Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře

  • Hernia

Intervertebrální kýla je degenerativní onemocnění intervertebrálního disku, charakterizované narušením jeho integrity a struktury.

Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlé disky. Představují vytvoření pružného vnějšího kroužku (vláknitého kroužku) a dužnického jádra (měkké želatinové látky plnící střední část disku).

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, stejně jako mnoho nemocí páteře, je spojena s porušení integrity těchto disků. Příčiny takových změn mohou být traumatické (poranění zad při pádu nebo náraz, náhlý zvrat, zvedání gravitace) nebo spojené se sedavým životním stylem a projevující se hypodynamií a nadváhou.

V tomto materiálu budeme zvažovat hlavní metody léčby, stejně jako příznaky, které obtěžují osoby s touto chorobou.

Proč se vyskytuje intervertebrální kýla a co to je?

Tato kýla se objevuje jako důsledek intenzivního nebo dlouhodobého vystavení páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji intervertebrální kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Přísně řečeno, symptomy hernie jsou ve velké míře příznaky osteochondrózy.

Předvídatelné příčiny vedoucí k tomuto stavu:

  • metabolické poruchy;
  • různé zranění, zejména po nehodě, po ostrém skoku dopředu;
  • silná fyzická aktivita, ostré svahy, zvedání závaží;
  • zakřivení páteře, dysplázie kyčelního kloubu, skolióza;
  • zvýšená tělesná hmotnost.

Související faktory jsou také dostačující:

  • slabost svalového aparátu;
  • infekční nemoci;
  • sedavý životní styl;
  • špatné návyky;
  • věkové změny;
  • dědičnost;
  • sedavé práce.

Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může následně vést ke vzniku intervertebrální kýly.

Etapy vývoje

V anatomickém plánu jsou nejzranitelnější spodní bederní páteř a kloubová vazba pátého bederního obratle s kosmem. Proto se nejčastěji meziobratlová kýla lumbosakrální páteře vyvíjí v intervalu mezi 4. a 5. bederním obratlem a mezi 5. bederním obratlem a sacrumem.

Podle stupně změn intervertebrálního disku jsou kýly rozděleny takto:

  • Stupeň 1 - prolaps nebo bederní výčnělek. Disk je posunut na minimální vzdálenost, která není větší než 2 mm. Mimo těla páteře jádro nevychází.
  • 2. stupeň - posun okrajového disku nepřesahuje 1,5 cm. Dužnaté jádro je stejně jako předtím uvnitř těla páteře.
  • Stupeň 3 - vytlačování. Existuje vysídlení jádra venku, mimo těla obratlů.
  • Stupeň 4 - klesá mimo pulpní jádro, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec může prasknout. Kapalina vyteká.

V úvodních stádiích onemocnění jsou možné krátkodobé rychlé bolesti v zádech. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti se projevují progresí patologie.

Typy bederní kýly

Lumbální kýla může být rozdělena na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddělení páteře je označeno písmenem latinské abecedy, bederní dělení je označeno písmenem L.

Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušení nervové kořene mezi 4. a 5. stavcem bederní páteře. Sakrální oddělení je označeno písmenem S, proto se kýla L5-S1 vyskytla mezi 5 obratlů bederní a 1 obratle kříže.

Symptomy

V kýze bederní páteře lze poznamenat:

  • silná bolest v kosmu;
  • slabost a pocit těžkosti v nohou;
  • tuhost pohybů;
  • při chůzi je bolest, dává se zpět bokům;
  • v těžkých případech mohou být problémy s panvovými orgány;
  • v oddělených místech dochází k zduření nervu a necitlivosti nohou.

Všechny charakteristické symptomy mohou být rozděleny do tří hlavních skupin syndromů: bolesti, vertebrální, radikulární.

Symptomy bederní intervertebrální kýly

V případě intervertebrální kýly v bederní oblasti je příznakem, který je pro člověka nejvíce znepokojující, bolest, která pomalu vzrůstá, když onemocnění postupuje.

Nejprve je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná na místě poškození páteře. Stoupá se stresem, zatížením, zvedáním gravitace nebo náhlými pohyby. V klidu může úplně zmizet.

Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stane se ostré a vystřelí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytne hýždí, boky, dolní nohy, paty a nohy.

V projevech symptomů jsou dva stadia. Nejprve je v oblasti bederní oblasti jen malá bolest, která naznačuje, že byly zahájeny dystrofické změny meziobratlových disků. Pod jejich vlivem na vertebrální kotouče se vytvářejí praskliny, jejich síla se snižuje. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stlačením kořene. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.

Komplikace

Jedním z důsledků intervertebrální kýly v bederní páteři je lumbulgie, tedy lumbago v bederní oblasti. S ním je ostrá bolest, která se prudce zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu po dobu až několika týdnů.

Léčba intervertebrální kýly lumbosakrální páteře

Intervertebrální bederní kýla, která se má léčit jak terapeuticky, tak chirurgicky. Vše závisí na konkrétní situaci, stupni vývoje procesu, přítomnosti souběžných onemocnění a kontraindikace.

Proto je při léčbě kýly lumbosakrálního oddělení důležité neztrácet okamžik, kdy je stále možné pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se chirurgickému zákroku se všemi následnými následky. S včasným přístupem k specialistovi můžete zastavit postup, abyste zabránili možným komplikacím.

Léky

Konzervativní léčba se zavazuje zastavit bolestivý syndrom v akutním období onemocnění a na jeho konci zabránit relapsům.

Během tohoto období léčby se doporučuje:

  1. Protizánětlivá terapie. Předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky: jako ibuprofen, diklofenak, nise a naproxen mohou pomoci vyrovnat se s bolestí, snížit zánětlivé otoky a dočasně znovu získat svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidními přípravky mají dobrý analgetický účinek.
  2. Lůžko na odpočinek několik dní. Všechny pohyby jsou pomalé a sebejisté. Je třeba změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zhoršují bolest: ohýbejte se vpřed a zvedněte těžké věci.

Po ústupu bolestivého syndromu klesá počet léčivých přípravků a důraz je kladen na léčivou gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového korzetu a vazivového aparátu.

Chirurgická léčba bederní kýly

Konzervativní metody doporučujeme pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud byste během této doby byli zcela neúčinní, musíte buď změnit taktiku léčby, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Operace, které se provádějí s bederní kýlou:

  1. Microdiscektomie - tato operace odstraňuje část intervertebrálního disku. V polovině případů po této operaci dochází k relapsu.
  2. Laminektomie je operace k odstranění kostních procesů, které způsobují tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Tato operace by však měla být používána s opatrností, protože s ní může být poškozena funkce páteře.
  3. Novou technikou je instalace titanových implantátů v mezivěložním prostoru.

Chirurgie na herniovaném intervertebrálním disku je způsob léčby, který eliminuje samotnou příčinu. Indikace pro toto je závažná neurologická symptomatologie spojená se zhoršenou panvovými orgány a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly vyžaduje vážný přístup. Pacient by neměl sedět po dobu 3 měsíců a měl by nosit korzet, zpočátku nosil neustále, pak dost 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičební terapie.

