rentgenové vyšetření plic, ultrazvuk vnitřních orgánů, CT, MRI, myelografie, kontrastní diskografie.

Jak se zbavit onemocnění

Po stanovení přesné diagnózy bude neurolog schopen předepisovat léčbu interkostální neuralgie. Počet a trvání příjmu léků může záviset na závažnosti bolestivého syndromu. Nejprve se bolest zmírní a zánět se vyloučí. Pak se objeví a léčí příčina neuralgie.

Během exacerbace nemoci je předepsán odpočinek na lůžku, spací prostor musí být vyrovnaný a pevný.

Komplex léčivé léčby zpravidla zahrnuje: protizánětlivé léky, analgetika nebo jejich náhražky, které pomáhají odstranit bolest, sedativní léky a také pilulky, které pomáhají eliminovat svalové spazmy. Pokud předepsané léky nevedou k požadovanému výsledku a bolest nezmizí, lékař může předepsat injekci léků proti bolesti. Tato léčba je indikována u pacientů se žaludečními problémy, aby se zabránilo podráždění sliznicemi. Možná blokáda postiženého nervu anestetikami - analginem nebo lidokainem. Postup spočívá v injekčním podání do nervové oblasti. Po několika minutách se syndrom bolesti snižuje. Při silné bolesti lze předepsat několik blokád.

Pokud vás zajímá otázka, jak se bolet, může pomoci lokální léčba. Zahrnuje použití mastí, které mají analgezií a uvolňují zánětlivý proces v tkáních. Díky jejich použití, uvolnění svalů a zlepšení krevního oběhu. Masť se aplikuje na postiženou oblast několikrát denně. Podobný účinek poskytuje papilární náplast.

Kromě léků je fyzioterapie a akupunktura povinná. Nejlepší výsledky poskytují, když se objeví první příznaky. Z fyzioterapie při léčbě této choroby se používá UHF, magnetoterapie, elektroforéza a sollyx. Dobrý účinek bude mít příjem vitamínů B.

Léčba domu intercostální neuralgie také znamená zahřátí. To není kontraindikováno v této formě onemocnění, ale musí být provedeno správně. Oblast pacienta je pokryta věcí z přírodní vlny. Ale použití teplých předmětů - topné podložky, brambor nebo vejce - by nemělo být. Jejich použití bude mít krátkodobý účinek zlepšením krevního oběhu. Ale pak se objeví otoky svalové vrstvy.

Masáž a manuální terapie pomohou zmírnit stav bolesti. Gymnastika obnoví pohyb žeber a zmírní svalové křeče.

Příznaky intercostální neuralgie zmizí rychleji, pokud snížíte fyzickou námahu, vyloučíte alkohol a vyhnete se stresu.

Pokud konzervativní léčba nepomůže, může být předepsána operace. Příkladem je odstranění intervertebrální kýly.

Lidé budou schopni pomoci při zodpovězení otázky, jak léčit neuralgii. Aplikace lokálně infundovaných břízy nebo valerijských ledvin ulehčuje bolest. Látky obsažené v těchto rostlinách mají podobný účinek jako masti. Noční komprese se nedoporučují z důvodu možných popálenin. Jako sedativa použijte odvar z mátového masa. Nejlepší efekt bude dosažen, pokud do něj přidáte přírodní med. Nicméně, všechny tyto lidové události stále stojí za to diskutovat s ošetřujícím lékařem.

Jak se mohu vyhnout nemoci?

Aby nedošlo k takovému onemocnění, je nutné bezprostředně zacházet s problémy s páteří. Abyste se jim vyhnuli, nezanedbávejte motorickou aktivitu a mírné sporty. Správná poloha při práci na počítači také pomůže zbavit se výskytu některých vertebrálních problémů, které jsou příčinou neuralgie. Také byste se měli vyvarovat jakékoli hypotermie a fyzického přetížení.

Dobrá profylaxe neuralgie hrudníku bude dělat masáž kurzů s oteplovacími krémy. Pomáhají zlepšovat krevní oběh a masáž uvolňuje svaly a má relaxační účinek. Pokud je to možné, můžete absolvovat kurzy osteopatická masáž.

Používání zdravých potravin - zeleniny, ovoce, komplexních sacharidů - pomůže udržet zdraví těla jako celku. Je nutné vyloučit alkohol. Nedostatek vitamínů B může vést k neuralgii, takže je třeba je aplikovat v komplexu.

Dodržování těchto preventivních opatření může pomoci zabránit nástupu onemocnění.

