Proč mi ublíží svaly na krku?

  • Osteoartróza

Bolest ve svalech krku nebo, vědecky, cervikulóza, je velmi častým stavem, kterým každý čtvrtý obyvatel naší planety zažívá. Důvody, které mohou způsobit takový příznak, jsou různé, ale nejčastěji viníkem je páteř. Některé systémové a infekční onemocnění, nádory, mohou také přispět k vzniku bolesti a nepohodlí v límcové zóně.

Klasifikace

Existují dva hlavní typy cervikalgie - vertebrogenní a neverebrogenní. Když se krční svaly bolet protože páteře patologií kolony (kýla, artritida, spondylóza, atd.), - první obratle typu.

Nonvertebrogenní cervikalgie se vyskytuje z následujících důvodů:

  • myositida;
  • protahování svalů a vazů na krku;
  • neuralgie;
  • fibromyalgie;
  • meningitida;
  • subarachnoidální krvácení;
  • trombóza;
  • epidurální nebo faryngální absces.

Bolest v krku s vertebrogenní cervikalgií je charakterizována přítomností následujících příznaků:

  • Povaha bolestivého syndromu může být pulzující, střílející nebo bolestivé. Vyskytuje se z jedné nebo obou stran, může se vrátit na zátylku (cervikokranium) nebo horní končetiny (cervikobrahialgia);
  • omezená pohyblivost a praskání při otáčení hlavy;
  • porušení citlivosti na krku a ruce - necitlivost a pocit husích, stejně jako slabost horních končetin;
  • napětí a citlivost svalů cervikální zóny (například při syndromu svalové toniky);
  • Zácpa a nevolnost, poruchy zraku a sluchu se mohou objevit při komprimování obratlých tepen.

Příčiny

Tak proč ublížit svalům krku a jak rozpoznat příčinu? Cervikalgie může vyvolat onemocnění měkkých tkání, svalů, vazů, stejně jako neurologických a artikulárních patologií. Mezi nejčastější příčiny bolesti svalů patří trauma a degenerativní dystrofické změny kostní struktury. Je třeba poznamenat, že krk se může zhoršit poté, co zasáhne hlavu na pevný předmět nebo v důsledku neúspěšného pádu.

Když dojde k osteochondróze, nervové zakončení, které procházejí z míchy mezi obratlí, se podráždí. Periferní nervový systém je zodpovědný za termoregulaci a motorickou funkci, koordinaci pohybů a svalového tónu. Proto i sebemenší stlačení nervových vláken intervertebrálními kotouči nebo výkyvy kostí, které jsou spojeny s osteochondrózou, vede ke vzniku bolestivého syndromu.

V počáteční fázi vývoje onemocnění začíná deformace meziobratlových disků. Pak se část disku vysune, objeví se osteophyty a okolní cévy a nervy jsou stlačeny. To způsobuje svalovou bolest.

Cervikální osteochondróza

Dlouhodobé mechanické působení na receptory vyvolává nárůst nervových impulzů z postižených obratlů na míchu. To způsobuje určité změny ve svalech a tkáních, které částečně ztrácejí své funkce. Zdravé svaly začínají provádět dvojitou práci a vzniká nesprávný motorický stereotyp.

Oslabené svaly fixují obratle, neumožňují další deformaci, ale zároveň zabraňují přijetí fyziologické polohy. Tato fáze je rozhodující, protože při absenci léčby začíná degenerativní proces a atrofie svalů, dochází k osteochondróze.

Myozitida

Cervikální myositida je akutní zánětlivý proces ve svalech cervico-humerální oblasti, spojený s bolestí a otoky. Vývoj myozitidy usnadňují následující faktory:

  • podchlazení, průvany;
  • přenos infekčních nemocí;
  • dlouhodobý psychoemotický stres;
  • patologie páteře a kloubů - osteochondróza, kýla, artritida, artróza;
  • intoxikace těla jedovatými látkami (alkohol, drogy, silné léky);
  • zranění;
  • profesionální činnost spojená s dlouhým seděním v nepříjemné poloze;
  • parazitické zamoření.

Kombinace několika faktorů zvyšuje riziko onemocnění. Například, když člověk právě měl bolet v krku, a pak si chladil nebo zranil krk. U školáků a studentů se cervikální myositida často vyskytuje na pozadí intenzivního sportovního tréninku během zkoušek, kdy je nervový systém obzvláště zranitelný.

Akutní myozitida se liší rychlým vývojem a závažnými příznaky - krvácení neustále a bolest může být dána do sousedních oblastí - hlavy, tváře, uší, zpět. Často se syndrom bolesti objevuje na boku, pouze na jedné straně. Někdy jsou ovlivněny přední svaly hrudníku.

Léčba myozitidy je složitá, v závislosti na původu onemocnění předepisují léky a fyzioterapeutické postupy. Masáž hraje důležitou roli při léčbě myositidy. Pomocí speciálních technik můžete odstranit záněty a eliminovat stagnující jevy ve svalech, snížit bolestivý syndrom.

Spondylartróza

Spondyloartróza postihuje malé klouby cervikální oblasti a velmi vzácně je to nezávislé onemocnění. Mnohem častěji se spondyloartróza vyvíjí na pozadí osteochondrózy nebo spondylózy páteře.

Hlavním příznakem krční spondylartrózy je nepohodlí a bolestivá bolest. Během pohybů, zvláště ostrých, se syndrom bolesti zvyšuje. Po dlouhém pobytu v jedné pozici nebo v nočním spánku je pozorována tuhost, která prochází během několika minut. Charakteristickým znakem patologie v počáteční fázi je jasná lokalizace bolesti v horní části zad a blízko krku.

Pokud není spondyloartróza léčena, symptomatologie se stává poměrně závažným. Jak nemoc má 4 fáze, bolest jen intenzivnější, a začne vyzařovat do jiných částí těla - nepříjemné pocity vyvstávají na každé straně zad na vrcholu, bolesti hlavy a závratě, často vyvinou neuritidy a hyporeflexi.

Největší terapeutický účinek lze dosáhnout pouze v raných stádiích, kdy klouby dosud nemají ankylózu. Chirurgická intervence se provádí ve vzácných případech, například když jsou nervy stlačeny osteofyty. Pokud je pozorována nadměrná proliferace kostní hmoty v kombinaci s dystrofickou lézí intervertebrálního disku a stenózou páteřního kanálu, provádí se dekompresní operace.

Nízkoinvazivní intervence s použitím léků nebo nízkofrekvenčního proudu, tzv. Denervace kloubů, se provádí v případech, kdy je výrazný křevní sval.

Spondyloarthritis

Spondyloartritida nebo Bechterewova choroba je chronické zánětlivé onemocnění páteře, které postihuje klouby a vazy. Degenerativní změny s časem vedou k vzniku ankylózy - úplná nehybnost jednotlivých částí těla v důsledku vzájemné fúze vertebrálních kostí. Následně se hřbet stává tuhý, což představuje jediný svařovaný konglomerát.

Páteř se ohýbá v hrudní a bederní oblasti, jako by se člověk uklonil. Formovaná charakteristika Bekhterevovy nemoci "představuje petici" a společné změny se stávají nezvratnými.

U spondyloartritídy je charakteristická poměrně pomalá progrese, takže zůstává dlouho bez povšimnutí. Patologie se vyvíjí od dolní části nahoru a cervikální oddělení je postiženo druhým. Nicméně je to někdy naopak a destruktivní proces začíná horními částmi zad. To naznačuje nepříznivý proud a prognóza v tomto případě je pochybná.

Tuberkulóza páteře

Tuberkulóza páteře je formou kostní tuberkulózy a může ovlivnit jakýkoli segment páteře. Příznaky se nemusí zobrazit okamžitě, ale až po několika měsících nebo dokonce letech od infekce. Cervikální oblast je méně náchylná k této patologii a vyskytuje se u méně než 5% případů celkové incidence. Zbývajících 95% se nachází v bederní a hrudní oblasti.

Symptomy tuberkulózy krční páteře jsou následující:

  • silná bolest na krku;
  • otok, který se postupně zvyšuje;
  • tvorba abscesu;
  • kašel;
  • potíže s polykáním;
  • bolest v krku.

Bolestivý syndrom tak znepokojuje pacienta, že jakýkoli pohyb hlavy způsobuje neuvěřitelné utrpení. Muž podporuje hlavu zepředu, aby držel hlavu, otáčky a sklony se snaží vyhnout. Utrpení naprosto všech svalů krku - pás, kývání, hrudník-klavikulární-mastoid, a také střední a hluboké svalové vrstvy.

Léčba tuberkulózy se provádí ve specializované instituci - lékárně proti tuberkulóze. Hlavní technikou je chemoterapie, která pomáhá předcházet smrti a předcházet těžkým komplikacím a hrubým deformacím.

Chirurgická intervence je indikována pouze v případě, že se zachová paraplegie - paralýza končetin.

Nádory páteře

Novotvary se mohou objevit v jakémkoli věku a vyvstávají z pojivových tkání. Nádor kostní tkáně je velmi vzácný, mnohem častěji v páteři jsou metastázy z jiného orgánu - prsa, žaludek a plic.

Symptomy se zhoršují as růstem nádoru nebo šíření metastáz: Pacienti si stěžují na bolesti v krku a hlavy, ztuhlost, pocení, únava. Následně je slabost v horních končetinách a závratě v důsledku stlačení nervů a cév.

Bolest na krku při vysokém fyzickém namáhání

Intenzivní sportovní příprava, vzpírání, statické a trvalé přepětí v důsledku traumatu podobných pohybů krku myalgie často za následek trapézového svalu. Ve většině případů dochází k syndromu bolesti po cvičení u sportovců, ale může být příčinou, a obratle patologie - výčnělek a herniated disky, poškození páteře nebo faseta syndrom (spondylarthrosis jediný kloub).

Trapezium je poměrně velký sval, který zabírá téměř třetinu zad. Jeho správná činnost zajišťuje podporu hlavy, tudíž s traumatem a vyvrtáním, dochází k silnému nepohodlí. Obvyklé pohyby hlavy, krku a ramen již nejsou tak volné a snadné.

Trapézové svalové zranění také ovlivňují horní končetiny - jsou slabé, jako by ztratily podporu. A protože lichoběžník reaguje i na boční záhyby krku, je obtížné otočit hlavu.

Poškozené svaly bolest a tahat, pocit tlaku na ramena, základna lebky a hlava může ublížit.