Prevence

Hlavní opatření zaměřená na prevenci intervertebrálních sakrálních kýly:

  1. Kontraindikované silné vertikální a horizontální zatížení, i když vaše povolání je spojeno s těžkou fyzickou prácí.
  2. Mějte přehled o hmotnosti - doporučuje se, aby index tělesné hmotnosti nebyl vyšší než 30;
  3. Správná poloha těla během spánku spí lépe na mírně tvrdém lůžku, nejlepší je ležet na zádech, aby se uvolnila páteř.
  4. Aktivní životní styl, středně zatížená páteř a posilující svalnatý korzet. Máte-li sedavou práci, věnujte si čas na cvičení v oblasti sportu nebo alespoň na fitness.
  5. Správná, vyvážená výživa a odmítnutí závislostí.

Soulad s těmito nekomplikovanými doporučeními udrží intervertebrální disky nedotčené.

Hlenovitá páteř - příčiny a příznaky. Léčba, cvičení, chirurgický zákrok k odstranění herniation intervertebrálního disku

Toto onemocnění se obvykle rozvíjí v bederní oblasti nebo v krční oblasti, extrémně zřídka v hrudníku. Hlenice v páteři mohou ovlivnit jakoukoli část chrbta, léčba může být konzervativní nebo operační (operace). Účinnost léčby je ovlivněna včasnou léčbou specialisty.

Co je to páteřní kýla?

Tato patologie je charakterizována porušením, v němž jsou meziobratlové disky přemístěny, což způsobuje silnou bolest v osobě, necitlivost různých částí těla, slabost. Úloha této části páteře je velmi důležitá: jsou tlumiče nárazů, které změkčují zátěž během pohybu, poskytují pružnost hřebenu. S deformací pacient okamžitě cítí nepohodlí, začíná trpět.

Intervertebrální disk má vláknitý vnější kroužek, který se skládá z kolagenových vláken a vnitřní části - duhovité jádro. Na druhé straně je hlavní zátěží člověka, který se dopustil různých pohybů, zvedání závaží. Vláknitý prstenec by měl držet jádro na svém místě, ale pokud se tak nestane, posune se a vytvoří meziobratlou kýlu. Toto onemocnění se stává důsledkem dlouhého procesu degenerace disku: ztrácí spoustu vody zevnitř, což z ní činí velmi křehké. Existují dvě fáze vzniku kýly:

  1. Protruzí. Disk začíná vytvářet herniální základnu, vnitřní vlákna vláknitého kroužku je poškozena, ale nedochází k prasknutí membrány. Vytvoří se pohyblivý prvek, ale želatinové jádro zůstane zachováno. V této fázi může být onemocnění vyléčeno bez operace.
  2. Útěk. Druhá a poslední etapa tvorby vertebrální kýly. Jádro pánve opouští hranice prostoru disku kvůli poškození vnitřních vnějších vláken vláknitého kroužku. V některých případech léčba zahrnuje intervenci chirurga.

Co způsobuje kýla na páteři

Vývoj choroby zpravidla způsobuje poranění páteře v důsledku infekce, fyzického úrazu, poruch metabolismu, infekce, osteochondrózy. Páteřní kýla se výrazně projevuje v okamžiku, kdy se vytvoří tlak uvnitř intervertebrálního disku. Do té doby mohou být všechny příznaky zaměněny za projev jiných onemocnění. Existují tyto hlavní příčiny intervertebrální kýly:

  • onemocnění páteře (skolióza, osteochondróza, lordóza atd.)
  • trauma, mikrotrauma;
  • deformace hřbetu pohybu těla;
  • podvýživa;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • sexuální charakteristiky - u mužů je diagnostikována patologie častěji;
  • těžká fyzická práce;
  • dědičnost - vrozená malformace páteře;
  • těhotenství - vytváří další zátěž pro meziobratlové kotouče, což vyvolává zvýšení fyziologické lordózy;
  • sedavý způsob života (sedavá práce);
  • přítomnost různých anomálií pojivové tkáně.

Typy herniace páteře

Existuje obecná a jemnější klasifikace této patologie. Zpravidla nejdříve určit, kde je kýla na zadní straně lokalizována:

  1. 4% případů je v cervikálním oddělení. Pacienti se stěžují na bolestivý syndrom v krku s ozařováním v rukou, ramenou, bolesti hlavy, pocit necitlivosti prstů, zvýšení krevního tlaku, závratě.
  2. 31% spadá na hrudní oddělení. V tomto případě je charakteristická trvalá bolest v hrudi. Zpravidla se choroba vyskytuje na pozadí zakřivení obratle.
  3. 65% případů je v bederní oblasti. Silnější začne bolet s fyzickou námahou, dává radikální bolesti v zadku, zadní části stehna, spodní nohu. Může být snížená citlivost dolních končetin, brnění, necitlivost, svalová slabost. Při zanedbávaných závažných případech bederní kýly se mohou objevit problémy s defekací, močením a paralýzou dolních končetin.

Patologie je charakterizována vyčníváním jádra do interdiskového prostoru, proto se rozlišují následující typy kýly páteře:

  1. Protruze - výčnělek není větší než 3 mm.
  2. Prolaps - výčnělek 3-5 mm, objevují se klinické příznaky onemocnění.
  3. Vyvinutá kýla. Vyfukování disku je 6 mm, vláknitý prstenec se rozbije, jádro želé vystupuje ven a dochází k sekvestraci disku.

V medicíně je také zvýrazněn směr vyčnívání kýly. To se nazývá "topografie" kýly, existují následující možnosti:

  • přední strana je považována za nejpříznivější, neexistují žádné příznaky;
  • boční nebo boční - výčnělek vzniká na jedné ze stran mezibuněčného disku, obvykle prostřednictvím kořenů spinálních nervů;
  • zpět - opuch se vyskytuje v kanálu míchy (zadní), což způsobuje jeho stlačení, tato možnost je považována za nejnebezpečnější, těžší;
  • kýla - otok se vyskytuje vertikálně dolů / nahoru, do těla dolního nebo horního obratle.

Symptomy kýly páteře

Symptomy onemocnění se neprojevují okamžitě, v některých případech první fáze procházejí bez projevů. Symptomy intervertebrální kýly se budou lišit v závislosti na oddělení, v němž začalo vytváření výbuchu. Hlavním stížností pacientů je ostrá, silná bolest. Vyvolává to padlý disk, který tlačí na nervový kořen. Každý z nich je zodpovědný za práci určitého orgánu, takže ztráta obratlů ovlivňuje míchu, blízké nervové zakončení.

Herniovaná kýla - příznaky u žen

Toto onemocnění u žen je méně časté, častěji je diagnostikováno u mužů ve věku od 30 do 60 let. Hernia na zádech se neprojeví okamžitě, příznaky se postupně rozvíjejí. Zpravidla se v prvních etapách projevují velmi slabé známky: bolesti nejsou silné bolesti, snadné závratě, lumbago při zvedání těžkých věcí. Většina pacientů tuto skutečnost nevěnuje a provádí vlastní léčbu, zajišťuje klid páteře a očekává, že problém projde samotným.