Pokud se již objevily příznaky neuralgie na hrudníku, nezapomeňte, že včasnost léčby bude záviset na jeho úspěchu a trvání. Není-li stav pacienta závažný, může být léčba prováděna v ambulantních zařízeních. Pokud by se však nemoc v počáteční fázi nevyrovnala, bylo by nutno mít v nemocnici léčbu.

Intercostální neuralgie na pravé straně pod žebry

Interkostální neuralgie není běžná onemocnění charakterizovaná náhlou tlakovou nebo propíchnutou bolestí v oblasti hrudníku. Častěji je to důsledek zanedbané osteochondrózy nebo stlačení nervových kořenů intervertebrálními kýty.

Povaha bolesti může být odlišná: akutní a trvalá bolest nebo paroxysmální tupo. Nepríjemné pocity se zvětšují pouze z jakéhokoli pohybu, hlubokého dýchání, kašli. Častěji se pacienti stěžují na bolest soustředěnou mezi žebry, která je posílena palpací a tlakem. Intercostální neuralgie je záchvat ostrých, řezných, spastických a švůcích bolestí, které obklopují hrudník.

Při akutním útoku jsou pocity bolesti natolik silné, že mohou paralyzovat pohyby osoby. Nemůže dokonce úplně dýchat kvůli nepohodlí v hrudi. Vedle zduření nervu může bolest v hrudi poukazovat na řadu dalších onemocnění podobných symptomatologii a příznakům, avšak za účelem stanovení včas, musíte vyhledat lékařskou pomoc a provést vyšetření.

Příčiny

Existuje mnoho různých příčin strčení nervů a neuralgie mezi žebry, ale nejčastěji se vyskytují, jejichž příznaky se také liší:

  • hlavní důvod - věkové změny. Časem dochází k ochraně funkcí těla, svaly ztrácejí pružnost a tón, nádoby se ztenčují, nervy ztrácejí svůj původní vzhled. U starších pacientů se riziko intercostální neuralgie někdy zvyšuje. Pacienti starší než průměr jsou mnohem vyšší než počet mladých lidí, kteří se zabývají bolestí zad a hrudníku;
  • nedostatek vitamínů a stopových prvků. Často neuralgie na pravé straně vyvolává nedostatek vitamínu B, který podporuje práci celého centrálního nervového systému a obnovuje nervovou tkáň;
  • diabetes mellitus. Kyslíkové hladování, které je charakteristické pro toto onemocnění, je spouštěcím faktorem pro vyčerpání nervu a jeho křehkost, takže dochází ke stlačování a stlačování;
  • poruchy gastrointestinálního traktu. Vyčerpání těla kvůli problémům se žaludkem může velmi rychle narušit hormonální pozadí a snižovat svalový tonus. Všechny tyto faktory vyvolávají neuralgii;
  • kostní onemocnění, postižené především hrudní oblastí, žebra a páteře;
  • katarální choroby, infekční viry a otravy nejsou zřídka důvody pro vznik neuralgie, stejně jako zduření mohou vzniknout kvůli vymývání záda nebo žeber;
  • přetížení a svalové napětí. Svalové svaly, které jsou unavené nadměrným působením, mohou interferovat s cévami a kapiláry, aby přenášely kyslík, dodávaly krev do orgánů a pracovaly obvyklým způsobem. Proto existují bolestivé pocity;
  • nemoci, které se nacházejí v blízkosti tkání a orgánů. Jakékoli patologické změny nebudou nepovšimnuty nervovými buňkami, takže reakce ve formě bolesti je okamžitá.

Rizikové faktory

Existuje riziko zvýšení pravděpodobnosti příznaků intercostální neuralgie pomocí některých faktorů. Existují společné rizikové faktory, které zahrnují:

  • virové infekce kuřat, šindelů atd. viry;
  • trauma vyplývající z nehody a neopatrného řízení vozidel, což mělo za následek zranění žeber, hrudníku, meziokostních nervů;
  • Sport, který zakrývá riziko zranění. Aktivní třídy ve sparringu, rychlý pohyb, zápas. Jakýkoli kontakt se soupeřem může být škodlivý. K těmto druhům patří fotbal, basketbal, box, boj, rugby, lyžařské druhy sportů.

Snížení rizika

Existují body aktivního životního stylu, které vám nejen pomohou cítit se snadněji a bezpečněji, ale také snižovat rizikové faktory pro rozvoj interkostální neuralgie. Jak snížit riziko?

