Bolest dolní části zad: odrůdy a hlavní příčiny vzhledu

  • Skolióza

Bolest je jedním z typů ochranných reakcí těla v reakci na vliv některých patogenních faktorů. Kromě mobilizace různých funkčních systémů slouží jako druh signálu pro samotného člověka o negativních změnách, ke kterým dochází v těle. Mezi mnoha různými ohnisky lokalizace nepříjemných pocitů je bolest v dolní části zad nejběžnější.

Je známo, že více než 80% lidí alespoň jednou v životě mělo takové klinické příznaky. Obvykle se podobný znak objevuje v dospělosti - u 35-55 let, i když někdy se u adolescentů objevuje bolest zad.

Tato nepohodlí byla po dlouhou dobu považována pouze za projev radikulitidy, takže pacienti byli posláni na konzultaci neurologovi.

Později však bylo prokázáno, že tato nemoc je diagnostikována pouze v 8% případů, kdy je v dolní části zad. Proto se v současné době uznány pouze správnou hypotézu, že tyto symptomy mohou být v souvislosti s oběma ortopedické, revmatických, traumatologických problémy a poškození různých vnitřních orgánů umístěných na zádi a beder.

Pokud jde o trvání, je bolest rozdělena na akutní a chronickou. Akutní forma tohoto syndromu je uvedena, pokud takové klinické projevy trvají nejdéle 3 měsíce. To je doba potřebná k obnově a léčbě poškození tkání. Pokud bolest zad trvá déle, je to chronická forma onemocnění. V souladu s doporučeními Světové zdravotnické organizace byla podřízená forma formulována v samostatné skupině, která trvá několik týdnů.

Terapeutická klasifikace patologie

Klinicky se rozlišuje několik typů tohoto syndromu:

  • místní;
  • projekce;
  • odráží;
  • radikulární (nebo radikulární);
  • se svalovými křečemi.

Lokální bolest v bederní oblasti páteře má trvalý charakter, její intenzita se může lišit v závislosti na poloze těla a zvyšuje se pohybem. V tomto případě může pacient přesně identifikovat lokalizaci bolestivých oblastí a tlak na ně je doprovázen vážnými nepohodlí. Často na pozadí této formy bolesti je omezená pohyblivost nohou, kufru.

Projekční bolest v dolní části zad je neurologického původu. Může být rozlišen nebo koncentrován v kterémkoliv místě. Vyskytuje-li se poškození nebo zaseknutí nervových vláken, které přenášejí bolestivé impulzy do odpovídající části mozku. V tomto případě se mohou nervy šířit nepříjemnými pocity. Nepohodlí se zvyšuje při otáčkách kmene, získává pulzující charakter v cvičeních a pohybech spojených s okamžitým zatlačením (axiálním) zatížením páteře.

Bolest zad v dolní části zad má všechny příznaky lumbago, to znamená, že je náhlý, bez zjevného důvodu. V míru má matou bolestnou povahu, ale každé hnutí je doprovázeno agonizujícími ostrými střelemi bolestivých impulzů. Téměř vždy tato forma nepohodlí v bedně probíhá s ozařováním nepříjemných pocitů v pravé nebo levé noze, obvykle pod kolenním kloubem. Naklápění, otáčení po boku, zvedání rovných nohou vede k posunutí kořenů a zvyšuje bolest v dolní části zad.

Syndrom odrazené bolesti nastává, když jsou vnitřní orgány poškozeny. Vznik nepohodlí je způsoben skutečností, že tkáně blízko zaměření patologie a určité oblasti páteře jsou spojeny stejným nervem. S tímto syndromem bolesti existuje fuzzy pocit nepohodlí, který se šíří zevnitř těla na vnější povrch zad. A intenzita nepříjemných pocitů se prakticky nemění při pohybu a při palpaci v oblasti páteře.

Pro další klasifikaci je charakteristická primární a sekundární bolest dolní části zad. Hlavní příčinou syndromu jsou primární mechanickému poškození páteře spojené s poruchou funkce svalů a vazů, dolní části zad, herniated disk. Sekundární bolesti zad jsou důsledkem jiných onemocnění, které nemají přímý vliv na kostní a chrupavkovou tkáň páteře.

Klasifikace podle patogenetického mechanismu původu

V souladu s patogenezí výskytu bolestivého syndromu mohou být:

  • Nociceptive. Objevuje se při dráždění specifických receptorů bolesti (nazývá se to "natsitseptorami") v důsledku poškození tkáně v traumatu, protahování, podlitiny, záněty atd. Taková bolest zad je akutní, její intenzita závisí na závažnosti a délce trvání patologického procesu. Pokud však onemocnění postihuje kostní nebo svalovou tkáň, syndrom bolesti se stává nudným a bolestivým. Zvyšuje se s pohybem a prakticky zmizí v klidu, má jasnou lokalizaci.
  • Neuropatický. Obvykle nastává, když jsou kořeny obratlů poškozeny v důsledku intervertebrální kýly. Takové bolestivé v dolních končetinách jsou chronické a jsou doprovázeny porušením citlivosti kůže, motorickými poruchami.
  • Psychogenní. Bolest v dolní části této geneze je extrémně vzácná. Obvykle se provádí podobná diagnóza, pokud za půl roku lékaři nemohou odhalit přesnou příčinu nepohodlí v páteři.

Tato klasifikace je však velmi podmíněná, protože u pacientů s chronickou bolestí v bederní oblasti se všechny patofyziologické mechanismy podílejí na vzniku příznaků.

Vznik takového klinického obrazu není nezávislou chorobou. To je jen symptom nějakého patologického procesu. Proto lékaři používají termíny, které definují lokalizaci a intenzitu jejího určení. Akutní bolest pulzující křeče volal lumbago, a jednotvárný bolavé, chronický charakter - lumbalgia nebo ischias.

Etiologické faktory

Odborníci se domnívají, že nejčastějším důvodem bolesti zad je svalové napětí.

Takže při absenci přiměřené přípravy nebo nadměrné fyzické aktivity jsou vlákna pojivové tkáně roztržena, zejména v místě připojení svalů, což způsobuje bolest v dolní části zad.

Ne vždy však příčiny těchto příznaků mohou být "neškodné". Následující choroby jsou nebezpečné z hlediska další prognózy vývoje:

  • Opuch. Diagnostikujte méně než 1% pacientů s nízkou bolestí zad. Rizikovými faktory jsou přítomnost onkologických onemocnění v historii, prudká ztráta hmotnosti bez jakékoliv zjevné příčiny, věk nad 50 let, bolestivé impulzy během spánku nebo v klidu.
  • Infekce. Ve prospěch této diagnózy je zvýšení tělesné teploty, chronické bakteriální poškození epidermis, urogenitální, respirační systém, stavy imunodeficience, použití kortikosteroidů. Zpravidla, pokud je bolest zad způsobena infekcí, objeví se "hluk" v zádech a v klidu, navíc se objevují nepohodlí v břiše, za hrudníkem apod.
  • Syndrom chvostů koní. Onemocnění je spojeno se zvednutím velkého nervového vlákna v bederní a sakrální oblasti. V tomto případě má bolest pohyblivou povahu, dává jí zadní ploše a zadní ploše nohou. U závažných lézí ztrácí člověk citlivost dolních končetin a schopnost úplně odblokovat.
  • Kompresní zlomenina páteře. V převážnou většině případů předchází těžká trauma, někdy se může vyvinout do kombinací starších (více než 70 let) a osteochondrózy.
  • Akutní břišní aneuryzma. Tato patologie je často asymptomatická a její jediným klinickým projevem je bolest zad. Taková diagnóza se předpokládá se souběžnými aterosklerotickými formacemi v cévách, u starších pacientů, za přítomnosti šití bolesti v klidu nebo v noci.
  • Herniated disk. Doprovázena náhlými bolestmi, pocity, jako by byla "vázána" zpět do bederní oblasti, svalová slabost nohou.

Kromě toho se váže, akutní nebo naopak, bolesti, píchání bolest může být v důsledku vrozených vad páteře struktur (např., Spondylolistéza), výstupků nebo poškození meziobratlové ploténky, různé léze kloubů při artritidě (juvenilní, reaktivní), ankylozující spondylitidy. V některých případech, bolest zad je způsobena poruchou metabolizují (Pagetova choroba), osteoporózy, neurologických poruch (stávkující příklad je sevření nebo zánět (ischias) z sedacího nervu).

Syndrom bolesti projekce se vyskytuje u vředů nebo nádorů zadní stěny žaludku, pankreatitidy, zánětlivých procesů a divertikulitidy tračníku. U žen je tato symptomatologie někdy důsledkem gynekologických onemocnění a u mužů - nádorů prostaty nebo prostatitidy.

Pokud se záda v bederní oblasti ostře zhoršila, je bolest akutní netolerovatelné povahy, což může znamenat urolitiázu a progresi kalkulu podél močového měchýře.

Pokud se pacient obrátil k lékaři se stížnostmi na bolest zad, taktika diagnostiky a další léčby je následující:

  1. Osobní vyšetření, anamnéza a zvláštní pozornost se věnuje symptomům, které indikují život ohrožující stavy (specifické příznaky nádoru, aneuryzma atd.).
  2. Pokud nejsou žádné projevy vážných onemocnění, předepište anestetickou terapii v akutní době, terapeutickou gymnastiku, masáž.
  3. Identifikace příznaků nebezpečných patologií vyžaduje další diagnózu laboratorními a instrumentálními metodami.
  4. Po diagnostice jsou předepsány určité léky, někdy je nutná chirurgická intervence.