Dokonce i drobné projevy choroby by měly člověka přemýšlet o své povaze, podstoupit průzkum. Je nutné věnovat okamžitou pozornost následujícím příznakům páteřní kýly u žen, aby bylo léčba zahájena včas:

  • nespavost, neurastenie, snížený výkon, těžká únava;
  • Migréna, bolesti hlavy, závratě;
  • poškození zrakových funkcí a jiných očních onemocnění;
  • epilepsie;
  • hypertenze, tlakové skoky;
  • ztráta chuti;
  • hnisavý zánět mandlí;
  • tinnitus (přerušovaný nebo trvalý);
  • nevolnost, zvracení;
  • bolestivost, slabost předloktí;
  • pocit znecitlivění palce, bolesti v bicepsu, vnější strana lokte.
  • nepohodlí v oblasti lopatek, ramen;
  • choroba štítné žlázy;
  • dušnost;
  • pálení, bolesti v srdci, hrudi;
  • v hrudní oblasti jsou neustále bolestné.
  • cystitis;
  • hemoroidy, průjem, zácpa způsobená narušením transportu krve, živinami;
  • zánět dělohy, patologie vaječníků;
  • svalová atrofie, necitlivost končetin, asymetrie těla;
  • v kamene močového měchýře jsou tvořeny;
  • vznikající při ohýbání, ohybení nebo ohybení bolesti zad;
  • sestupná bolest dolních končetin;
  • zvýšené sucho / pocení některých částí nohou.

Hlenovitá páteř - symptomy u mužů

Tato nemoc nemá žádné projevy pohlaví. Příznaky kýly páteře u mužů se shodují se stejnými znaky, které jsou pozorovány u žen. V závislosti na umístění výčnělku bude tato nebo ta část hřbetu ublížena a projeví se patologie vnitřních orgánů. Jediným rozdílem je, že muži trpí vertebrální kýly častěji než dívky.

Jak rozpoznat páteřní kýlu

Počáteční fáze onemocnění může být podobná patologii jiných orgánů, takže lidé zřídka uvědomují, že problém spočívá v páteři. Podezření, že tvorba vydutí může být pouze kvalifikovaným odborníkem. Hlavním úkolem osoby v případě výše popsaných příznaků je jít do polyklinického a ne samoléčebného. Diagnóza intervertebrální kýly zahrnuje:

Pouze s včasným zjištěním problémů bude léčba páteře nejúčinnější. Čím dříve pacientka jít do nemocnice, tím příznivější je prognóza. Lékař po diagnóze bude schopen předepsat odpovídající terapii, kterou musí pacient provádět v celém rozsahu. Pokud zanedbáte farmakoterapii, děláte fyzické cvičení - nemoc bude postupovat.

Léčba kýly páteře

Výběr terapie závisí na stupni, typu nemoci. Například, pokud se průběh patologie vyskytuje bez komplikací, pak je léčba intervertebrální kýly zaměřena na zastavení dalších lézí intervertebrálního disku. Nejdříve se předepisují léky bez lékařského předpisu, pokud nemají správný účinek, lékař může předepsat silnější tablety (analgetika, jako je kodein). V první fázi můžeme rozlišovat tyto fáze léčby:

  • dodržování odpočinku, odpočinek v posteli;
  • použití léků proti bolesti ke zmírnění stavu pacienta;
  • výkon cvičení;
  • v případě potřeby návštěvu fyzioterapie.

Pokud po 3 měsících nekončí bolest, syndrom neurologického deficitu, znecitlivění perineu, snížená síla u mužů, je předepsán chirurgický výkon. Operační intervence je extrémní opatření, protože komplikace se často objevují, nemají vysokou účinnost. Přejít na tuto metodu pouze v případě, že existuje ohrožení lidského života.

Léčba hernií páteře metodou Bubnovského

Jedním ze směrů terapie páteře je posílení svalového korzetu tak, aby disk nemohl vypadnout a nedošlo k rušení nervů. Léčba vertebrální hernie podle metody Bubnovského je založena na gymnastickém komplexu, který autor vyvinul pozorováním pacientů s různými patologickými stahy páteře. Název této techniky je kinezioterapie, zaměřuje se na okolní páteř svalů, samotný obrat a klouby. Tělesný komplex je potřebný k řešení problémů s nedostatkem pohybu (hypodynamie).

Aktivace svalů, zrychlení metabolismu, cirkulace pomáhají zachovat stavce ve správné pozici a kýla se nakonec rozpustí. Pro každého pacienta je kurz zvolen individuálně, s ohledem na lokalizaci kýly, fyzické vlastnosti těla pacienta. Posilování svalového korzetu pomáhá zmírnit tlak na meziobratlový disk, vrací pohyblivost, pružnost.

Jaké fyzioterapeutické postupy pro hernií páteře

Když léková terapie pomůže zastavit bolest, fyzioterapii předepisuje člověku. Cílem je vyloučit vypouklé a rostoucí meziobratlé prostory. Nejúčinnější jsou následující fyzioterapeutické procedury s páteřní kýlou:

  • manuální terapie;
  • masáže;
  • elektroforéza, fonoforéza, UHF;
  • reflexní terapie;
  • terapeutická gymnastika.

Cvičení z kýly páteře

Pro každou osobu by měl být komplex zvolen individuálně, s přihlédnutím k vlastnostem, stádiu onemocnění. To by mělo být prováděno lékařem nebo trenérem s lékařským zázemím. Cvičení z kýly páteře by neměly tvořit zátěž na páteři, takže práce s vážením ve svislé poloze je nepřijatelná. Trénink by měl směřovat k protažení páteře a posilování svalového korzetu kolem něj.

Profylaxe kýly páteře

Aby nemusel léčit onemocnění, měly by být předem přijata preventivní opatření. Herniated disk je tvořen s nedostatečnou aktivitou osoby, snížením svalového tonusu. To platí pro většinu pracovníků kanceláří, kteří pracují s počítačem. Profylaxe intervertebrální kýly - posiluje zadní svaly, imunitní systém, vyhýbá se poranění zad. Sportování by nemělo způsobovat nadměrné namáhání páteře. Dobré pro celkové posilování těla:

Video: jak léčit vertebrální kýlu

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Co je to páteřní kýla a jak ji léčit?

Herniated páteř je spíše nebezpečné onemocnění. Jeho ignorování může vést k úplné paralýze. Při včasné diagnóze je patologie vhodná pro konzervativní léčbu. Pacienti by měli přehodnotit svou fyzickou aktivitu a stravu. Po léčbě je třeba přijmout preventivní opatření, aby nedošlo k relapsu.

Kýla páteře se často vytváří v bederní nebo krční páteři, méně často v hrudníku. Včasná diagnostika a odborná pomoc zvyšují účinnost léčby. V závažných případech lékaři předepisují operaci. Často degenerativní změny jsou nezvratné. Správná léčba však umožňuje odstranit bolest a další příznaky, které způsobují nepohodlí, zastavit přemístění a zničení disku.

Co je to páteřní kýla?

Patologie je spojena s posunem meziobratlových disků. Vyvolává necitlivost, bolesti a slabost. Anatomickým úkolem disků je umístit zátěž na páteř během pohybu. Jakékoliv deformace v něm způsobují nepříjemné pocity u osoby.