Co dělat v tomto případě, jak dosáhnout trvalého výsledku a předcházet relapsům? Léčba bolesti svalů zahrnuje použití manuálních technik a farmakoterapie. Po masáži, která se provádí v kombinaci s bránicím dýcháním, bolest ustupuje. Pro korekci vaskulárních poruch jsou předepsány rostlinné nootropní preparáty, svalové relaxanty pomáhají eliminovat křeče a uvolňovat hladké svaly.

svalová bolest, mnozí lékaři jsou krk-and-bezpečnostní pás je spojen s vysokou emocionální stres, nejčastější problémy s krční páteře vystaveny giperotvetstvennye lidí a perfekcionisty. Jsou podvědomě pustit do neúnosné břemeno starostí a problémů, a v důsledku toho trpí různými nemocemi pohybového aparátu.

Aby se snížilo riziko bolesti krčních svalů, je třeba dodržovat preventivní opatření - ne SuperCool, spaní na pravém polštář s sedavé práce dělat pravidelné cvičení a zaměstnanců zapojených do těžké fyzické práce - přerušený odpočinek nejméně každou půlhodinu. Buďte zdraví!

Kreslí bolest v zádech a krku

Bolest na krku a na zádech je příznakem nebezpečných onemocnění, kterým lze předcházet řádnou léčbou

Nejčastějším důvodem, proč se lidé zaměřují na úzké odborníky, je bolest zad a krku. Tak mohou vznikat pocity v jakékoliv struktuře prezentované oblasti těla. Bolest se může rozšířit do přilehlých oblastí - na ruce, ramena, hlava. Mnoho stěžují na takovou podmínku jako "tuhost", která vyplývá z omezení pohyblivosti krku. Zmatenost doprovází patologii v době, kdy je zánětlivý proces doprovázen kompresí nervů. Kromě toho v takových situacích dochází k brnění, slabosti končetin.

Zdrojem těchto příznaků mohou být různé nemoci, například přítomnost kýly mezi meziobratlovými kotouči. Provokátoři nepohodlných pocitů jsou mnoho. Tento seznam, k němuž špatné dědictví, slabé svaly, nedostatek pohybu, obezita, tam je místo pro faktory, jako jsou: velké břicho, velký, velký prsa u žen. Při těchto podmínkách je kostní korzet přetížen a mohou způsobit bolest zad a krku.

Možné zdroje bolestivých pocitů

Pracovníci v oblasti zdravotní péče identifikují rizikové skupiny, u kterých je tento zánět postižen více než jiní. Stěžovat si na tento problém, zejména zaměstnanci kanceláře, studenty, kteří tráví většinu času na počítači. Také lidé, kteří jsou v nuceném držení těla po dlouhou dobu trpí. Podle lékařů je při intenzivní práci obtížné ovládat polohu hlavy, proto je důležité přerušit včas odpočinek a hněte celé tělo.

Také si často stěžují na bolesti zad v krku motoristů. Současně dochází ke změnám zřídka při nehodách na silnicích, jako je náhlý brzdění automobilu.

Hlavním zdrojem nepohodlí je cervikální artróza. V tomto oddělení je 7 obratlů. Zvláštní spárované klouby (tvářené) se vytvářejí na každém obratle, od druhého po sedmého. Jsou zodpovědné za mobilitu vertebrálních korzetů. Jakýkoli kloub, zejména fazetový kloub, sestává z kloubové kapsle a kloubního povrchu. Poslední oblasti jsou pokryty chrupavkou, kde je speciální kapalina.

DŮLEŽITÉ! Když se kloub vyčerpá, pozoruje se snížení množství kapaliny, což znamená, že tloušťka chrupavky klesá, ale kloubní tobolka se ztuhne. Tento proces způsobuje růst kostí.

Možné zdroje nepříjemných pocitů jsou:

1. Nemoci svalů. Dlouhodobé napětí míst je plné přeměny svalů na kužele, v těsnění;

2. Stres, protahování svalů a vazy. Problém vzniká v důsledku prodloužené statické polohy těla a také v důsledku nadměrné fyzické námahy;

3. nádor a metastázy;

4. Stenóza kanálů páteře, kdy kostní a chrupavčitý korzet může vyvíjet tlak na kořeny a přímo na míchu;

5. Operace na páteři;

6. Nemoci páteře. Existuje opotřebení kloubů, dochází k osteochondróze nebo k osteoartróze. Důležitými příčinami jsou možné vrozené anomálie páteře;

7. poruchy imunity;

8. Problémy vnitřních orgánů;

9. Infekční onemocnění obratlů.

Důležité je také distribuovat zátěž organismu, která odpovídá jednotlivým jednotlivcům. Například žena vážící 155 cm a vážící 50 kg nemůže nosit tašky o hmotnosti 20 kg. Je nutné snížit zátěž na páteři.

Nízká pohyblivost může způsobit, proč zádech bolest nad lopatou a pod krkem. Bolest tohoto druhu je obecně chronická. Kvůli nedostatku pohyblivosti dochází k zhoršení krevního oběhu, což způsobuje nahromadění podoxidovaných metabolických produktů v tkáních.

Doporučuje se vyloučit sport, aktivní aktivity a trénink na chvíli. Mezi zákazy patří fotbal, běh, balet, golf, zvedání nohou v pozici vleže, zvedání závaží. Pokračujte v běžném podnikání pouze po povolení ošetřujícího lékaře.

Někdy příznaky mohou naznačovat přítomnost závažných onemocnění. Chcete-li vyloučit jejich přítomnost, je třeba jít do zdravotního střediska, kde odborník provede důkladnou diagnózu. Typicky to zahrnuje krevní testy, rentgenové záření v příslušném oddělení, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, lumbální punkce, pokud je podezření na meningitidu.

Neoperační léčba postižených oblastí

Nebezpečné příznaky by měly být odstraněny co nejdříve. V této práci obvykle pomáhají ne-chirurgické metody. Intervence lékařů jsou povoleny lékaři pouze v mimořádně obtížných případech. A tak, krk a záda bolí: co dělat?

Můžete se pokusit problém vyřešit doma podle pokynů první pomoci. Můžete začít s expozicí bolestivé oblasti studenou nebo teplem. Lékařům doporučujeme, abyste během prvních dvou až tří dnů užívali chlad, a pak jděte na termální obklady, teplou sprchu nebo topnou podložku. Není však možné přehřívat oblasti: existuje nebezpečí zánětlivých procesů.

Druhým krokem je maximální snížení fyzické aktivity v prvních dnech. Příznaky mírně ustoupí a zánět zmizí. Pak můžete pokračovat v pomalých pohybech, abyste mohli snadno sáhnout do svalů. V seznamu dalších doporučení naleznete:

Z nepohodlných pocitů v nejkratším čase uvolní analgetika a lokální anestetika. Pomocí anestetika, zánět, otok je odstraněn. Různé látky existují nejen v perorálních tabletách, ale také v injekcích, mastich.

V případě poranění jsou lékaři přiřazeni k oblékání límec Chance. Existuje ve dvou variantách. Prvním z nich je tvrdý pohled, úplné upevnění a znehybnění krční části. K dispozici je také měkký límec, který pečlivě vytváří správné držení těla a podporuje krk pouze částečně.

Mluvíme o různých možnostech akupunktury, jejichž cílem je obnovení svalového korzetu. Postup je předepsán, když záda ubližuje v oblasti krku a ramen podél celé chrbtice.

S nízkoúrovňovým laserem pracuje expert na postižené oblasti. Do oblasti jsou posílány paprsky různých spektrů, které vedou k eliminaci zánětlivých procesů.

Tato možnost vám umožní zbavit křeče, zlepšit krevní oběh, upravit práci nervových buněk.

Terapeutická masáž je zaměřena na zmírnění napětí, bolesti na krku a zad, mezi lopatkami. Doktor zná polohu aktivních bodů a působí na ně, uvolňuje svaly na postižených částech těla.

Specialista provádí speciální školení, pomocí něhož se člověk zbaví bolestivých pocitů.

Nejjednodušší způsob, jak se zbavit této nemoci, pomůže správně držet tělo. Všichni kvůli svému zdraví jsou prostě povinni sledovat její situaci. Jakmile se zjistí, že držení těla je křivka, musíte narovnat, narovnat ramena a dát krk správně, a pak se uvolnit. Zopakujte tento poplatek, který potřebujete 20krát. Použití takového cvičení je nezbytné vždy, když je vidět zakřivení situace.

Nekomplikované cvičení se stanou nejlepšími přáteli, kteří se chtějí zbavit nepohodlí. Například můžete své svaly natáhnout tím, že si kolena uchopíte rukama, vytáhnete boky do hrudníku a snižujete bradu mezi koleny. Dobrá volba pro cvičení bude také cvičení bolesti v zádech a krku: lehnout a hodit levou nohu na pravé stehno. V tomto případě by mělo koleno levé nohy směřovat směrem ven a stehno musí směřovat k sobě. Totéž se opakuje u druhé nohy. Svaly břicha mohou být protáhlé, ležet na žaludku a napínat hýždě a žaludek současně. V tomto případě by měly být ruce skloněny nahoru a pomalu je zvedat. Dalším způsobem, jak se zbavit bolesti, je ležet na zádech a ohýbat kolena. Nohy by měly stát rovně, nohy jsou spojeny. Kolena je třeba rozložit, aplikovat sílu a vytvořit odpor pohybem. Potom se nohy vrátí do původní polohy. Opakované nabíjení by mělo být nejméně 5krát. Jedná se o komplexní přístupy k celkovému stavu páteře.

Konkrétně bude krk ovlivněn jiným druhem cvičení. Pro provedení prvního musíte ležet na vaší straně. Hlava by měla být zdvižena a držena v této poloze po dobu 5 sekund. Pak můžete zapnout žaludek a položit ruce na zadní stranu hlavy. Hlava pomalu stoupá, ruce jsou odolné. Pomáhá také nabíjet, když potřebujete ležet na zádech. V tomto případě by měla hlava ležet na pevném polštáři. Během pěti vteřin by měl člověk stlačit hlavu na polštáři. Všechny výše uvedené tréninky musí být opakovány 4-6 krát.

Po ukončení léčby bychom na problém neměli zapomenout. Dále sídlo ve složeném stavu, nedostatek přestávek při práci s počítačem, zanedbávání fyzikální terapie jsou plná návratu onemocnění s trojitým silou.

V těle dochází k negativním změnám v případě, že zad a krk po požití spí. S největší pravděpodobností to je způsobeno nesprávným výběrem matrace a polštáře. Hlava na polštáři by měla být rovnoběžná s páteří. Ortopedické spací příslušenství pomůže zbavit se fyzického nepohodlí po probuzení. Důležité je také spát přesně tolik hodin, kolik doporučují lékaři - alespoň 8 za noc.

