Při dlouhodobém statickém namáhání (stojící pozice) bederní oblast ubližuje

  • Hernia

Bolest v bederní oblasti zad je extrémně častým jevem. Paleontologové a biologové věří, že je to důsledek takové evoluční akvizice jako spravedlnost.

Zatížení při chůzi není rovnoměrně rozloženo do všech oddělení, jako u většiny zvířat, ale téměř zcela spadá do bederní oblasti.

Bolest zad se vyskytuje z mnoha důvodů a může naznačovat komplex onemocnění odlišné povahy.

Obsah

Hlavní důvody ↑

Existují dvě skupiny příčin, které přispívají k rozvoji bolesti v bederní oblasti.

Nemoci páteře a vnitřních orgánů

Bolest může nastat v důsledku vrozených nebo získaných onemocnění.

Takže zejména k vrozeným vadám je možné nosit:

  • změny a rozštěpy obratlů;
  • nepravidelný tvar procesů obratlů, jejich zkrácení nebo prodloužení.

Úlomky obratlů: 1,2-posterior, 3,4-laterální, 5-7-přední

Tyto problémy mohou být zcela asymptomatické nebo doprovázeny akutní bolestí u některých typů svahů, potíže s pohybem, problémy s močením, mentální retardace.

Příčiny bolesti dolní části zad mohou být také neurologické povahy, pokud:

  • ztuhnutí nervů v páteři (tuto bolest lze charakterizovat jako silnou a náhlou);
  • bederní osteochondróza, která se vyvíjí v důsledku sedavého a sedavého životního stylu a způsobuje bolesti při kreslení z důvodu svalové nadměrné zátěže;
  • lumboschialgie, charakterizovaná atrofickými změnami sedacího nervu (nejčastěji se bolest v tomto případě přechází na hýžď, náhle a náhle vzniká).
  • Roztroušená skleróza (toto chronické autoimunitní onemocnění ovlivňuje obálku nervových vláken míchy a mozku, vyvolává bolesti s odlišnou lokalizací, závažností a těžko se léčí).

Navíc může způsobit silná bolest podobné povahy:

  • degenerativní sakroiliitida - závažné onemocnění, které je na povrchu sakroilického kloubu hnisavým zánětlivým procesem;
  • osteoporóza, jejichž příčinou je nedostatek vápníku v těle nebo porušení metabolismu (v počátečních stádiích je nemoc charakterizována chronickou bolestivou bolestí, křečemi, změnami držení těla).

Další typ bolesti v bederní oblasti - bolest, která se odráží v přírodě.

Mohou působit jako charakteristický příznak mnoha chorob různých orgánů a systémů:

  • infekce genitourinálního systému (chlamydie, ureaplasmóza);
  • nestabilní střevní a nádorová onemocnění trávicího traktu;
  • hemoroidy pocházející ze sedavé práce;
  • nádory a polypy v děloze;
  • komplikace po nachlazení (po bolestech v krku, chřipce, ARVI);
  • radikulitida (provokuje bederní bolest, dává nohu).

V některých případech může být důvodem:

  • fyziologické změny (těhotenství, porod, menstruace);
  • nadměrná fyzická aktivita (zejména zvedání závaží);
  • ostrý nárůst hmotnosti;
  • epidurální anestezie.

Obrázek: jak zvedat závaží

Prokurující faktory

Kromě vnitřních onemocnění může být bederní bolest vyvolána následujícími faktory:

Podchlazení

Nejčastějším důsledkem hypotermie je radikulitida.

Jedná se o zánětlivý proces, který ovlivňuje kořeny nervů.

Infekční procesy se objevují na pozadí snížené imunity. Pravidelný nebo dlouhodobý pobyt v chladném i vlhkém prostředí výrazně zhoršuje odolnost těla.

Nepravidelné cvičení

Často po dlouhém pobytu v sedě, při chůzi jsou bolesti v zádech.

Nedostatek pohybu a pohybové aktivity způsobuje stagnaci krve a může vést k nevratným změnám chrupavkové tkáně.

Avšak všechny dávky by měly být dávkovány, jejich síla by měla být postupně zvyšována.

Nadměrné napětí způsobuje zranění a protahování svalů, zlomeniny, praskliny v kostech.

Při ostrém přechodu na složité cvičení může docházet ke ztuhnutí nervů, k bolestivému posunu vnitřních orgánů.

Povolání profesionálními sporty

Mezi nebezpečné sporty patří:

  • kulturistika;
  • kulturistika;
  • vzpírání.

Předpokládají nadměrné zatížení svalů v pasu.

Výstražným příznakem je bolest poté, co se dřepí s činky, ostré zákruty a sklony.

Pokud je sportovec zraněn při chůzi, je nutné okamžitě zastavit trénink a poradit se s lékařem.

Nesprávná strava

Ve stravě musí být přítomno dostatečné množství vápníku, fosforu a fluoridu, které jsou důležitými složkami kostní tkáně.

Zvláštní pozornost by měla být věnována spotřebě vápníku, fluoru a fosforu během těhotenství, kojení a menopauzy.

Kromě toho častá zácpa a nadměrná výživa ve stravě tučných a vysokokalorických potravin mají traumatický účinek na přímé a tlusté střevo.

To vede k vyčerpávající bolesti v dolní části zad.

Zvracení a častá nevolnost naznačují gastritidu nebo vřed, v nichž lze silně vytáhnout dolní část zad.

Zakřivení páteře

Dalším názvem patologie je skolióza. Může být vrozený a získaný.

V mírné formě je snadné vyléčit se sadou cvičení, v těžké formě - vyžaduje chirurgický zákrok.

Pokud je pacient zakřivený, je obtížné dlouho stát a sedět bez podpory.

Stres

Silné nervové napětí, časté obavy a prodloužená absence odpočinku negativně ovlivňují všechny tělesné systémy. Psychologové zjistili, že člověk, který je pod váhou problémů, začíná nedobrovolně klečet, "ohýbá" pod svou váhu.

Mnoho chronických onemocnění se může zhoršovat nervy a stresem.

Pokud trvá deprese a ztráta síly po dobu jednoho měsíce, je zapotřebí odborná pomoc.

Další možnou příčinou bolesti je bederní ischias. Mnoho užitečných informací o této nemoci naleznete zde.

K jakým chorobám a podmínkám bolesti bederního kloubu? ↑

Příčiny bolesti u mužů

Lumbální bolesti u mužů mohou mít odlišnou etiologii a jsou charakterizovány jejich charakteristickými rysy.

Věk a hormonální změny mají malý vliv na páteř, ale často problémy s prostatou mohou způsobit charakteristickou hlubokou mírnou bolest.

Hlavní příčiny bolesti v bederní oblasti u mužů zahrnují:

Protahování svalů

Často lidé, kteří se svou fyzickou záležitostí nezabývají, mají slabé zádové svaly, zejména latissimus svaly.

Musí být vyřešena schopnost správné distribuce fyzického zatížení.

Při zvedání závaží netrénovaná osoba přenáší celou váhu na dolní část zad, a nikoliv na biceps, triceps nebo svaly hrudní oblasti. Důsledkem je protahování latissimusového svalu zad.

Když se roztahuje, objeví se bolest, klesá s horkými kompresemi, vyhřívá mastí.

Může se cítit, pokud stojíte dlouhou dobu, a přejdete na zádech na zádech.

Zlomenina

Příčinou zlomeniny může být jak vážné zranění, tak banální modřina.

Když meziobratlový disk ustoupí, zlomenina bederní páteře může způsobit i neúspěšný krok nebo ztrátu rovnováhy.

Symptom zlomeniny je akutní bolest v dolní bederní oblasti nebo v oblasti kokyxu.

Někdy může bolest jít na horní nebo dolní končetiny, posílená změnou polohy těla.

Metastázy nádorů pohlavních orgánů

Bolest způsobená metastázami kostního tkání páteře je nejsilnější, někdy se stává netolerovatelným.

Návštěva onkologa nemůže být odložena, když uškodí dolní část zad, varlata nebo penis.

Taková bolest může být odstraněna pouze pomocí silných léků, proces změn nekrotického tkáně bude s největší pravděpodobností selhat.

Nemoci ledvin

Asi třetina mužských pacientů s nízkou bolestí zad trpí problémy s ledvinami.

Během pohybů a prodloužené vertikální pozici se zvyšuje bolest v oblasti ledvin. V klidu bolest ustoupí.

Pokud trváte dlouho, může se bolest postupně zvyšovat.

To je způsobeno skutečností, že tekutina spěje do ledvin a vytváří nadměrný tlak na páteř.

Po alkoholu se může také zvýšit bolest zad.

Prostatitida

Toto onemocnění způsobuje bederní bolesti vpravo i za sebou. Někdy bolest dává do slabin.

Jiné příznaky prostatitidy jsou pocit pálení při močení, problémy s erekcí.

Hlavní příčinou nemoci je stagnace krve kapilár nebo bakteriální infekce.

Příčiny bolesti u žen

Ženské organismy jsou neustále vystavovány změnám a hormonálním šokům.

Některé typy bolesti ženského těla se zdají normální a nejsou signálem poplachu.