Intervertebrální disk se skládá z vláknitého prstence, jehož vnější strana sestává z kolagenových vláken a vnitřní strana je tvořena duhovým jádrem. Prstence omezuje jádro, ale pokud je tato funkce porušena, dochází k jejímu posunutí a vzniká meziobratlová kýla. Patologie se postupně rozvíjí. Probíhá kontinuální degenerace disku, spojená se ztrátou tekutiny a zvýšenou křehkostí. Hernia je tvořena v několika fázích:

Protruzí - se objeví výčnělek, vnitřní vlákna prstence jsou poškozeny, přesto se přerušení nepodařilo. Želatinové tělo se udržuje v určitých mezích, což umožňuje konzervativní léčbu onemocnění.

Útěk - vnější vlákna kroužku jsou poškozena, což umožňuje, aby pulpní jádro překročilo hranice disku.

Katalyzátory onemocnění zahrnují:

  • fyzické poškození, mikroúrážení;
  • infekce;
  • nesprávný metabolismus;
  • obezita;
  • povolání těžkou fyzickou prací;
  • těhotenství;
  • vrozené vady páteře;
  • nízká fyzická aktivita;
  • lordóza, skolióza, osteochondróza.

Lékaři používají klasifikaci kýly páteře pro její lokalizaci:

  • cervikální - 4% všech případů onemocnění;
  • hrudník - 31%;
  • lumbální - 65%.

Symptomy patologie

Hlenu páteře se projevuje při tlaku uvnitř disku. Neurologické onemocnění se projevuje, když se vláknitý prstenec protáhne kvůli prasknutí, což způsobuje stlačení nervových větví a krevních cév. Až do tohoto okamžiku se symptomologie často označuje jako další onemocnění. Později se syndrom bolesti neustále vyskytuje a nezávisí na fyzické aktivitě.

Primární příznaky kýly páteře:

  • Akutní bolest v páteři, která v klidu zmizí.
  • Nepřirozené otoky a svalové napětí.
  • Kyfóza nebo skolióza páteře.
  • Pálení, brnění, "strašidelné" - parestézie, přeměna na parezi.

Mnoho pacientů vykazuje hormonální nerovnováhu - impotenci nebo přerušení menstruace.

Pacienti si stěžují na ostrý a silný pocit bolesti. To je spojeno se stlačením nervového kořene s padlým kotoučem, který je zodpovědný za činnost nějakého orgánu. Patologie způsobuje poruchu orgánu. Symptomatologie závisí na umístění patologie:

Pokud se objeví symptomatická neurologie, je nutná páteřní kýla, aby se kontaktoval chirurg nebo neurolog, který provede diagnózu a určí léčbu.

Diagnóza onemocnění

Před zahájením léčby je nutné stanovit vyšetřovací příčiny vzniku patologie pomocí laboratorní diagnostiky. Určení přítomnosti otoků může být specializováno pouze na rentgenografii a MRI.

Při vizuální prohlídce pacienta bude zřetelně zakřivená poloha, ztrácí se citlivost některých oblastí.

Lékař musí cítit páteř k určení stupně bolesti a lokalizace patologie, aby odhalil nepřirozené napětí svalového tónu. S flexí a prodloužením, omezením pohybu, je stanovena amplituda pohybů.

MRI vám umožňuje určit:

  • velikost
  • lokalizace.

Když se kýla objevuje ve vnitřním prostoru jádra,

  • výčnělek - do 3 mm;
  • prolaps - 3-5 mm;
  • rozvinutá kýla - 6 mm.

Pomocí hardwarové studie můžete určit směr výčnělku.

Další studie jsou předepsány v závislosti na individuálních charakteristikách.

Léčba

Správné jmenování nebo jmenování terapie je možné pouze po úplné prohlídce s ohledem na fázi onemocnění a druh patologie. Například při absenci komplikací existuje dostatek opatření k zastavení velkých poškození disku.

Obvykle existují tři fáze léčby:

  • anestezie s medikací a kompletní odpočinek;
  • masáž a komplexní terapie;
  • rehabilitace, restaurování.

Léčba začíná volně prodejnými léky, při absenci výsledku přechází na silné analgetika (kodein). V počáteční fázi se doporučuje poskytnout odpočinek a pozorovat odpočinek na lůžku, užívat léky proti bolesti, cvičit cvičení, podstoupit fyzioterapii. Pokud se po 3 měsících, stav se zhoršuje (neurologická porucha, snížená potence, znecitlivění končetin, zvyšuje bolest) se jmenuje operaci - v krajním případě ošetření kvůli zvýšenému riziku komplikací.

Neoperační metody

Po úplném vyšetření může být počáteční stadium kýly léčeno doma pomocí léků (léků proti bolesti, blokátorů), lékařské gymnastiky, fyzioterapeutických postupů.

Dobrou efektivitu lze ukázat pomocí následujících metod:

Manuální terapie - odborník provádí speciální manipulaci k odstranění patologie. Délka trvání kurzu je 2 až 10 zasedání.

Intervertebrální kýla

Jaká je intervertebrální kýla?

Páteř se skládá ze souboru oddělených kostí - obratlů, které na sebe tvoří páteř. Mezi obratlovci jsou ploché a kulaté podložky (meziobratlové kotouče), které působí jako tlumiče nárazů, které zabraňují tomu, aby se stavce vzájemně otíraly. Uvnitř každého disku je střed měkkého gelu, pulpní jádro, obklopené tvrdou vláknitou vnější vrstvou nazývanou vláknitý kroužek.

Intervertebrální kýla se objevuje, když tlak z horních a dolních obratlů vede k vytlačování části pulpního jádra přes oslabenou nebo roztrhanou část vláknitého kroužku. Jakmile se v páteřním kanálu, pulpní jádro může stlačit nervy, které jsou v blízkosti disku, což vede k vzniku bolesti.

Meziobratlová kýla nejčastěji objevují ve spodní (bederní) a krční páteře: Nicméně, tvorba herniace disku v hrudní oblasti, a to zejména v přítomnosti různých zakřivení páteře. Intervertebrální kýla je nejčastější příčinou bolesti na krku, zádech a / nebo bolesti nohou (ischias).

Co potřebujete vědět o intervertebrální kýli?

  • Intervertebrální kotouče jsou ploché podložky, které působí jako tlumiče trupu mezi těly obratlů, což umožňuje minimalizovat tlak, který si obratle vyvíjejí při pohybu páteře.
  • Každý disk se skládá z gelovitého centra (pulpní jádro) obklopeného pevnou vnější membránou (vláknitým kroužkem).
  • Intervertebrální kýla se vyskytuje při stlačení části pulpního jádra do obratlového kanálu zlomeninou nebo prasknutím ve vláknitém kruhu.
  • Mezi intervertebrální kýly se nejčastěji objevuje čtvrtý a pátý bederní obratle (L4-L5).
  • Je-li intervertebrální kýla dostatečně velká, může zmáčknout lokální nervové nervy, přičemž páteř zůstává na úrovni, na které se nachází kýla.
  • Lékařská prohlídka, studie MRI může pomoci diagnostikovat intervertebrální kýlu.
  • V závislosti na závažnosti příznaků lze léčbu intervertebrální kýly provést pomocí konzervativních metod (spinální trakce, masáže, léčebná gymnastika). Indikace pro chirurgickou léčbu jsou vzácné.
  • Operační léčba nevylučuje příčinu vzniku intervertebrální kýly, ale používá se v případě hrozících nezvratných komplikací. Ovšem velmi účinná léčba může způsobit vážné komplikace.