V případě, že vyšetření pacienta neposkytuje žádné informace a akce, tablet a injekcí nepřinášejí výsledky během šesti měsíců, doporučuje se obraťte na odborný profil pro vyloučení či potvrzení o psychogenní původ onemocnění.

Bolest zad v bederní oblasti: specificita příznaků, kdy jít k lékaři, metody diagnózy

Chronické nepohodlí v dolní části zad je zpravidla způsobeno určitými faktory souvisejícími s životním stylem pacienta a přítomností souběžných onemocnění.

Některé z nich jsou opravdu vhodné k non-drogy opravy, jiné mohou být opraveny jen s pomocí léků, fyzioterapie nebo chirurgického zákroku.

Pokud je chrbát v bederní oblasti chronicky poškozený, měli byste věnovat pozornost těmto faktorům:

  • přílišné napětí na páteři, spojené s profesionálními aktivitami, dlouhodobý pobyt v nepohodlné pozici jak na pracovišti, tak v domácnosti;
  • nedostatek pravidelného cvičení nebo příliš prudký začátek výcviku;
  • významné fyzické zatížení bez adekvátního tréninku svalů;
  • poruchy držení těla (skolióza, kyfoskolóza, sklon);
  • obezita;
  • časté nachlazení;
  • porážka zažívacího traktu;
  • Kouření, zneužívání kofeinových nápojů.

Chronická bolest se obvykle vyskytuje po akutní regresi a nezávislé na ní ve formě primárního příznaku. Mezi nejčastější příčiny jeho vzhledu jsou nestabilita páteře na pozadí osteochondróza, myofasciální syndrom (nepohodlí spojené s nesprávné rozložení nákladu nebo nadměrného přetížení svalů zad), osteoartritida z plošek kloubů páteře. Obvykle je nepohodlí horší při chůzi, pohybu, otáčení nebo naklánění kmene.

Akutní bolest v bederní oblasti je obvykle spojena s traumaty kostní, spojovací nebo svalové tkáně hřbetu, pádu. Náhlý výskyt těchto pocitů může naznačovat uvolnění kamene z ledvin a jeho klesající pohyb po močovém traktu. Často se ženy stěžují, že zadní poranění způsobuje po porodu bederní oblast kvůli těžké zátěži a pánev a sakrální páteři.

Všichni zažívají takové příznaky, ale ne všichni jdou k lékaři. Kdy tedy mám podepsat konzultaci?

Indikace pro vyšetření, jestliže zadní bolí v bederní oblasti, jsou takové rizikové faktory:

  • stáří;
  • přítomnost chronických onemocnění muskuloskeletálního systému;
  • související infekční nemoci;
  • zvýšená tělesná teplota, výskyt příznaků obecné intoxikace těla, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
  • přítomnost krve v moči, tachykardie, bolest v břiše a další známky, které naznačují porážku vnitřních orgánů.

Obvykle, pokud zádech ubližuje v bederní oblasti, osoba začíná nezávislou léčbu. Pacienti užívají různé protizánětlivé a oteplovací masti, které jsou v každé lékárně široce dostupné. Pokud se však stav nezlepší během 7-10 dní, je to důvod, proč navštívit chirurga, ortopedistu nebo traumatologa.

K určení příčiny bolesti v bederní oblasti používají lékaři následující diagnostické metody:

  • Radiografie. Přiřazení v převážné většině případů slouží jako hlavní způsob, jak identifikovat zlomeniny obratlů. Podle obrázku může být stanovena výška mezery mezi obratlí, deformace intervertebrálního disku, degenerativní změny hřbetu a nádor. V některých případech obvyklý rentgenový paprsek nestačí, postup se opakuje pod zatížením (naklánět dopředu nebo do strany, atd.).
  • Elektromyografie. Pomáhá stanovit excitabilitu a funkční vodivost nervových zakončení. Přiřazení se radikulopatie nejasného důvodu, v případě, že bolest zad v bederní oblasti, před operací.
  • Denzitometrie (postup stanovení hustoty kostí). Přiřaďte k identifikaci osteoporózy a její závažnosti.
  • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (CT nebo MRI). Jsou více informativní alternativou k rentgenovému výzkumu. Umožňuje v jednom postupu zachytit obraz v několika projekcích, zjistit přítomnost novotvaru v oblasti míchy nebo patologii myelinového pláště. CT a MR jsou navíc charakterizovány nižší radiální zátěží.
  • Scintigrafie. Studie se provádí za použití kontrastních radioaktivních izotopů. Obvykle jsou předepsány pro diagnózu maligních nádorů.
  • Myelografie. Postup je podobný scintigrafii, avšak v tomto případě je kontrastní roztok injikován přímo do postižené oblasti. Tato studie umožňuje přesně definovat obrysy a polohu herniated disk, je-li bolest zad v bederní oblasti.

Je také předepsán obecný krevní test (úroveň ESR a leukocytů je důležitá při diagnostice infekčního procesu), studie určující koncentraci vápníku, fosforu a alkalické fosfatázy. Podle svědectví se provádějí testy na detekci revmatického faktoru a dalších specifických markerů artritidy. Je-li to nutné, rentgenové vyšetření hrudníku, ultrazvuk břišní dutiny a močového systému.

Avšak ne všechny uvedené metody jsou přiřazeny konkrétnímu pacientovi. Jsou potřebné pouze pro diferenciální diagnostiku život ohrožujících stavů (takové situace jsou méně než 10%). Pravidelně, pokud zádech ubližuje v bederní oblasti, zjistit přesné příčiny dávají směr pro rentgenové záření, CT, MRI nebo některé laboratorní studie.

Akutní bolesti dolní části zad: pohlaví, nepohodlí během těhotenství

Konstantní nepohodlí v dolní části zad je obvykle důsledkem chronické degenerativní procesy v pojivové tkáně meziobratlových plotének, které jsou často doprovázeny zánětem.

Takové pocity mohou mít různou intenzitu - od akutního pálení a ostré bolesti na pozadí motorické aktivity až po tiché bolest v klidu. Takový problém se však sám nevyřeší. Dystrofie chrupavkové tkáně a může trvat roky a bez vhodného léčení výrazně zhoršuje kvalitu života a vede k invaliditě.

Opakující se akutní bolest je obvykle přičítán svalovým křečím, oslabení svalů kolem hřebenu kostry svírání nervových zakončení (v tomto případě nepříjemný pocit a může vzniknout náhle iradiirovat paty, kyčle, v rozkroku). Někdy k odstranění těchto příznaků stačí mít několik dní pravidelného užívání analgetických mastí. V některých případech vyžaduje lumbago použití závažných analgetik ve formě injekcí nebo tablet. Ale s pravidelným zraněním svalů nebo pojivové tkáně se riziko chronických onemocnění páteře podstatně zvyšuje.

U žen se často vyskytuje bolestivá záda na pozadí gynekologických onemocnění (nádorů a zánětlivých procesů v děloze a příměsi). Často je podobný syndrom zaznamenán při menstruaci.

U nepříjemných pocitů v dolní části zad, ženy často stěžují na těhotenství. Tento klinický obraz je způsoben několika faktory. Za prvé, toto zvýšení tělesné hmotnosti a její nerovnoměrné rozložení. Hlavní hmotnost plodu spadá právě na bederní oblast, což vede ke zvýšenému namáhání svalů a kloubů hřbetu.

Navíc, blíže k porodu, začíná zesílená syntéza biologicky aktivních látek "zodpovědných" za nesrovnalost panvových kostí za účelem usnadnění narození. Proto často dochází k vážné bolesti zad, a to právě kvůli těmto fyziologickým změnám. V poporodním období může být takové potíže způsobeno důsledkem epidurální anestézie.

Symptomy a léčba bolesti dolní části zad

Bolest v dolní části zad, nebo, jak ji také nazýváme, ischias často otravuje existenci téměř všech, což způsobuje nejenom neschopnost pracovat, ale také psychologický faktor, který neustále tlačí na osobu. Pokud bedra bolí, je nemožné cítit se dobře i při malé intenzitě bolesti: hloupá bolestivá bolest může být někdy vyčerpána ne méně než "údery s dýkou" ve formě lumbago a ischias.

Z jakých důvodů bolet dolní část zad?

Muž s nemocným spodním zády vždy žije v pocitu, že se právě chystá znovu zvracet:

  • on se bojí znovu se opírat
  • Pokuste se jemně pohybovat a ležet více
  • vždy má pytel s léky pro každého požáru připraveného

Samozřejmě, dělá všechno špatně, protože s takovou instalací se nikdy nedaří zvládnout onemocnění:

  • Je to hnutí, které může zničit bludný kruh a vytvořit bariéry pro cestu bolesti
  • Léky jsou vaši přátelé v prvních dnech

Častou chybou pacientů je léčba oteplením masti a kompresemi. Z nějakého důvodu se zvažuje, že pokud se záda zahřeje, vše se zvedne ručně. Oteplení dále zvyšuje otok postižené oblasti a jen zhoršuje stav.

V akutním období onemocnění nelze provádět termické postupy.

Aby bylo možné začít nějakou léčbu, je třeba nejprve zjistit příčinu nemoci, to znamená, že se snaží pochopit, proč bolest v dolní části zad, ale ne ve tmě se snaží zjistit a vyzkoušet všechny náznaky obeznámen nebo že nalezených na internetu

Video: Co nedělat, když jsou bederní bolesti

Proč je to tak často zpátky bolesti v dolní části zad?

Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte spojit symptomy bolesti s jejich možnými příčinami a jelikož existuje tolik takových příčin, pak alespoň základní klasifikace

Klasifikace bolesti

Klasifikace příznaků bolesti může být následující:

  1. Jak zádech bolest, to znamená, povahou bolesti (tahání, ostrý, rozmazaný, střelba a tak dále)
  2. Jak často to ublíží (epizodicky, pravidelně nebo trvale).
  3. Jaké příčiny mohou způsobit bolest

Všechny ostatní klasifikace (primární - sekundární funkcí, somatické - psychosomatické, atd...) - od zla, protože mohou zmást pouze pacienta, nedávají, pokud jde o skutečnou léčbu a jsou vhodnější pro mistra než u praktického lékaře nebo pedikér.

Nemoci, které způsobují bolesti zad mohou být podmíněně rozděleny do tří hlavních skupin

  • Nemoci páteře různé povahy (degenerativní, systémové, infekční atd.)
  • Svalové patologie
  • Nemoci vnitřních orgánů

Zvažme každou kategorii podrobněji.

Degenerativní-dystrofické procesy

Asi třetina všech bolestí zad je spojena s degenerativní-dystrofickými procesy (DCF) v páteři:

  • Osteochondróza
  • Intervertebrální kýla
  • Spondylartróza (DDP v kloubech páteře)
  • Spondylitida (proliferace vertebrálních okrajů)
  • Spondylolistéza (posunutí obratlů vůči sobě)

Samozřejmě, "palma" tady v osteochondróze a kýla. Jiné nemoci jsou poměrně vzácné. Příčiny onemocnění jsou strukturální dystrofické onemocnění intervertebrálního disku.

Osteochondróza

Začátek degeneračního procesu v bederní oblasti lze posoudit jak z rentgenového, tak klinického obrazu:

  1. Obrázek ukazuje, že povrch meziobratlového disku se zesílil: konvexní plochy na obou stranách se zdají být vyhlazeny
  2. Ve skutečnosti se člověk nejprve začne pravidelně cítit trochu nepohodlí a pak bolesti v dolní části zad

Je žádoucí určit tyto počáteční a mimořádně důležité momenty. Koneckonců, co se děje?

  • Páteř neabsorbuje, tlak z břemen na obratlů a disky se zvyšuje
  • Možná posunutí obratlů vůči sobě navzájem (spondylolistéza) a posun disku disku za vláknitý kroužek

Degenerace disku se často objevuje kvůli vnitřním problémům těla: nedostatku kolagenu a chondroitinu - nejdůležitějších prvků tvořících tkáň chrupavky. Když tyto látky nestačí, na povrchu disku se objevují mikrotrhlinky, kterými protéká jádrová tekutina, což způsobuje vyschnutí a stříznutí

Ale tento proces může být obrácen v této první fázi osteoartrózy, pokud dosud zničil nepřijal chrupavka úplně a zad tak akutní, které vyžadují delší vyléčit tytéž život zachraňující léky předem skryté ve skříňce.

Léčba bolesti v počáteční fázi DDP

Pro léčbu bolesti zad, která se objevila nedávno a je způsobena degenerativní destrukcí chrupavky, existuje vynikající lék, který se z nejakého důvodu mluví nejméně. To je chondroprotektory. Taková léčiva mohou skutečně pomoci, a nejen odstranit příznaky. To například:

A Arthrodar má dvojitý a ochránce a protizánětlivé funkce.

Bolest zad s kýlou

Pokud se osteochondróza nezastaví na začátku, pak další zastávkou je intervertebrální kýla, která často vede k prvnímu vážnému bolestivému záchvatu.

Kýla je bývalým jádrem intervertebrálního disku, jehož hřbet pod tlakem DDP vytlačuje z disku a nyní může dělat jen zlo.

Tato figurativní definice je dána pro pochopení: jaké jsou příčiny bolesti a jak se to změní?

Osteochondrosis zákeřný, že projevuje jednou sporadické, příležitostné bolesti, pak může jít do podzemí, a ve druhém kroku se neprojevuje, takže výhoda kýly může často přijít jako šok.

Pas pasí nyní jiným způsobem:

  • V zadní části jsou ostrý dýky lumbago, vzniklé při každém pohybu
  • Je nemožné vstát bez pomoci rukou
  • Zvedněte něco z podlahy, můžete jen squatovat

Vzhledem k tomu, že obratle L4, L5 a S1 jsou nejčastěji postiženy, existují radikální příznaky charakteristické pro ztuhnutí kýly ischiatického nervu:

  • Ožarování bolesti podél zadní plochy nohy - od hýždí až po nohu
  • Zvláštní pocity (brnění, brnění, pálení) v lumbosakrální oblasti a končetinách

Při prodloužené dekompresi nervu dochází k jeho nekróze a bolesti v dolní části zad, jen radost z toho nestačí, jelikož jsou také takové potíže:

  • Citlivost a ztráta citlivosti končetin
  • Padající reflexy kolen a Achilových šlach
  • Problémy orgánů močení a konečníku

Léčba akutní bolesti v zádech

Léčba akutní bolesti se provádí podle metody:

  1. Příjem nesteroidních látek a antispazmodik
  2. Akupunktura
  3. Myofascial (akupresura)
  4. Hirudoterapie
  5. Na konci akutní periody je třeba zahájit regenerační léčbu:
    • příjem chondroprotektorů
    • terapeutické cvičení pro záda

Bolest v spondylartróze

Spondylartróza (vertebrální artróza) má stejnou povahu jako osteochondróza, ale charakter bolesti kloubů je poněkud odlišný.

  • Spondylartróza bederní páteře je zpočátku vyjádřena ranní bolestí a ztuhlostí. Po "zahřátí" kloubu procházejí tyto pocity
  • Bolesti zad se objevují také po zvýšené zátěži nebo motorické aktivitě a mizí v klidu
  • V posledních stadiích artrózy se kloub deformuje natolik, že ztrácí pohyblivost, vazy a svaly se také změní a množství synoviální tekutiny se sníží na minimum.
  • Bolest se stává trvalým, vyčerpávajícím, takže nikdo v noci nezanechává

Nejlepší způsob, jak zjistit, proč je v pádu zranění, je klinická diagnóza

Rentgenové, počítačové nebo magnetické rezonanční diagnostiky:

  • Osteochondróza - dystrofií a posunem disku
  • Intervertebrální kýla - na výstupu jádra za disk
  • Artróza - změnou vrstvy chrupavky, deformitou a zhrubnutím kloubu atd.

Léčba bolesti pro artrózu se provádí pomocí stejných nesteroidních prostředků, ale injekce lze provést v kloubu.

Spondylitida

Další degenerativní spondylitis dystrofické onemocnění připomíná čtvrtou a poslední fázi osteoartrózy, ve kterém hrany obratle osteofytů růst.

S touto diagnózou je dolní část zad je z těchto důvodů již extrémně obtížná:

  • obratle ve skutečnosti vzájemně blokují
  • osteophyty mohou zachytit páteřní nervy a způsobit radikulární syndromy

Systémová onemocnění: ankylozující spondylitida a revmatoidní artritida

Páteř má takzvané systémové nemoci

Jeden z nich zahrnuje ankylozující spondylitidu nebo Bekterovu chorobu. Tato patologie autoimunitní povahy, tj. Její příčiny - porucha imunity.

Každý chronický proces, s níž tělo nemůže zvládnout, což nakonec vedlo k tomu, že imunitní systém „zmizí“ a místo toho pomáhat nemocným varhany, začne s ním i další jemu podobní zničit

Bechterewova nemoc

Bechterovova nemoc je jedním z takových procesů, které postupně postihují všechny klouby páteře, které se zhoršují a následně ztrácejí pohyblivost. Současně se obratle spojují (spondylitida).

Obvykle začíná iliako-sakrální oblastí. U dolní části zad je středně těžká bolest, která postupně pokrývá celou páteř. Toto je vzácná onemocnění, která častěji postihuje muže.

Revmatoidní artritida

Dalším systémovým autoimunitním onemocněním je revmatoidní artritida, jejíž příčiny zatím nejsou známy.

  • Jedním z předpokladů je primární infekce, která vede k poruchám imunitního systému a vzniku imunitních komplexů, které postihují klouby
  • Možná příčina je také dědičná dispozice

Onemocnění vede k invaliditě, infekčním komplikacím a selhání ledvin.

Porážka obvykle začíná symetrickým postižením malých kloubů, například na obou rukou nebo zápěstích.

Pokud je důvod podezření na takovou nemoc v bederní oblasti:

  1. Pokud bedra neustále ubližuje, s příznaky připomínajícími chřipku (teplota a bolesti)
  2. Zhoršení je nahrazeno odpuštěním
  3. Existuje pocit únavy a ranní ztuhlost
  4. V krvi - zvýšení ESR
  5. Při dlouhém sedění je bolest
  6. V rodině jsou pacienti s revmatoidní artritidou

Podobné symptomy se však vyskytují u jiných onemocnění - plné studium může provádět pouze revmatolog

Nemoci páteře jiné povahy

Bolest zad může být také způsobena jinými chorobami páteře

Infekční povaha:

Ta se často objevuje jako důsledek tuberkulózy nebo osteomyelitidy nebo v důsledku neúspěšné epidurální anestézie nebo punkce míchy

  • Vrozené anomálie:
    • Svátost (sestřih) obratlů L5 a S1
    • Lumbarizace (oddělení) obratle S1 od kříže - tzv. 6. lumbální obratle
  • Nádory páteře a míchy (primární nebo metastazující)
  • Zranění páteř (zlomeniny, zlomeniny, vyvrtání a zlomeniny vazu).
  • Osteoporóza
    S touto chorobou jsou skryté kompresní zlomeniny velmi časté, které mohou být buď spontánní, nebo z jednoduchých pádů.
    Proto, pokud máte náhlou bolest s osteoporózou, bez zjevného důvodu nebo po pádu, okamžitě utečete u lékaře
  • Skolióza
    V počátečním stadiu může být tato nemoc sotva zdrojem bolesti, ale dlouhodobá skolióza druhé, třetí a čtvrté fáze vede k jednostrannému napětí a bolesti svalů.Skolióza s velkými posuny může také být příčinou radikulárního syndromu.Léčba této nemoci lehce stojí za to. Zahajená nemoc proniká do chronické fáze.