Pocit bolesti spojený s menstruačním cyklem

Bolest, která se vyskytuje v různých obdobích menstruačního cyklu, nemusí nutně znamenat jakoukoli patologii:

  • S měsíčním zvětšeným lisováním dělohy na svaly zad, což způsobuje nepříjemné pocity;
  • Pokud se bolest objeví před menstruačním obdobím po dobu 7-8 dní a je podána do žaludku, pak to naznačuje potřebu přezkoumat dietu. Je lepší zahrnout do stravy více potravin bohatých na vlákninu a ovocné kyseliny.
  • Bolest uprostřed cyklu může být spojena s uvolněním vajíčka z vaječníku;
  • Bolest po menstruaci naznačuje problémy v práci reprodukčního systému, v tomto případě je nutná návštěva specialisty.

Bolest způsobená těhotenstvím

V prvních týdnech, kdy žena ještě neví o své situaci, může bolet dolní část zad a spodní břicho. Takové bolesti se přirozeně podobají premenstrualitě a často se s nimi časově shodují.

Omezení menstruace v tomto případě může hovořit o těhotenství nebo infekčním procesu.

Někdy jsou možná malé průniky krve, jsou spojeny se zavedením plodového vajíčka do stěny dělohy.

Pokud spodní břicho a dolní část zad ublíží a neexistuje žádná menstruace, první věcí, kterou je třeba udělat, je těhotenský test.

Často taková bolest bude doprovázet ženu několik měsíců, v takových případech lékař navrhne, aby užíval léky s hořčíkem.

Během těhotenství, zejména později, většina žen pocítí bolest nižší nebo vyšší než pas.

To je způsobeno tím, že rostoucí břicho má větší zátěž na svaly zad.

Pokud je bolest konstantní a spojená s aktivní aktivitou, potřebná matka potřebuje podpůrnou bandáž, která rozdělí zátěž mezi různé svalové skupiny.

Pokud bedra bolí během spánku a ráno, žena s největší pravděpodobností spí v nepohodlné póze.

Nápověda může obsahovat speciální spací podušky, které podporují tělo a zabraňují napětí svalů. Bolest v dolní části zad v noci musí projít.

Foto: polštář pro těhotné ženy

Do konce období se může bolest soustředit v dolní části hřbetu vpravo nebo vlevo, což neznamená polohu plodu, ale zakřivení polohy těla.

Bolest může projít těhotnou ženou, když sedí a úplně se opírá o oporu.

Po potratu

Ženy, které se rozhodly přerušit své těhotenství nebo které z lékařských důvodů dosáhly téměř 100% času, si stěžují na bolesti po potratu.

Příčiny bolesti mohou být:

  • zánět vnitřní membrány dělohy (endometritida);
  • stresující stav ženy;
  • kontrakce dělohy po potratu.

V tomto případě může být bolesti podána v noze nebo koncentrovaná v dolní bederní oblasti.

Bolest spojená s porodem

Po porodu mají ženy často bolesti zad. Někdy je bolest lokalizována tam, kde je koktejl nebo kde je kříž. To je způsobeno zraněními a protahováním získanými během porodu.

Bolest můžete zabránit tím, že během těhotenství nebo při návštěvě bazénu uděláte speciální gymnastiku.

Kojené matky mohou také provádět sadu cvičení se zaměřením na jejich držení těla.

Pokud je bolest doprovázena nárůstem teploty na 37 stupňů a více, žena náhle hází horečku, je nutná konzultace s lékařem.

Možná je to infekční proces.

Bolest způsobená onemocněními ženského reprodukčního systému

K typickým onemocněním žen, jejichž příznakem je bolest v dolní části zad, jsou:

Cystitis

Jedná se o zánět močového měchýře, který je charakteristický pro ženy. Cystitida je snadno léčena a diagnostikována.

Procházet nebo provádět analýzy moči za přítomnost této choroby stojí nebo stojí, pokud pocítí pocit pálení moče, táhne pas ve sklonu dopředu, tělesná teplota se zvyšuje.

Rice: cystitida

Infekční procesy v pochvě

Řada zánětů u žen způsobuje bolesti v poloze na levé straně.

Mohou to být kandidóza, bakteriální vaginóza nebo virové onemocnění.

Taková bolest může také být příznakem poškození ledvin.

Zánět příloh

Pokud žena v dolní části zad zraněn a vaječníky, je pálení při močení, stoupne teplota nad 38 stupňů, je třeba ultrazvuk diagnostiku a léčbu pod dohledem specialisty (sled injekcí nebo užívání perorální léky).

Bolest související s onemocněními vnitřních orgánů

Onemocnění střeva nebo žaludku může vyvolat bolest v páteři.

Někdy může bolest v těchto poruchách silně ozařovat - dá se do nohy nebo dá do žaludku.

Takový klinický obraz je způsoben faktem, že mozok nesprávně interpretuje signál, který mu orgány dávají.

Pokud dojde k poranění spodní části a pravé strany, znamená to potíže s játry nebo pankreasem. Bolest z levé strany označuje apendicitidu nebo střevní koliku.

V levé části se může objevit bolest během běhu nebo jiných fyzických cvičení. Rychle prochází a nepředstavuje zdravotní riziko.

V oblasti kokyxu je možné mravenčení a tahání bolesti.

Děti

Nejčastější příčinou bolesti dolních končetin u dětí je nesprávná poloha.

V průběhu tréninku, pokud je křeslo a stůl pro lekce nevhodně vybrané pro dítě, je možné zakřivení páteře.

Skolióza může vést k:

  • nesprávně vybrané boty;
  • ploché nohy;
  • nepříjemný batoh.

V počátečních stádiích onemocnění lze zakřivení snadno upravit pomocí fyzioterapie předepsané lékařem.

Mírná bolest, která se projevuje u dítěte ráno, po tvrdé práci nebo dlouhém pobytu v jedné pozici, může být také prvním znakem kýly páteře.

Příčinou kýly může být:

  • zakřivení páteře;
  • příliš silná fyzická aktivita;
  • nadměrné cvičení.

Obzvlášť nebezpečné v dětství je skákání s převratem nad hlavou, zvedání závaží, zkroucení, dřepy.

Pokud se dítě po tréninku pravidelně stěžuje na bolest zad, potřebuje pomoc odborníka.

Co je koktsigodniya a jak s ním léčit? Informace o tomto syndromu naleznete zde.

Jaké jsou důvody pro vznik takové závažné nemoci, jako je např. Humeropatie periarthritis? Zjistěte tady.

Co mám dělat? ↑

Použití masti

Tento typ léků je velmi účinný, když potřebujete rychle zlepšit své zdraví doma.

Masť pomáhá zmírnit zánět, protahuje, má oteplovací účinek, pokud je chrbát chlazen.

Existují následující skupiny masti:

  • protizánětlivá analgetika (obsahují léky chladicí účinek, zmírňuje podráždění - menthol, levandule, a léky proti bolesti - Nurofen, iboprofen, diklofenak);
  • kombinované léky (používané k protahování a trauma, spolu s protizánětlivým a analgetickým účinkem mají hojivý účinek díky složení heparinu, demethylsulfoxidu);
  • léky s dráždivým účinkem (účinek je založen na rozšíření krevních cév a toku krve na zdroj bolesti);
  • hondroprotektory (jeden z těchto přípravků je aktivní složka chondroitinsulfát použit v patologických procesů v chrupavčité tkáni podporuje aktivní obnovu chrupavčitých povrchu kloubů).

Injekce

Účinek, který se dosahuje pomocí injekcí, je podobný tomu, že užíváme vhodné masti nebo perorální léky.

Významnými znaky tohoto druhu terapie jsou:

  • Rychlost. Rychlé odstranění silné bolesti je možné pouze tím, že se lék dostane do krve nebo svalu.
  • Účinnost. Injekce vám umožňují dodat aktivní součást přesně na cíl. Účinná látka není v gastrointestinálním traktu zničena.
  • Potřeba přítomnosti specialisty. Pokud si sami děláte injekce, je obtížné, takže je třeba buď navštívit kliniku každý den nebo zavolat sestře doma.
  • Používejte pouze podle pokynů lékaře. Pro léčení nelibosti a silných bolestí pomocí nyxů může lékař pouze poradit a jmenovat nebo jmenovat nezbytnou přípravu. Většinu z nich si můžete koupit pouze na předpis.

Zahřátí

Tento způsob zbavování se bolesti se více týká prostředků tradiční medicíny.

Ohřátí je dobré pro nezaviněné bolesti - protahování, kýla, zakřivení, osteochondróza.

V takových případech se doporučuje provést až 10 procedur denně.

V infekčním procesu oteplování způsobuje tok krve do postižené oblasti tkáně a zesiluje bolest.

Cvičení

Terapeutická tělesná výchova je výbornou prevencí a léčbou bolesti dolní části zad.

Cílem cvičení je posílení svalového korzetu páteře a korekce postoje.

Při bolestech se doporučuje provést následující typy cvičení:

  1. Z náklonové polohy musíte střídat, abyste zvedli nohy o 10-15 cm a držte je na chvíli.
  2. Lehce na zádech musíte ohýbat nohy v kolenou pod úhlem 90-100 stupňů a zvýšit na maximální výšku. Po provedení ohnutých nohou je nutné sklopit doprava a doleva, než se dotknete podlahy.
  3. Pomalé a hladké svahy, probíhající v různých směrech. Během cvičení byste se měli snažit neohýbat záda v hrudní oblasti a udržet ji co možná nejvzdálenější.
  4. Stojící na všech čtyřech, musíte provádět houpačky ve stejnou dobu s pravou rukou a levou nohou a naopak.
  5. Cvičení "most". Nejprve musí být provedena, opřená o stěnu nebo s pomocí jiné osoby.