  1. Očkování proti ovcím a jiným virovým infekcím, které mohou vyvolat onemocnění.
  2. Očkování po 60 letech od herpes zoster, protože po tomto věku se zvyšuje pravděpodobnost infekce.
  3. Chraňte se před těžkými břemeny, zejména s problémovými klouby a slabým cévním systémem těla.
  4. Neveďte vozidlo ve stavu intoxikace.
  5. Při jízdě na vozidlech používejte ochranná opatření - bezpečnostní pás, abyste se ochránili před zraněním.
  6. Ochrana při kontaktu s bojem ve sportu: přilba, rukavice, vesty, čepice atd.

Podobnost s jinými nemocemi

Existuje mnoho podobných symptomů, které se musí časově lišit od intercostální neuralgie. Často tato anomálie, bez řádného vyšetření a instrumentálního potvrzení, nezkušené specialisty mohou zmýlit s jinými patologickými změnami v těle, které bez řádné léčby mohou vést k mnoha nepříjemným komplikacím a následkům. Společné onemocnění, které jsou zmatené špetkou, jsou málo, ale jsou všechny dost vážné a vyžadují účinnou léčbu: žaludeční vřed, pneumonii, srdeční infarkt nebo anginu pectoris. Může to být zranění různé stupně složitosti, například zlomenina žebra. Jak můžeme rozlišovat mezi příznaky?

Peptický vřed a ztuhnutí

Mnoho příznaků peptického vředu je podobné neuralgii, nicméně existuje jedna funkce, která je okamžitě rozlišuje. Veškerá symptomatologie je spojena s příjmem potravy nebo její nepřítomností. Intenzita bolestivých pocitů se nijak nemění se změnou polohy těla nebo pohybu. Analgetika bude v tomto případě neúčinná, úleva přichází po užívání antiulcerních léků. Povaha bolesti je akutní, jako v případě špetky, ale s vředem napínáním břicha, pacient trpí nepříjemnými pocity v břišní dutině. Pro potvrzení použijte data ultrazvuku, rentgenu nebo FGDS.

Srdeční onemocnění, angina pectoris

U onemocnění srdce povaha bolesti přesně zopakuje bolest v neuralgii, ale rychle prochází a takové záchvaty se mohou opakovat s určitou periodicitou, avšak v žádném případě nejsou závislé na pohybu nebo změně polohy těla. Definujte srdeční problémy s EKG a ultrazvukem.

Heart Attack

Nezávisle takové bolesti neprocházejí, stejně jako v situaci s angínou, připomínají přitahování jak v přírodě, tak iv intenzitě a trvání. Analgetika jsou v tomto případě bezmocní, symptomatické záchvaty bolesti lze odstranit pouze pomocí antianginálních a kardiotonických léků. Patologické změny srdce mohou být pozorovány na EKG, krevní tlak se v tomto případě změní, pacient může ztratit vědomí.

Podobnost s zlomeninou žeber, trauma

V tomto případě jsou však podobný charakter a bolesti a jeho posílení v pohybu, ale mějte na paměti, že lokalizace místa poranění bolesti může být oteklé s hematomy, změny barvy tkáně, atd.

Zánět plic: podobnost se zduřeným nervem

Pokud je postižení plic s pneumonií rozsáhlá, pacient trpí bolestí s hlubokou inhalací nebo kašlem. Je podobná bolesti v neuralgii, ale není tak intenzivní a je také doprovázena kašláním, horečkou, zimnicí a dalšími příznaky. Röntgen pomůže identifikovat takové změny, stejně jako poslech lékaře slyší záchvaty a změny v plicích, typické pro zánět.

Diagnostické metody

Je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas. Nemusíte diagnostikovat onemocnění, zvláště předepisujte lék, používejte radu tradiční medicíny. Pokud zjistíte první příznaky, bolesti nebo nepohodlí, kontaktujte odborníka.

První věc, kterou doktor dělá, je naslouchat stížnostem, provádět vyšetření s palpací a identifikovat nemocná místa a teprve pak může provést předběžnou diagnózu ve formě interkostální neuralgie.

Provádějí se další instrumentální a laboratorní metody vyšetření, které vylučují přítomnost jiných nemocí, zranění nebo patologií. MRI a CT pomohou vyloučit kýlu, onkologické formace podél páteře.

EKG a ultrazvuk srdce pomůže vyloučit kardiovaskulární onemocnění, zejména anginu pectoris. Další biochemické analýzy krve a moči, testy na přítomnost virových infekcí v těle a protilátky proti nim. Rentgenové paprsky hrudníku jsou vyrobeny elektroneurografie. Výsledky všech těchto studií pomohou vytvořit skutečný obraz onemocnění, účinné směry léčby a úplné zotavení z negativních symptomů patologie.