Svalové patologie

Bolest zad je častěji způsobena elementárními problémy se svahy než s páteří. Proto se okamžitě nedostate do deprese a nechte diagnostikovat jednu horší než druhou.

Takže svaly ublížily:

  • Vyvraždění, zejména po tréninku nebo fyzické práci
  • Stres v nepohodlné pozici
  • Zánětlivý proces (myositida).

Častěji je myositida způsobena obvyklým taháním nebo hypotermií, méně často infekčními a jinými procesy.

Léčba myozitidy (neinfekční povahy)

Léčba se provádí pomocí:

  • třením mastmi s dráždivým účinkem (viprosalom, finalgon, nicofleksom a další).
  • tření protizánětlivými mastimi (diklofenak, ortofen, indometacin, ketoprofen).
  • Nosit oteplovací pásy pro pas
  • myofascial masáž

Vnitřní nemoci

Bolesti zad s chorobami orgánů jsou odlišné než u onemocnění přímo spojených s páteří:

  • Je reflexní
  • Bolest, která vznikla, je konstantní a působení léků proti bolesti je dočasné
  • Exacerbace onemocnění se vyskytuje s výraznými příznaky

Příklady takových onemocnění jsou:

  • Onemocnění ledvin (nefritida, ledvinové kameny).
  • Střevní onemocnění (apendicitida, ulcerózní kolitida, vřed dvanáctníku).
  • Nemoci pánevních orgánů (adnexitida, cysta vaječníků, fibroidy dělohy, prostatitida).
  • Venkovní nemoci
  • Nádory břišního a retroperitoneálního prostoru

To nejsou všechna onemocnění, která jsou promítnuta do dolní části zad. Ve skutečnosti je mnoho dalších.

Určete, co může být příčinou, když zadní strana ubližuje v bederní oblasti a pouze lékař může zvolit režim léčby

Video: Jaká je bolest v dolní části zad?

Proč má bolest dolní části zad: pět hlavních důvodů

Je nepravděpodobné, že bude alespoň jedna osoba, která zažila alespoň jednou v životě takový problém jako bolest zad. Je pravidlem, bolestivé pocity se objevují najednou a mohou zůstat bez pozornosti po dlouhou dobu. Ale stojí za to ignorovat signály vašeho vlastního organismu?

Moderní rytmus života tráví většinu času v sedící pozici. Jako výsledek, vzniká nerovnoměrné zatížení na jednom svalu a nedostatku zatížení ostatních. Nabíjení, dlouhé procházky, plavání v bazénu a další fyzické aktivity jsou vynikajícími preventivními opatřeními pro různá onemocnění, ale to není vždy možné si vzít čas. Hovoříme o příčinách bolesti opasku v bederní oblasti, jaká opatření by měla být přijata když se objeví.

První důvod: onemocnění pohybového aparátu


Nejběžnější příčina Bolest zad je způsobena nemocemi páteře. Mezi nimi jsou samostatně rozlišovány:

  • osteochondróza;
  • skolióza;
  • zranění;
  • radikulitida;
  • tuberkulóza a syfilie;
  • neoplazmy (nádory).

Osteochondrózu přikládáme především proto, že právě toto onemocnění je nejčastější a nejnebezpečnější.

Dalším stupněm je vývoj zánětu, který vede k edému a ještě většímu porušení.

Jak se projevuje onemocnění? Zvenčí se osteochondróza projevuje jako zakřivení páteře a omezení pohybu. V tomto případě je páteř v bederní oblasti velmi bolestivý. Úleva od bolestivého syndromu je pozorována ve vodorovné poloze při uchopení určité polohy.

K jakému lékaři jít?


Vzhledem k tomu, že osteochondróza má řadu souběžných onemocnění (např. Gastrointestinální onemocnění), je nutné se poradit s terapeutem, aby vypracoval plán léčby. Na základě provedených analýz bude moci řídit konzultaci se specializovanými odborníky.

První pomoc

Zvláště je zapotřebí první pomoc pacienta, pokud má takzvanou "komoru". K ulehčení stavu je nutné postavit osobu na zadní straně na tvrdý povrch.

Použití masti nebo krémy se nedoporučuje. Můžete podat malou dávku anestetika a počkat, až přijde lékař. Nedávejte léky proti bolesti ve velkém množství - pokud mufíte bolest, lékař nebude schopen správně diagnostikovat.

Léčba osteochondrózy

V první řadě musíte dodržovat přísnou lůžku. Léčba může být rozdělena do několika fází:

  1. Léčba bolestivého syndromu. Může být vyroben jak doma, tak v nemocnici. Pacient je umístěn na komprese, tření je provedeno, anestetika je dána.

  • Léčba, která zahrnuje použití vazodilatátorů, dehydratačních léků, blokády bolesti.

  • Provádění neurologických výkonů (ruční vliv, fyzioterapie, zavedení nezbytných přípravků)

  • Restorative stage. Provádí se v nemocnici, doma nebo v sanatoriu. Tato fáze je zaměřena na obnovu funkcí a rehabilitaci těla.
  • Po ukončení léčby musí být přijata preventivní opatření, a to: pohybovat se více, pokud je práce sedavá - trvat přestávky každou hodinu, spát na těsné posteli, jít do bazénu a sledovat váhu.

    Druhý důvod: těhotenství


    Mnoho těhotných žen zaznamenat výskyt šindele. Doba čekání na dítě je vzrušující a obtížná doba, kdy se očekávaná matka musí věnovat velkou pozornost jejímu blahu.

    Existují dvě hlavní příčiny bolesti: hrozba potratu a zvýšit zátěž na páteř (zejména v 5-6 měsíce, kdy je pozorován rychlý růst břicho, pak bolet nohy a pas).

    Jiné příčiny (např. Onemocnění ledvin, genitourinární systém) obvykle jsou objeveny během obecného vyšetření při registraci. Některé těhotné ženy si mohou stěžovat, že mají závratě a chrupavku - takové příznaky se vyskytují při přípravě pánev k porodu.

    K jakému lékaři jít?

    Léčba

    Léčba hrozby potratu je provedena v nemocnici. V druhé variantě doporučují lékaři nosit obvaz a dělat speciální gymnastiku pro těhotné ženy. Kolena kolena představuje obzvláště užitečné.

    Prevence

    Pokud nejsou žádné kontraindikace, vynikající prevencí bolesti dolní části zad je návštěva bazénu. Zpevněte svaly a každodenní procházky na čerstvém vzduchu (nejméně 1-2 hodiny). Upozorňujeme, že fyzická námaha by se měla postupně zvyšovat, jinak syndrom bolesti netrvá dlouho.

    Třetí důvod: onemocnění gastrointestinálního traktu


    Nemoci gastrointestinálního traktu, které mohou způsobit šindele v dolní části zad, zahrnují:

    • pankreatitida;
    • apendicitida;
    • kolitida a enteritida;
    • onemocnění duodena;
    • vředy a další žaludeční onemocnění.

    Ostré a silné bolesti se objevují právě v případě záchvatů pankreatitidy, takže se nejčastěji lékaři obracejí na lidi s podezřením na tuto nemoc.

    Jak se manifestuje pankreatitida? Bolest vzniká náhle, ale v sedě nebo když se tělo nakloní dopředu, ustoupí. Když bolest dolní části zad ubližuje nebo spodní chrbta ubližuje, když vstanete - můžete s velkou jistotou říci, že jde o pankreatitidu.

    Bolestivý syndrom může být doprovázen horečkou, snížení chuti k jídlu a nevolnost, nadýmání, vysychání, dušnost, nepohodlí v epigastrické oblasti.

    Rád bych dodal, že jako každá jiná choroba se pankreatitida neobjeví náhle, ale se mohou v průběhu let rozvíjet. Pokud pozorujete výskyt mírné bolesti 15 minut po jídle, procházíte krátkou dobu - je lepší vidět lékaře.

    K jakému lékaři jít?


    Pokud máte podezření na pankreatitidu, doporučujeme konzultovat terapeuta nebo gastroenterolog. V případě akutní pankreatitidy je nutné naléhavě zavolat sanitku. Jinak se toto onemocnění může vyvinout do jiné, ještě nebezpečnější - pankreatické nekrózy.

    První pomoc při akutní pankreatitidě

    Existují situace, kdy není možné rychle zavolat sanitku, nebo to brzy nedorazí. Zmírnění záchvatu akutní pankreatitidy musí být přijata tato opatření:

    1. Posaďte pacienta a lehce sklopte tělo dopředu. Poskytněte mu mír.

  • Odstraňte jídlo.

  • Zajistěte příjem tekutiny každých půl hodiny, ale ne více než ¼ šálku.

  • Dejte pacientovi 0,8 mg přípravku No-Shpa nebo Drotaverin. Léčivé přípravky obsahující enzymy (Creon, Mezin atd.) By měly být vymazány.