Masáž

Masáž dokonale pomáhá zbavit se bolestí v bederní páteři.

Může být svěřena odborníkovi na klinice nebo doma, v každém případě bude prospěch z ní neocenitelný.

Pozitivní terapeutické účinky masáže zahrnují následující:

  • zlepšení přívodu krve do nemocné části těla;
  • hnětení svalů, čímž je a vazy pružnější a pružnější;
  • úleva od akutní bolesti;
  • zbavit se toxinů nahromaděných ve svalech a podkožní tkáni;
  • příjemné pocity v důsledku stimulace nervových zakončení pokožky;
  • pozitivní emoce.

No, když je masáž kombinována s přijetím vany nebo sauny.

Zvláště je užitečné pro páru s koštětem z březové nebo dubové, dokonale stimulují všechny životně důležité procesy a zvyšují obecný tón těla.

Na co se má lékař obrátit? ↑

Při bolestech zad, jejichž příčina není známa, je nejprve nutné konzultovat s terapeutem. Pomůže určit chorobu kombinací příznaků.

Pokud je příčina zřejmá: bolest byla předcházena traumatem, bolest vznikla na pozadí těhotenství, menstruačního cyklu nebo chronického onemocnění, má smysl okamžitě obrátit se na užší specialista.

Samoléčení je přípustné pouze v případech, kdy je příčina bolesti přesně známa.

Video: První pomoc

Co je to vertebrogenní lumbargie? Proč to vznikají? Informace o tom naleznete zde.

Prevence ↑

Preventivní opatření k prevenci bolesti zahrnují následující:

Pravidelné cvičení

Fyzická kultura by měla být obecně obnovitelná a měla by se rovnat zatížením všech svalových skupin.

Každý den by cvičení měla být podána 20-30 minut času.

Může se jednat o ranní cvičení, jogging, plavání v bazénu, chůzi rychlým tempem.

Video: gymnastika posílí svaly zad a páteře

Udržování rovnováhy vody a soli

Za den by člověk měl konzumovat až 3 litry tekutiny. Nejvhodnější kapalinou pro spotřebu je minerální voda.

Káva, čaj (včetně zelených), sýtené nápoje vytvářejí dodatečné zatížení ledvin, ale nevyplňují potřebu tekutiny.

Většina vody by měla být konzumována ráno a po 20.00 vůbec nepijí. Jinak se může objevit otok, bolest v ledvinách.

Správná výživa

Ve stravě je nutné snížit obsah mastných, smažených a uzených potravin nebo je zcela vyloučit.

Nejužitečnější produkty jsou vařené nebo vařené.

Denní nabídka by měla obsahovat celý komplex mikroelementů, vitamínů a minerálů nezbytných pro tělo.

  • Preventivní vyšetření specialistů

Ženy by měly každoročně navštěvovat gynekologa, muži - urolog, zdraví dětí v rámci rutinního vyšetření je obvykle sledován ve vzdělávacích institucích.

To nám umožňuje identifikovat onemocnění včas a začít ji léčit.

Hlavním předpokladem pro udržení zdraví chrbta je správný životní styl a pozitivní postoj.

Začněte sledovat svůj postoj, provádět cvičení není nikdy pozdě. Mnoho vážných onemocnění páteře vám umožňuje plný život při dodržování pravidel a předpisů lékařů.

Líbí se vám článek? Přihlaste se k aktualizacím webu pomocí RSS nebo postupujte podle aktualizací na VKontakte, spolužáky, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!

Jeden komentář

Můj chrbát po epidurální bolesti. Musel jsem jít s dítětem, abych navštívil lékaře, protože na naší klinice nemají babičky žádné fronty.

Bolesti zad ublíží, když stojím

Žádám o pomoc nebo alespoň o radu! Vzhledem k mému věku lékař na polikliniku zamával a řekl, že věk se mění. Doporučuje se, aby byl rozmazaný s menovazínem a méně namáhal. A já, přes moje roky, chci vést aktivní životní styl. Ale teprve nedávno něco vážně brzdí něco v páteři. Páň mě bolí, když stojím nebo jdu, a bolest se neustále zesiluje. Čím déle jdu, tím větší je bolest. Posadit se nebo lehnout nepomůže. Chcete-li zmírnit bolestivost, musíte sedět na zádech a ohýbat kolena. Pak, po 5-10 minutách, nechá jít. Všechno by bylo v pořádku, ale v posledním měsíci se začaly výrazně oslabovat nohy. Jako by v nich nebyly žádné síly. Dříve byla ve 4. patře zdarma. A teď alespoň 1 zastávku na silnici. Řekni mi, co je se mnou? Je senilní nebo můžete vyléčit více?

Dochází k gerontologickým změnám nebo změnám ve vertebrálním sloupci. Ale ne ve vašem věku. Kromě toho dokonale reagují na léčbu pomocí fyzické aktivity, terapeutické gymnastiky, masáže, reflexní terapie. Co je popsáno, je klasický klinický obraz radikulárního syndromu na pozadí bederní osteochondrózy. Pás mě bolí, když stojím, střílí v noze, svaly oslabují - takové stížnosti vyvolávají pacienti s radikulitidou. Skutečnost, že vám pomáhá odstranit bolest určitého držení těla při vyložení svalnatého zadního skeletu, mluví o přítomnosti syndromu svalového napětí na pozadí prodlouženého zánětlivého procesu. Potřebujete naléhavou pomoc odborníka. Chcete-li rozmazat bolestivé místo s menovazínem - přinejmenším je to zbytečné. Jenom ztratíte čas. Rozvíjení dystrofie svalů dolních končetin může dále vést k nehybnosti. Proto Vás v blízké budoucnosti zveme na naši kliniku manuální terapie. Po vyšetření vám lékař předepíše účinnou léčbu. Můžete i nadále vést aktivní životní styl a potěšit vaše blízké s zdravím a dlouhověkostí.

Konzultace lékaře je bezplatná. Nevíte, jaký doktor jste, prosím volejte +7 (495) 505-30-40.

Nechutnejte!

léčba kloubů a páteře

  • Nemoci
    • Arotroza
    • Artritida
    • Bechterewova nemoc
    • Bursitida
    • Dysplázie
    • Sciatika
    • Myozitida
    • Osteomyelitida
    • Osteoporóza
    • Zlomenina
    • Plochá noha
    • Dna
    • Radikulitida
    • Revmatismus
    • Pánevní vývrt
    • Skolióza
  • Spojky
    • Koleno
    • Rameno
    • Hip
    • Leg
    • Ruka
    • Jiné klouby
  • Páteř
    • Páteř
    • Osteochondróza
    • Krk
    • Hrudní oddělení
    • Lumbální část
    • Hernie
  • Léčba
    • Cvičení
    • Operace
    • Při bolesti
  • Ostatní
    • Svaly
    • Svazky

Proč mi bolet záda, když stojím dlouho?

Co když je záda velmi špatná?

Máte-li prostředky, je lepší udělat MRI, abyste získali skutečný obraz na vašich rukou, co je uvnitř. a jdi k neurologovi. Na mne podle výsledků mého MRT odhalil kýlu, šel do Koroleva ve Sphere-sm, tam otevřený tomograf, vysoká kvalita obrazů.

• Opatrně otočte hlavu ze strany na stranu, jako sovy. To pomáhá zmírnit cervikální osteochondrózu.

Syndrom bolesti - primární a sekundární

Osobní kabinet byl odstraněn

  • Sergej Sviridov
  • Různé onemocnění ledvin vyvolává bolest na údery páteře a žeber.

Jedním z nepříjemných tendencí tohoto problému je, že takový posun může způsobit patologii spodních obratlů. V důsledku toho jsou pod pasem bolesti, funkce konečníku a močového měchýře mohou být narušeny. Lokalizace bolesti nad bedrami je možná také v některých případech.

  • . Příčiny bolesti jsou různé, pouze odborník může správně diagnostikovat a neustálé užívání léků proti bolesti (což mnozí považují za lék) může způsobit mnohem větší škody.
  • Různé záněty, které nejsou infekční. Například reumatoidní artritida, Reiterův syndrom atd.;
  • Co když bolest dolní části zad?
  • Herniované disky
  • • Postavte se na všechny čtyři a zatočte záda jako kočka. Stejně jako u jiných zvířat nedosahují osteochondrózy.
  • Pokud zádech bolí, ohnout jako kočka
  • Přejděte na lékaře, nechte mu poradit, jak sedět správně u stolu a jak nastavit sedadlo v autě, nebo máte problémy s páteří.
  • Špatné posezení! zpět v napnutí!

Co je akutní a chronická bolest?

Problémy gastrointestinálního traktu (nádor dvanáctníku nebo žaludku, slinivky břišní, peptický vřed) vyvolává bolesti v segmentech T10-L2.

Akutní bolest v zádech se může objevit také jako výsledek syndromu fazet. V tomto případě je příčinou bolesti komprese páteře na výstupu z páteřního kanálu, samotný meziobratlový disk zůstává neporušený. Tento syndrom se obvykle vyskytuje v důsledku zvýšení horní a dolní části mezibuněčného kloubu, které zužují meziobratlou foramen.Předtím, než rozhodnete, co dělat, když záda špatně ubližuje, nějaký vážný lékař nejprve určí příčinu bolesti. Důvody mohou být různé, ale většina z nich je nějak spojena s páteří.