Léčba

Interkostální neuralgie vyžaduje komplexní léčbu, která kombinuje léčbu i fyzioterapii. Nemůžete použít pouze jeden směr, efekt je dosažen složitým zacházením.

Léčba zahrnuje:

  • nesteroidních protizánětlivých léků. Používají se hlavně ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí. Uvolněte bolest, odstraňte zánět a další příznaky, podpořte rychlé zotavení. V některých případech se používají roztoky pro injekce, kdy je prah bolesti osoby slabý a nepříjemné pocity narušují normální životně důležitou aktivitu osoby;
  • masti, gely, léky proti bolesti. Pro lokální použití ve spojení s vnitřním podávání léků, s použitím Voltaren, Finalgon, Ketonal atd. Tyto prostředky jsou aplikovány na kůži v místě bolesti pro odstranění nepříjemné následky štípání, uvolnění svalů, snížení zánětu.;
  • V extrémních případech je blokáda nepostradatelným nástrojem. Pokud je bolest silně vyhlášená, nepřetržitě se nezastaví, stává se nesnesitelným, na oblast postiženého nervu se aplikuje zvláštní štěpení anestetickými přípravky.

Mezi fyzioterapeutické postupy jsou účinné:

  • akupunktura. Díky tomu můžete zlepšit tok krve, aktivovat potřebné body, zmírnit bolesti a začít metabolické procesy v těle. Kolik zasedání je pro vás nezbytné, lékař rozhodne, pro každou osobu je toto číslo individuální;
  • elektroforéza. Během minimálně jednoho týdne je vystavení účinkům elektrických vln pozitivním výsledkem, jak se zbavit bolesti;
  • manuální terapie. Je schopen uvolnit upnuté svaly, snížit kompresi nervových zakončení, zmírnit bolesti, zarovnat obratle a meziobratlové kotouče;
  • masáž. S jeho pomocí se stimulují nervové impulsy těla, zlepšuje se průtok krve, posiluje metabolický proces, uvolňuje tělo a svaly se ozývají.

Pro každého pacienta je zvolen jeho vlastní schéma a délka trvání zasedání s přihlédnutím k závažnosti bolesti, bolestivému syndromu a zanedbání procesu.

Možné komplikace

Během výskytu onemocnění je možné se vyvarovat komplikací, pokud se včas obrátíte na odborníka a nezačnete léčbu. Jedinou komplikací je symptom bolestivého šoku, který se může objevit v akutním období průběhu onemocnění. Odstraní nebo pomůže zmírnit bolest nebo lék.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k zmačknutí nervu a aby se nestal problémem meziokostní neuralgie, je nutné dodržovat základní pravidla v životě:

  • okamžitě konzultujte lékaře s virovými infekcemi, onemocněními kloubů a jakýmkoli jiným vážným onemocněním, které vyžaduje okamžitý zásah;
  • vyhnout se podchlazení;
  • Snižte riziko zranění s různou složitostí;
  • diverzifikovat stravu vitamínů a mikroelementů nezbytných pro všechny organismy;
  • vykonávat ranní cvičení, gymnastiku, cvičení, pohybovat se více;
  • denní procházka na čerstvém vzduchu;
  • sledovat držení těla;
  • opustit škodlivé návyky, vyloučit alkohol;
  • včas předat lékařskou prohlídku.

Intercostální neuralgie netoleruje nezávislá rozhodnutí, měla by být léčena kompetentním odborníkem, který bude jmenovat celou řadu různých postupů. Čím dříve se diagnostikuje onemocnění, tím více je bezbolestný proces zotavení a menší riziko vzniku komplikací.

Bolest v interkostálním prostoru: která přispívá k vzniku, léčbě a prevenci

Bolest v mezikostálním prostoru vzniká v důsledku traumatických poranění žeber, porušení nervů a dalších vnějších příčin. Může sloužit jako známka interkostální neuralgie, osteochondrózy, traumatu a dalších patologií. Pro léčbu bolesti v mezikostálním prostoru se poraďte s neurológem.

Typy bolesti v mezikostálním prostoru

  • Ostré. K tomu nese střelbu, pichání, trhání, řezání, vrtání a jiné druhy bolesti. Často dochází náhle během pohybu, ale může se také objevit v klidu. Obvykle je podobná komoře, protože prochází během několika minut.
  • Chronické. Mezi ně patří pálení, pulzující, hloupé, lisovací, kompresivní a jiné bolestivé syndromy. Vznikají také náhle nebo zvenčí. Bolest obvykle neprojde po několik hodin, obtěžuje se dokonce i v klidu.