Chirurgický zásah do problému

Lékaři obvykle nelétají k práci s operačními nástroji, nicméně některé diagnózy stále ovlivňují rozhodnutí odborníka o chirurgických účincích:

  • Přítomnost herniovaného intervertebrálního disku. Spolu s cervikálními obratlovci tvoří meziobratlé disky sloupec páteře. Disky jsou zodpovědné za amortizaci této části těla i za mobilitu v jakémkoliv směru. Výčnělek hernie komprimuje nervové zakončení, dochází k dalšímu zánětu;
  • Během komprese míchy;
  • Když jsou spinální kořeny stlačeny.

Účelem operace je v podstatě odstranit mikroregiony, kvůli nimž se rozvíjí trauma míchy. Věda pracuje na vytváření metod, které nepotřebují používat skalpel. Bude to možné vyřešit brzy pomocí laseru.

Po operacích je situace, která je až donedávna vzrušující, nejčastěji zapomínána. Lékaři se však snaží tuto cestu vyhnout, protože existuje vysoká pravděpodobnost nehod a mnoho komplikací. Z tohoto důvodu je lepší věnovat pozornost vašim pocitům včas. Pokud existují podezření, je důležité problém okamžitě vyřešit.

Tyto tipy vám pomohou zbavit se nepříjemného příznaku a předejít zánětu. Pokud se objeví horečka, neschopnost naklonit bradu a migrénu, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Takové pocity mohou mluvit o vývoji meningitidy, která může vést k smrti.

Proč to bolelo v oblasti zad a krku

Již jsme slyšeli tolik, že je to nejhorší bolesti zad a krku může nastat v důsledku intervertebrální kýly, a pokud je syndrom silné bolesti, jděte k lékaři před hrozným verdiktem. Ale mýty o nevyhnutelné bolesti přehnané kýla: kýla často není příčinou bolesti zad a krku, ačkoli mnoho starších lidí v obraze je zaznamenán současně i několik 3-4 mm kýl. A kde pochází silná bolest v oblasti zad a krku, a to i u mladých lidí?

Příčiny bolesti zad a krku

Bolest zad a krku se objevuje nejčastěji kvůli spasmům ve svalech a artikulačním subluxacím obratlů. Bohužel, diagnóza svalů a kloubů se nedělá dost dobře. Minulé kýly a výčnělky jsou okamžitě identifikovány CT a MRI, zatímco subluxace a dislokace obratlů jsou často bez povšimnutí. Elektromyografie Totéž, které umožňuje odhalit zřejmý rozdílný svalový tonus, se často vůbec neuskuteční.

Jak a proč mohou nastat abnormální svalové křeče nebo subluxace obratlů? Možná jsou možné pouze pro vzpěry nebo se objevují až po zranění nebo modřinách páteře?

Faktem je, že se to může stát absolutně u každého a téměř nepostřehnutelně.

Svalové křeče mohou růst po celou dobu života a samy o sobě vedou k vertebrálním posunům a dislokacím

Křeče ve svalech na zádech a krku

Impuls pro lumbago a křeče ve svalech může sloužit zcela normálním věcem:

  • Neustálé nepohodlné zatížení je v sedě
  • Druhým důvodem jsou ostré pohyby a nepřiměřená fyzická námaha (platí zejména pro fanoušky nezávislých oprav a horlivých vesničanů):
    • křeče svalů hrudní oblasti hřbetu může nastat v důsledku nošení závaží na pažích před námi
    • bolesti a napětí ve svalech lumbosakrální oblasti vznikají z pokusů o zvedání těžší ze svahu
  • Třetím důvodem je svalový zánět (myositida) v důsledku elementárního podchlazení.
    Pravděpodobně všichni znají lumbago na krku nebo na zádech, které vznikají kvůli destruktivnímu ponoru. Naneštěstí se to stává častěji v létě než v zimní sezóně. Důvodem jsou nesprávně umístěné klimatizační jednotky se stejným nesprávným nastavením teploty (s příliš velkým rozdílem mezi venkovní a nastavenou teplotou)

Symptomy bolesti na krku a zádech

  1. Cervikální myozitida (někdy se nazývá cervikální radikulitida) způsobuje lumbago, jedoucí na jedné straně: od vrcholu hlavy přes ušní k rameni a rameni
  2. Zápal v hrudní páteři je dán do žeber ve formě interkostální neuralgie. Lokalizace v levé části hrudníku vede k simulovanému srdečnímu infarktu
  3. Lumbální lumbago (lumbago) jsou uvedeny v stehně. Pokud je zánět stejný ischiatický nerv dochází k ostrému bolestivému záchvatu "ischias", při kterém se bolest rozkládá od gluteálních svalů a po celou zadní část stehna a dolní nohy těsně před podrážkami

Mechanismus vývoje bolesti svalů

Proč je bolestivý syndrom, který vzniká ve svalech, často není snadno léčen, zatímco první útok je schopen se dostat sám o sobě? A proč svaly bolely?

Bolest je tak zákeřná, že připomíná probuzenou šelmu. Zatímco dřímá, je to v pořádku. Ale stojí za to se probudit, nebudete mít problémy.

Pokud vznikající svalové křeče v oblasti zad a krku postihuje nervy procházející svaly, pak reflexní mechanismus bolesti připomínající pekelný bumerang:

  • Zápěstovaný nerv rozmnožuje svalový spasmus (to je jejich přirozená ochranná reakce na bolest)
  • Opakovaná křeče svalů opět dráždí nervy a všechno jde po nekonečném kruhu

Bolest prostě nedokáže zmírnit kvůli neustálému reflexnímu podráždění.

Léčba bolesti svalů na zádech a krku

Podporuje vývoj syndromu chronické bolesti a nesprávné léčby:

  • Tepelné komprese v oblasti bolesti, horkých lázní, tření zpočátku vedou k zjevnému úlevu, ale pak se dále zvyšuje otok svalů na zádech a krku a bolesti se zhoršují
  • Provedení cvičební terapie i při protahovacích cvičeních během exacerbací může také vést ke zhoršení, neboť reakce již namáhaných svalů pod vlivem přídavného zatížení může být nepředvídatelná. V některých případech se mohou uvolnit, zatímco v jiných mohou být ještě více napjaté
  • Podobná reakce může nastat při masáži

Svaly jsou na dotek velmi těsné, zdá se být hrdzavé a je velmi obtížné, aby se člověk ohýbal, unbend, otočil krk, zvedl a vzal si ruku.

Léčba svalových křečí a akutní bolesti by měla směřovat k co nejrychlejšímu eliminaci bolestivého syndromu

Za tímto účelem se předepisuje a provádí týdenní odpočinek na lůžku:

  1. Pěti-sedmdenní anestezie nesteroidních léků:
    Ibuprofen, movalis, ketoprofen, diklofenak, indometacin
  2. V obrovské oblasti bolesti, novokain nebo lidokainové blokády
  3. Zasedání post-izometrická relaxace - velmi účinné statické cvičení pro úlevu od bolesti
  4. Manuální terapie a akupunktura, za předpokladu, že jsou prováděny kvalifikovanými odborníky
  5. Myofascial masáž s masážemi spoušť (bolestivé) body

Spouštěcí bod a oblast bolesti se nemusí vždy shodovat:

  • Hrudník bolí a svaly jsou upnuty mnohem dolů a nikoli za sebou, ale vpředu

Výměna kloubů obratlů zad a krku

Posunutí (subluxace) klouby obratlů - ne tak vzácný jev. To může být provokováno:

  • Zranění páteře a dokonce i obyčejná domácnost: pád, rána, neúspěšné přistání na nohou atd.
  • Ostré naklonění, otočení krku a trupu o příliš velký úhel
  • Trvalý svalový křeh, kompresní obratle

Diagnóza posunutí kloubů

Pokud se subluxace vyskytne po pádu nebo neúspěšné dynamice, může být diagnostikována náhlá a dlouhodobá nekontrolovaná bolest. Během přesunu můžete uslyšet křik nebo kliknout

  • Faktor náhlého bolestivého syndromu by měl upozornit lékaře, protože s osteochondrózou nebo kýlou je bolest chronická a přítomná po řadu let
  • Pokud se subluxace vyskytne v důsledku svalových poruch, pak je obtížnější diagnostikovat, protože posun probíhá postupně a projevuje se postupným zvyšováním bolesti a nedostatkem pohyblivosti

Výměna kloubů nemusí produkovat živý klinický obraz, s výjimkou případů, kdy se vyskytuje v přechodových oblastech:

  • Cervico-hrudní
  • Prsa-bederní
  • Lumbosakrální

Každé oddělení má své vlastní charakteristické dodatečné znaky posunutí obratle:

  • Hlava je bolestivá a závratá, dokud nezmizí
  • Ztmavnutí, letí před očima, tinnitus
  • Zakřivení krku
  • Slabost v ruce, pocit pálení a necitlivost prstů (syndrom cervico-brachiálního plexu)
  • Bolest dýky mezi lopatkami, dávácí v hrudní a břišní oblasti

Tyto příznaky jsou důvodem časté hospitalizace pacientů s podezřením na infarkt myokardu, vředy a dokonce i apendicitidu (s bolestivostí lokalizovanou pod oblastí pupku).

Prokázat, že bolest v hrudi není kvůli srdci, je to dost snadné:
Po užívání přípravku Validol nebo nitroglycerinu nezmizí bolestivý záchvat

  • Ostré lumbago, dávat stehno, dolní břicho a slabiny
    K tomu dochází při subluxaci obratle v horní části bederní oblasti se zachyceným nervem
  • Střílí podél celého zadního povrchu nohy, začíná hýždí
  • Citlivost, pocit, že nohy jsou dolů nebo jsou odňaty
    Takové jevy naznačují, že se sedací jehlice se subluxací spodiny v dolní bederní páteři

Léčba subluxací kloubů

Nejoptimálnější léčbou subluxace obratle je její korekce, která se provádí pomocí osteopatie a manuální terapie. Nebude nemocný, dokud se stavce nezvedne na své původní místo

Bohužel existuje jen velmi málo pravdivých vysvětlujících osteopatů, kostního kazu a manuálních terapeutů, schopných provést příslušnou repozici stavů.

  1. K zahájení léčby je také nutné s povinnou úlevou od bolestivého syndromu s nesteroidními protizánětlivými činidly
  2. Pak je žádoucí provést kompetentní zasedání manuální terapie
  3. Manuální terapie není však soběstačná metoda léčby a pro zachování jejího účinku je zapotřebí opatření k posílení nemocné oblasti páteře. Toho lze dosáhnout současným posilováním svalů a obnovením jejich rovnováhy:
    • Posílení terapeutické fyzické kultury
    • Masáž
    • Elektromyostimulace

Cervikální a bederní osteochondróza

Chronická cervikální myozitida vede v průběhu času k osteochondróze a on, na rozdíl od kýly, je velmi častou příčinou bolesti krku a poměrně častým jevem mezi velmi mladými lidmi.