  • Připojte ze zadu něco studeného do pankreatu.
  • Léčba

    Akutní pankreatitida je léčena pouze v nemocnici. U chronické pankreatitidy mohou odborníci předepisovat antispazmodika (například No-Shpa) nebo kurz antisekrečních.

    Je také nutné přísně dodržovat dietu. Při prodloužené chronické pankreatitidě mohou být enzymy předepsány například Festal, Pancreatin, Mikrazim, Creon a další.

    Příčina čtrnáct: onemocnění ledvin


    Z důvodu zvýšené popularity onemocnění ledvin by měl být zvýrazněn jako samostatná položka. Navzdory jejich rozmanitosti téměř každý z nich způsobuje bolest v bederní oblasti.

    Příznak může být snadno zaměněn s jinými nemocemi.

    Nejčastější:

    • pyelonefritida;
    • cystitis;
    • urolitiáza;
    • glomerulonefritida;
    • nefroptóza;
    • různých typů nádorů.

    Jak se to projevuje? Sami Ledviny nejsou citlivé na bolest, takže si okamžitě všimněte problému před nástupem kritického okamžiku, který není vždy snadný. Dalšími příznaky jsou: zvýšená frekvence močení, nevolnost a snížená chuť k jídlu, zimnice.

    Někdy se pacienti stěžují: "Bolest bolestí bolí, když sedím" - tento příznak také probíhá. Věnujte pozornost tomu, že s takovou nemocí nezmizí bolest, když se změní postavení těla.

    K jakému lékaři jít?

    Zpravidla se onemocnění ledvin projeví docela jasně, takže ve většině případů je pacientovi zavolána ambulance.

    Pokud máte jen podezření, můžete navštívit terapeuta, který vám dá postoupení nefrologovi nebo urologovi (v závislosti na typu onemocnění).

    Toto video jasně ukazuje příčiny bolesti v dolní části zad
    https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

    První pomoc

    Pacient musí být položen do postele a poskytnout nápoj - obyčejnou vodu, ovocné koktejly z brusinek nebo brusinek. Lumbální oblast může být zabalena v teplé přikrývce nebo vlněný svetr a počkejte na jmenování lékaře.

    Léčba

    Prakticky všechna onemocnění ledvin vyžadují dlouhodobou léčbu. Nejdříve se provádí v nemocnici, poté, co je předepsán kurz léků pro domácí použití.

    Hlavním rizikem je riziko opakování stejná nemoc, takže prevence je velmi důležitá. Především je třeba se vyvarovat i mírné hypotermie těla. Za druhé, zkuste pít spoustu bylinných čajů nebo kousky.

    Odborníci doporučují odrůdy divoké růže, heřmánku, brusinky (jak z bobulí, tak z listů), brusinky.

    Důvod pět: srdce


    Jak je paradoxní, může se stát, že se někdy může stát příznakem onemocnění srdce, například infarktu myokardu.

    Hlavní příznaky jsou posunutí bolesti z levého ramenního listu směrem dolů. Bolest může pokrýt hruď a šířit do levé paže (nebo dolní části zad a nohy na noze bolí). V takových případech je jedinou cestou okamžitě zavolat sanitku.

    Závěr

    Mnohem méně zřídka to bolí pod bedrou při exacerbacích ženských onemocnění - v podstatě bolest dává na boky. Takéto situace jsou zaznamenány také u onemocnění periferního nervového systému nebo herpes zoster (například zadní končetiny a tahy nohou).

    Ale jakýkoliv problém vám vyhovuje pro symptomatologii, závěr je jeden - co nejdříve získat lékařskou prohlídku. Pouze to zabrání vážným komplikacím.

    40 příčin bolesti v bederní oblasti

    Co je bolesti zad?

    Bolest v dolní části zad je pravděpodobně známá téměř všem moderním osobám. Schopnost pracovat může být ovlivněna velkým množstvím různých příčin. Mezi nimi patří lumbago, radikulitida, osteochondróza a jiné patologické změny v lumbosakrální páteři. Nepracujte s tím nepozorovaně, protože bolest zad může nejen dosáhnout neuvěřitelné síly, ale také stát se člověkem nesnesitelný, ale také být příznakem nejnebezpečnějších onemocnění.

    Bolest zad může být různorodá: akutní nebo nudná, bolestivá nebo hořící, lokální (zjevně na jednom místě) nebo šířící se po celé zádech. Nepohodlí se také projevuje různými způsoby: někdy ostře, najednou a někdy postupně, zvyšující se každým dnem.

    Reakce na bolest a schopnost tolerovat to závisí na mnoha faktorech: věku, duševních charakteristikách, souběžných příznaků a dalších. Ale v žádném případě nemůžete tuto chorobu vyhodit sama. Včasná léčba začala pomáhá předejít nebezpečným důsledkům.

    Pro diagnostiku příčiny bolesti zad je nutné prověřit páteř a některé další postupy: rentgenové vyšetření, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

    Útoky bolesti v lumbosakrální oblasti se projevují v životě asi 80% dnešních obyvatel evropských zemí. Akutní nebo chronická bolest zad je výsledkem řady neurologických, degenerativních a dystrofických onemocnění u žen a mužů. V některých případech je bolest zad je důsledkem onemocnění vnitřních orgánů, obezity, stresu a duševních poruch.

    Příčiny bolesti zad

    Problém chronické bolesti v dolní části zad je alarmujícího rozměru. Průměrný věk nemocných se rychle snižuje, nyní je 35-45 let. Dokonce i případy dětí a dospívajících jsou zaznamenávány.

    Předpokladem vývoje bolesti v dolní části zad je sedavý životní styl moderního člověka, což vede ke snížení stability pasu, nejzranitelnější části kostry. Bolesti dolních končetin doprovázejí mnoho onemocnění, staly se častým důvodem pro kontaktování neurologa, urologa, chirurga, gastroenterology a gynekologa. Dále se předpokládá další zhoršení problému. Další generace nemá zdravý životní styl.

    Bolest zad u žen

    Vyskytují se v období gynekologických onemocnění nebo jsou důsledkem charakteristik fyziologie žen:

    Gynekologické nemoci. Zánět nástavců - adnexitis, doprovázené bolestí břicha, někdy vyzařující bolest v dolní části zad (jedno- a oboustrannou bolesti), projevuje příznaky v intimní oblasti (neschopnost otěhotnět po dlouhou dobu špinění před a po menstruaci, zvyšuje bolest během styku);

    Těhotenství. Obvyklá lokalizace bolesti ve slabinách v dolní části zad je odrazena z následujících důvodů:

    zvýšené zatížení na páteři ze strany rostoucího plodu, obvykle se rozvíjí do pátého měsíce těhotenství, nepříjemné pocity přicházejí po porodu;

    Hrozba předčasných porodů, bojů, dal bolesti zad před 22-37 týdnem těhotenství (normální 40 týdnů), doprovázen neobvyklým výbojem, nebezpečné jsou: krvácení - znamení odtržení placenty, kapalných a transparentní - znamení placenty prasknutí.

    Climax. Obvyklá lokalizace bolesti hlavy, hrudníku a bolesti může změnit lokalizaci, a to i pod vlivem:

    nestabilní hladina v krvi estrogenů, jako výsledek - porušení cirkulace pánevních orgánů;

    počáteční fáze osteoartritida, osteoporóza, kýly a jiných povrchových procesů bederní páteře skeletu, podobně jako v případě s rozvojem degenerativních procesů (viz také: menopauzy u žen, návaly horka, léčivých bylin).

    Bolest - což je důsledek zvýšené podezření, je častější u žen. Podrobné a komplexní vyšetření neodhalí patologii. Problém může nastat periodicky nebo trvale. Léčí se psychologickou korekcí. Taková bolest může nastat mimo vliv menopauzy.

    Bolesti zad u mužů

    Periodické bolesti vznikají kvůli zvláštnostem profesionální činnosti mužů, včetně bolesti:

    neodpovídají fyziologickému stavu mužského těla;

    je spojeno s profesionálními riziky (práce na chladu, ponoru).

    Periodická bolest při onemocněních mužů je také považována za výjimku, pokud:

    prostatitis - se vyznačuje tím, bolest v anální oblasti, bolest je vzácné, na pozadí obecné intoxikace organismu je v kombinaci s bolestí v jiných částech kostní tkáně, hypertermie, slabost, únava, bolesti hlavy.

    epididymitida - zánět výčnělků varlat, projevující se bolestí v svalstvu, někdy dává (ozařuje) bederní oblast, nemoc je také charakterizována otokem šourku a zvýšením teploty.

    Bolesti zad u mužů i žen

    Vznikají v souvislosti s akutními onemocněními gastrointestinálního traktu, chirurgickými komplikacemi, onemocněními ledvin, metabolickými poruchami, infekčními chorobami a novotvary (benigní, maligní).

    Apendicitida. Charakteristická bolest je lokalizována v pravé ileální oblasti, někdy může být ozářena dolní části zad, častěji na pravé straně těla. V bederní oblasti je neurčitá bolest.

    Patologie tenkého střeva. Jsou doprovázeny příznaky charakteristickými pro poruchu gastrointestinálního traktu. Bolest ozářená v dolní části zad je způsobena podrážděním vláken bederních nervů.

    Cholecystitida. Bolest připomíná známky apendicitidy. Obvykle se nachází na pravé straně v ileu nebo v oblasti pupku. Někdy je podávána v dolní části zad, když se v patogenezi podílejí vlákna spinálních nervů.