Příčiny bolesti v mezikostálním prostoru

  • Interkostální neuralgie je onemocnění doprovázené porážkou nervových zakončení;
  • otevřené a uzavřené zranění zad a hrudníku, zejména žebra;
  • onemocnění muskuloskeletálního systému - osteochondróza, fibromyalgie a další;
  • infekční nemoci - brucelóza, šindel, tuberkulóza a další;
  • intoxikace v důsledku narušení vnitřních orgánů nebo otravy se solemi, jedy, léky;
  • onemocnění pleury a plic;
  • poruchy v endokrinním systému těla.

Diagnostické metody

Určení příznaku stačí k otázce, zkoumání a palpaci. K určení přesné příčiny bolestivého syndromu lékař předá pacientovi další studie. Hlavní diagnostické metody používané v síti klinik DTMT jsou:

  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI)
  • Počítačová tomografie
  • Diers Formetric 4D
  • Laboratorní diagnostika
  • Lékařská návštěva

Kterému lékaři se můžete obrátit

U prvních projevů bolesti se poraďte s neurológem. Bude poskytovat přesné diagnózy, pokud je spojena s CNS onemocnění nebo neuralgií, nebo odkázat ke specialistovi do jiného - například, infekčních chorob a dermatology šindelem.

Jak léčit bolest v oblasti žeber

Často bolest v oblasti žeber prochází nezávisle, méně často se odstraňuje analgetiky. K léčbě příčiny bolestivého syndromu používají lékaři komplexní přístup - předepisují léky, fyzioterapeutické procedury, diety nebo gymnastiku. V síti klinik DTMT použijte následující metody léčby:

  • Plasma terapie v neurologii a ortopedii
  • Shock Wave Therapy
  • Manuální terapie
  • 3D NEWTON
  • KINETRAK 7000

Důsledky

  • Těžká akutní bolest, která přenáší pohyb a omezuje mobilitu;
  • porušení vnitřních orgánů;
  • zničení kostních struktur páteře;
  • rozostřené vědomí kvůli intoxikaci;
  • a další komplikace příčin bolesti až do smrtelného výsledku.

Prevence

  • Zabraňte zranění zad, hrudníku a celého muskuloskeletálního systému jako celku;
  • vést aktivní životní styl, ale nepřeplňujte tělo nadměrným zatížením;
  • zvýšit imunitu správnou dietou, průběh vitamínů, odmítnutí špatných návyků;
  • kontaktujte lékaře při prvních projevech bolesti, aby nedošlo k vážným následkům.

Příčiny bolesti mezi žebry - co pomůže zbavit se bolesti

Jaké jsou možné příčiny interkostální bolesti? Jaký je rozdíl mezi pravostrannými bolestmi a bolesti soustředěnými na levé straně hrudní kosti?

Jaké jsou prostředky k úlevě od bolesti v interkostu a jaká je diagnóza onemocnění, která způsobuje bolest? Pokuste se odpovědět na tyto otázky krok za krokem.

Co je intercostal bolest

Termínem interkostální bolest definuje zpravidla silný syndrom bolesti, lokalizovaný v hrudi. Tyto bolesti se mohou objevit pod vlivem mnoha faktorů, nemocí, nebezpečných a jednoduchých poruch jako "vedlejší efekt" určitých stavů těla, zejména těhotenství.

Pojďme vysvětlit jednak to, že bolest je lokalizována do určité oblasti těla nemusí nutně záviset na místě, jako je například bolest srdce často vyzařuje do levé paže, ale přichází ze srdce (říkáme v tomto případě bolest srdce).

Tato skutečnost, kombinovaná se skutečností, že prsa - tato struktura je naplněna extrémně složitými vnitřními orgány, významně komplikuje pokus formulovat přesný popis interkostální bolesti. A co je důležitější, dělá diagnózu možných příčin bolesti velmi problematické. To je obzvlášť obtížné v případě, kdy je interkostální bolest spojena se stresem.

Naléhavé situace, pokud nejsou léčeny správně a rychle, mohou vést ke smrti pacienta.

Předtím, než přistoupíme k důkladné analýze interkostálních bolestí, uvidíme, jak je uspořádán hrudník.

Anatomie hrudníku

Za prvé, hruď je tvořena kostní strukturou, která se skládá z žeber, hřbetu a hrudní kosti.

Ribs jsou 12 párů plochých kostí, které jsou umístěny vpravo a vlevo páteře, začíná od VII krční stavce po XII hrudní obratle, navazující na hrudní kosti. Struktura kosti je dutá, jsou pokryty svaly, nervy a šlachy a spolu tvoří hruď. Hrudní dutina je od břišní dutiny oddělena respiračním svalem - membrána.