Jaká je struktura páteře a meziobratlových disků?

Mezi těly obratlů (tělo je největší část obratlů) jsou umístěny intervertebrální disky. Páteř se skládá ze sedmi obratlů v krční páteře (krční páteře), dvanáct obratle v hrudní páteře (hrudních obratlů), a pět obratlů v oblasti bederní páteře (bederní obratle). Navíc, na úrovni hýždí, pod pátým bederním obratlem je sakrální páteř, který pak přechází do kokyxu.

Páteř je navržen tak, že obratlů, které jsou umístěny nad sebou, tvoří celek je pohyblivý nosná konstrukce, která mimo jiné chrání míchu (nervovou tkáň, která se nachází v páteřního kanálu) před poškozením. Každý obratle má spinous proces, který je kostní výstupek za míchačkou, který chrání míchu před traumatem. Stavovce mají také impozantní kostní "tělo", které se nachází před míchou a slouží jako platforma, která tvoří podstatu zatížení působícího na páteř.

Disky jsou ploché a kulaté podložky působící jako tlumiče mezi těly obratlů, které umožňují minimalizovat tlak, který se objevuje na páteři během pohybu. Každý disk je uspořádán stejným způsobem: gelovité centrum (pulpní jádro) obklopené tvrdou skořápkou (vláknitým kroužkem). Ligamenty jsou silné vláknité měkké tkáně, které pevně váží kosti. Když jsou vazky poškozeny v důsledku degenerace meziobratlového disku, může to vést k lokalizované bolest v postižené oblasti.

Příčiny intervertebrální kýly

Jak je popsáno výše, každý intervertebrální disk je tvořen gelovitým pulpním jádrem obklopeným hustou a silnou membránou (vláknitým kroužkem). Pokud se v důsledku poškození nebo poškození tkání, které se objevují s věkem, začíná proces degenerace disku, část dužnického jádra může být vytlačena prostřednictvím přetrhu ve vnějším plášti. Tento jev se nazývá intervertebrální kýla.

Nejčastěji se objeví disková kýla mezi čtvrtým a pátým obratlem v bederní páteři. Tato oblast je stále pod tlakem, protože musí odolat hmotnosti celého těla. Toto je zvláště důležité, když sedíte nebo stojíte. Kromě toho se spodní část páteře aktivně podílí na pohybu těla při provádění každodenních činností, například když otočíme trup ze strany na stranu nebo se ohýbáme a narovnáváme zády, když naklánějeme nebo zvedáme různé předměty.

Symptomy intervertebrální kýly

Symptomy intervertebrální hernie se mohou lišit v závislosti na umístění kýly a typu poškozené měkké tkáně. Ty mohou být v rozsahu od bez příznaků bolesti nebo mírné bolesti, pokud je vystaven poškození pouze meziobratlové ploténky až těžkou a vytrvalé bolest v oblasti krční a bederní páteře, vyzařující do oblasti inervovaných nervové kořeny, které jsou sevřeny kýly. Často meziobratlová kýla není diagnostikována okamžitě, když pacienti přijdou k lékaři s bolesti v bokech, kolenech nebo nohou neznámého původu. Jiné příznaky mohou zahrnovat změny v citlivosti, jako je necitlivost, brnění, svalová slabost, paralýza, parestézie a reflexní změny. Pokud je intervertebrální kýla v bederní páteři, může se u pacienta vyvinout ischias kvůli podráždění nebo stlačení jednoho z nervových kořenů ischiatického nervu. Na rozdíl od pulzující bolest nebo bolest, která přichází a odchází, která může být způsobena svalovou křeč, bolest s herniated disk obvykle má trvalý charakter, nebo alespoň, je stále cítit v určité poloze těla. Existuje možnost, že v případě intervertebrální kýly pacient nevykazuje bolesti nebo jiné zjevné příznaky, což je způsobeno umístěním kýly. Pokud materiál dužnického jádra nevyvíjí tlak na měkké tkáně a nervy, kýla nemůže způsobit žádné příznaky až do určité doby.

Obvykle symptomy postihují pouze jednu stranu těla. Je-li kýla velmi velká a stlačuje míchu nebo konopí v bederní oblasti, obě strany těla mohou být postiženy, často s vážnými důsledky. Stisknutí ocasu koně může vést k vážnému poškození nervu nebo paralýze. Poškození nervů může způsobit ztrátu kontroly nad funkcemi močového měchýře a střev a také sexuální dysfunkci. Tento stav se nazývá syndrom koně koně. Mezi další komplikace patří chronická bolest.

Bolest v meziobratlové kýle

Vědecká komunita v tuto chvíli uznala důležitost tzv. "chemická radikulitida" při tvorbě bolestí v páteři. Hlavním cílem operace je snížit kompresi nebo odstranit mechanickou kompresi z míchy nebo nervového kořene. Ale stále více lidí připouští, že bolest v páteři může být spojena s chemickým zánětem, místo aby byla způsobena pouze stlačením nervových struktur. Existují studie poukazující na určitý zánětlivý mediátor této bolesti. Zánětlivé molekuly nesoucí název faktoru nekrotizujícího nádory (TNF nekrózy alfa nádorový faktor Engl. Nádorový nekrotický faktor, TNF), je generována nejen tehdy, když herniated disk, ale také v případě vzniku trhlin v anulus fibrosus, problémy s fasetových klouby, a také s spinální stenózou (zúžení páteřního kanálu). Kromě toho, že způsobuje bolest a zánět, TNF může také přispět k degeneraci disků. Neexistuje však žádný důvod pro izolované použití léků proti faktoru nekrózy nádorů (takové studie se stále častěji objevují ve vědeckých článcích). Tento přístup nemá žádný vliv na kompresi samotného nervového kořene, kýla a léčba intervertebrální kýly je nejen neúčinná, ale i neoprávněně drahá. Abychom vyloučili chemické faktory zánětu v herniích disku, úspěšně jsme použili hirudoterapii v léčivém komplexu.

Ve většině případů se mezivěložní kýly vyskytují v lumbální a krční páteři. Hrudní oddělení je zřídka postiženo. Herny jsou charakterizovány posterolaterálním uspořádáním, protože v tomto prostoru je vláknitý kruh (vnější membrána disku) nejvíce náchylný k různým vlivům a není podepřen předními nebo zadními podélnými vazbami.