    Pankreatitida. Typický pás kolem těla v pase, který odráží bederní oblast. Kombinuje se s příznaky charakteristickými pro pankreatitidu - zvracení, porušení defekace, kvetení na jazyku. V případě, že příčinou bolesti je pankreatitida, oblast páteře nereaguje s palpací v reakci na aplikaci síly.

    Hroty po operaci. Objevují se po laparotomii nebo abdominálních operacích na břišních orgánech, někdy diagnostikují vrozená přilnavost. Bolest je lokalizována v různých částech břišní stěny a ozařuje se do dolní části zad.

    Onemocnění ledvin. Bolesti zad jsou kombinovány s uremickými příznaky, bolestmi hlavy, zvýšeným diastolickým (dolním) prahem arteriálního tlaku, edémem. Typické změny se vyskytují v laboratorních testech moči, instrumentální studie ledvin - ultrazvuk, MRI;

    Obezita čtvrtého stupně. Jedná se o extrémní stupeň zvýšení tukové hmotnosti u lidí. Index tělesné hmotnosti čtvrtého stupně (do 25 let) = 40, druhá skupina (po 25) = 41. Definuje se jako poměr hmotnosti (kg) ke zdvojené výšce (m). Důvody zatížení na bedra jsou jasné bez vysvětlení.

    Infekce zahrnující patogenezi kostní tkáně, například extrapulmonární (kostní) tuberkulózu. Zjevuje se bolestí v kostech. Lokalizace bolesti dolní části zad je způsobena tím, že se jedná o nejsilnější část chrupavky a je vystavena maximálnímu zatížení. Symptomy jsou spojeny s chronickou infekční klinikou. Odhalují nevýznamnou hypertermii, únavu, bolesti hlavy, příznaky poškození nervového systému a laboratorní detekci tuberkulózního bacilu.

    Myositida - zánět svalů. Svaly bederní zóny nesou těžkou zátěž, takže se často objevuje zánět bederní zóny. Onemocnění se rozvíjí v důsledku hypotermie, pronikání virových patogenů (herpes zoster), bakteriálních infekcí (stafylokoků, streptokoků, jiných pyogenních bakterií) do tkání této zóny. To se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, silnou bolestí, vyvíjející se náhle, po místní nebo celkové hypotermii. Chronická fáze onemocnění projevuje bolesti bolesti, někdy zahrnující kožní tkáně a podkožní tkáň (dermatomyositida). Diagnostika je založena na klinickém dotazníku pacienta, vyšetření, palpacích a laboratorních metodách.

    Rozložení benigních a maligních nádorů podél nervových vláken, které inervují dolní část zad. Symptomy se liší, odpovídají stádiu onemocnění a lokalizaci patologie.

    Konstantní a opakující se bolest v dolní části zad

    Existuje celá řada klasifikace bolesti včetně, v závislosti na délce trvání.

    Pravidelná bolest je obvykle spojena s fyzickým stresem, fyziologickými vlastnostmi lidského těla nebo akutními onemocněními vnitřních orgánů.

    Konstantní, akutní, chronická bolest způsobená nevratnými patologickými procesy v těle s onemocněními muskuloskeletálního systému lidské kostry a lézí hlubokých cév nohou.

    Periodická bolest zad - jsou nazývána, protože zmizí po zotavení a odstranění bolestí.

    Nízký zád bolesti z vnitřních orgánů je obvykle:

    Původ těchto bolesti se může lišit u žen nebo mužů nebo stejně u mužů a žen.

    Konstantní bolest zad je zpravidla způsobena zánětlivými a nevratnými dystrofickými a degenerativními procesy v tkáních kostí a chrupavců, závažným porušením krevních cév nohou. Konstanta bolesti je méně spojena s porážkou svalů a vnitřních orgánů.

    Bolest se nazývá trvalá, když eliminace zaměření pulzu je obtížná z důvodu vývoje nezvratných procesů v kostní a chrupavkové tkáni. Degenerativní a dystrofické procesy obvykle nepodléhají úplnému vyléčení. Mohou být chvíli pozastavena nebo zastavena. V některých případech je bolest odstraněna po nahrazení poškozené tkáně implantátem.

    Výskyt bolesti v bederní oblasti je spojen s podrážděním:

    Nervová vlákna vystupující z poškozených obratlů bederní oblasti.

    Nervové uzliny v blízkosti páteře bederního a sakrálního oddělení.

    Na rozdíl od dočasné bolesti je zdroj trvalé bolesti přímo v pase. V tomto ohledu je vhodné poskytnout stručné informace o páteři.

    Lidský páteř se skládá z pěti oddělení a 32-34 obratlovců, včetně:

    cervikální - 7 (latina Ceruicis);

    hrudník - 12 (latinský Thoracis);

    lumbální - 5 (Latinský Lumborum);

    sakrální - 5 (latinsky Sacralis);

    coccygeal - 3-5 (lat.Coccyx).

    Pokud se v lékařské literatuře popisující neurologické a kosterní patologii, zjistil písmeno C, Th, L, S a Co, které představují počáteční písmena jmen ruského ekvivalentu páteře.

    V bederní páteři je pět obratlů a párů nervů, které označuje L1-L5.

    Lokalizace bolesti při stimulaci různých párů nervů byla zavedena experimentálně.

    Lokalizace bolesti v závislosti na poškození bederních obratlů:

    první vteřina, bolest v stehně a před kolenem;

    třetí až čtvrtá, bolest v koleni a horní části dolní nohy;

    čtvrté až páté, bolesti v nohách na první prst zvenku;

    pátou bederní a první sakrální, bolest v nohách k pátému prstu zezadu.

    Pravidelná a přetrvávající bolest často mají blízký vztah, takže dočasná bolest se stává trvalá.

    Například kostní tuberkulóza způsobuje poruchy dodávek chrupavkové tkáně, vyvolává osteochondrózu a bolest se projevuje téměř nepřetržitě s dobou oslabení a exacerbací.

    Zakřivení páteře (skolióza) nejprve postupuje nepostřehnutelně, projevuje se pravidelně, pak prochází do osteochondrózy a projevuje se stálou bolestí. Příklady mohou pokračovat.

    Nemoci spojené s konstantní bolestí v dolní části zad:

    Lumbago je ostrá bolest v dolní části zad. Důsledky patologických změn bederních obratlů. V úvodních fázích může být bolest potlačena, protože patologický proces je opraven včasnou léčbou. Rozvíjí se náhle při zvedání závaží a dalších podobných příčin. Častěji se u mužů diagnostikuje. Lumbago - možným důsledkem několika chorob, jako jsou například, posunutí, herniated disku, uskřinutí nervu kořeny v bederní (neuralgie), zánět sedacího nervu zachycení nebo - ischialgia, osteoartritida a jiné abnormality obratlů. Kromě těžké akutní bolesti, která se projevila snížením pohyblivosti kostry v bederní oblasti. Při ishalgii se bolest posouvá dolů do zadku a zadní strany nohou. Při absenci léčby nebo nesprávné léčby se lumbago může vyvinout na nevratné onemocnění kostní tkáně.

    Intervertebrální osteochondróza - zahrnuje několik zánětlivých a dystrofických onemocnění, které se nejdříve projevují uvolněním povrchu kloubů chrupavkové a kostní tkáně se zapletením do patogeneze nervů. Důsledkem osteochondrózy jsou:

    ischiatický zánět, komprese ischiatického nervu, projevující se bolestí v dolní části zad a na zadní straně nohou;

    radikulitida bederní oblasti - zánět kořenů nervových vláken se projevuje bolestí, porušením citlivosti, úplnou nebo částečnou ztrátou motorické aktivity;

    výstupek meziobratlové ploténky, degenerativních onemocnění disk je jednou z fází je zobrazen vypouklé meziobratlové chrupavku bez porušení integrity páteře kýly následuje této fázi;

    bederní kýla - výčnělek, narušení integrity chrupavky a meziobratlových membrán, komprese nervových kořenů, ztráta funkce kloubů.

    Skolióza. Zakřivení bočních obratlů, projevující se asymetrií linie ramen, zlomená poloha, deformace kostry, tvorba hrbolu, který je viditelný při naklonění. Vyvíjí se snižováním funkcí kostí kostry a svalů, dystrofických procesů v tkáni chrupavkového bedra. To se projevuje v bolestech kostí kostry v komplikovaných případech. Dlouhodobá skolióza je asymptomatická. Skolióza je vrozená a získaná. Získaná skolióza v bederní oblasti:

    zvyk, rozvíjet se v dětství v důsledku nesprávného držení těla;

    rachiky skolióza, důsledek metabolických poruch v dětství na pozadí nesprávné držení těla při různých fyzických činnostech;

    revmatické, se u dospělých vyskytují v důsledku zánětově-dystrofických procesů nervů, pak svalové a kostní tkáně;

    paralytický, rozvíjí se častěji u dospělých, dochází k porušení motorické funkce svalů oblasti pasu.

    Ankylozující spondylitida je ztráta pohyblivosti kloubů. Významně častější u mužů. Dalším jménem pro patologii je Bekhterevova nemoc. Je to chronický zánět. Onemocnění se projevuje v bolestech kloubů a páteře, je charakterizováno zraněními očí, sníženým růstem člověka. V tomto případě se vyvíjí pojivová tkáň kloubů páteře. Patogeneze je doprovázena zotročením a úplnou ztrátou pohyblivosti bederních kloubů a dalších částí kostry.