  • Symptomatická cervikální osteochondróza zahrnuje a vegetovaskulární poruchy, kdy k bolesti, brnění a necitlivosti na krku a dolů - v oblasti ramenní šupinuly, ruce, se přidávají známky poruchy mozkové krevní oběh
  • Bolesti a svalové křeče v torakolumbární oblasti - pak v podobě hořícího lumbága, které se střídají s chronickými bolestmi s pocity, že jejich nohy jsou odříznuty. Procházka se stává nejistou a míchá se: osoba doslova prochází napůl ohnutou

Pokud se u pacientů s cervikální osteochondrózou obvykle objevují lékaři se stížností, že hlava je zraněná, pak u bederní části je předpokládaná příčina již mnohem nižší a stěžují si již na "paralýzu nohou".

Křeče svalů v bederní oblasti vede k křeče a zúžení v krevních cévách, což zhoršuje zásobení všech orgánů pod problémovou oblastí, včetně nohou. Z tohoto důvodu pocit necitlivosti v končetinách

Pokud bolest v oblasti zad a krku, a to i přes probíhající léčbu, neproběhla během jednoho týdne, je důvod podezření na závažnější nemoci: posunutí kloubů páteře nebo herniation intervertebrálního disku.

Bolest v meziobratlové kýle

Nakonec přišel na meziobratlové kýly source nejintenzivnější bolest v oblasti krční a bederní páteře a krku, a to i nejnebezpečnější jev vzhledem k výjimečné úloze krku jako hlavní „potrubí“ do obratle tepny.

Bolestivý syndrom s kýlou je opravdu nejbolestivnější a prodloužená, protože je způsobena přichytáním míchového nervu. Ale tato nemoc nikdy nevyplývá od nuly a vždy znovu

Patologie zpravidla předcházejí:

  • Dlouhodobé dystrofické procesy v páteři, například osteochondróza
  • Porušení svalové funkce (stejné bolesti a křeče v určitých svalových skupinách)
  • Úrazy a jiné nemoci

Takže výraz "náhle jsem měl kýlu" je nesprávný, i když výstup pro oběť je často úplným překvapením. Ale i zde potřebujeme koincidenci několika vnějších faktorů:

  • Zvedání hmotnosti v nepohodlné poloze
  • Ostrý pohyb "ne tam"
  • Padající na nohou nebo koktejl atd.

Vzdělávací kýla ne vždy vede k bolesti:

  • Přední kýla je nasměrována na opačnou stranu míchy a nikdy se nepoškozuje nerv
  • Schmorlova kýla, kterou lékaři mají rádi děsivé, je často zcela asymptomatická, neboť zahrnuje vertikální odsazení hyalinní chrupavky nebo meziobratlového disku do těla obratle. Je také nemožné kontaktovat nerv

Jen hřbetní (zadní) kýla představuje nebezpečí

Pokud to bolí na zádech a krku, proveďte důkladnou diagnózu.

Velmi často se jedná o případy, kdy je člověk léčen na hernií a na obrázku to je skutečně, ale to nemůže způsobit bolest, protože neexistuje žádný hlavní důvod: komprese nervu. Samotné umístění kýly tuto možnost vylučuje

Ale člověk má bolesti zad a je stále trvale léčen "kýlou" a dokonce ho ovládá. A důvody bolesti mohou být ve skutečnosti subluxací a zablokováním obratlů nebo svalovým křečemi.

Bolesti zad a krku: lumbago, ischias, ischias, myositis, herniated intervertebral disks

Různé záchvaty bolesti na zádech nebo krku jsou obvykle označovány slovy lumbago, ischias, ischias, myositis. Někdy bolesti zad nebo bolest v krku související s přítomností pacienta herniované intervertebrální disky. Níže podrobně budeme diskutovat výše uvedená onemocnění a budeme diskutovat o metodách jejich léčby.

Za prvé budeme zvažovat tzv akutní poranění páteře, které se někdy objevují zcela neočekávaně a jsou často doprovázeny velmi ostrými bolestivými pocity. A jak je typické, takové škody se vyskytují u lidí téměř v jakémkoli věku (s víceméně stejnou frekvencí). A u mladých lidí je někdy ještě horší než u starších lidí.

V 90% případů je akutní poranění páteře doprovázeno silnou bolestí a téměř vždy vnímáno zraněnými jako katastrofa (zvláště pokud se tyto potíže objevily poprvé). A někteří lékaři nedobrovolně zhoršují pacientovu paniku a odstraňují případ těžké bolesti na zádech nebo krku za tak hrozné onemocnění jako je herniovaný intervertebrální disk.

Naštěstí tito lékaři často nejsou správní. Po více než polovině případů jsou těžké bolesti zad způsobeny relativně neškodným onemocněním - akutním spasmem a zánětem svalů na zádech nebo krku (akutní svalový spasmus). S příběhem o této nemoci zahájíme rozhovor.

Akutní křeče a záněty svalů na zádech nebo krku - myositida, lumbago, ischias

Ve většině případů vzniká akutní křeče a záněty svalů na zádech nebo krku velmi ostře, jako "lumbago". Někdy kříž okamžitě začne bezprostředně po neúspěšném pohyb zvedání nebo přenášet velké gravitaci: tak, jsou zvláště nebezpečné pro zadní zvedání nebo snižování závažnosti s otáčením tělesa bočně a účetní závaží „před“ na natažené ruce.

Ale častěji se objevuje bolesti zad následující den nebo za den nebo dva po zvýšené fyzické námaze po zvedání hmotnosti nebo při poměrně dlouhé práci v nepohodlné poloze (například naklánění je škodlivé pro dolní část zad).

Jiný útok může být vyvolán chlazením nebo taháním (všichni znají pojem "odfouknutý" nebo "krk"). Velmi často dochází k zánětu zadních svalů po chřipce nebo závažné ARI. A je to divné, asi v třetině případů lumbago může být výsledkem silných potíží.

Tam je také čistě ruské sezónní "know-how": záchvaty na jaře, takzvaný "letní záchvaty". Většina lumbago v této době je vyvolána neobvyklým zatížením: koneckonců, v zimě u většiny lidí, záda prakticky nedostává žádné zatížení a je odstavena z námahy. A v dubnu až květnu, extrémně záda-k-záda, neočekávaně "spadnout" naprosto extrémní hodiny zahradní práce. Je zcela přirozené, že mnoho lidí tuto léčbu neudržuje, a to vše končí lumbago, nejčastěji bederní.

Obecně je třeba poznamenat, že během života s akutním spazmem zadních svalů nebo krky alespoň jednou, téměř každý z nás čelí. A pokud taková komora není doprovázena komplikací (o níž budeme diskutovat níže), v tomto stavu není nic strašného, ​​s výjimkou samotné bolesti, obecně ne. Ale bolesti s akustickými svalovými křečemi jsou skutečně velmi silné a, jak jsme již uvedli, oběti jsou často vnímány jako katastrofa.

Video
Bolest v krku: cervikální myositida, osteochondróza, kýla disku.
Symptomy, příčiny, léčba, vyšetření.

Vysoká intenzita bolesti vysvětlit pouze fyziologicky: Při tomto onemocnění dochází k reflexní křeče a zánět zádových svalů, což vede k bobtnání svalových vláken a svírání procházející tloušťkou hlavních svalových nervů. Skřípnutí nervů zase způsobuje silné bolesti a vyvolává další zvýšení svalovým křečím (vzhledem k tomu, že člověk zmenšuje od bolesti, jeho svaly sevřít ještě jimi prochází velkých nervových svazků).

Objevuje se tak začarovaný kruh: křeče svalů způsobuje porušení nervových kořenů a ty naopak reagují bolestí a vyvolávají nárůst křeče.

Symptomy akutního svalového křeče

V 70% případů se onemocnění projevuje ráno po spánku a je vyvoláno tím, co se stalo v předvečer nějakého traumatického dopadu - z výše uvedených. V jiných případech může bolest vzniknout okamžitě po traumatickém zatížení nebo se manifestuje večer, na pozadí únavy.

Symptomy onemocnění závisí na tom, jakou část záda došlo akutní spasmus svalů. Pokud jsou svaly krku zanícené a těsné, bolest se zpravidla rozkládá na boční povrch krku.

Tento zánět svalů krku je nejčastěji označován termínem cervikální myozitida "

Při cervikální myozitidě obvykle zánět a bolest pokrývají pouze jednu stranu krku, vpravo nebo vlevo, a bolestivé pocity jsou často zastřeleny z ucha nebo z occiputu na rameno. V některých případech bolest "propichuje" celou délku ramene na špičky prstů. A mohou být doprovázeny znecitlivěním prstů ruky.

Křeče svalů hrudní páteře je méně časté než zánět svalů krku a obvykle se projevuje bolestí uprostřed zad nebo bolesti pod lopatkou. V některých případech dochází ke ztuhnutí interkostálního nervu a pak o něm mluvíme intercostální neuralgie.

Při interkostální neuralgii dochází k bolesti podél nervu: nejčastěji se nevyskytuje v zádech, ale v žebrech nebo v oblasti hrudníku (vpravo nebo vlevo). A jestliže bolest vyvolaná interkostální neuralgií dává levé straně hrudníku, pak je někdy vnímána jako srdeční záchvat. Přijetí kardiologických léků však nezhoršuje a elektrokardiogram prováděný naléhavě nevykazuje žádné změny v činnosti srdce. Ale tato bolest je dobře odstraněna užíváním protizánětlivých léků (o nich budeme hovořit níže).

Nyní mluvíme o nejčastější variantě akutního svalového křeče - křeče a zánětu bederních svalů. Pocení bolesti během útoku může být soustředěno přímo v pase (nazývá se podobný syndrom bolesti lumbago). V závažném případě, pokud je poškozen femorální nebo bederní nerv, bolest jde na nohu (takové šíření bolesti je označováno výrazem radikulitida).

Poznámka Dr. Evdokimenko.

Na rozdíl od obecného názoru termíny "radikulitida" a "lumbago" označují diagnózu nemoci, ale geografii šíření bolesti. Mimochodem, slovo "radikulitida" platí nejen pro spodní část zad; existuje také cervikální radikulitida, když bolest z krku jde do rukou, v průběhu nervového kořene (z latinského slova radix - páteř). Když mluvíme o bederní bolesti, je třeba připomenout ještě jeden termín: "ischias" (nebo "ischias"), který označuje bolest podél sedacího nervu, tj. Na zadní straně nohy.