V krční páteři může symptomatická posterolaterální intervertebrální kýla vytlačit nervy, které opouští dorzální kanál mezi těmito dvěma obratli na jedné straně. Takže například pravá posterolaterální disková kýla mezi obratlí C5 a C6 stlačí pravý nervový kořen C6. Zbytek míchy je však umístěn jinak, takže symptomatická posterolaterální kýla mezi oběma obratli bude vytlačovat nerv, který sestupuje z dalšího intervertebrálního foramenu. Tak například mezibuněčná kýla mezi obratlí L5 a S1 vytlačuje nervový kořen S1, který se rozprostírá mezi obratlům S1 a S2.

Diagnóza intervertebrální kýly

Lékař začne posuzovat váš stav plným lékařským vyšetřením a sestavením anamnézy, včetně podrobných informací o příznakech. Vykoná neurologické vyšetření ke kontrole svalových reflexů, citlivosti a svalové síly.

Lékař může také doporučit provedení dalších diagnostických testů pro potvrzení diagnózy nebo zjištění více o umístění a velikosti intervertebrální kýly.

Tyto testy mohou zahrnovat:

  • RTG. Rentgenové záření používají malé dávky záření k reprodukci obrazu těla. X-paprsek páteře může být nezbytný k vyloučení jiných příčin bolesti v dolní části zad nebo krku;
  • počítačová tomografie (CT). CT scan je diagnostický snímek vytvořený po čtení počítače rentgenem. CT může zobrazit tvar a velikost páteřního kanálu, jeho obsahu a blízkých struktur, včetně měkkých tkání. Avšak vizuální potvrzení intervertebrální kýly může být pro tuto studii obtížné;
  • magnetická rezonance (MRI). Jedná se o diagnostický test, který vytváří trojrozměrné obrazy struktury těla pomocí silných magnetů a počítačové techniky. Může zobrazit míchu, nervové kořeny a okolní oblasti, stejně jako degeneraci a nádory. MRI zobrazuje měkkou tkáň lepší než CT vyšetření. MRI vyšetření prováděné na zařízení s vysokou podlahou obvykle poskytuje nejpřesvědčivější příznaky intervertebrální kýly. T2-vážené obrázky umožňují vidět jasnou vizualizaci materiálu disku v hřbetním kanálu;
  • myelogram; Myelogram je injekce kontrastní látky do dorzálního kanálu během CT. Myelogram pomáhá přesněji určit velikost a umístění meziobratlé kýly. Tato studie může představovat zdravotní riziko pro pacienta.
  • elektromyelogram (EMG); U EMG jsou malé měkké jehly uchyceny v různých svalech k měření elektrické aktivity. EMG měří svalovou odezvu, která indikuje stupeň nervové aktivity. EMG může pomoci zjistit, který nervový kořen je vytlačován intervertebrální kýlou.

Zlatým standardem pro diagnostiku herniovaného disku je stále MRI postižené páteře. Jiné studie jsou logické, které se po zachycení magnetické rezonance přidávají.

Léčba intervertebrální kýly

Pro absolutní většinu lidí, kteří trpí intervertebrální kýly, tzv. "konzervativní" terapie, které mohou zahrnovat:

  • prodloužení páteře ke zvýšení meziobratlových vzdáleností;
  • speciálně konstruovaná léčebná gymnastika (LFK);
  • ruční masáž;
  • akupunktura;
  • reflexní terapie;
  • vakuová masáž;
  • různé typy masáží, například pomocí válců s ebonitovými válečky atd.

Ve vzácné, nejzávažnější, kufry, pacienti vyžadují konzultaci s neurochirurg vybrat nejvhodnější pracovní metodu. Pacienti, kteří se rozhodnou pro operaci, je třeba si uvědomit, že operaci páteře může vést k řadě vážných a přetrvávajících komplikací, takže předtím, než jdete na operaci, je nejlepší se poradit s neurochirurg, který vám pomůže se rozhodnout, adekvátní situaci.

Operace mohou být užitečné pro pacienty s herniated disk, který způsobuje syndrom cauda equina, často spojené s přítomností herniace disku v anatomicky úzké páteřního kanálu.

Discektomie (částečné odstranění disku způsobující bolest v noze) může poskytnout úlevu mnohem rychleji než neoperační léčba. Diskuktomie má nejlepší výsledky za rok, ale ne za 4 a 10 let. Studie méně agresivní mikrodiscektomie nezaznamenaly významné rozdíly ve výsledcích.

Nedoporučujeme používat operaci s instalací různých kovových spojovacích prostředků, protože v budoucnu může pacient nedostává adekvátní léčba kýly disk a musí provádět opakované operace.

Máme za poslední 2 roky nezaujaly konzervativní léčbu jednoho pacienta po totální náhrady disku vzhledem k nestabilitě umělého disku a přítomnost blokovací zařízení a musel poslat tyto pacienty opakovaných operací, které v době zvyšuje možnost postižení pacienta.

Výběr chirurgické léčby intervertebrální kýly by měl být pečlivě odůvodněn častými komplikacemi a nízkou účinností operace.

Rizikové faktory pro vývoj intervertebrální kýly

Mezi faktory, které zvyšují riziko intervertebrální kýly patří:

  • hmotnosti. Nadbytečná tělesná hmotnost způsobuje další tlak na disky bederní páteře;
  • typ činnosti. Lidé, kteří se zabývají fyzickou činností, mají vyšší riziko potíží s páteří. Opakované zvedání těžkých předmětů, zkroucení atd. může zvýšit riziko intervertebrální kýly;
  • genetika. Někteří lidé dědí náchylnost k vývoji meziobratlových kýly.

Jak častá je intervertebrální kýla?

Intervertebrální kýly jsou velmi časté. Obvykle se vyskytují u lidí ve věku od 35 do 55 let. Muži trpí intervertebrální kýly častěji než ženy.

Co dělat s intervertebrální kýlou?

Naše mícha končí v dolní části dorzálního kanálu. Trochu pod pasem, se rozdělí do skupin dlouhých nervových kořenů (cauda equina, „ohon“), které se podobají ocas koně. Ve vzácných případech intervertebrální kýla stlačuje celý koňský opasek. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat okamžitou lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli stálé slabosti nebo paralýze.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

  • vaše příznaky se zhoršují. Bolest, necitlivost nebo slabost se mohou zvýšit do takového rozsahu, že se nemůžete zapojit do normálních činností;
  • dochází ke ztrátě citlivosti během močení a / nebo defekace. Lidé, kteří mají syndrom Cauda Equina, mohou trpět inkontinencí nebo mají problémy s močením dokonce i s naplněným močovým měchýřem;
  • sedlová anestézie. Tato progresivní ztráta citlivosti ovlivňuje oblasti, které by mohly přijít do kontaktu se sedlem: vnitřní stehno, zadní část nohou a oblasti kolem konečníku.
  • bolesti se dostávají do nohy a směřují k nohám.
  • omezení pohyblivosti ruky.
  • krevní tlaky.

Prognóza s intervertebrální kýlou

Prognóza efektivní konzervativní léčby je příznivá. K zachování účinku léčby je třeba dělat speciální gymnastiku každý den. Lidé, kteří pracují v práci, která vyžaduje zvedání závaží, je nutné změnit typ činnosti, aby se předešlo traumatu páteře.