    Spondylóza. Jedná se o proces přirozeného stárnutí kloubů. Postupně dochází ke ztenčení a ztrátě pohyblivosti bederních kloubů. Patogeneze se rozvíjí v průběhu komplikací a připojení zánětu k průběhu spondylózy. Symptomy odpovídají zánětu kloubů páteře.

    Reumatoidní artritida, většinou ženy jsou nemocné. Systémový chronický zánět kloubů zahrnující patogenezi svalů, vazů, chrupavek páteře včetně dolní části zad a dalších orgánů. Příčiny onemocnění - autoimunitní procesy, které se často objevují během menopauzy.

    Osteoporóza je řídkácí a omyje vápník z kostní tkáně. Často způsobuje zlomeniny kyčle. Rovněž je pozorována bederní osteoporóza. To se projevuje deformací kostry, kloubů, chrupavky, rozvoje kýly obratlů. Ženy jsou častěji nemocné během menopauzy.

    Rozdíl v délce nohou je více než 2-3 cm, doprovázený různými bolestmi během pohybu, včetně bolesti v dolní části zad. Patologie se vyvíjí jako atrofie svalů jedné nohy v důsledku poliomyelitidy a dalších patologií, které utrpěly v dětství. V některých případech se problém řeší pomocí ortopedické karty. Porucha je obtížně opravitelná s příliš velkým rozdílem v délce nohou nebo při zvednutí vrchlíku.

    Phlebothrombóza je částečná nebo úplná zastávka prokrvení hlubokými žilami lidské holeně. Zánět chybí. Onemocnění je častěji zaznamenáno u žen, které nosí boty s vysokými podpatky na dlouhou dobu. Jiné příčiny jsou možné (mrtvice, srdeční záchvaty, nucená dlouhodobá hemostáza). Vyvíjí se kombinací tří faktorů: zhrubnutí krve, patologie stěn cév, zpomalení toku krve cestou cév. Bolest v dolní části zad vzniká s dlouhou procházkou, s vývojem patogeneze může dojít k neustálé bolest.

    Tromboflebitida je částečná nebo úplná zastávka průtoku krve hlubokých cév. Je kombinován se zánětem kolem plavidla. To komplikuje průběh onemocnění, vyvolává vývoj bolesti i v míru.

    Ateroskleróza třetího nebo čtvrtého stupně. Toto onemocnění je typické pro starší muže. To je spojeno se zpomalením nebo zastavením průtoku krve v důsledku zúžení lumen cévy s cholesterolovými plaky. Třetí a čtvrtý stupeň aterosklerózy jsou kritické a podléhají rychlému zásahu.

    Bolesti zad - nemocné ledviny?

    Ledviny - spárovaný orgán, který plní funkci tvorby a vylučování moči, se nachází v břišní dutině ze stran bederní páteře. Téměř vždy se onemocnění ledvin projevuje v bolestí dolní části zad. V mnoha případech se patogeneze rozšiřuje pouze na jednu ledvinu, což značně zjednodušuje diferenciaci bolesti. Kromě toho je bolest kombinována s charakteristickými známkami poruchy edukace a / nebo močového vylučování s jevy obecné intoxikace těla. V případě akutní renální patologie se mohou objevit obtíže s diferenciální diagnózou. Chronický průběh s pomalým vývojem patologie obvykle přesně určuje lokalizaci zaměření bolesti.

    Mnoho výzkumníků poznamenalo, že různé patologické stavy ledvin někdy mají sexuální predispozici. Některé se pravděpodobně rozvinou u mužů, jiné u žen, což je vysvětleno morfologickými a fyziologickými rysy struktury a fungování močových orgánů v různých pohlavních skupinách.

    Charakteristika bolesti nejběžnějších onemocnění ledvin:

    Pyelonefritida je zánět ledvinové pánve a dalších morfologických struktur. Je častěji diagnostikována u ženy. Onemocnění může nastat bez rušivého močení. Diferenciální diagnóza je založena na skutečnosti, že bolest je obvykle jednostranná nebo dvoustranná, kombinovaná s obecnou intoxikací těla, která je extrémně vzácná s bolestí spojenou s lézemi bederních nervů. Symptomy obecné intoxikace: vysoká horečka, zvracení, slabost, zimnice.

    Renální selhání je patologický stav, ledvinová ztráta schopnosti vytvářet moč. Útok se náhle vyvine. Nejsilnější bolesti zad jsou kombinovány s rychlým zhoršením klinického stavu. Močový měchýř je slabě naplněn nebo prázdný. Známky odpovídají závažnosti patogeneze.

    Vynechání ledvin. Ženy jsou častěji nemocné. Obvykle se ledviny díky mezenterickému vazu mohou pohybovat o více než 1 centimetr od upevňovacího bodu k kostře. Příčiny opomenutí - trauma, náhlá úbytek hmotnosti (například po těhotenství), zvedání závaží, v důsledku toho dochází k prodloužení zadržovacího vazu. Diferenciace je založena na výskytu bolesti při vysídlení ledvin. Vyšší stupeň volnosti organu je pociťován silnými bolestmi, když se tělo naklání a otáčí, provádí činnosti se zvedáním gravitace; je kombinována s uremickými příznaky a močovou dysfunkcí.

    Dna. Muži jsou častěji nemocní. Přerušení vylučování kyseliny močové a její akumulace v krvi. Silné bolesti zad jsou kombinovány se známkami poškození ledvin. Nemoc se vyvíjí postupně, takže lékaři a pacienti mají čas na to, aby zjistili příčinu bolesti.

    Nefropatie je diabetická. Muži jsou častěji nemocní. Komplexní onemocnění s renálním cévním onemocněním ve formě arteriosklerózy. Vzhledem k tomu, že se tato choroba postupně rozvíjí a je spojena s diabetem, diferenciální diagnóza je založena na hloubkovém vyšetření osoby.

    Renální kolika je záchvat akutní bolesti. Bylo zjištěno několik příčin kolik. Nejpravděpodobnější příčinou je onemocnění ledvin. Bolest je způsobena neschopností vyprázdnit močový měchýř. První známky bolesti se objevují v dolní části břicha, bolestivost se děje pouze zpět. Dalšími příčinami bolesti jsou infekce, rakovina, trauma ledvin.

    Hydronefróza. Je častěji diagnostikována u mladých žen. Hydronefróza je onemocnění, které vede k rozšíření dutin (pánve) uvnitř ledvin. Patogeneze onemocnění je charakterizována stadií od mírných až těžkých stadií selhání orgánů. V závažných případech přestane funkce močení. Diferenciální diagnostika bolesti dolní části zad je v počátečních fázích obtížná.

    Glomerulonefritida je zánět ledvinových glomerulů (glomerulus). Častěji diagnostikována u mladých mužů. Příčina onemocnění - sexuální infekce, zánět za studena, onkologie. Glomeruly působí jako biologický filtr. Při vývoji se patologie projevuje přidáním zakaleného nebo krvavého moči. Diferenciální diagnóza je obtížná v počátečních stádiích onemocnění.

    Nefritis lupus je převážně ženské onemocnění. Systémový lupus je autoimunitní onemocnění. Proto nefritida lupus nefritida je autoimunní léze ledvin. Kromě ledvin je diagnostikována porážka vnitřních orgánů osoby, včetně srdce, kloubů, vad, svalů. Porážka bederních kloubů může způsobit potíže při diagnostice bolesti v počátečních fázích lupusové nefritidy.

    Dismetabolická nefropatie. Často se rozvíjí v dětství, zhoršuje se během dospívání. Charakterizováno porušením vylučování konečných metabolických produktů (nikoliv kyseliny močové). Výsledkem je urolitiáza s obstrukcí močových cest nebo tvorbou kamenů v ledvinách. Diferenciální diagnóza je založena na laboratorní analýze a stanovení hladiny v biologických tekutinách (cystine, arginin, lysin, jiné látky).

    Renální kamenná nemoc. Onemocnění je častější u mužů (mají užší urethru než ženská uretry). Bolest se projevuje, když se kámen pohybuje v dutinách ledvin, je téměř vždy jednostranný. Ve výjimečných případech je zaznamenána bolest v dolní části zad bez definované lokalizace.

    Amyloidóza ledvin. Porušení metabolismu bílkovin v ledvinách. Identifikujte několik druhů amyloidu. Patogeneze se vyvíjí pomalu, v prvních stadiích jsou zahrnuty kompenzační mechanismy, symptomy onemocnění chybí. V pozdějších fázích se objevuje edém, bolest v bederní oblasti je důsledkem narušení vylučování moče z těla. Diferenciální diagnóza je založena na použití laboratorních metod vyšetřování.

    Bolest zad na svazích

    Střed bederní oblasti je těžištěm lidského těla, tudíž je zde hlavní zatížení páteře způsobené sklonem. Pas je podporován břišními a pánevními orgány, které jsou drženy skeletem a svaly. V této oblasti jsou důležité nervové uzly, které poskytují inervaci spodního těla.

    Proto, bolest při naklonění - možné znamení porážky:

    svalů a vazy bederní oblasti;

    kost a chrupavčité tkáně páteře;

    vnitřní orgány břišní dutiny a malé pánve.

    Není možné poskytnout úplný popis bolesti v dolní části zad s náklonností, ale zkusme se vypravit o nejpravděpodobnějších scénářích vývoje bolestivého syndromu.