  • Srdce a velké nádoby: aorta, plicní tepna, horní dutá žíla, dolní vena cava, plicní žíla, které tvoří oběhový systém.
  • Plíce a průdušnice (respirační systém).
  • Ezofág (gastrointestinální trakt).
  • Toulavý nerv (nervový systém).

Příčiny interkostální bolesti

Příčinou interkostálních bolestí jsou různé poruchy a nemoci, které postihují jeden nebo více orgánů lidského těla. Proto není snadné najít pravou příčinu, protože mnoho orgánů a tělesných struktur může být příčinou takové bolesti.

Vzhledem k nesrovnatelnosti tématu jsou interkostální bolesti rozděleny do 4 velkých skupin založených na možných příčinách. První skupina kombinuje bolest spojenou s problémy a onemocněními kostí a svalů, které tvoří hrudník. Druhá skupina zahrnuje bolest spojenou s onemocněním orgánů v hrudní dutině. Třetí zahrnuje onemocnění vnějších orgánů. Druhá skupina zahrnuje bolesti, jejichž zdrojem jsou psychické problémy, jako je úzkost nebo stres.

Příčiny interkostální bolesti spojené s kostí a svaly

První skupina zahrnuje všechny bolesti, které způsobují problémy s páteří, klouby, svaly na krku a zad, svaly hrudníku, zejména:

  • Problémy se skoliózou. Skolióza se vyznačuje abnormálním zakřivením páteře. Co vede k asymetrii svalů, které jsou k němu připevněny, a v důsledku toho ke své nesprávné kontrakci, která způsobuje bolesti v žebrech.
  • Problémy s postojem. Nesprávná držení těla způsobuje svalové napětí a následně i bolest. Mnoho takových případů interkostální bolesti je spojeno s nesprávnou pozicí během práce nebo během těhotenství.
  • Zlomenina kostní struktury hrudníku. Kosti zlomeniny způsobují otok a bolest.
  • Diskopatie (herniovaný disk). Přítomnost herniovaného disku, tj. jeho cestu ven z přirozené polohy meziobratlových disků, což vede ke stlačení nervových zakončení a tím ik bolesti.
  • Spondylartróza. Osteoartritida kloubů tvořících páteř. Degenerativní onemocnění kloubní chrupavky páteře. Degenerace chrupavky způsobuje zánět, který postihuje všechny okolní tkáně, včetně nervových zakončení.
  • Artróza ramenního kloubu. Proces je stejný, jak je popsáno výše, ovlivňuje svaly, které spojují rameno s páteří.
  • Kostochondritis. Zánět kloubů, žeber, páteře. Způsobuje lokalizovanou bolest v žebrech a okolních strukturách.
  • Hrudní chronóza. Zánět kloubů mezi žebry a hrudní kostí. Má bolestivé příznaky lokalizované v hrudní kosti.
  • Bolest kosterního svalu hrudníku, způsobené křečemi a ostrými pohyby, někdy dokonce i jednoduchým kýcháním.
  • Tinea. Je to zánět nervových zakončení způsobený virem varicella-zoster. Virus po vytvrzení základní choroby (neštovic) zůstává neaktivní v nervových gangliích páteře. Někdy se probudí, začne se množit a šíří nervy do kůže. Infekce vede ke vzniku zánětu nervů a ostrých bolestí, včetně mezivěsta.

Intercostální bolest z vnitřních orgánů hrudníku

Druhá skupina kombinuje interkostální bolesti způsobené abnormalitami hrudních orgánů. Může se jednat zejména o onemocnění srdce, perikardu, plic, pleury, jícnu, aorty a plicní artérie.