Intervertebrální kýla nemá vliv na délku života, pouze na její kvalitu. Ohrožení života může vzniknout pouze během operační léčby nebo po ní v důsledku výrazného zánětu v místě operace.

Profylaxe intervertebrální kýly

Není vždy možné zabránit vzniku intervertebrální kýly, ale zde jsou kroky, kterými je možné snížit riziko:

  • použijte správné techniky zvedání závaží. Neohýbejte se v pasu. Ohnout kolena s rovnou záda a používat silné svaly na nohou, které pomáhají při podpoře nákladu;
  • udržovat zdravou váhu. Nadváha způsobuje další zátěž na páteři;
  • cvičení správné držení těla při chůzi, posezení, stojící nebo spící. Například, stát přímo s rameny, mírně vrácena, břicho a "ploché" beder. Posaďte se nohama na podlahu nebo lehce zvedněte. Spánek na tvrdém matraci, na boku nebo na zádech, ale ne na žaludku;
  • Proveďte cvičení pro protahování páteře, pokud jste nuceni dlouho zůstat sedět;
  • Nenoste boty s vysokými podpatky;
  • Sportujte, abyste udrželi tón a sílu svalů na zádech, nohou a břicho. Aerobik pravidelně. Při přípravě programu se snažte najít rovnováhu mezi silovými cvičeními a cvičením pro flexibilitu;
  • přestat kouřit;
  • jíst zdravé, dobře vyvážené potraviny.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s takovými stavy, jako jsou:

  • mechanická bolest;
  • spondylóza / spondylolistéza;
  • spinální stenóza (stenóza (zúžení) páteřního kanálu);
  • absces;
  • hematom;
  • discitis / osteomyelitida;
  • benigní novotvar / rakovina;
  • infarkt myokardu;
  • aortální disekce.

Můžete konzultovat neurologa na jedné z našich klinik v Moskvě (občané Ruské federace jsou zdarma).

Článek byl přidán k webu Yandex. Webmaster 8.05.2014, 16:56

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

  • 1) Hypertextový odkaz může vést k doméně www.spinabezboli.ru nebo ke stránce, ze které jste zkopírovali naše materiály (podle vašeho uvážení);
  • 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou umístěny naše materiály, by měl být aktivní odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hypertextové odkazy by neměly být zakázány indexováním vyhledávačů (pomocí "noindex", "nofollow" nebo jiných metod);
  • 4) Pokud jste kopírovali více než 5 materiálů (tj. Na vašich stránkách více než 5 stránek s našimi materiály, je třeba dát hypertextové odkazy na všechny autorské články). Kromě toho byste měli na odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru přidat odkaz na hlavní stránku vašeho webu.

Viz též

Sledujte nás v sociálních sítích

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich umístění na jiné stránky požadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním odkazem na naše webové stránky:

Intervertebrální kýla

Intervertebrální kýla Je to podmínka vyplývající z vyhoštění pulpní jádro přes mezery vláknitý kroužek. Intervertebrální disk rozděluje obratle na páteř osoby. Jeho funkcí je poskytovat amortizace pohybů obratlů.

Struktura disku je následující: sestává z dužnického jádra (hmotnost želé podobného charakteru) a vláknitého prstence sestávajícího z vláken, které ho obklopují. Vláknitý kroužek je částečně připevněn k těmto stavcům, které jsou umístěny vedle sebe, zčásti je upevněn - k mezivělvovým vazbám ležícím vedle sebe. Ve volných oblastech vláknitého prstence někdy dochází k napětí a v důsledku toho dochází v důsledku přílišného namáhání k přerušení vláknitého kroužku a vznik intervertebrální kýly.

Toto onemocnění je považováno za jednu z nejčastějších příčin bolesti zad. Intervertebrální kýla se nejčastěji vyskytuje u osoby kvůli nedostatečnému zatížení motoru na páteři, kvůli příliš silnému fyzickému namáhání a rovněž kvůli změnám souvisejícím s věkem. Takže herniovaný disk je onemocnění lidí, kteří vedou stálý sedavý životní styl nebo příliš často zvyšují těžké náklady.

Nejčastěji se vyskytují intervertebrální kýly lumbosakrální páteř. Ve vzácnějších případech se vyskytují kýly intervertebrálního disku cervikální páteř, Jsou velmi vzácné případy výskytu kýly v hrudním oddělení.

Symptomy intervertebrální kýly

Herniované disky - jeden z nejsilnějších projevů osteochondróza páteře. Zpravidla se v páteřním kanálu vyskytuje vyčnívání kýly. Kvůli této patologii je mícha nebo nervový kořen vytlačeny. V tomto případě se pacient projeví bolestivým radikulární syndrom, které doprovází paresis nebo paralýza nohou, porušení citlivosti. Asi pětina pacientů s intervertebrální kýlou potřebuje chirurgickou léčbu onemocnění.

Při výskytu změn v degenerativní povaze intervertebrálního disku v lumbosakrální páteři se objevují určité příznaky intervertebrální kýly. V oblasti postiženého disku existují bolesti, které se během cvičení zpevňují. Bolestné pocity jsou často dány do hýždí, stehna a holení ze strany léze. Pacient pocit brnění, stejně jako necitlivost v oblasti inervace postižených kořenů, nohy pravidelně prožívají pocit slabosti a citlivost je narušena. V průběhu vývoje onemocnění u osoby mohou být poruše funkce pánvových orgánů, což může vést k problémům s defekací, močením a potencí. V perianogenitální oblasti se objeví necitlivost.

Za přítomnosti změn degenerativního charakteru v krční páteři se bolest projevuje v rameni a rameni. Pacient může pravidelně cítit závratě, skočí do krevního tlaku. Velmi často bolesti hlavy, závratě a vysoký krevní tlak jsou pozorovány současně, zatímco tyto jevy jsou doprovázeny necitlivostí prstů.

Při přítomnosti změn v degenerativním charakteru v hrudní páteře člověk pocítí konstantní bolest v místě lokalizace herny při práci v nucené pozici. Často se kombinuje bolest v hrudní páteři kyfoskolóza nebo skolióza.

Diagnóza intervertebrální kýly

Pro stanovení diagnózy lékaři zpočátku používají nejjednodušší metody: aplikují speciální testy k identifikaci symptomů onemocnění, kontroly reflexe šlach. Taková kontrola umožňuje zjistit, kolik je ovlivněna páteř. Nicméně bez použití hardwarové diagnostiky je poměrně obtížné určit přítomnost intervertebrální kýly u pacienta.

Nejpoužívanější metodou diagnostiky této patologie páteře je MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Počítačová tomografie se také používá k získání příčných obrazů páteřního kanálu. Metoda radiografie v tomto případě je navržena tak, aby vyloučila přítomnost zlomenin, nádorů nebo infekčních onemocnění. Na základě výsledků vyšetření lékař předepisuje optimální léčbu.