Bolest způsobená křečemi a zánětem bederních svalů může být velmi silná a intenzivní. Někdy jsou docela tolerantní a přinášejí jen nepatrné nepříjemnosti. Ale poměrně často jsou bolesti, které vznikají v bederním lumbágu tak silné, že někdy někdy ani nemohou narazit. Někdy je těžká bolest v zádech doprovázena pocity slabosti nohou, pocit, že "nohy nedržují a nepracují".

Velmi charakteristickou v takovém okamžiku je vzhled pacienta: v případech těžkého zánětu a křeče se svaly pasu u oběti stanou "nadpřirozeně stresujícími", velmi tuhé. Dokonce můžete říci "dokkoobraznymi": nemohou být bezbolestně potřené nebo masírované (a to ve skutečnosti nemusíte dělat). Kvůli bolestivému přetížení svalů záda pacienta zmrzne v křivé poloze. Výsledkem je, že osoba, která se onemocní, se často doslova nedokáže vyrovnat a chodí zvednutou, na polovičních ohnutých nohách.

Samozřejmě, pokud je útok tak akutní, je obvykle velmi těžké postižené postihnout. Muž, který okamžitě bederní bolesti zad, okamžitě začne myslet, že je vážně nemocný, že má „něco zlomil v zádech“ nebo „prasknout meziobratlové ploténky“ že to ochromuje nebo „Nyní vypnout nohy.“

V převážné většině případů to však vůbec není. Je-li bolest vyvolaná prudkým křeč zádových svalů, a ne nějaké jiné onemocnění, a pokud jsou tyto bolesti jsou soustředěny pouze v okolí pasu (lumbago), a nepokrývají, pak máme všechny důvody doufat, že takový útok bude bez stopy po 2-3 týdny. S řádnou léčbou ještě rychleji: po dobu 5-7 dní.

Léčba akutního svalového křeče

Nejčastěji se léčba lumbága, vyvolaná akutním svalovým křečemi, není obtížným úkolem. Bez ohledu na to, zda jste bolí svaly krku, pasu nebo poloviny zad, a to i přes strašlivé bolesti a zjevnou závažnost problému, takový útok se zpracovává poměrně snadno - za předpokladu, že je léčba zahájena okamžitě a útok netrvalo dlouho charakter. A to i za podmínky, že nebudeme dělat ty "klasické" chyby, které lidé, kteří četli různé "samoléčeři", učiní při léčbě lumbago.

A s ohledem na nejčastější chyby začneme rozhovor o léčbě akutního křeče svalů na zádech a krku.

Nejprve musíte vědět, že v akutním období je velmi nebezpečné léčit aktivní terapeutická gymnastika, stejně jako všudypřítomné silové simulátory a vibro-couches "rozkládající se na zádech". Po zastavení útoku - prosím, můžete experimentovat. Ale v době útoku mohou tyto experimenty jak pomoci, tak s větší pravděpodobností, už dlouho vás dát na nemocniční postel.

Zřejmý fakt:
aktivní pohybové cvičení, jak chápete, způsobují napětí svalů a zvyšují zátěž svalových vláken. Které v době křeče a zánětu jsou již v extrémním nadměrném stavu a otoku. Zvláštní je, že v 30-40% případů to pomůže - na principu "klínu klínu vykopnout", a pacient bude snazší. Ale v 60-70% případů, naopak, v takové situaci se zhoršuje svalový křeč od zátěže, objevují se mikrostruktury svalových vláken a zhoršují se bolesti v zádech nebo krku.

Je mnohem chytřejší, alespoň na několik dní, aby oběť poskytla naprostý klid. Túry na práci, fyzické aktivity a pokračování zahradnické činnosti by měly být odloženy až do úplného vyloučení útoku. Koneckonců, pokračující tlaky a nadměrný "hrdinství", ignorování bolesti v tomto období, jak již bylo zmíněno, zhoršuje svalové křeče a záněty. Na druhé straně, zvýšená křeče rizika, že útok je odloženo na mnohem delší dobu, a bolest může zhoršit a šíří zánět nervů dále: od krku k ramenu, ale od pasu nahoru. V takovém případě bude léčba oběti mnohem obtížnější.

Druhý. Na rozdíl od obyčejné víry nemůže být zadní oblast pacienta v době akutního zánětu a křeče v žádném případě ohřívána. Teplá záda v této době často dává paradoxní výsledek: zpočátku je pacient jasně jednodušší. Ale příští den se může otok svalů a nervových kořenů z oteplení dramaticky zvýšit a pak bude bolest mnohem silnější. A opět se může bolest šířit podél zapáleného nervového kořene - od krku k ruce a od pasu po nohu.

Stejný paradoxní účinek na lumbago často poskytují mnoho fyzioterapie a masáže pevnost: bezprostředně po zákroku se pacient dostane lépe, ale po asi 70% případů, je zvýšení otoku se zvýšenou bolestí a „razníku“ v ruku nebo nohu.

Proto se snažím léčit pacienty bez masáží (zejména energie), zahřívání a fyzioterapie. Výjimkou je laserová terapie (metoda není příliš silná, ale neškodná) a kryoterapie s kapalným dusíkem - odstraňuje zánětlivé otoky tkání velmi dobře a nemá téměř žádné kontraindikace. Jediným problémem je, že tento postup je stejně užitečný, jako je tomu na našich klinikách, a vzácné, říkám - vzácné.

Velmi populární mezi lidmi zpětné ošetření mastí někdy dává trochu úlevy, ale nezmění kardinální obraz. Na některých mastech s bederní lumbago, jak říkají, nebudete jít daleko.

Z těch lékařských opatření, která provádějí lékaři, s akutním spasmem svalů na zádech a krku, můžete zkusit Novokainovou blokádu postižených svalů a akupunktury. Každá z těchto metod, s příslušnou prací lékaře, bude mít poměrně rychlý účinek na lumbago.

Manuální terapie také přináší dobrý výsledek - pokud komůrka, způsobená akutním spasmem zadních svalů, je komplikována posunem meziobratlových kloubů. V praxi se tato kombinace vyskytuje alespoň u poloviny obětí.

Zvláště s akutním spasmem svalů na zádech nebo krku pomáhá post-izometrická relaxace. Postisometric relaxace - to je speciální protahování svalů pacienta, provádí výhradně prostřednictvím nebo pod dohledem lékaře (více o post-izometrické relaxace se budeme zabývat v kapitole 18). Při akutním spasmu svalů na zádech nebo krku přináší pacientovi dokonce i jedno správně řízené zasedání postisometrické relaxace. A po 3-4 sezeních se útok obvykle zcela zastaví.

Jediným problémem je, že doposud není mnoho lékařů, jak bychom rádi, zvládli techniku ​​post-izometrického uvolnění. A proto ne každý čtenář této knihy má příležitost získat odpovídající pomoc. Takže musíme hledat jinou cestu z této situace.

Nejjednodušší a nejdostupnější je užívání léků (pouze po konzultaci s lékařem). V případě akutního spasmu a zánětu svalů na zádech nebo krku je nutné co nejdříve zahájit jakoukoli z nesteroidních protizánětlivých léků (nebo provést protizánětlivé injekce). Přípravy této skupiny zahrnují movalis, diklofenak (to je také voltaren, ortofen), ibuprofen (on je nurofen, brufen), ketoprofen (keton, flexén), indomethacin (methindol) a řada dalších léků.

Protizánětlivé léky velmi rychle zastavit edém svalů a nervových kořenů a zmírnit bolesti. Je pravda, že mezi lidmi existuje názor, že tyto přípravky jsou škodlivé, protože mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Ale v našem případě jde o to, že je bereme jen pět až sedm dní. V tak krátkém čase se vedlejší účinky téměř nikdy neobjevují. Ale lumbago, způsobené spasmem svalů na zádech nebo krku, nesteroidní protizánětlivé léky pro tyto dny obvykle mají čas eliminovat. A snížit důsledky užívání těchto léků na minimum, stačí dodržovat jednoduchá pravidla pro jejich přijetí. Jak jsem již zmínil, pět až sedm dní užívání nesteroidních protizánětlivých léků je často dostačující k vyloučení záchvatu bolestí zad nebo krku způsobených ostrým svalovým křečemi.

Ale jestliže se i přes léčbu protizánětlivými léky prodlužuje útok déle než 5 až 7 dní a bolest se nezhoršuje, musíme si vytrhnout naše uši. Tyto symptomy mohou být příznakem vážnějšího poškození páteře: herniovaný intervertebrální disk buď přemístění meziobratlových kloubů. Pokud budeme mluvit o bederní komory, tak také musíme být obezřetný v případě, že bolest v zádech doprovázen silným osnovou zpět doprava nebo doleva, nebo je-li bolest z bederní silná „bije“ v noze (což někdy není okamžitě stalo, ale po 3- 4 dny po nástupu bolesti dolní části zad).

V této situaci není nutné kontaktovat lékaře - neurologa. Lékař by vám měl řídit další vyšetření. Je nezbytné předat krevní testy z prstu a z žíly, aby se vyloučila přítomnost zánětlivého procesu v těle (a v páteři). Bylo by dobré udělat analýzu moči, aby se vyloučila přítomnost zánětlivého procesu v ledvinách - protože některé onemocnění ledvin také projevují bolestivé pocity v dolní části zad.

A nakonec je třeba vyloučit přítomnost herniovaného intervertebrálního disku zobrazování magnetickou rezonancí (MRI, také NMRT) poškozené páteře. V extrémních případech je možné provést vyšetření pomocí počítačové tomografie (CT), ačkoli je to méně informativní metoda diagnózy. Obecně platí, že tomografie, zejména zobrazování magnetickou rezonancí, odráží stav intervertebrálních disků a usnadňuje detekci kýly nebo vypuknutí disků (pokud jsou u pacienta přítomny takové zranění).

Vytažení intervertebrálních kloubů nebo subluxace obratlů

V této části budeme hovořit o posunu (subluxaci) meziobratlých kloubů nebo, jak říkají lidé, o posunu obratlů. Před deseti lety, když jsem připravil první vydání této knihy, mnoho lékařů ani nechtělo slyšet o možnosti poškození a přemístění meziobratlových kloubů. Celá řada "podobných profesorů" prohlašovala, že neexistují žádné posuny obratlů a jejich léčba ruční terapií je šarlatanismem. A já v prvních vydáních museli vstoupit do korespondence s takovým kontroverze psevdoprofessorami a dokázat, zřejmé: posunutí meziobratlových kloubů stalo tolik lidí, a zacházet s těmito zranění může být pouze pomocí manipulace.