    Porážka svalů

    Bolest v porážce svalů a vazy je nejčastější příčinou akutní bolesti dolní části zad při ohýbání. Možné příčiny: lokální chlazení v pase, když oblékání mimo sezónu, nadměrné cvičení, špatné sklony při provádění fyzické práci a sportovních aktivit, které vyvolávají zánět, kmenů a podvrtnutí.

    vzhled po monotónních monotónních (nakloněných) zátěžích na spodní části zad;

    náhlé zachování v míru;

    absence zánětlivých procesů vnitřních orgánů a kostní tkáně.

    Posunutí kloubu

    Ostré bolesti v dolní části zad s posunem kloubů jsou důsledkem zranění různých etiologií během fyzické námahy.

    vzhled po ostré a silné fyzické námaze na dolní části zad;

    náhlost, často nepřítomnost bolesti v pohybu;

    kombinuje je s posunem obratlů a zánětem sousedních svalů.

    Zánět vnitřních orgánů

    Akutní bolest, probíhající v pase, při onemocnění vnitřních orgánů je důsledkem akutního zánětu, jako je akutní zánět slepého střeva (není typické ve většině případů, lokalizace patologie), akutní pankreatitida - zánět slinivky břišní, gynekologii a další.

    povinné řízení na pozadí známky porážky orgánu, které vyvolává bolest;

    fakultativní lokalizace v bederní oblasti;

    zmizení patologie pomocí chirurgie, antibiotik a dalších způsobů léčby.

    Symptomy bolesti dolní části zad

    Primární informace o bolesti mohou být použity při charakterizaci pocitů při jmenování neurologa.

    Bolesti zad jsou porucha periferních nervů, které jsou současně citlivé a motorická vlákna. To znamená, že pocit bolesti je téměř vždy doprovázen narušením funkce, která reguluje pohyb. V praxi to znamená, že bolest a snížená mobilita jsou vazby v jednom řetězci.

    Zvažte příznaky charakteristické pro bolest zad. Nejprve je rozdělíme do několika typů v závislosti na důvodech.

    Při protahování jsou bolesti spazmodické, omezují pohyby svalové skupiny bederní oblasti, rozšiřují se až na hýždě a zadní část nohou. Je těžké, aby se člověk ohýbal a obrátil ze strany na stranu.

    Pokud je poškozen nervový kořen, bolest z pasu přechází na nohy (jeden nebo oba). Současné pocity jsou necitlivost, pocit "husích hrbolů". Když člověk kýchá, kašle nebo se zhluboka nadechne, dlouhé stojí nebo sedí, bolest se obvykle zesílí.

    Pokud je příčinou bolesti v zádech jakékoliv onemocnění (ischias, osteochondróza), příznaky nejčastěji rostou postupně, bolest se zesílí s časem a nemusí trvat dlouho.

    Síla bolesti může být zjištěna zkoumáním:

    oko - rozšířená žák;

    srdce - palpitace;

    Bolest dolní části zad může být:

    místní - jeho zdroj je v oblasti pasu;

    ozáření - bolestivý impuls přichází k pasu podél větví nervů;

    - patologický impuls se vytváří oproti místu projevů bolesti.

    Poslední dva typy bolesti jsou vzájemně propojeny. Reflexní bolest v dolní části zad je vždy kombinována s příznaky poškození orgánů, z nichž bolestný impuls vstupuje do dolní části zad. Například časté močení s bolesti zad je známkou onemocnění ledvin nebo močového měchýře.

    Intenzita bolesti v dolní části zad je rozdělena na: silné, slabé, střelné, bolestivé, trvalé, dočasné, krvácející.

    Pamatovat: v případě, že bolest trvá déle než tři dny, musí si být jisti, vyhledat odbornou lékařskou pomoc, protože čím více trpí, je třeba aplikovat při léčbě tím větší náklady a úsilí.

    Šindle v dolní části zad

    Cítí se jako stlačování těla kolem pasu s pevným, širokým pásem. Taková bolest je obvykle známkou pankreatitidy (zánětu pankreatu), některých variant apendicitidy, onemocnění vnitřních orgánů s rozsáhlým poškozením nervových vláken. Zřídka je tato bolest důkazem poškození páteře.

    Chcete-li zjistit příčinu bolesti zad doma, věnovat pozornost přidružené symptomy, jako je bolest v pankreatitida obvykle intenzivní slepého střeva jiný, často slabé, neodbytná. Zvracení s apendicitidou je často jediné, s násobnou pankreatitidou.

    Štípání bolesti v dolní části zad

    Ostré, šicí bolest v dolní části zad je lumbago. Kromě ztuhnutí nervu a herniace obratlů může bolestivý impuls pocházet ze svalů dolní části zad. To je výsledek uzlového bodu zánětu nervu.

    Časté močení

    Problém mladých žen. Možná exacerbace bolestivých cyklů. Další příčinou častého močení je cystitida. Objevuje se v gynekologii v důsledku reflexního podráždění močového měchýře. Nejpravděpodobnější lokalizace v dolní části břicha. Bolest zad je odrazem bolestí. Obvykle prochází po jmenování gynekologa. Doporučuje se předat vyšetření neurologovi a gynekologovi.

    Teplota s nízkou bolestí zad

    Známka postižení zánětu svalů, včetně bederní oblasti. Když je zánět bez účasti patogenní mikroflóry teplota udržuje na 0 ° C 37,0 Pokud je bolest způsobená infekcí, jako je pásový opar (bolest) herpes zoster, teplota dosáhla 38,0-39,0 0 ° C a v kombinaci s dalšími příznaky připomínající pro infekci. Pokud je infekce zosteru vyrážka na kůži. Vždy buďte opatrní na tak nebezpečný multifaktorový příznak, jako hypertermie.

    Co dělat s těžkou bolestí zad?

    Optimální algoritmus pro řešení záchvatu bolesti dolní části zad:

    Není-li příčina bolesti neznámá - k měření teploty, tato hodnota může naznačovat přítomnost zánětu a infekce; identifikovat příznaky, které se vyskytují (zvracení, průjem, úraz jazyka, bolest zad na jedné straně a druhá); zavolejte lékaře a vyzkoušejte.

    Pokud je známa příčina (modřina, svalová deformace), mělo by to být:

    2.1. užívejte jedno z nesteroidních protizánětlivých léčiv (diklofenak, ibuprofen), tím se odstraní zánět a sníží se bolest;

    2.2. jednou užíváte diuretikum (veroshpiron), pomáhá odstranit otoky, posiluje cirkulaci tekutin v zánětlivém zaměření, což přispívá k rychlé evakuaci škodlivých látek z těla.

    2.3. Vytáhněte ručník nebo ortopedický pás kolem pasu, pomůže to fixovat ve stabilním stavu svalů a kostí.

    2.4. Poraďte se s lékařem o radu, diagnóze a léčbě.

    Pokud je známa příčina (posunutí obratlů), postupujte podle doporučení odstavce 2, přejděte na kliniku, podrobte se diagnostickému vyšetření CT, MRI a získejte doporučení pro úpravu obratle ručním terapeutem.

    Co nelze dělat s těžkou bolestí zad:

    K ohřevu postižené oblasti - to způsobí zhoršení procesu, protože teplo zvyšuje tok krve.

    Uvolněte bolest s neznámými příčinami a prodlouženými procesy. To nelze provést, protože odstranění bolesti může vyvolat další zničení kostní tkáně a podráždění svalových vláken během pohybu bez nepříjemných pocitů.

    Upravit obratle od ručního terapeuta bez vyšetření a zjistit příčiny posunutí. Výměna obratlů není vždy výsledkem trauma, může se také vyskytnout v důsledku dystrofických procesů. Pravidelné přemísťování může nakonec zničit procesy obratle a přitisknout nervy.

    Pouze 1 cvičení eliminuje bolest v dolní části zad ve 2 minutách (se sedavou prací)

    Další efektivní cvičení: Posaďte se na židli a položte nohu na jednu nohu na koleno druhého. Ruce táhnou dopředu, ohýbají se dolů. Naším úkolem je dotknout se trupu nohou, ale samozřejmě to nebude fungovat, ale cílem je právě toto. Přetahujeme s konstantním tlakem dolů, aniž bychom houpali. Díky tomuto cvičení je odstraněn spasmus v bederní oblasti.

    Na co se má lékař obrátit?

    Při bolesti v páteři byste měli kontaktovat neurologa na okresní klinice, pokud je pacientův stav stabilní, nebo zavoláte sanitku. Bolest zad může být jedním z příznaků gynekologických, urologických, chirurgických a gastrointestinálních problémů.

    Bolest zad je často spojena s různými infekcemi a úrazy končetin. Bolestivý syndrom v dolní části zad je možný při srdečních a plicních onemocněních. To je stanoveno důkladným zkoumáním.

    Po diagnostice pacienta se obvykle předepisují léky, které snižují bolest v dolní části zad, normalizují krevní oběh a pomáhají obnovit nervovou tkáň. Mohou to být tablety, gely, masti nebo injekce, které zmírňují záněty a křeče: novokain, lidokain, kortizon, dexamethason a další.

    Operační zákrok je obvykle vyžadován při diagnostice herniovaného disku, což je komplikace osteochondrózy. Hernia stlačí kořen nervu, odstraní, obnoví se a bolest nakonec projde.

    Nejlepší je uvolnit páteř a paravertebrální svaly tím, že spíte na tvrdém matraci a položíte malý polštář pod kolena. V tomto případě by odpočinek na lůžku neměl trvat příliš dlouho, protože je plný oslabení téměř obratlých svalů, což jen zhorší problém. I při silné bolesti byste se měli snažit udržet alespoň slabou fyzickou aktivitu.

    Autor článku: Doktor lékařských věd, terapeut Mochalov Pavel Alexandrovich