Příčiny akutní bolesti

Nádor umístěný na obratlích, v samotné míchy nebo v retroperitoneálním prostoru, bez ohledu na to, zda je primární nebo je způsoben metastázami;

Bolest v dolní části zad je známá téměř každé osobě. Je obtížné najít alespoň někoho, kdo se s tímto nepříjemným příznakem nesetkal. Někdy stačí chvíli sedět v nepohodlné pozici, takže v bederní oblasti páteře je nepříjemné. Ale to není vážný problém, ale jen důsledkem dlouhého času v nepohodlné pozici. Ale vyjádřená bolest v dolní části zad má téměř vždy specifické důvody a je důvodem, proč jít k lékaři. Ne vždy se očekává diagnóza, protože osteochondróza je jen jedním z možných problémů, bolest v dolní části zad.

• Lehněte si na záda, omotávejte kolem kolena a skáčejte tam a zpět. V této poloze vzrůstá vzdálenost mezi obratli a disky se narovnávají.

Bolest nebo pocit nepohodlí v zádech, dolní části zad, hrudní oblasti, spálených v krku z času na čas zažil mnoho lidí. Tyto nepříjemné pocity mohou být prvními projevy osteochondrózy, při nichž dochází k narušení dodávky obratlů a spinálních disků a jejich postupné zničení.

  • Super-Tcsalaff
  • Elena YAYA
  • Osteochondróza bederní krční páteře v důsledku pravidelného zvedání závaží. Intervertebrální kotouče byly spuštěny!
  • Spodní části hřbetu působí také ulcerózní kolitida, nádory tlustého střeva a divertikulitida.

Epidurální absces je jednou z vážných onemocnění, která vyvolává silnou bolest v dolní části zad. Toto onemocnění vyžaduje naléhavou diagnózu a okamžitou léčbu a doporučují se všechna vysoce účinná opatření, a to až po chirurgický zákrok, hlavním úkolem je rychle odstranit stlačení míchy.

Jednou z nejjednodušších a nejnebezpečnějších příčin bolesti je akutní netěsní napětí svalů. V tomto případě je zdrojem bolesti stísněné dlouhé svaly. S tímto problémem bolest zřídkakdy "dává" jiným částem těla, ale spíše výrazně omezuje mobilitu člověka. Tento důvod je velmi častý, často se potýká s atlety a lidmi, jejichž práce je spojena s různými fyzickými stresy.

Zlomenina jednoho nebo více dorzálních obratlů. To je možná jedna z nejvážnějších příčin bolesti zad;

Proč to bolí bedra a co dělat v takové situaci - není těžké odhadnout. Lékař diagnostikuje a identifikuje příčinu bolesti, po které budete muset začít léčbu.

Příčiny chronické bolesti dolní části zad

• Lehněte si na břicho, vytáhněte a mírně zvedněte ruce a nohy, pak se uvolněte. Cvičení "člun" provádí denně 50-100 krát.

Pokud se po 20 letech objeví tyto příznaky každou vteřinu, pak po 35 letech je téměř všichni s nimi obeznámen. Osteochondróza pokazí páteř v několika fázích. Na začátku onemocnění se chrupavčité intervertebrální disky, které hrají roli polštářů, začínají vyschnout a praskat. Ve druhé fázi je stavce poškozena a je pozorován jejich posun. Bolest zad je stále více a více znepokojena, pacienti si stěžují, že svaly na krku a zádech jsou rychle unavené, takže nyní a znovu chcete uvolnit páteř a opřít se o židli. Postupně obratle "štětina" s hřbetem (osteophytes). To omezuje flexibilitu páteře - člověk se cítí omezený.

Za prvé, jděte na neurologa, pošle vás na CT nebo JRMT. A tam je vše viditelné. Pokud není kýla, je záležitost fixní. Pokud ano, můžete také žít, ale dávejte si pozor na zatížení a sklony.

Oblasti bolestivé závislosti na nemoci

Doporučení: Vyhýbejte se zvedání závaží, méně stojících na nohou bez pohybu. Pravidelně dělat gymnastiku, minimálně studené, oteplovací masti, protizánětlivé nesteroidní přípravky. The

Bolest v bederní a hrudní oblasti může být také vyvolána aortální disekcí.

Nemoci kyčelního kloubu také často způsobují akutní bolest v dolní části zad. Jsou charakterizovány bolesti, které dávají spodní části pasu, až po nohy až na úroveň kolen.

Zranění páteře může způsobit bolest zad

Různé infekční nemoci, které vedou k porážce obratlů a meziobratlových disků (tuberkulóza, brucelóza, epidurální absces atd.);

Závěr

Když zjistíme, proč bolest pasí, nesmíme zapomínat, že příčiny této bolesti jsou v desítkách a laik nemůže nikdy identifikovat skutečný zdroj problémů.RakovinaV závažných případech by měl lékař zvolit fyzické cvičení.

Hřbet ubližuje, když stojím po dlouhou dobu, v oblasti pasu, a pak se nakloním v zádech v zádech a všechno prochází.

Odborníci na příčiny nemoci argumentují. Někteří spojují zničení páteře se stárnutím těla, jiní viní infekci, třetí - metabolismus. Ať už je to možné, obrácené procesy se nezmění. Nicméně, můžete zastavit nástup nemoci, pokud věnujete pozornost páteři na začátku onemocnění. Především je nutné minimalizovat zátěž na zádech.

Jak vidíte, bolesti v dolní části zad se mohou objevit v důsledku mnoha onemocnění. Současně lidé často ani neočekávají, že problém tam nebude, "kde to bolí." Takže i když máte bolest v krku není konstantní, a čas od času - netahejte,

Deformace spondylózy
Dalším často se vyskytujícím, ale mnohem závažnějším zdrojem bolesti je zlomenina páteře, zejména pokud jde o kompresní zlomeniny obratlů. Nejčastěji se to stane, když neúspěšný pád a další zranění zad. Ale pokud je člověk nemocný hyperparatyroidizmus, osteoporóza, Pagetova choroba, nebo má nádor v míšní oblasti, zlomenina se může stát bez povšimnutí pro pacienta, jak se říká, „z ničeho“. Navíc člověk ani nepochopí, kdy došlo k tomuto poruše.

Můj chrbát je hodně, když sedím za volantem nebo u počítače, co mám dělat?

Stav mrtvice, při kterém dochází k vážnému porušení přívodu krve do míchy. V tomto případě může být také pocit, že bedra bolí;

Lékařská klasifikace obecně odděluje primární a sekundární bolestivé syndromy, které mohou ovlivnit bederní oblast.

Infekce páteře

• V sedící pozici se snažte udržet záda rovně a prudce neupusťte na židli. Vyberte si židli s pevnou rovnou záda, která bude podporovat většinu vaší páteře. Držte nohy zdarma na podlaze a kolena - skloněná v pravém úhlu.

Neuropathologovi - někde jste si trochu zalomil nervy

Získejte si žadatele Kuznetsova, všechno se rozběhne

Ulehni! odpočinout, a pak znovu u počítače!

Konzultujte s lékařem

Jednou z příčin chronické bolesti je deformace spondylózy. Při této chorobě dochází k dystrofické změně obratlů bederní oblasti, váčkové zařízení oslabuje a dochází k růstu kostí. Výsledkem je, že kanál páteře se zužuje a kostnaté výrůstky začínají tlačit na nervové kořeny. Bolesti bolesti mohou být doprovázeny necitlivostí a slabostí nohou, stejně jako dalšími neurologickými příznaky. V každém případě bude zapotřebí plnohodnotné vyšetření, po kterém bude stanovena konečná diagnóza.

Ne méně nepříjemná situace, kdy je v dolní části zad bolest, je posunutí meziobratlových kotoučů v bederní páteři. Příznaky tohoto problému jsou silná akutní bolest v dolní části zad, která výrazně omezuje pohyblivost. Většina bolesti vyvstává z komprese nervových kořenů. Příznaky takové komprese jsou:

Nemoci gastrointestinálního traktu. Například akutní apendicitida s atypickým únikem, střevní obstrukce;

Primární syndrom bolesti zad se vyskytuje jako důsledek muskuloskeletálních změn morphofunkční povahy. To je on, kdo způsobuje drtivou většinu případů bolesti zad v bederní oblasti. Nejvýznamnějšími důvody jsou degeneračně-dystrofické změny vyskytující se v různých částech páteře:

Nejlepší ze všeho k osteopatu. existuje malá intervertebrální kýla nebo něco jiného.

• Správná poloha postavení těla, která eliminuje zbytečné namáhání páteře - když je hlava, kmen a nohy na stejné přímce.

. Je snazší se vypořádat s jakoukoliv chorobou v počáteční fázi, a ne když je ve stavu zanedbání a vyvine mnoho komplikací.

Bechterewova nemoc, také nazývaná ankylozující spondiopartóza, může také být příčinou chronické bolesti. To se projevuje jako traumatická bolest v dolní části zad, zakřivení páteře se objevuje v hrudní oblasti a rychle se rozvíjí. Prvými příznaky jsou omezení pohybu a snížení pohybu hrudníku během dýchání.