Uplynulo deset let a teď nepotřebuju nic dokazovat: manuální terapie je nedílnou součástí konvenční medicíny, osteopatie (měkké techniky „přemístit obratle“) je uznávána jako věda, a je zařazen do seznamu předmětů vyučovaných v lékařských školách.

Proto musejí být od nynějška nikdo nezpochybňuje skutečnost, že meziobratlové klouby u lidí může být posunut, a proto nikdo nezpochybňuje skutečnost, že tyto posuny vedou k určité nepříjemné důsledky, pokud jde o zdravotní stav oběti. O tom, jak se děje posunutí samotného kloubu a co přesně způsobuje, budeme s vámi mluvit.

Meziobratlového kloubu posunutí často dochází v důsledku extrémních zatíženích na hřbetu: šok, pokles, těžce naklonění ostré zatáčky, převod nebo zdvihacích gravitace (zvláště v případě, že závažnost nepohodlné ležící „Křivý“ poloze). Navíc, v mnoha případech, společný posun je důsledkem akutního zánětu a křečí svalů zad nebo krku - svalové křeče po tlaku vyvolat páteře vychýlení, při kterém je spoj lehce posunuty do strany.

Okamžik vytěsnění ve většině případů zůstává bez povšimnutí, nebo osoba slyší slabou krizi, která obvykle nepřipomíná důležitost. Současně jsou kompenzační schopnosti našeho těla tak velké, že někdy jedna nebo dvě offsety nemusí vyvolávat odpověď.

Ale pokud došlo k poškození v jedné z klíčových oblastí páteře, v kloubech jeho oddělení (tj krk - krční páteř, spojení krční a hrudní, hrudní, bederní a lumbosakrální kloubů), a v případě, že odsazení je dostatečně velký, spustí reakce řetězovou reakci. Vzhledem k tomu, v oblasti meziobratlového kloubu má mnoho nervových zakončení, to subluxace způsobuje bolest a, jako důsledek, svalová reakce v exponované oblasti zad nebo krku - svalové reflexu „sevřeny“.

Výsledkem je přesně stejný spasmus svalů, jaký jsme diskutovali v druhé kapitole. A pak vše probíhá podle "již známého" schématu: svalové záněty a křeče vedou k porušení těch nervů, které procházejí tloušťkou křečí. A porušení nervových kořenů dále zvyšuje spasmus svalů.

Ve většině závažných případech, svalový spasmus jako „smlouvy“ páteře, což zvyšuje tlak na meziobratlové ploténky, která může vyboulit nebo za nepříznivých okolností, dokonce prasknutí, které představují herniace disku (viz. Níže).

Symptomy meziobratlového posunu kloubu

Symptomy akutní subluxace intervertebrálního kloubu se objeví okamžitě po okamžiku vysídlení nebo se pocítí den nebo dva po poranění, nejčastěji ráno po spánku. A nejprve se příznaky přemísťování meziobratlového kloubu liší od symptomů akutního svalového křeče, ovšem tato choroba je samozřejmě závažnější a bez léčby je téměř vždy prodloužena.

Kloubní posun v cervikální oblasti může vést nejen k bolesti na krku nebo paží, ale i k silné bolest hlavy. Velmi často dochází k pocitu "intoxikace" nebo závratě, někdy až do předpokládaného stavu. Je způsobena poškozením bazilární arterie, která dodává krev do důležitých částí mozku. Takže může dojít k zazvonění v uších nebo k bliknutí "mušek" před očima; vidění je méně zaměřené, nejasné.

Poškození (porušení) cervikál-baryálního plexu je často doprovázeno narušením krevního oběhu v ruce, pocity necitlivosti v rukou nebo pálení na špičkách prstů. Ruka se podle pacienta "stává slabší". Někdy, vzhledem k tomu, že akutní posunutí je obvykle jednostranné, se objevuje zvláštní torticollis - hlava je mírně nakloněna k bolavé straně.

S subluxací hrudního obratle Obvykle je mezi lopatkou ostrá bolest, kterou pacienti často popisují jako pocit "poháněného pod čepelí dýky"; bolest se může rozložit nahoru a dolů z poškozených obratlů a dopředu podél mezivěstového nervu - až k hrudní nebo břišní oblasti.

V některých případech je bolest tak hrozná, že oběť "propichne" studený pot, začíná palčivit a zachycuje dech. Pokud se bolest rozšíří do oblasti hrudníku vlevo, dojde k nedobrovolné "simulaci" srdečního záchvatu, následované hospitalizací a podezřením na infarkt; pokud bolest jde do břicha, pak možnosti chybných diagnóz se rozšiřují až na nekonečno - od apendicitidy, cholecystitidy, žaludečních vředů až po mimoděložní těhotenství.

Nejvíce překvapující je, že poškození této oblasti páteře, v některých případech, že je v rozporu s vnitřními orgány, a bez řádné léčby prsu posunutí meziobratlové kloubu mohou skutečně vyvolat přerušení srdeční činnosti!

Vyhození bederních obratlů, jako ostrý svalový spasmus, vede k záchvatům lumbago nebo ischias, pouze tyto útoky jsou delší a silnější. Mimochodem, s akutními svalovými křečemi se bolest vyskytuje častěji pouze v dolní části zad (lumbago), ale radikulitida je extrémně vzácná.

Naopak, když je posun porušení meziobratlových kloubů kyčelního a sedacího nervu (Šíření bolest v noze) se vyskytuje poměrně často. V tomto případě se bolest podél postiženého nervového kmene často připojit reflexní cévní onemocnění: dochází k porušení prokrvení nohou, pocit tíhy v nohou se objeví, znecitlivění nebo „cool“, „jízda“. A pokud je horní bederní oblast poškozená, může být bolest přiváděna na samé dno břicha nebo do slabin.

Ve většině případů s akutními subluxacemi meziobratlových kloubů trvá doba silné bolesti od 5 do 20 dnů. Tato doba je potřebná k tomu, aby se tělo přizpůsobilo poškození, po němž intenzita bolesti mírně klesá. Ale až do konce oni sami zpravidla neprocházejí a začíná doba chronických bolestivých bolestí. A kdykoli může neúspěšný pohyb nebo zatížení obnovit akutní útok - a všechno začne znovu.

Diagnostika posunutí meziobratlých kloubů

Problém diagnózy tohoto stavu je, že neexistuje prakticky žádná vyšetřovací metody, které lze objektivně reflektovat stav meziobratlových kloubů. Pouze v případě poškození krční páteře funkční rentgeny vyrobené v různých úhlech a v různých polohách na krku, jsou schopné alespoň do určité míry říci nepřímo o stavu meziobratlových kloubů v okolí. Všechny ostatní diagnostické metody se používají pouze k vyloučení dalších onemocnění.

Zde je standardní sada zkoušek na společné posunutí: rentgeny páteře, magnetická rezonance nebo CT vyloučit meziobratlové kýlu nebo nádor, krevní testy k vyloučení zánětlivého patologického stavu.

Pokud je bolest v srdcích dodatečně provést elektrokardiogram (EKG), i když je dostatečná pro vzorek Validol a nitroglycerin. Pokud po těchto léků nejméně 15 minut, bolest potlačuje nebo zmizí, pak máme co do činění s infarktu (a jedinou otázkou je to, co to bylo voláno), pokud ne - je to buď kompenzovat nebo těžkou infarkt myokardu. A pak musíte udělat EKG okamžitě. Přestože infarktu nepravděpodobný (jinak po nástupu nitroglycerin nechat trochu bolesti, ale to by se změnilo), ale - Jistota je jistota - to je lepší být v bezpečí, než nechat ujít infarkt.

Obecně, i po obdržení výsledků všech výše uvedených studií, instalace správné diagnózy o 90% závisí na příslušné lékařské prohlídce. Chytrý a znalý odborník, který dokonale zná metodiku funkčních testů a diagnostiky, je schopen stanovit správnou diagnózu s vysokou pravděpodobností diagnózy při první předběžné konzultaci a poslání pacienta k vyšetření je nutný pouze k potvrzení tohoto závěru.

Léčba přemístění meziobratlového kloubu

Jak jste pochopili, prvním úkolem při léčbě subluxace intervertebrálního kloubu je jeho návrat do původní polohy. Od doby Hippocrates a Avicenny lidé nepřišli s lepším způsobem, jak tuto úlohu splnit než manuální terapii. Ve skutečnosti je to jediná metoda, která eliminuje příčinu nemoci, všechny ostatní ovlivňují pouze její účinky.

Případ z praxe Dr. Evdokimenka.

Na recepci má žena 38 let. Před šesti měsíci jsem byla nemocná. Onemocnění způsobilo pád. Den po pádu žena cítila rostoucí bolest na krku na levé straně a bolest na krku a po třech dnech se bolest pohybovala pod lopatkou a v levé ruce na samé špičky prstů. V noci byla ruka znecitlivěná a podle slov pacienta se "ukázala". To znamená, že kromě všech nočních bolesti zcela porušil sen žen.

Zraněná žena se nejprve přirozeně obrátila na okresní kliniku. Neurológ vyšetřil pacienta a diagnostikoval "osteochondrózu krční páteře". Doktor se ani sám sebe neptal, jak a proč se tato "osteochondróza" objevila najednou, za jeden den, a dokonce s mladou ženou. Nicméně, zavedení takového diagnózu, lékaři přiřazený k pacientovi, „klasický soubor“ postupy pro léčbu „degenerativních onemocnění disk“: magnetoterapie, elektroforéza, bláta a v průběhu 5 injekcí protizánětlivého léčiva (diklofenak). A zatímco ona poslušně šla na diklofenak injekce, cítila lépe - protože dobré protizánětlivé léky proti bolesti a snižuje otok zanícené nervu. Ale jakmile byla injekce ukončena, všechny nepříjemné pocity se znovu vrátily; ao týden později, pod vlivem fyzikální terapie, bolest v rameni ještě intenzivnější, neboť v důsledku zvýšení postupů krevního oběhu (ne-li přemístit kloub) vedlo ke zvýšení nervu edém chůzi v ruce.

Žena se znovu obrátila na lékaře, opět jí předepsal injekci protizánětlivých léků. Efekt byl opět krátkodobý. Obecně platí, že v době, kdy pacient přišel ke mně vidět, musela se pokusit představit působení řady protizánětlivých léků v injekcích a tablety, přeložil několik různých trubek lékařských mastí, zažil různé fyzikální terapie - téměř vše bezvýsledně.

Po prozkoumání pacienta a zkoumání x-paprsky (který, mimochodem, nebyly žádné zjevné známky notoricky osteochondróze), rozhodla jsem se o jeho odložení do nekonečna a jednou strávil repozice posunuté segmenty krku a hrudní páteře. Doslova se žena cítila lépe: bolesti v krku a pod lopatkou se snížily. Ale bolest v jeho ruce zůstala - jelikož nervy, které se mu dostaly do ruky, byly zřetelně zanícené. A v této fázi, po přemístění (přemístění) kloubů, jsme byli velmi užiteční při této léčbě, jako je například blokáda Novocaine.