  • Heart Attack, způsobené prudkým poklesem průtoku krve do srdce koronárními cévami. Akutní bolest se vyskytuje pod hrudní kostí a vyzařuje do levé paže.
  • Ischémie, tj. postupné a / nebo dočasné snížení přítoku krve do srdce, který se vyznačuje interkostální bolestí.
  • Stenóza aortální chlopně, to znamená zúžení a špatné uzavření aortální chlopně, což způsobuje spálení v hrudníku.
  • Prolaps mitrální ventil.
  • Hypertenzní onemocnění, což vede k poškození srdečního svalu, zejména levé komory, jejichž příznaky zahrnují bolest na hrudi.
  • Perikarditida, zánět perikardu, membránu, která pokrývá srdce, což se projevuje intenzivní bolestí v hrudi.
  • Pneumonie. Bakteriální nebo virové infekce plic. Zobrazuje tupou bolest v zádech.
  • Bronchitida. Jedná se o zánět, který postihuje průdušky a má příznaky bolesti na hrudi, bolesti mezi kostí, kašel, příliš vysokou horečku, pocit chronické únavy a sípání.
  • Rakovina plic, Mezi různými příznaky jsou bolesti v ramenou a v žebrech.
  • Pleurisy, Zánět membrány, který obklopuje vnitřní část hrudní dutiny a plic, může mít virovou nebo bakteriální povahu.
  • Mezoteliom, tj. pleurální rakovina způsobená vdechováním azbestových vláken.
  • Gastroezofageální refluxní nemoc, je zánět jícnu v důsledku odlitku žaludečního obsahu.
  • Rozptylující aneuryzma aorty. Tato nebezpečná patologie často způsobuje bolest v hrudi a rameni, vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, aby se zabránilo úplnému zlomení.
  • Tromboembolizmus plicní arterie. Charakterizováno akutní bolesti v rameni a problémy s dýcháním. V tomto případě je třeba jedině okamžitě zavolat sanitku.
  • Pneumotorax nebo akumulace vzduchu v pleurální dutině (prostor mezi oběma plicemi), což může být spontánní, traumatické nebo následkem onemocnění. Vykazuje náhlou interkostální bolest, obvykle bezprostředně po kašle a často je spojena s tachykardií.

Interkostální bolest způsobená onemocněními vnějších orgánů

Třetí skupinou jsou choroby orgánů mimo hrudní dutinu, tj. žaludku, žlučníku a žlučových cest, sleziny, pankreatu a tlustého střeva. Uvádíme některé nemoci, které mohou způsobit bolesti mezi kostimi:

  • Peptický vřed. Jedná se o vředy na vnitřní stěně žaludku, což způsobuje bolest v hrudi a pod hrudní kostí.
  • Onemocnění žlučových cest s blokádou žlučových cest, což vede k lokální bolesti na levé straně pod žebry a za zády.
  • Splenomegalie a bolest v slezině. Zvětšení sleziny, které může být způsobeno různými příčinami a jehož typickým příznakem je bolest pod žebry na pravé straně.
  • Kolitida, to je zánět střeva, tlustého střeva.
  • Pankreatitida, zánět pankreatu - způsobuje lokalizovanou bolest pod žebry vpravo.
  • Uzlíky v hrudi, což může vést k bolesti pod prsou.

Interkostální bolest způsobená psychickými problémy

Pro úplnost obrázku nakonec zmíníme psychologické příčiny, které způsobují interkostální bolest.

  • Úzkostné neurózy. Toto porušení je způsobeno událostmi, při nichž je nutná reakce, která přesahuje skutečné schopnosti osoby. Psychické nepohodlí a stres vedou k nadměrné svalové kontrakci a v důsledku toho bolesti zad a hrudníku.
  • Hyperventilace. Jedná se o sekvenci rychlých nádechů na základě stresu, úzkosti a vzrušení. To vede k poklesu koncentrace oxidu uhličitého v krvi, což způsobuje bolestivé příznaky, podobné srdečnímu záchvatu.

Diagnóza příčin intercostální bolesti

Jak jsem již řekl, diagnóza interkostální bolesti je poměrně komplikovaná vzhledem k velkému počtu možných příčin. Proto před návštěvou lékaře doporučujeme zapsat odpovědi na několik otázek týkajících se funkcí interkostálů. Lékař navíc ve většině případů nemá schopnost pozorovat přímé bolestné záchvaty, proto není možné vidět úplný klinický obraz.