Často bolesti dolní části zad jsou odrážející povahy. Podobný problém může vzniknout při některých onemocněních orgánů v oblasti pánve. Například renální kolika, pohlavní choroby (kapavka, trichomoniasis, chlamydie, ureaplasmóza a krev - všechny tyto nemoci jsou příčinou odrazené bolesti v dolní části zad).

Osteochondróza, která je lézí kostní a chrupavčí tkáně, má toto onemocnění dystrofický charakter. Když je postižen intervertebrálním kotoučem a sousedními obratli, začne se rozvíjet spondylóza.

Jděte k lékaři a udělejte rentgen. Budete diagnostikováni. Pak budete vědět, proč to bolí záda.

• Při přípravě na spaní položte desku pod matraci a položte pod hlavičku jeden polštář. Tato opatření chrání páteř před narušením.

Mám stejný problém - dělat cvičení pro posílení zad - to pomohlo a stále si můžete koupit masážní kufřík v autě! Hodně štěstí!
Pokuste se stát, ležet nebo záviset.
Potřebujete dobrou masáž. The
Linna
Často způsobují bolest zad, rakovinu a metabolické poruchy. Ale benigní nádory mohou způsobit chronickou bolest, která nebude doprovázena neurologickými příznaky.
Zmizení nebo výrazné snížení Achilovského reflexu;
Možná, že problém není v dolní části zad?
Spondylartróza je forma osteoartrózy, přičemž onemocnění ovlivňuje meziobratlové klouby, které jsou zodpovědné za pohyblivost páteře nebo synoviálních kloubů.
Stanislav
Mtt to učí.
• Při zvedání těžkých předmětů je třeba je přiblížit co nejblíže. Udržujte záda rovně a kolena se ohnout tak, aby zátěž byla na svaly nohou, spíše než na slabé svaly zad.
Slečno Sunshine
Kamila Russkaya
Světlana

Velmi podobné posunutí disků. Když se páteř dlouhou dobu nepohybuje, disky se postupně snižují, pravděpodobně nedosahují dostatečné množství maziva, destruktivní proces na obratlích je již spuštěn a dochází k bolestivé křečové bolesti. Jak změnit polohu obratlů, jako by dočasně vzrostly. Bylo by dobré, kdybyste si udělali záda, abyste zjistili, na kterých pacientech jsou obratle, obvykle předepisují léky, které obnovují chrupavčitou tkáň obratlů. provádí fyzioterapii k úlevě od bolesti, provádí terapeutickou masáž a další postupy k odstranění posunu.

Osteomyelitida může také způsobit bolest v dolní části zad, přičemž bolest může být velmi dlouhá.

Kvůli tomu, co dělá bolest zad?

Nepřítomnost nebo pokles intenzity kolenního reflexu;

Bolest zad je také rozdělena na akutní a chronické, což může být způsobeno řadou problémů a onemocnění, a to jak nervových zakončení, tak samotné páteře. Často pozorovaná a vysídlená bolest - dochází k překladu bolesti z jiných orgánů, které se nacházejí mnohem hlouběji. Jinými slovy, člověku se zdá, že dolní část hřbetu ubližuje, i když ve skutečnosti je problém v úplně jiné části těla. Nejčastěji se však v bederní oblasti projevuje bolest z pánevních orgánů, pankreasu, ledvin, tlustého střeva nebo nádorů, které se nacházejí za peritoneem.

Syndrom sekundární bolesti má mnohem různorodější příčiny bolesti:

V nepřítomnosti nikdo nedosáhne a existuje mnoho možností. Každý, když sedí dlouhou dobu, začíná s páteřími různé problémy. Uvolněte a nezůstávejte dlouho. Pokud máte skoliózu, musíte obvykle nosit korektor postoje, zvláště pokud máte sedavý životní styl. Případně můžete dělat gymnastiku, která je uvedena v článku o bolesti v oblasti hrudníku zadní nebo použití aplikátoru Kuznetsov - mnoho chvály.
♫♫♫ (● _ ●) ♫♫♫
Speciální cvičení zajišťují dodávání živin do páteře
Kupte si masáž na židli
Snažte se být jako masáž, pomáhá. Obecně by měl být záda vycvičen! Bazén také pomůže
Dělají gymnastiku, ne pro nic, přišli s cvičením pro ty, kteří sedí na jednom místě na dlouhou dobu
Velmi dobře pomáhá koupání, speciální cvičení pro protahování páteře

Při lézích pánevních orgánů se bolest obvykle objevuje v dolní části zad. Příčinou může být například endometrióza. U mužů může k takové bolesti docházet s chronickou prostatitidou.

Jednostranná radikulární bolest.

Obyčejně lidé nevědí, co dělat, když bederní bolest. Je však jasné, co dělat není, stojí za to - je to samoléčba

Skolióza, která je zakřivením páteře, stejně jako některá další onemocnění růstu;

Proč, když stojím dlouhou dobu (např. Můj pokrm), začne bolet záda?

První známky bederní radikulitidy. A když si po dlouhé době ironujete oblečení?

Posilujte zádové svaly plaváním, speciálními cvičeními a nepokládejte se, ani se neotáčejte. Tvrdost nese až 5 kg.

Mně se přesně stane, prošlo se nebo se uskutečnily kontroly, přičemž páteř je v pořádku. Hledal jsem problém, ale lékaři nic neřekli. Na nějakou dobu byla bolest v cestě a já jsem se rozhodla, že si roztáhnu záda. Jen se naklonil dopředu a stál tam asi 3 minuty. Když jsem vstala, záda mě zastavila. Od té doby, když si všimnu, že se moje záda začne houpat, pak se okamžitě natáhnu a nejsou žádné problémy.

Bolesti bolestí bolí

Bolesti zad

Bolest v dolní části zad může nastat z různých důvodů, nejčastěji je bolest způsobena nemocemi pohybového aparátu. Méně často vzniká bolest v důsledku vertebrální kýly, různých zranění, infekčních onemocnění a nadměrného zatížení. Ale syndrom bolesti může také svědčit o závažnějších nemocech, jejichž léčba nemůže být v žádném případě zdržena. Proto pokud máte normální bolesti v zádech bez zjevného důvodu, měli byste se rozhodně obrátit na neurologa.

Bolesti zad

Darina »05 Září 2012, 20:38

Kohoutek bolí, nemůžu dlouho stát ani chodit. Co mám dělat?

Otázka: Mám nízké bolesti zad, nemůžu dlouho stát ani chodit. Co mám dělat?

Bolest zad může být rozdělena na primární a sekundární. Jak je známo, páteř je řada obratlů spojených elastickými tkáněmi - svaly a vazy. Oni (kromě kostní tkáně) obsahují nervové zakončení a mohou se stát zdrojem bolesti v zádech.

Bolest v dolní části zad má mnoho příčin, které nemusí nutně souviset s patologií páteře.

Příčiny primární bolesti způsobené poruchami páteře - degenerativních a funkční změny v kloubech obratlů, meziobratlových plotének, svalů, šlach, vazů.

Sekundární bolesti syndrom v dolní části zad je spojen s traumatickým míšní léze, nádoru a infekčních procesů, onemocnění vnitřních orgánů, osteoporózy a jiných poruch. Jedná se o druh alarmu o problémech v těle. Zvláště běžné příčiny konstantní bolest - benigní a maligní onemocnění pánevních orgánů (endometrióza, děložní fibroidy, dysmenorey, léze velkých cév, ledvin, chronické prostatitidy, některé choroby nervového systému). Když se bolest v zádech a lumbago doporučuje, aby se podrobil počítače (indikuje stav kostní tkáně páteře) a magnetické rezonance (umožňuje posoudit stav měkkých tkání) zobrazování.

Hrudník bolí, když stojím více než 20 minut a ležím na zádech

Otázka Anton Sobyanin:

Páni to bolí, když stojím 20 minut. Čím déle, tím bolestivější. Začíná hořet. Přesně taková bolest vzniká, když ležím na zádech. S ohnutými nohami se bolest zhoršuje. Bolest začala v únoru. Mám 46 let.

Klinický obraz je podobný buď nervovému poškození v lumbosakrální páteři nebo kompresi "ocasu koně" - spodní části míchy. Absence syndromu bolesti v ohybu kolen svědčí o přítomnosti symptomu svalového napětí, který zmizí po odstranění zatížení ze svalů dolních končetin.

Můžeme doporučit pouze výkon radiografie, počítačovou tomografii nebo MRI bederního oddělení. Poté může kvalifikovaný lékař stanovit diagnózu. Bez diagnostiky nemůžeme dát doporučení.

Bolesti bolestí bolí

Bolesti zad

Bolest v dolní části zad může nastat z různých důvodů, nejčastěji je bolest způsobena nemocemi pohybového aparátu. Méně často vzniká bolest v důsledku vertebrální kýly, různých zranění, infekčních onemocnění a nadměrného zatížení. Ale syndrom bolesti může také svědčit o závažnějších nemocech, jejichž léčba nemůže být v žádném případě zdržena. Proto pokud máte normální bolesti v zádech bez zjevného důvodu, měli byste se rozhodně obrátit na neurologa.