Po podání injekce anestetika (lidokainu) do každého zanícených a spazmodických (spouštěcích) bodů a po provedení blokády příslušného segmentu děložního hrdla jsme dosáhli zřejmého a trvalého zlepšení. Bolest se zmenšila a poprvé za šest měsíců se jí podařilo dostat spát. Po dalších třech relacích ruční terapie v kombinaci s post-izometrickou relaxací jsme zcela vyřešili problém, který se za půl roku nedokázal vyřešit pomocí fyzioterapie a léků.

Můžete mít otázku: jelikož metoda manuální terapie je tak dobrá a okamžitě eliminuje příčinu onemocnění, pak proč návštěva chiropraktoru nevede vždy k očekávanému zotavení?

Ponechme stranou otázku kvalifikací některých opatrovatelů kostí, chiropraktiků a osteopatů, kteří často nemají ani počáteční lékařskou výchovu, a předpokládají, že jednali správně. Takže, obratle je "fixní" na místě, ale není tam žádná úleva. Co se děje?

Pokud si pamatujete, že obratle posun způsobí řetězovou reakci od okolní tkáně, pak je vše jasné: svaly mají spasmatic, nervových kořenů skřípnutí prostřednictvím jeho průchodu a zanícená, cirkulace se zhoršuje. Jak může "přemístění" meziobratlového kloubu zpět na místo odstranit všechny tyto důsledky posunutí?

Je zřejmé, že jedna manuální terapie nemůže udělat, je třeba použít pomocné metody léčby - to samé jako u akutních svalových křečí: je nutné použít nesteroidní protizánětlivé léky. A pokud existuje možnost, můžete přidat k léčbě post-izometrická relaxace (PIR), kryoterapie, novokainové blokády nebo akupunktura.

Když se vrátím přímo k nejvíce manuální terapii, chci vznést další důležitou otázku, kterou se moji pacienti často ptají. Zní to takto: "Doktore, možná mi ruční terapie mi nepomůže? Koneckonců, před rokem jsem měl n-tý sérii a cítil jsem se dobře, ale teď se mi obratle znovu posunuly a všechno mě zase ubližovalo. Možná jsem nemusel dělat manuální terapii? "

"Ne," odpověděl jsem obvykle, "je třeba provést manuální terapii. Ale po ukončení kurzu ruční terapie je žádoucí posílit postiženou oblast páteře. "

Je také zřejmé, že pokud máte jedno zranění došlo (a ofsetový subluxaci - je zranění), a škoda byla dostatečně velká, pak je zraněná oblast je nyní nepravděpodobné, že by tak silná jako dřív. Proto je na tomto místě nutné vytvořit další zvýšené bezpečnostní rozpětí. Takovou zásobu můžete vytvořit buď masáží, elektrickou stimulací svalů (elektromyostimulace) nebo speciálními posilovacími cviky (příklady cvičení jsou uvedeny v kapitole 21).

Intervence meziobratlového disku: prasknutí nebo protržení meziobratlového disku a Schmorlova kýla

Intervertebrální kýla - nejzávažnější onemocnění ve skupině akutních poranění páteře. Jak již bylo řečeno, disk herniation je často sekundární onemocnění, které je důsledkem akutního křeče zádových svalů (když se svalové klouby vytlačují s tlakem). Ale mezitobezkovitá kýla se vyskytuje bezprostředně po traumatickém účinku bez předpokladů.

Takovým traumatickým faktorem může být neúspěšné zvedání gravitace nebo narovnání při současném otáčení na stranu, pádu na kokcyxu, nepříjemné přistání po skoku. Další kýla může vyvstávat z ostrého svahu nebo po dlouhé práci ve svahu. Tam jsou také zábavné případy (legrační, ale ne smíchy pro samotné oběti). Jeden z mých pacientů "se zlomil" po intímních experimentech na Kama Sutře, jiný se rozhodl prokázat ve společnosti znalosti jógy, třetí jen velmi kýchání. Výsledkem ve všech případech byl jeden: prasknutí intervertebrálního disku.

Obecně platí, že jakýkoli nedostatečný dopad dostatečně poškozující síly, který se projevuje v určité poloze těla, může způsobit prasknutí nebo vyboulení disku. Ale pro tento účel, zpravidla by mělo dojít náhoda několika nepříznivých faktorů, protože oni sami meziobratlových plotének a upevňovací vazy jsou velmi silné části páteře a za normálních podmínek vydrží enormní zatížení.

Zvláštní skutečnost.
Člověk, který je ve stavu nervózního napětí, podráždění nebo úzkosti, si trhá záda a vydělává disk herniation mnohem jednodušší než osoba, která je v klidném emocionálním stavu. To je minimum z dvou důvodů.
Za prvé, ve stavu postižení, člověk (někdy nepatrně pro sebe) se pohybuje náhle, trpaslíky. Prudký pohyb zvyšuje šanci na zranění, což vám řekne každého sportovce.
Za druhé, svaly osoby, která je v nervovém napětí, jsou také v napjatosti a jsou méně plastické. Takže, snadno zraněný, dokonce i z drobných úsilí. Kromě toho tyto svaly špatně chrání meziobratlové kotouče před stresem a poškozením.
Proto, když jsem se zeptal na prevenci herniace disku a na to, abych mi nepořezal záda ani krk, mohu jen pokrčit rameny. A dávejte triviální, ale nízkoúrovňovou radu: vyhněte se průvanu, přetížení a zvedání těžkých závaží. Ale hlavní věc - pokud možno, vyhnout se potížím a snažit se udržet rovnováhu.

Pokud obratle disk stále vybuchne, mezera se často vyskytuje v posterolaterálního nebo posteriorní směrech, tj vypouklé disku (jeho kýlu) směřuje k páteřního kanálu. A je tohle zadní nebo posterolaterální kýla, zaměřené na páteřní kanál, mají skutečně významný klinický význam a mohou vést k vážným poruchám v blahu.

Přední herniovaný intervertebrální disk jsou tvořeny méně často kvůli skutečnosti, že přední podélné vazivo páteře, upevňující disk vpředu, je silnější než zadní. Navíc, když se tělo pohybuje, je zátěž rozložena podél páteře tak, aby největší tlak klesl na zadní části meziobratlových disků. Pokud se však disk stále rozpadá, kýla nepředstavuje žádné nebezpečí: nic nestříká nebo nic nepoškodí - takové kýly nebudou bolet.

Další, velmi častá volba - "průlom" mezibuněčného disku nahoru nebo dolů, když disk tlačí tělo vyššího nebo dolního obratle, je takzvaný hernie Schmorl. Hernia Shmorlja vznikají, zvláště podivně, když meziobratlový disk je silnější než sousední kosti (tj. Obratle). K nim dochází častěji, či v důsledku scheuermannova nemoc, nebo v důsledku silného nárazu (pádu) ve svislém směru od shora dolů u mladých lidí (jejichž disky jsou stále velmi těsný a silný), stejně jako při zvedání nadměrné váhy a některých vzácných onemocnění.

Hernias z Schmorlu téměř se necítí, protože kostní tkáně obratle trpí - a jak je známo, obvykle to neublíží. A bolest se objevuje pouze u velmi velkých velikostí podobné kýly. A dokonce i pak je to často není silná nepříjemná bolest, která se vyskytuje při delším stání či vyčerpáním (například bolest pravděpodobně vyplývá z reakce na okolní tkáně, rychlejší pneumatik na postiženou oblast).

Vzpomínám si, že jsem přišel na mne při příjmu silného, ​​svalnatého komanda. Tento dvacetiletý stíhač se při průjezdu z překážky dostal z výšky tří metrů a přistával na hýždě nešťastným třemi metry. Jedinou stížností oběti byla bolest v pohnutém "slabém místě". Nicméně, nemocniční lékaři, kde to bylo předáno, vyrobené jen v případě, že X-ray páteře, a pak v hrůze chytil za hlavu - jeden z hrudních obratlů byly zatlačeny až téměř o polovinu. A ačkoliv mladý muž necítil na tomto místě žádné potíže, stav samotných lékařů byl blízko paniky. Hlavní věc, kterou nemohli pochopit - proč nemá pacient bolesti zad?

V důsledku toho se lékaři podařilo nemocnému zastrašit tolik, že s hrůzou očekával nevyhnutelnou bolest nebo paralýzu, která se mu teď zdála. Stálo mi velké potíže s přesvědčením mladého muže, že s maximální péčí (již není spadnutí z výšky a nezvedá váhy nad 10 kg), nic necítí. Podařilo se mi ho přesvědčit, umožňuje pouze přečíst v jednom z adresářů ortopedické kapitole SHmorlja kýly, v němž se uvádí, že kýla je obvykle SHmorlja obvykle neprojevuje a detekované mimochodem během rentgenového vyšetření z jiných důvodů.

Mimochodem, o kýly Schmorl musí provést vysvětlující práci nejen s pacienty, ale také s lékaři. Jeden vážený kolega se se mnou hádal: "No," řekl, "může být Schmorlova kýla asymptomatická? Měl jsem pacienta, měl bolesti zad a našel jsem rentu na rentgenovém paprsku. " Nicméně po rozhovoru s kolegou v detailu a společném vyšetření pacienta jsme zjistili, že jeho páteř je nemocný z jiných důvodů. Bylo jich spousta! A kýly Shmorlja (u pacientky, která se jí objevila najednou trochu) byly důsledkem nebo vyšetřováním základní nemoci nebo nemoci - Šejermanovy nemoci nebo nemoci v počáteční fázi.

Všechno výše uvedené neznamená, že nemůžete vůbec věnovat pozornost kýlu a nemusíte být léčeni; ale musíme pochopit jejich příčiny a zacházet primárně se základním onemocněním, které vedlo k výskytu těchto kýly.

Jiný typ intervertebrální kýly, který jsme nepovažovali - kruhová hernie, tj. prasknutí a vyčnívání disku ve všech směrech najednou, po celé jeho obvodu. Kruhová kýla obvykle nastává, když je intervertebrální disk zploštěl. Ve skutečnosti je to zničení disku, ve kterém jeho výška může být snížena o 2-3 krát. Takový lom nastane, obvykle jedním ze tří důvodů: kvůli vysoké pevnosti v zádových svalů (pro osoby s velmi silným svalovým křečím), nebo kvůli silnému zranění páteře, nebo vzhledem k velmi špatnému stavu samotných meziobratlových plotének.