Nejdůležitější vyšetření musí nutně provést pacienti, kteří si stěžují na bolest zad, který se objeví za následujících okolností a splňuje následující charakteristiky:

  • nedávno došlo k výraznému zranění zad;
  • pacient trvale trpí horečkou;
  • s pohybem vzhledu bolesti nesouvisí;
  • bolest se cítí jako elektrický šok;
  • bolesti projevující se v zádech, jsou dány nohám, břicho, genitáliím;
  • bolest v zádech se výrazně projevuje po jídle, během sexuálního jednání, zatímco pacient je na toaletě;
  • kdy dochází k trvalé bolesti zad, existují problémy s menstruačním cyklem;
  • v póze ležící náchylné bolesti je intenzivnější, při chůzi trochu mizí;
  • bolest roste, každý den se zvyšuje;
  • pacient pocítil slabost nohou, zatímco při chůzi se tento pocit stává výraznějším.

Léčba intervertebrální kýly

Často se všechny příznaky intervertebrální kýly mizí asi šest týdnů po jejich nástupu. Poté pacient má stav remise.

Léčba podle použití chirurgická intervence se používají výlučně jako poslední možnost, tj. pokud jsou všechny metody konzervativní terapie neúčinné a syndrom bolesti nelze odstranit.

Rovněž je důležité využít možnosti fyzioterapeutických cvičení v procesu léčby: pro pacienty s intervertebrální kýly byl vyvinut speciální komplex úsporných cvičení.

Hernia intervertebrálního disku je léčena především konzervativními metodami léčby. Léčba intervertebrální kýly tedy zahrnuje použití protizánětlivé nesteroidní léky. U některých pacientů mohou být účinné topické kortikosteroidy. Nejčastěji v léčbě intervertebrálních kýly, odborník předepisuje užívání léků diklofenak, indomethacin, ibuprofen. Nicméně je třeba mít na paměti, že lidé trpící chorobami trávicího traktu by měli být velmi pečlivě předepisováni. Doba trvání užívání léků v této skupině závisí přímo na tom, jak závažný je syndrom bolesti pacienta. K odstranění akutní bolesti můžete také použít protizánětlivé léky ve formě gelů a masti. Nemohou se však vždy stát plnohodnotnou náhradou za tablety.

V některých případech může být u pacientů s intervertebrálními kýty předepsána blokáda. Pro jeho zavedení do tkáně umístěné vedle intervertebrální kýly, řešení lidokain, novokain nebo jiných anestetických roztoků.

Je důležité vzít v úvahu, že v prvních dnech exacerbace nemoci by neměl být v žádném případě prováděn masáž. To může vyvolat nestabilitu páteře a zhoršit stav pacienta. Masáže a fyzické procedury nejpříznivěji ovlivňuje stav pacienta, pokud se aplikuje přibližně 4-6 týdnů po vytvoření kýly, tj. během období regenerace.

Přibližně po šestém týdnu začíná období pozdního zotavení pacienta. Poškozený intervertebrální disk se začne hojit, páteř se stává stabilnějším. V tomto období, asi půl roku, je nutné vyloučit úplně těžkou fyzickou námahu, aplikovat pravidelné masážní kurzy a fyzické procedury.

Chirurgická chirurgie pro pacienty s herniovaným intervertebrálním kotoučem je předepsána v případě neurologických poruch a bolestivého syndromu, které jsou rezistentní vůči lékům a metodám používaným při konzervativní léčbě.

Dříve byla léčba intervertebrální kýly chirurgickou metodou provedena laminektomii. K dnešnímu dni je díky použití chirurgického mikroskopu možné výrazně snížit trauma, která je nezbytná pro přístup k tkáním. Vzhledem k možnosti použití mikrochirurgické metody může být kýla odstraněna výrazně menší trepanací okno. Je také možné odstranit kýlovitý výčnělek endoskopické odstranění.

Metoda mikrodiscektomie, to je, mikrochirurgické odstranění hernie je zvláště účinný způsob, jak se zbavit intervertebrální kýlu. Jako znatelné výhody této metody dokládají lékaři možnost odstranění intervertebrální kýly umístěné kdekoli a mít libovolnou hustotu. Operace se provádí s použitím celkové anestézie, přičemž riziko komplikací je minimální. Po takové operaci zůstává pacient v nemocnici asi týden.

První pomoc s intervertebrální kýlou

Tvorba intervertebrálních kýly se objevuje velmi rychle a zároveň člověk cítí silnou bolest. V okamžiku, kdy se kýla vytvoří, pacient pocítí krk nebo kliknutí na zadní stranu a pak okamžitě nastane silná bolest.

Zvláště intenzivní bolest v prvních dnech po vzniku kýly. Takže člověk může strávit spánkovou noc, která trpí silnou bolestí. Přibližně čtvrtý den se bolest stává trochu méně výrazným. Klíčení intervertebrálního disku v akutní době onemocnění by mělo být léčeno v nemocnici. Za přítomnosti těchto příznaků je třeba před kontaktováním lékaře poskytnout pomoc osobě, která trpí bolestí. Pacient musí být umístěn na tvrdém a rovnoměrném povrchu. Může si uložit korzet, který upevňuje spodní část zad. Takový korzet nebo pás může být vyroben z řezu tkaniny nebo listu. Také k místu, kde je lokalizována bolest, je možné aplikovat topné hořčičné náplasti, topnou podložku.

Profylaxe intervertebrální kýly

V tomto případě jsou všechna preventivní opatření, která se používají k prevenci osteochondróza. Takže je důležité věnovat zvláštní pozornost stavu svalového korzetu, který je zodpovědný za fungování páteře.

Zatížení meziobratlových disků se výrazně zvyšuje během procesu ohybu a prodloužení páteře, to znamená se sklonem. Proto při provádění svahů je nutné utáhnout břicho, napnout svaly hýždí a kolem zad. Je důležité vytvořit správnou chůzi: vzadu, když chůze by měla být rovná, krk by neměl být vytahován dopředu. Zadní část by měla být rovná a seděla, zatímco nohy by se měly dotýkat podlahy. Se sedavou prací by měly nohy být umístěny na speciální oporu, takže boky jsou nižší než kolena.

Důležité správný spánek: postel by měla být plochá a mírně tuhá. Optimální volba - kvalitní ortopedický matrace.

Je důležité nedovolit vzhled nadváhu, což je silné dodatečné zatížení páteře. Zdravá výživa nejenže zaručuje ochranu před obezitou, ale také podporuje správný tok metabolických procesů v páteři. Dieta by měla obsahovat hodně bílkovin, stejně jako dostatečné množství vápníku, které posiluje kosti. Draslík poskytuje optimální metabolismus vody a soli, vitamin C podporuje posilování šlach a vazů.

Vzhledem k struktuře centrálního jádra, které tvoří pouze bílkovinné látky, je velmi důležité, aby tělo mělo dostatečný počet aminokyselin. V bílkovinové látce se vlhkost akumuluje rychle a ztrácí se, takže zajistí syntézu bílkovin aminokyselin, v potravinách živočišného původu.

Konzervační prostředky mají negativní vliv na páteř. Také akutní účinky na kostní systém jsou akutní produkty, sůl, cukr, uzené výrobky.

Jako preventivní opatření je fajčení důležité, protože nikotin zužuje cévy a intervertebrální kotouče nemají dostatečnou výživu.

Nejužitečnější sport pro prevenci intervertebrální kýly - plavání, vhodný i pro jógu, pilates.