Bolesti zad

Darina »05 Září 2012, 20:38

Bolest v dolní části zad

Zdroj: Mazurov VI, Belyaeva IB Nové lékařské záznamy v St. Petersburgu. 2003. № 4. P.29-36

. Bolest v dolní části zad (BNS) - nejčastější příčinou pacientů na léčbu lékaři liší profilu: lékařů, neurologů, revmatology, gynekologů apod Podle LBP rozumí syndrom bolesti, lokalizované mezi dvojicí žeber XII a hýžďové záhyby. LBP prevalence se pohybuje v rozmezí od 40 do 80%, a roční incidence - 5%. Častější u mužů ve věku 35 let - '44 a žen ve věku 25 - 34 let. V 80% BNS držených pod vlivem léčby v relativně krátké době - ​​od několika týdnů až měsíc, a 20% se stává chronickou [W].

BNS ve vyspělých zemích podle odborníků WHO dosáhla velikosti nepřenosné epidemie, která ve většině případů souvisí se zvyšujícím se tlakem na člověka. V současné době je hyperdiagnosa osteochondrózy páteře častější v klinické praxi jako hlavní příčinou bolestivého syndromu v zádech. Důvody vedoucí k BNS jsou však mnohem větší.

Klasifikace BNS. V současné době jsou primární a sekundární BNS syndromy izolovány.

Primární syndrom LBP (tabulka 1), nebo dorsalgia, - bolest v zádech způsobené degenerativními a funkční změny v tkáních pohybového aparátu (fasetových kloubů, meziobratlové ploténky, fascie, svalů, šlach, vazů) s možným zapojením přilehlých struktur (páteř, nerv). Hlavními důvody pro počáteční syndromu LBP v 9095% pacientů jsou mechanické faktory: dysfunkce muskulo-vazů přístroje, spondylózy (v zahraniční literatuře je synonymem páteře osteochondróze), spondylartritida, herniated disk [6, 7].

Nejčastější příčinou primárního syndromu BNS - osteochondróze, představující výsledek degenerativního procesu související s věkem v meziobratlové ploténky, spinální svalová periligamentózní přístroje. V důsledku toho je narušena mechanická rovnováha mezi kostními strukturami páteře, včetně meziobratlových kloubů, což je příčina bolesti. Vrchol stížností pochází z dospělého věku - 30-50 let, s jasnou převahou žen. Pacienti trpí neustálou mírnou bolestí zad s epizodami intenzifikace.

U některých pacientů, pod vlivem dědičných faktorů (vývojové abnormality) nebo zranění, zvýšeného namáhání na páteři, začíná degenerativní proces v relativně mladém věku - 20-25 let.

Spondylartróza je častou příčinou BNS u starších osob. Jeho vývoj je spojen s degenerativními procesy, lokalizovanými v meziobratlých kloubech, což jsou obvyklé synoviální klouby. Charakterizován syndromem dvoustranné bolesti, lokalizovaný paravertebrálně, zvyšující se s prodlouženým stáním a prodloužením a snižující se při chůzi a posezení.

Herniované disky také často vedou k typickému BNS. Častá lokalizace herních disků na úrovni L4-L5, L5-S1. Kýla disku se stlačením kořene S1 způsobuje typickou bolest zad s ozářením na zadním povrchu stehna, přední části tele a posterolaterální povrch nohy.

U BNS souvisejících s patologií intervertebrálního disku, vyznačující se zvýšenou bolestí během kýchání a kašla.

Jedním z komplikací osteochondróze a kýl z meziobratlových plotének je radikulopatie. Vznik mikro-traumat spojených s radikulopatií nervového kořene okolní tkáně, je zánět, ischemie, edému. Klinické příznaky radikulopatie jako jedna z variant výskytu LBP vyzařující k noze takto: snímání, kořenové bolesti, kterým se na hýždě, stehna, lýtka a nohy, zhoršen pohybu v oblasti bederní páteře. Když radikulopatie symptomy přítomné ve ztrátě inervace postižené oblasti páteře (hyperestezie, hypo svalové atrofie tvoří periferní paréza, snížení nebo ztráta šlachových reflexů) [W]. Pro radikulopatie charakteristický příznak Lassega pravda (při zvedání nohy charakterizované výskytem intenzivní bolestí zad vyzařující podél páteře až postiženou nohu).

Častou příčinou primárního syndromu BNS mohou být reflexní muskulo-tonické syndromy vertebrogenní povahy. Zdroj bolestivého impulsu může sloužit jako receptor fibrózního kroužku, aparátu svalových vazů segmentu obratlů, kapslí intervertebrálních kloubů. V odezvě na bolestivé impulsy se vyvine svalový křeh a vytvoří se začarovaný kruh: bolesti-svalové křeče-bolest [2].

Častou příčinou BNS je myofasciální syndrom zahrnující svaly panvového pásu a dolních končetin [2]. Hlavními důvody pro jeho vývoj jsou: dlouhá antifiziologicheskaya držení přetížení netrénované svaly, onemocnění viscerální orgány (zažívacího traktu a pánve), abnormální vývoj.

Kritéria pro diagnostiku myofasciálního syndromu jsou bolestivé křeče, bolestivé svalové hustoty, aktivní spouštěcí body s tvorbou zón odražené bolesti.

Základem pro diagnózu je reprodukce bolesti, kterou si pacient stěžuje, když stiskne aktivní spouštěcí bod. Reprodukovatelnost bolesti je jednou z podmínek diagnostiky myofasciálních syndromů [1,2].

Bolest zad, která se objevuje po dlouhé procházce, naznačuje možnost vzniku stenózy páteřního kanálu. Pacient si stěžuje na bolesti a křeče v dolní části zad a hýždí, které se objevují při chůzi. Bolest se uklidňuje v ležaté poloze. Zvyšuje se však s fyzickou aktivitou. Při vyšetření bezprostředně po cvičení, slabost dolních končetin, snížené reflexe a zhoršená citlivost.

Syndrom BNS se nejčastěji objevuje ve věku 20-50 let (špičková incidence ve věku 35 až 45 let). Primární (mechanický) syndrom BNS je častěji diagnostikován ve věku 20-50 let, zatímco u pacientů mladších 20 let a více než 50 let převládá sekundární BNS syndrom.

Často se v primárním syndromu LBP spinální patologie se projevuje v dětství nebo adolescenci, a je často spojena s ortopedických vad -. Idiopatické skoliózy, kyfózy, porušování držení těla [2] Na rozdíl od poslední idiopatické skoliózy je zakřivení páteře v kompenzační reakci na nevertebrogennuyu důvodu - je rozdíl v délce nohou, obvyklý „brutální“ postoj, neustálé nošení batohu na jedno rameno, atd. Často ortopedických vad dochází na pozadí přítomnosti dalších příznaků abnormální pojivové tkáně nadměrnou pohyblivost kloubů, srdeční chlopně prolapsu, nefroptóza atd. Při identifikaci několik charakteristik strukturálních anomálií stavu, se označuje jako syndrom pojivové tkáně dysplazie, nebo že dochází velmi často, přítomnost společného hypermobility - hypermobilita syndrom.

Není neobvyklé, v revmatologická praxi je mladistvý osteohondropatija nebo onemocnění Scheuermann Mau - projevem vrozenou vadou dosedacích ploch (koncové desky) obratlů. Charakteristickým znakem této patologie je nástup symptomů, který se shoduje s obdobím intenzivního růstu (14-17) a typické radiologických označení - „double“ referenční místa smyčky, roztroušená kýla SHmorlja, klínovitá deformace obratlových těl, a brzy degenerativní změny.

Pro tuto skupinu onemocnění se vyznačuje: komunikace BNS se zátěží, častější statická, nevýznamná účinnost nesteroidních protizánětlivých léků a dobrá reakce na systematické cvičení v gymnastice. Následující osoby často tvoří kyfózu nebo kyfoskolózu. Nemoc může být akutní (až 3 týdny), subakutní (3-12 týdnů) a chronicky (více než 12 týdnů nebo až 25 epizod ročně).

Faktory provokující akutní a subakutní průběh BNS mohou být trauma, zvedání těžké zátěže, nepřipravené pohyby, dlouhodobý pobyt v nefyziologické poloze, hypotermie.

Zvláštní pozornost by měla být věnována identifikaci příčin chronické bolesti zad, zejména vyloučení její druhotné povahy. Bolest trvající déle než dva měsíce jsou "ukazateli" sekundárního syndromu BNS.

Příčiny sekundárního syndromu LBP se může měnit (tabulka 2.): vrozených vývojových vad (spondylolistéza - posun dopředu nadložních obratle kvůli závadě interarticular části), poranění, zánětlivých onemocnění páteře, míšní tumory, infekční poranění páteře, metabolické poruchy, onemocnění močových orgánů, projekční bolest ve vnitřních onemocněních.

Je třeba poznamenat, že BNS může být jediným klinickým příznakem nádorů míchy (primární a metastatické). Zároveň bolest nezůstává v klidu, zvyšuje se v noci a perkuse. Vedle zhoubného novotvaru páteře je třeba si uvědomit benigní nádory obratlů (cysty, chondromy) [6].

Nádory jiné lokalizace jsou také zdrojem bolesti zad. Například nádor pankreatu, zejména ocas nebo tělo, nádor zadní stěny žaludku, hypernéfroma, rakovina prostaty, je téměř vždy projevován BNS.