Navzdory značnému zničení disku s kruhovou hernií se některé symptomy objevují pouze v souvislosti s tlakem jeho zadních a posterolaterálních částí na nervových kořenech a samotné páteři. Vnější projevy této kýly se neliší od obvyklých příznaků zadní a posterolaterální kýly, i když je samozřejmě tato onemocnění poněkud těžší léčit.

Pokud jde o zadní a posterolaterální intervertebrální kýly, pak jsou tři druhy, které nyní zvažujeme.

Protržení disku bez přerušení vláknitého kroužku
(neúplný výstupek disku)

Příčinou výčnělek je často extrémně silná křeč zádových svalů (viz. 2. kapitola), ve kterém jsou křečové svaly výrazně komprimovat meziobratlové ploténky, ale disk a okolní vazy mohou odolat tlaku. V důsledku toho, disk se nezlomí, ale tlak mírně vyboulí do strany a zužuje lumen meziobratlových foramen (protože to, co se odehrává v otevření nervového kořene je omezena a bobtná, což způsobuje silné bolesti). Naštěstí s včasným zahájením léčby je takový výčnělek (tzv. Neúplný výčnělek disku) nejsnadněji odstranitelný. Pro zotavení je třeba nejprve odstranit svalové křeče a výstupek se okamžitě zmenší nebo zmizí. Poté budeme muset pouze odstranit reakci nervového kořene, aby se bolest úplně zastavila.

Jádro z jaderného jádra
(skutečný výčnělek disku)

Pokud je výsledek silné svalovým křečím nebo poškozeného tlaku páteře na disku je příliš velký, dřeňové jádro meziobratlové ploténky prasknutí okolního vláknitého vlákno a vyboulení směrem ven přes praskliny vnitřní anulus vláken, zúžení průsvitu meziobratlových foramen. Existuje skutečný výčnělek disku.

Prolaps (prolaps) pulpního jádra

V nejtěžších případech je tlak na disku dochází k úplné roztržení vláknitých filamentů a centrální dřeňové jádro téměř vypadnou přes mezikruží fibrosus lumen, blokování lumen páteřního kanálu a meziobratlových foramen. Ztráta nebo výhřez pulpózního jádra, samozřejmě, že nejtěžší a nejhorší případ nemoci, téměř vždy vede ke komplikacím. Naštěstí se prolaps jádra stane poměrně zřídka - mnohem méně často pravými a neúplnými výčnělky.

Symptomy zadní a posterolaterální intervertebrální kýly

Výskyt těchto nebo jiných příznaků kýly závisí na tom, kde se tvoří v páteři. V 70 až 80% případů dochází k poruchám a bolestem spojeným s těmito kýly kvůli poškození meziobratlových kotoučů v dolní bederní páteři. Přibližně 20% "bolesti kýly" spadá na krční páteř. Tvorba zadní a posterolaterální kýly v hrudní a horní bederní oblasti vede k vzácným výskytem stížností pouze tehdy, když velikost kýly je velmi velká.

Pokud je v krční páteři kýla Obvykle dochází k ostrým bolestům na krku a tato bolest se rozšiřuje do ramen, do jedné paže (nebo jen zřídka ihned do obou rukou), někdy do oblasti lopatky. Bolest se zhoršuje pohybem, otočením a sklonem hlavy. Často je to doprovázeno znecitlivěním rukou, porušením citlivosti nebo ztrátou síly v jedné nebo obou rukou, závratě, bolesti hlavy, zvonění v uších. Obecně se obraz téměř 100% shoduje s obrazem posunu cervikálního obratle a jediný velmi kvalifikovaný odborník se může od sebe lišit.

Známky vzhledu kýly hrudní nebo horní bederní páteře, naopak se liší od známky přemísťování meziobratlových kloubů podobných částí páteře. Pokud jsou takové kýly dostatečně velké, vedou ke stlačení míchy a její ischémie (narušení přívodu krve a výživy struktur míchy). V důsledku ischémie dochází k úplné nebo částečné paralýze nohou a vnitřních pánvových orgánů. Naštěstí jsou takové kýly velmi vzácné. Po všechny roky praxe jsem viděl jen několik takových případů.

Vzhled kýly dolní bederní páteře téměř vždy zpočátku projeví ostrou bolest v dolní části zad, a teprve potom se bolest šíří po směru zaseknutého nervu do jednoho nebo, zřídka, obou nohou (ischias). Ischias je často doprovázeno tělesné nerovnováhy: vzhledem k vychýlení těla tělo se snaží přizpůsobit se kýly, najít místo, ve kterém nerv je méně podléhají tlaku a uvolnění nervového kořene.

Mnoho lidí, kteří jsou nemocní kvůli porušení citlivých kořenů postiženého nervu, dochází k porušení citlivosti nohy a jeho znecitlivění. Zvláště silně necitlivá zastávka. V mnoha případech, při chůzi, noha začíná "shuffle". Často je porušení citlivosti na noze kombinováno s porušením krevního oběhu. Pak v noci spálí cévní bolesti, nohy se "zvraty", "ukáže".

V nejtěžších případech mohou kýly dolní bederní oblasti vést k částečné nebo úplné paralýze nohou s narušením močového měchýře a dolní části střeva. Ale takové potíže jsou extrémně vzácné - méně než 1% případů.

Vyšetření prováděné s podezřením na herniovaný intervertebrální disk

V současné době je nejlepším způsobem vyšetření schopným potvrzovat nebo vyvrátit přítomnost intervertebrální kýly u pacienta magnetické rezonanční zobrazování páteře (MRI, MRI). Pomáhá diagnostikovat herniovaný disk a počítačovou tomografii (CT), i když ve srovnání s magnetickou rezonancí nám poskytuje mnohem méně informací o stavu páteře a okolních tkání. Obecně platí, že obě metody vyšetření dobře odrážejí stav intervertebrálních disků, jasně ukazují přítomnost kýly a, divně, zavádějí lékaře.

Ano, vyhřezlé disky na prověřování jasně viditelné, a každý pacient s kýly detekovaného vystaven neustálému tlaku od lékařů a neurochirurgy především přesvědčit pacienta o nutnosti chirurgického zákroku pro včasné odstranění výhřezu. Avšak mnozí lékaři přehlédli skutečnost, že více než polovina z kýly, kupodivu nemají klinický význam, a bolest, kvůli které byl pacient odeslán k vyšetření s názvem akutní svalové křeče nebo posunutí meziobratlových kloubů. Jinými slovy, osoba může mít malou disk herniation a být prakticky zdravý, nebo nemusí mít to a být absolutně nemocný. Hernia, jak již bylo zmíněno, způsobuje obavy pouze z velkých rozměrů nebo nešťastné polohy, když dochází k porušení nervů nebo stlačení míchy.

Dávám pacientům takový příklad. Budeme-li nakreslit vyšetření tomografickou dokonale zdravých lidí ve věku nad 40 let (nikdy neměl problémy se zády), tak alespoň polovina z nich se objeví malé meziobratlové kýly, které tito lidé neznali. Jedná se o změny obyčejného věku.

Pro referenci.
Vyboulený disk 2-3 mm, a to zejména v dolní části zad, může být považováno za standard - málokdy někdo z nás bipedal, tlak tělesné hmotnosti na páteři nevede k vysunutí disku této velikosti. Vyboulení disk od 4 do 6 mm, je možno považovat za hraniční - výstupek může být nezávislou onemocnění, ale může být výsledkem křeč zádových svalů (nejen dochází u zánětu svalů, ale také pro posunutí meziobratlových kloubů). Výčnělek 7 mm nebo více může být již považován za "úplnou kýlu", která vyžaduje odpovídající léčbu.

Velmi se mi líbí, že si to lékaři a pacienti pamatují a chápou: kýla na tomografu není verdikt ani diagnóza. Detekce kýly v tomografickém vyšetření musí být nezbytně doprovázena závažným klinickým vyšetřením, aby se zjistila úloha této kýly při vývoji onemocnění.

Řeknu vám dvě významné případy z mé praxe.

První případ. Na recepci pacient s subluxací cervikálních segmentů a jako výsledek - bolest na krku, ozařující v pažích. Lékař polykliniku, který pacient předtím podal, ho poslal na magnetickou rezonanci. Tomografie identifikovány výstupek v segmentu pátého nebo šestého krčního obratle, (C 5-C 6), velikost 3 mm, ale „minul“ krk subluxace - jako většina subluxace tomogram zůstávají nerozpoznaná. Lékař polykliniku, stejně jako mnoho dalších odborníků, plně důvěřoval tomografickým obrazům a závěrům, které se k nim připojily. Závěrem bylo napsáno v černobílém provedení: "disk protrusion". Přirozeně a léčba pacienta v ambulantním oddělení se stala výlučně z vyčnívání disku; lékaři dokonce začali přemýšlet o operaci.

A nikdo nepřišel na mysl ještě jednou zkontrolovat na zobrazování dat, provést kontrolu funkce a vytvořit funkční rentgeny vyloučit nebo odhalit subluxace krční segmentů. Vzhledem k tomu, posun je vlevo diagnostikováno a nebyly odstraněny, a to i tříměsíční léčba výstupku neprodukuje žádný vliv - protože výstupek byl jen drobné komorbidity. Ale poté, co byl pacient stále zaměřen na funkční rentgenu, odhalí posunutí krčních segmentů, a měl jen čtyři zasedání manuální terapie se jeho stav rychle šel na vzestupu (přestože dříve identifikovaného výčnělku).

Druhý případ. Uviděl mě padesát let starý pacient, který byl v městské nemocnici léčen bolesti zad. V nemocnici, během vyšetření na tomografu, muž byl objeven malý (4 mm) vyčnívala disk do low-bederní oddělení a lékaři nabídli k provedení operace (a to navzdory skutečnosti, že pacient nemá absolutně žádné příznaky zachycení a bolest byla způsobena velmi rozdílných důvodů! ). Jak se ukázalo, lékaři ani neměli vyšetření pacienta. Dalo se tak důvěřovat datům tomografie, které nepovažují za nutné je kontrolovat!

Tento člověk mohl snadno odrazen od operace, dobro, hlavním jeho nemoci (posunutí meziobratlových kloubů) tvrzená po dobu tří zasedání manuální terapie. Ale, bohužel, kdy lékaři mylně domnívala bezpodmínečně CT skenování, jen v mé paměti jsem napsal ne méně než sto, a my můžeme jen dohadovat, kolik pacientů zbytečně provozovat každý rok, kolik z nich již byli a budou marně provozován.

Článek Dr. Evdokimenka © o knize "Bolesti zad a krku", publikované v roce 2001.
Upraveno v roce 2011.
Všechna práva vyhrazena.