Co musíte zapsat a informovat svého lékaře o interkostální bolesti

  • Kde je lokalizace bolesti:
    • Pokud je umístěna nahoře, může být spojena se žaludečními problémy, jako je vřed nebo pálení žáhy, ale také se srdečními problémy.
    • Interkostální bolest v zádech v oblasti lopatky může být způsobena napětím svalů, pneumonií, embolií nebo rakovinou.
    • Dole, boční, pravé pod žebry - to jsou pravděpodobně problémy jater a žlučovodů, pokud jsou vlevo, pak problémy sleziny nebo sestupného tlustého střeva.
    • Je důležité si uvědomit, že pokud je bolest rozšířená, např. Začíná od hrudníku a šíří se k ruce, může to znamenat infarkt myokardu.
  • Typ bolesti. Je třeba věnovat pozornost povaze bolesti - nevolnosti, stálé nebo pravidelné, neslyšící, spíše jako pocit pálení nebo srovnatelné s ranou nože.
  • Když ucítíte bolest. Ráno nebo večer před spaním? Vyskytuje se bolest během dne? Člověk by měl věnovat velkou pozornost takovým aspektům jako je čas, protože to může hodně vyprávět o povaze bolesti. Například zhruba polovina srdečních záchvatů se vyskytuje ráno.
  • Činnosti a stavy, které způsobují nebo zhoršují bolest.
    • Bolest se objeví, když stojíte, sedíte nebo ležíte. Například bolest způsobená perikarditidou, tj. Zánětem perikardu, se snižuje v sedící nebo stojící poloze a zvyšuje se ve stinné pozici.
    • Pokud se během intenzivního sportovního tréninku zesílí interkostální bolest, naznačuje to diskopatii a kompresi nervových zakončení. Pokud se bolest během běhu zvyšuje a uklidňuje se v klidu, může to být symptom ischemické mrtvice. Pokud se bolest zvětší, když dýcháte hluboce, může to být jen mezivočišní neuralgie nebo reakce na nadměrnou expanzi na hrudi.
    • Pokud interkostální bolest "reaguje" na teplotu nebo vlhkost, může dojít k problému svalů nebo revmatických onemocnění.
  • Také pro diagnózu je trvání bolesti. Například, angina bolest je krátká, ne delší než 10 minut, ale jen zřídka méně než 2, zatímco bolesti kostí a svalů, obvykle trvají déle a přetrvávající po dobu nejméně 30 minut.
  • Co pomáhá? Například, pokud bolest klesá nebo zmizí po odpočinku, pak pravděpodobně existují problémy se svalovým napětím.
  • Současné příznaky. Může to být bolest v jiných částech těla, například bolesti hlavy a horečka naznačují pneumonii nebo pleurisy. Pokud dojde k interkostální bolesti spolu s pálení žáhy, nadýmání, nevolnost, je to téměř jistě refluxní, jícnová nebo peptický vřed.
  • Předchozí anamnéza nemoci.

Jak se diagnostikuje intercostální bolest

Lékař, který studoval anamnézu a příznaky, formuluje hypotézu o příčinách bolesti, což potvrzuje pomocí několika klinických studií.

Níže jsou nejčastější:

  • EKG. Potvrzení nebo vyloučení přítomnosti srdečních chorob: srdeční záchvat, porucha ventilů.
  • Krevní test. Kromě obecných testů se zkoumají zejména markery poškození srdce, které naznačují srdeční záchvat.
  • Transesofageální ultrazvuk. Umožňuje pomocí ultrazvuku detekovat aneuryzma aorty.
  • RTG hrudníku. Lze světel v případě pneumonie, pleurisy, nádoru.
  • CT hrudníku s kontrastem. Umožňuje potvrdit tromboembolismus plicní arterie. Ukažte umístění trombu, které upadá tepnu.
  • Gastroskopie. Identifikovat možnou refluxní chorobu.
  • RX žaludku. Potvrdit vřed.
  • CT břišní dutiny. Identifikovat problémy žlučovodů a slinivky břišní.

Kdy jít do nemocnice

Co mám dělat, když se domnívám, že tak závažné onemocnění je příčinou interkostální bolesti? Snažíme se identifikovat případy, kdy je nutný naléhavý zásah, aby se zabránilo vzniku nebezpečných následků.

  • Když mezižeberní bolest akutní a přetrvává, která se nachází pod hrudní kost a vyzařuje směrem doleva nebo doprava (zřídka) na paži, doprovázené pocitem útlaku, pocení a nedostatku vzduchu - to vše mohou být příznaky srdečního infarktu nebo jiné problémy se srdcem.
  • Když je interkostální bolest náhlá, náhlá a neprochází, spolu s obtížemi dýchání. Může to být plicní embolie.
  • Pokud je bolest jako srdeční záchvat, ale vyzařuje ramena a záda, doprovázená pocením, úzkostí a obtížemi dýchání. Může to být aneuryzma aortální.

Léky pro bolesti mezi kosti

První otázka, která se zajímá o osoby trpící interkostální bolestí - jaké léky je třeba užívat k odstranění bolesti?

Pokud jsou interkostální bolesti spojeny s problémem svalové nebo kostní tkáně, pak je zpravidla dostatečné užívat nesteroidní protizánětlivé léky k odstranění symptomů.

Pokud je bolest symptomem patologie, je nutné použít specifické postupy pro potírání základní nemoci.

Interkostální bolest během těhotenství

Těhotenství znamená vývoj řady odchylek a změnou polohy těžiště, a to v kombinaci se zvýšením tělesné hmotnosti způsobuje napětí svalů, které podporují páteř, což může vést k bolesti mezižeberní.