Nejčastější příčinou chronické toku LBP u žen jsou onemocnění pánevních orgánů: děloha výhřez, fibroidy, endometritida, adnexitis, rakoviny dělohy, endometriosa, a menstruační křeče. Rychlý nástup intenzivní bolesti dolní části dolní končetiny naznačuje možnost přerušení nebo disekci aneuryzmatu břišní aorty. Takovou diagnózu lze předpokládat, pokud je u lidí starších 50 let, kteří mají kardiovaskulární patologii, zjištěna pulzní tvorba v epizo- nebo mezogastrické oblasti.

Patologie, která je pro lékaře neznámá, ale společnou příčinou BNS jsou křečové žíly pánve.

Za těchto podmínek je bolest častěji lokalizována v kosmu a je zesílena prodlouženým stáním.

Jednou z důležitých příčin bolesti zad je osteoporóza a její komplikace - zlomeniny obratlů, které se často vyskytují u postmenopauzálních žen.

Mezi příčiny sekundární BNS patří zánětlivé onemocnění páteře na určitém místě, které lékaři-terapeuti nejsou dobře známi.

Přítomnost léze páteře v klinickém obrazu některých zánětlivých artropatií se odráží v definici této skupiny onemocnění, identifikace přijal séronegativní spondyloartropatie (PAS) [I].

V současnosti je uvedena skupina SSA; idiopatická ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc), psoriatická artritida, reaktivní artritida (včetně Reiterova nemoc), artritida, zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, Whippleova nemoc a ulcerativní kolitida). Někteří autoři odkazují na séronegativní spondylartritida juvenilní chronická artritida, akutní přední uveitidy, Sapho syndrom (synovitida, akné, pustulóza, hyperostóza, osteitis), Behcetova nemoc, nediferencované spondylartritida.

Společné znaky SSA jsou sakroiliitidy / spondylitida, asymetrická artritida (převážně klouby dolních končetin), Entézopatie, extraartikulární projevy - zánětlivé onemocnění očí (zánět spojivek, přední uveitida), infekce urogenitálního traktu nebo střeva, poranění kůže, nehtů (lupénka, erythema nodosum, onychodystrofie), ústní sliznice, střevní, urogenitálního traktu, familiární agregace spondylitida, časté spojení s HLA B27, stejně jako negativní revmatoidní faktor.

Rozdíly v klinických projevech zánětlivých a degenerativních lézí axiálního skeletu jsou uvedeny v tabulce 3. Takže pro zánětlivé spondilartropaty vyznačuje následujícími rysy: nástupu symptomů před dosažením věku 40 let, postupný nástup maximální výraz v časných ranních hodinách, přítomnost ranní ztuhlost trvající déle než 30 minut, snížení bolesti po cvičení. Ve většině případů přítomnost takového komplexu symptomů nám umožňuje důvěrně provést diferenciální diagnostiku mezi zánětlivou a mechanickou povahou BNS.

Klinická pozorování jsou zpravidla potvrzována laboratorními změnami (zvýšením parametrů akutní fáze v zánětlivém procesu) a údaji v časných stádiích.

Nejčastěji má BNS mechanický charakter a běží po dobu několika dnů až 1-2 měsíců.

Následující znaky ukazují povahu sekundárního LBP [6]: bolesti, není uvolněn změnou polohy těla a snižuje v klidu nebo procházející s pacientem na zádech s ohnutými rameny (infekce: tuberkulóza, osteomyelitidy, nádorů, poškození kosti);

- horečka, zimnice (septická močení, epidurální absces); horečka, úbytek hmotnosti (chronické infekce, metastázy, nádory); svíjení pacient bolestí (podobný „kroutit“), a nemůže být proto, že její lež (pitevní aneurysma aorty, ledvinové koliky, protržení orgánu); bolest v noci (neoplastický proces); bolest, která se zvyšuje při chůzi a prodloužení páteře, vyzařuje nohy a klesá, když se nakloní dopředu v sedící poloze (komprese míchy); bolest a tuhost (trvající více než 30 minut), zesilující se ráno u pacienta mladšího 40 let (spondyloartropatie); bilaterální ozáření bolesti (otok, herniovaný intervertebrální disk, spondyloartropatie); přítomnost neurologických příznaků: porucha motoru / citlivost, poruchy funkce močového měchýře, anestézie rozkroku Babinski, klonus noha (nervových kořenů komprese, nádor, meziobratlové ploténky kýla); bolest trvající více než 2 měsíce.

Při klinickém vyšetření lékař musí určit nejen typ, povahu a umístění bolesti, ale také faktory, které vyvolávají (kašel, pohyb, atd.) A oslabují ji v poloze na zádech. Je třeba také vzít v historii účtu (trauma), nástupem bolesti (akutní, progresivní), trvání bolesti, ozařování bolesti, trvání ranní ztuhlosti páteře, porušení celkovém stavu pacientova zdraví (hubnutí, horečky, stížnosti vnitřních orgánů). Při vyšetření může odhalit nadměrné bederní lordózy nebo hladkosti fyziologických křivek páteře - doskoobraznaya zadní, charakteristické PAS kyfózy, což naznačuje, kongenitální anomálie nebo zlomenin páteře v minulosti, skoliózy, abnormální pánevní skeletu, asymetrický paravertebrálních a hýžďové svaly. Místní bolestivost může být způsobeno křeč svalů v postižené oblasti páteře a kloubů sakroiliakálního. Na pohmat z trnové výběžky dávat pozor na jejich mobility v bočním (zlomeniny) nebo ve směru předozadním. Překvapené trnové procesy mohou být příznakem spondylolistézy. omezení mobility v bederní páteře se určí na základě funkčních vzorků obratlovců: Vzorek Schober, Thomayerových vzorek. Pro identifikaci zánětlivé léze spojů používaných ileosakralnyh vzorek Kushelevsky Makarova. U lézí nervových kořenů a sedacího nervu charakterizované zvýšenou bolesti po Valsalvův manévr (namáhání, kašlání nebo kýchání) a vybral natažené nohy a snížené reflexy a poruchu citlivosti. Bolest ischias šíří podél sedacího nervu, často na hýždích a zadní straně stehna a holeně. Mohou doprovázet bolest v dolní části zad, ale mohou se objevit izolovaně.

Abychom objektivizovali stav pacientů s BNS, používají se dotazníky doporučené WHO (hodnocení bolesti podle VAŠÍHO, dotazníku Oswestry, indexu tělesné invalidity Waddell atd.) [7].
Laboratorní a instrumentální metody vyšetření pacientů s BNS. Klinická analýza krve podáván pacientům s podezřením na sekundární znak BNS (rychlosti sedimentace erytrocytů zvyšuje, anémie, známky zánětu v páteři, rakoviny patologie, infekce). V biochemické analýze krve se zkoumá hladina vápníku, fosforu, alkalické fosfatázy (pro eliminaci osteoporózy, onkopatologii); CRP, fibrinogen, proteinové frakce, které jsou indikátory zánětlivého procesu. Pro vyloučení CCA provedla studie s Phragmites iersineoznym, salmonelloznym, psevdotuberkuloznym antigenu PCR pro chlamydie, HLA-B 27. V případě podezření na rakovinu prostaty, prostatického specifického antigenu vyšetřovaného. Tuberculinové testy se provádějí při příznacích tuberkulózy poranění míchy při chronickém zánětlivém syndromu BNS.

Pro stanovení zánětlivého procesu v cestách se provádí obecný test moči.

Indikace pro rentgenové vyšetření pacientů s BNS jsou: akutní nástup bolesti u pacienta mladšího 15 let a staršího než 50 let bez údajů o úrazu v anamnéze; bolesti zad po úrazu; bolest, která neklesá v náchylné poloze; pacienti s nádorovými procesy schopnými metastázovat kosti (nádory prostaty, vaječníky, prsu, ledvin, plic, rakovina štítné žlázy); stížnosti na horečku, úbytek hmotnosti.

Radiografie páteře se provádí v rovných a bočních projekcích. Funkční rentgenové vyšetření (ve stavu maximální flexe a extenze), odhalí nestabilitu segmentu obratle-motoru, stejně jako první známky degenerativní léze páteře. Radiografie páteře by měla provádět všichni pacienti s BNS, kteří se odkazují na manuální terapii, masáž a fyzioterapii.

Počítačová tomografie (CT) odhaluje patologii kostní tkáně, umožňuje diagnostikovat herniovaný disk, stenózu páteřního kanálu.

Při podezření na nádor se provádí herní disk, spinální stenóza, patologie míchy a magnetická rezonance (MRI). MRI, na rozdíl od CT, umožňuje získat obraz v libovolné projekci. Metoda má nejvyšší citlivost (93%) a specificitu (92%).

Densitometrie s BNS je zobrazena: pacienti starší 50 let s chronickou bolestí zad; ženy v raném postmenopauzálním období; ženy s vaječníky odstraněny; pacienti užívající glukokortikosteroidy, léky proti štítné žláze, antacida, antikonvulziva; pacienti s anamnézou zlomenin; při roentgenologické diagnostice osteoporózy; Všichni pacienti dostávají léky na osteoporózu.

Radioizotopová osteoscintigrafie se provádí u pacientů s BNS a nádorovými procesy k detekci metastatického poškození kostí a páteře. Myelografie se provádí s podezřením na kompresi míchy nebo ocasu koně.

Komplex vyšetření pacientů s LBP podle indikace zahrnují: vyhlídkové RTG hrudníku, ultrazvukové vyšetření břicha a pánve, sigmoidoskopie, fibrogastroduodenoscopy, iriografie, intravenózní urografie. Všichni pacienti by měli vyšetřit neurolog. Ženy jsou povinny vidět gynekologa, u mužů - urologa.

Diagnostický algoritmus vyšetření na BNS je znázorněn na obr.

Léčba BNS se provádí s přihlédnutím k formě onemocnění a variantě jejího průběhu. V akutním období se doporučuje provést léčbu doma nebo se silnou bolestí v nemocnici, aniž by bylo nutno pacienta navštívit kliniku pro injekce nebo fyzioterapii. Příkladné léčebné režimy pro pacienty s BNS jsou uvedeny v tabulce. 4. Při výskytu BNS se doporučuje: odstranit podkladovou příčinu, která vedla k BNS, několik dní odpočinku (2 až 5 dní), nošení fixačního korzetu v akutním období a pak pouze v případě potřeby. Léčba nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) by měla být zahrnuta do léčby pacientů s BNS od prvních dnů onemocnění. Protizánětlivá a analgetická aktivita NSAID je spojena s inhibicí COX-2-prozánětlivého izoenzymu a snižováním tvorby prozánětlivých prostaglandinů. V akutním období BNS byl intramuskulární NSAID (diklofenak sodný, keton, movalis) prokázán po dobu 3 dnů následným přechodem na perorální terapii. Při akutním průběhu BNS je indikována draselná sůl diklofenaku, lornoxikamu, ibuprofenu, ketonátového retardéru.

Pro dlouhodobou léčbu chronického BNS je upřednostňováno předepisování selektivních inhibitorů COX-2 (movalis, nise, nimesil, celebrex) s nejmenším počtem vedlejších účinků.

Při neexistenci účinku maximálních dávek NSAID a přítomnosti vedlejších účinků na pozadí jejich použití je indikováno použití tramadolu, což je opioidní analgetikum. Jediná dávka (kapky nebo kapsle) by měla být 50 mg.

V každém konkrétním případě může být dávka tramadolu zvýšena na 200 mg dvakrát denně [7].

V souvislosti se skutečností, že v genezi bolestivého syndromu BNS hraje hlavní roli svalové křeče, je patogeneticky odůvodněno začlenění svalových relaxancií do terapie. Použití svalových relaxancií v BNS může snížit potřebu NSAID. Mezi svalovými relaxanci centrálního účinku se ukázalo, že tolperidon (midokalm) je dobře zaveden a dávka maskalu u BNS dosahuje 450 mg / den. ve 2 recepcích; účinné užívání tizanidinu (sirdalud) 4-8 mg dvakrát denně po dobu 10-14 dnů [2].

U pacientů s BNS spojených s vývojem osteoporotických zlomenin páteře je účinné užívání kalcitoninového lososa (myacalcica), které má spolu s antiresorpčním účinkem výraznou analgetickou aktivitu.

Při absenci účinku NSAID a svalových relaxancií s přetrvávajícím syndromem bolesti lze předepsat kombinované léky - ambene (dexamethason, fenylbutazon, vitamin B12). Lék je určen k intramuskulárnímu podání a je dostupný v hotových injekčních stříkačkách. Léčivo je podáváno v / m 1 injekci denně nebo každý druhý den 3 injekce na kurs.

Při neúčinné léčbě se doporučuje přetrvávající bolestivý syndrom po vyloučení infekce, nádoru, kostní eroze, osteoporóze a některých dalších onemocnění, epidurální aplikace

glukokortikosteroidy a / nebo anestetika. Epidurální podání 10-20 ml 0,5% p-ro novokainu a 1,0 ml betamethasonu nebo triamsinolonu [1].

Pro zvýšení účinnosti boje proti bolesti se doporučuje používat uklidňující prostředky s výrazným relaxačním účinkem: diazepam 10-30 mg / den. během 14 dnů s postupným snížením dávky.

Při recidivujícím nebo chronickém syndromu BNS je indikováno jmenování antidepresiv:

amitriptylin, mianserin, fluoxetin po dobu nejméně 6 týdnů. Zvláštní volba a dávkování léku jsou individuálně určeny pro každého pacienta [3].

Důležitým prvkem BNS je lokální terapie. Pro léčbu se používají masti, krémy a gelové formy NSAID, které pronikají dobře do podkožního tukové tkáně, svalů a vazy, které mají analgetický, protizánětlivý účinek proti otokům. V akutním období BNS s spondyloartrózou je "Finalgon" účinný, který má dráždivý vazodilatační účinek [6].

Účinné pro dlouhodobé použití: fastum-gel, finální gel, diklofenakový gel atd.

Při léčbě LBP spojené s osteochondróza páteře a spondyloarthrosis slibný směru, je použití hondroprotektorov [8]. Četné studie prokázaly vysokou účinnost proti bolesti sulfátu chondroitinu (Struktuma®) s osteoartritidou, degenerativní poškození páteře (osteochondróze, spondylarthrosis), dále LBP. Prokázané potenciál „chondromodifying“ jeho účinky spojené s inhibicí katabolické (v závislosti na syntézu IL-1 prozánětlivý prostaglandin procesů) a anabolické aktivaci (proteoglykanu syntézy a kyseliny hyaluronové, inhibici apoptózy chondrocytů) procesy v chrupavce [4, 5, 9].

Klinická studie na základě Northwestern revmatologická centra ukázaly, že Struktum® v denní dávce 1000 mg pro dlouhodobé použití u pacientů s LBP (po dobu 24 týdnů), má dobrou klinickou účinnost (71%) a bezpečnosti (93%). Aplikace Struktuma® na BNS přispělo k výraznému snížení bolesti na konci 3 týdnech užívání, zlepšit funkční stav páteře (obratlů podáno funkční testy), obnovení motorické aktivity pacientů. Do konce 24. týdne od obdržení Struktuma® 35% pacientů může snížit potřebu kontinuální příjem NSAID a 25% z nich zcela zrušen. Trvání analgetického účinku přípravku Structum bylo udržováno po dobu 2 měsíců po jeho vysazení pacientům s BNS. Struktum® nezhoršuje při současném onemocnění a GB koronárních tepen, které byly pozorovány u 85% studovaných pacientů s LBP. Na konci 24 týdnů pacientů aplikace structum s LBP a GB podařilo snížit 1,6 násobek průměrné denní dávku enalaprilu na zázemí stabilní čísel krevního tlaku jako NSAID na snižování spotřeby.

Při stagnaci akutní bolesti v léčebném programu patří léčba vitaminem (vitamíny B a C), cévní léky: vinpocetin, pentoxifylin, cinnarazin, deriváty kyseliny nikotinové). Zlepšení venózního odtoku usnadňuje aminofylin, escin, troxerutin [3].

Po likvidaci akutní bolesti je široce používán rehabilitační programy: manualnyyu terapie, akupresura, akupunktura, fyzikální terapie, bahenní terapie, suché a podvodní trakční, fyzikální terapie. Kontraindikace pro manipulaci a trakci jsou: akutní období radikuloishemicheskogo nebo kořenové zranění, osteoporóza a vyjádřil spondylóza, vertebrální část nestabilita motor s spondylolistézou [W].

Pokud je farmakoterapie neúčinná, řeší se otázka chirurgické léčby.

Nejčastějšími indikacemi pro chirurgickou léčbu BNS jsou: herniace disku, stenóza páteřního kanálu.

Závěrem je třeba znovu poznamenat, že BNS je syndrom různých onemocnění. V případě syndromu BNS by měl lékař na základě algoritmu vyšetření pacienta usilovat o zavedení nosologické diagnózy, která umožní kompetentní patogenetickou léčbu. Tím se snižuje počet pacientů s chronickým průběhem BNS a jejich pracovní prognózy.

Odkazy 1. Belenky AG, Nasonov E.L. Dorsalgie při zánětlivých onemocněních páteře // Russian Medical Journal. - 2003. - 11. díl - №7. C.379-381.

2. Belenky A.G. Dorsalgie v degenerativních onemocněních páteře // Russian Medical Journal. - 2002. - Svazek 10. - 22. - С. 10031005.

3. Voznesenskaya TG Lumboschialgia / Consilium medicum. - 2001. - 3. díl - 5. - P.205-208.

4. Nasonov E.L., Nasonova V.A. Farmakoterapie bolesti: pohled na revmatologa // Consilium medicum. 2000.-v.2.-č.12.-C.509-513.

5. Nasonov E.L., Alekseeva L.I. Chondroitin sulfát (structum) při léčbě osteoartrózy: patogenetické ospravedlnění a klinická účinnost. V knize. Nové vyhlídky na léčbu osteoartrózy. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. Moderní přístupy k léčbě bolesti v dolní části zad. 2003.-t.5.-č.8-C.457-461.

7. Shostak NA, Aksenova AV, Pravdyuk NG a další. Bolest zad a osteochondróza páteře s možností léčby. V knize. Nové vyhlídky na léčbu osteoartrózy. M.2002. - P.14
8. Gunnar BJ. Andersson. Epidemiologie bolesti dolních končetin / Acta Orthop Scand (Supl 281). -1998, sv. 69. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. Biochemické aspekty intervertebrálních disků u aginu a nemoci. V Jayson M. ed. Lumbální páteř a bolest zad. New York, Grune Strantton, 1976 - P.318.

10. Kyritsky L. Komplexní terapie, 1997. - 23 (5). - P.332-336.

Viz též

Sledujte nás v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky: