Komprese páteře, co to je

  • Skolióza

Kompresní zlomenina páteře se nazývá trauma, ve kterém se stížnosti pacienta vždy nejeví maximálně. Často se člověk může dostat do bolesti, ale není tak silný, aby šel k lékaři. Nicméně problém má důsledky ve formě osteochondrózy, radikulitidy a dalších onemocnění. Proto, Kompresní zlomeniny by měly být co nejdříve diagnostikovány s vysokou přesností a léčeny v počáteční fázi. Všechno se děje kvůli stlačení kostí páteře. A nejčastěji se nachází v bederní oblasti.

Proč se obratle rozpadají?

Různé zlomeniny (stejně jako jiné zranění) jsou nejvíce náchylné k oblasti bederní páteře, která zahrnuje pět obratlů. Patologie vychází z tlaků. Ve srovnání se zbytkem páteře je zatížení maximálně na dolní části zad a bez zásahu vnějších traumatických faktorů navíc v průběhu života.

Jaký je obratle postižený? Pokud se na to podíváte v sekci, můžete vidět tělo na základně a klínu nahoře, který je korunován spinózním procesem. Ve vertebrální struktuře je segment umístěn tak, že vrchol je vpředu a tělo je vzadu, blízko páteřního kanálu.

Mimochodem. Mechanismus vzniku kompresního poranění je následující - zlomenina těla obratle. Komplikace spočívá ve skutečnosti, že poškozený fragment se může pohybovat směrem k páteři a upoutat mozku, který se tam nachází.

V závislosti na jeho závažnosti se rozlišují tři stupně poškození kompresí.

  1. První stupeň - velikost výšky stavce po zlomenině se snížila o čtvrtinu.
  2. Druhý stupeň - Stav obratu klesl o jednu třetinu.
  3. Třetí stupeň - poškození zabírá polovinu segmentu nebo více.

Existuje také nekomplikovaná forma, při níž trauma v první fázi pacientovi výrazně neruší. Ovšem zlomenina je v podstatě doprovázena silnou bolestí, která se projevuje tím, že pacient požádá o pomoc.

Lidské kosti, včetně těch, které tvoří páteř, jsou poměrně silné. Ale kvůli jejich zlomeninám, ne vždy velkou snahou zvenčí. Příčiny zranění mohou zahrnovat následující:

  • síla tlaku směřující přímo na páteř;
  • padající z významné výšky;
  • silniční a dopravní nehoda;
  • těžké zatížení na páteři;
  • ostrý skok;
  • osteoporóza, která může vést k zlomenině i bez mechanického nárazu.

Mimochodem. Starší lidé nemocní osteoporózou, obvykle ve věku padesáti let. V patologii vznikly destruktivní změny v obratlů v důsledku oslabení jejich struktur. To přispívá k zlomenině.

Diferenciace příznaků

Existuje určitá symptomatologie, která přesně ukazuje poškození těla obratlů, což umožňuje odlišit problém od jiných obratlů obratlů.

  1. bolest Silnooschutimaya, která se vyskytuje poprvé v oblasti zad, a pak, poměrně rychle, vzhledem ke konci dolů nebo vyzařující směrem nahoru (v závislosti na pořadové číslo obratle, stanovení jeho umístění, nebo skupinu).

Mimochodem. Pokud je zranění závažné, může být jedním z příznaků paralýza nohou a dokonce i celé dolní části, dokud se nohy neukončí.

Všechny výše uvedené příznaky se týkají mechanických účinků, které se obvykle provádějí zvnějšku. Pokud byla vertebrální báze zlomena v důsledku pomalé progrese a vnitřní patologie, není bolest příliš silná, ale postupně se bude zvyšovat, jak pokračují deformace.

Odrůdy zlomeniny

Páteřní zóna, nazývaná bederní oblast, se skládá z pěti obratlů. A každý z nich, nebo několik současně, může být traumatizován kompresní zlomeninou.

Důležité! Lokalizace bolesti závisí na tom, které obratle byly zraněny. S poškozením čtvrtého a pátého bude bolest v dolní části zad, která zůstane ve slabinách. Pokud je poškozen segment 1 - 3 páteře, objeví se také bolest v dolní části zad, ale do horní části těla.

Tabulka. Vertebrae a následky jejich zlomeniny.

Jak léčit kompresní zlomeninu bederní páteře

Anatomicky je lidská páteř uspořádána tak, že bederní oblast je nejzranitelnější a náchylnější ke zranění. To je způsobeno skutečností, že těžiště je v dolní části zad a celá vertikální zátěž na jeho páteři je soustředěna.

Je třeba poznamenat, že pas je nejvíce pohyblivou částí páteře a když síla jeho obratů není dostatečná k tomu, aby odolala vertikální kompresi, dochází ke zlomenině komprese.

Co je kompresní zlomenina páteře?

Kompresní zlomenina - toto poškození páteře je způsobeno nadměrným tlakem (kompresí) na těle obratlů.

Výsledkem této akce je nejslabší stavba stlačena sousedními obratlí a deformována. Klesá výška stlačeného obratle, zatímco páteř je posunut směrem k lézi, což způsobuje jeho zvlnění.

V důsledku komprese se těla obratlí podobají svému tvaru klínu, jehož ostrý úhel je směrován k páteřnímu kanálu.

Při značné deformaci může zadní část stlačeného obratle narušit integritu páteřního kanálu a poškodit míchu. Jedná se o nejnebezpečnější a současně nejběžnější variantu zranění. Jakékoliv poškození míchy vyvolává neurologické problémy a komplikuje další léčbu.

Příčiny

Kompresní zlomenina v bederní páteři nastává při nadměrném axiálním zatížení. To může být důsledkem skoku z výšky na nohy nebo pádu na ocasní kost, modřiny získané potápěním nebo pádu na hlavu těžkého předmětu (s pracovním úrazem).

Nemoci, které způsobují změny ve struktuře obratlů:

  1. Osteochondróza je onemocnění, které vyvolává vývoj dystrofických změn v chrupavčitém tkáni v struktuře intervertebrálního disku. V důsledku toho je snížena kvalita plnění jeho hlavní funkce, schopnost odpisovat.
  2. Osteoporóza je onemocnění, které ovlivňuje strukturu kostní tkáně, čímž je méně hustá a křehčí. Příčiny mohou být spojeny s nedostatkem vápníku, nedostatkem důležitých vitaminů a minerálů, porušením hormonální rovnováhy.
  3. Onkologie, kostní tuberkulóza - nemoci, které postupně postupují v lidském těle a vedou k patologickým změnám kostní struktury.

Symptomy

Povaha hlavních příznaků závisí na umístění deformovaných obratlů a příčině, která způsobila trauma.

Známky a důsledky zlomenin obratlů v bederní oblasti v důsledku mechanického působení:

  • ostrá bolest v bederní oblasti v době zlomeniny, může dát do nohy av ruce oběti;
  • s časem, bolestivé pocity získávají neustálý bolavý charakter, zesílí při chůzi a sedění;
  • otok místa poškození, vznik modřin, poškození kůže (modřiny, odřeniny).

Pokud je nervová tkáň poškozena, výše uvedené příznaky se přidávají k výše uvedeným příznakům souvisejícím s neurologií:

  • svalová slabost;
  • zhoršení citlivosti;
  • necitlivost nebo paralýza dolních končetin;
  • ztráta kontroly pánevních orgánů;
  • narušení činnosti motoru.

Symptomatika zlomeniny komprese v bederní oblasti s destruktivními chorobami páteře:

  • Intenzita bolesti se zvyšuje v průběhu času, jak čas postupuje;
  • Zpočátku má bolest mírně hlučný charakter;
  • akutní bolest se projevuje v pozdních stádiích onemocnění, v případě onkologie - s rozšířením metastáz v páteři.

Diagnostika

Pro sestavení kompletního klinického obrazu zlomeniny se provádějí následující instrumentální vyšetření a vyšetření:

  1. Radiografie lumbální páteře ve dvou projekcích.
  2. Počítačová tomografie deformovaných obratlů (umožňuje odhadnout míru deformace měkkých tkání).
  3. Magnetická rezonance (vyšetřování struktury poškozené oblasti).
  4. Myelografie (odhaluje přítomnost metastáz).
  5. Denzitometrie (s podezřením na osteoporózu).
  6. Neurologické vyšetření (kontrola funkcí nervových kořenů míchy a periferních nervů).

První pomoc

Správná přeprava oběti do zdravotnického zařízení je základem pro úspěšnou léčbu a rychlé zotavení po úrazu:

  1. Pacient je nutné pečlivě umístit na pevné nosítko nebo dřevěný štít. Hlavní věc je dokonale plochý povrch, který zabraňuje posunu obratlů. Je žádoucí, aby se na této manipulaci zúčastnilo alespoň 3 lidé.
  2. Pro vyloučení pohyblivosti kloubů během přepravy se na oblast zlomeniny aplikuje bandáž nebo se umístí do korzetu.
  3. Doprava se provádí pouze v poloze na zádech na zadní straně, ramena se táhnou podél těla.
  4. Ostatní pózy pro přepravu jsou přísně zakázány, protože mohou způsobit poškození páteřního kanálu, který předtím neexistoval.
  5. Přeprava na schodech nebo na jakýkoli jiný povrch s úhlem sklonu se provádí pouze dopředu v nohách.

Léčba

Jak dlouho trvá kompresní zlomenina bederních obratlů uzdravovat a léčit? Fraktury získané ve výsledcích trauma, bez závažných komplikací, jsou léčeny do čtyř měsíců.

Pokud se vyskytnou neurologické příznaky, léčba kompresní zlomeniny bederní páteře bude trvat déle. U starších lidí bude toto období také delší, protože kostní přístroje jsou již výrazně oslabeny a pomalu obnoveny.

Pacient by měl dodržet odpočinek v lůžku, vyloučit jakékoli zátěž na páteři. Místo zlomeniny je fixováno korzetovým nebo sádrovým obvazem. Neexistuje zásadní rozdíl v tom, jak léčit zlomeninu prvního bederního obratle od léčby jiných bederních obratlů.

Lékařská terapie

Léčba kompresní fraktury pomocí lékové terapie, která zahrnuje následující skupiny léků:

  1. Analgetika a protizánětlivé.
  2. Antibakteriální.
  3. Imunní.
  4. Vitamin.

V první fázi léčby se provádí anestézie a zabraňuje se zánětu. Dále, k obnově kostní a chrupavkové tkáně, předepisujte použití chondroprotektorů, vitamin-minerálních komplexů.

V nejobtížnějších případech s poškozením nervových zakončení a cév se dodatečně označí:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky pro vnitřní a vnější použití (gely, masti).
  2. Diuretika pro odstranění otoku v místě zlomeniny.
  3. Nootropní léky k obnově centrálního nervového systému.

Fyzioterapeutické postupy

Při komplexní terapii je pacientovi předepsána fyzioterapie, která urychluje regeneraci deformovaných obratlů. Tyto metody přispívají k regeneraci kostní tkáně, obnovují svalový tonus, zlepšují mikrocirkulaci v tkáních.

S jednoduchými formami zlomeniny začíná terapeutická tělesná výchova již v prvním týdnu po traumatu ve formě dýchací gymnastiky a otáčení kloubů rukou a nohou.

Dále se cvičení stávají obtížnějšími, ale stále jsou prováděny v horizontální poloze pod dohledem instruktora LFK. Cvičení jsou zaměřena na posílení svalového korzetu svalů zad a nohou. Během tohoto období je pacientovi zobrazena masáž končetin.

Po 2 měsících, kdy pacient začne chodit sám, cvičení probíhá ve vzpřímené poloze a předepíše se masáž zad.

Chirurgická intervence

Chirurgie je indikována stlačením nervových kořenů, poškozením míchy, ohrožením paralýzy nebo ztrátou funkcí nejdůležitějších orgánů.

Pro korekci výšky páteře v chirurgii se používají dvě pokročilé metody:

  1. Vertebroplastika - chirurgický zákrok, při kterém se do poškozeného obratle zavede speciální cementový roztok. Tato manipulace může zvýšit svou sílu a eliminovat bolest.
  2. Kifoplastika - postup pro obnovení výšky páteře vložením vzduchového balónu do těla obratle a vyplněním dutiny kostním cementem.

Tradiční metody operace bederní páteře zahrnují:

  1. Dekomprese - odstranění páteře zlomených částí kostní tkáně, které narušují činnost míchy nebo nervových vláken.
  2. Rekonstrukce obratle se speciálními deskami a fixativy.
  3. Implantace je postup při nahrazování poškozeného obratle umělým implantátem.

Období rehabilitace

Jakákoli fyzická aktivita by měla být zahájena nejdříve 4 měsíce po úraze a po dobu 6 měsíců je zakázáno dlouhodobě zůstat sedět.

Rehabilitační opatření v pooperačním a posttraumatickém období by měly být zaměřeny na tyto cíle:

  1. Obnovení plného fungování vnitřních orgánů pacienta.
  2. Vývoj kloubů a zpevnění páteřních svalů po odstranění korzetu nebo sádry.
  3. Profylaxe možných komplikací.

Jako metody rehabilitace po zlomenině páteře, jmenovitě předepisování bederní oblasti, fyzioterapie, fyzioterapie, masáže, akupunktury a manuální terapie.

Například ošetření domova zlomeniny 1 a 4 bederních obratlů bude také zaměřeno na přípravu pohybového systému pro prodloužené vertikální zatížení pomocí cvičební terapie.

Závěr

Je třeba si uvědomit, že po traumatu do jednoho roku je nutné podstoupit pravidelné kontroly, aby bylo možné sledovat proces obnovy kostní hmoty v oblasti poškození.

Komplexní terapie a kompetentně vybudovaný rehabilitační program minimalizuje následky vzniklé traumy při absenci komplikací spojených s poraněním míchy.

Léčba kompresních zlomenin bederní páteře

Komprese je komprese, jinými slovy, když dochází ke kontrakci páteře, dochází ke zlomenině. Těla obratlů jsou deformována, stlačena, zploštělá a trhliny se objevují. Základna prochází změnami v přední oblasti a získává klínovitou strukturu. Při značné deformaci zadní část obratle proniká do kanálu páteře, poškozuje a stlačí míchu.

Lidská páteř je srovnávána s "osou" sestávající z řady silných obratlů, které se vyrovnávají s těžkými břemeny a intervertebrálních disků, pohyblivých prvků, jsou odpovědné za tlumení jakékoliv zátěže. pevnosti kostí není neomezená, a zatímco kostní onemocnění nebo mrtvice křehnou, což někdy kompresní zlomeninu bederní páteře.

Příčiny

Vznik kompresní zlomeniny páteře bederní oblasti je usnadněn akcími vyvíjenými velkou silou na "detaily" nejzranitelnější oblasti. existují dva případy, kdy všechny končí s kompresní zlomeninou bederní>

  • Traumatické následky;
  • Nemoci.

Zranění

Těžké akutní zatížení nápravy, které se vyskytují, když člověk přistane z výšky na narovnanou nohu nebo hýždí regionu, pohmoždění na vodní hladině při potápění na pracovišti - od pádu těžkých předmětů. Zlomení obratlů je pravděpodobně během sportovních akcí.

Nemoci

  • Destruktivní dystrofické procesy způsobené osteochondrózou narušují strukturu tkání a disků chrupavky umístěných mezi obratlí. Disk neobdrží sílu, vlhkost, zmenšení velikosti, což je důvod pro snížení tlumicích vlastností oddělení páteře;
  • Když osteoporóza, nedostatek vápníku, vitamínové látky, minerální složky, hormonální selhání, stav kostí zhorší, ztrácejí hustotu. Kosti se odlomí od drobné modřiny, která je bezpečná pro člověka, který má zdravé tělo. Nemoc ve stáří je nebezpečná, protože je obtížné a ne vždy úspěšné léčit a napravovat tkáně. Kvůli nemoci člověk snižuje růst, získává hrb. Tímto je kompresní zlomenina bederní páteře léčitelná;
  • Onkologie, tuberkulóza kostí - nemoci postupně mění vnitřní strukturu, často příčinou obratle komprese zlomeniny. Metastáza nádorových nádorů vede k problémům.

Symptomy a následky

Hlavní příznaky se projevují v závislosti na úrovni deformace a umístění obratlů, ale neméně důležitá je příčina. Symptomy jsou obvykle rozděleny do tří skupin:

  • Traumatické důsledky kompresního zlomeniny se projevují silnou ostrou bolestí v dolní části zad, která se rozprostírá na nohy a někdy i pacientovy ruce;
  • Když jsou poškozeny nervové tkáně nacházející se v oblasti obratlů, člověk zažívá slabost, zhoršení citlivosti, necitlivost končetin a další příznaky spojené s neurologií. Poškozené struktury nervových kořenů se nemusí vždy projevit. Páteřní kanál se postupně zužuje pod tlakem poškozených obratlů;
  • Progresivní osteoporóza se projevuje mírně, ale postupně zvyšuje bolest. Zničení obratle je dlouhý, bolestivý proces, který vyžaduje okamžitý zásah.

Tyto následky nejsou v situaci s takovou zlomeninou nejhorší. Nejhorší ze všech, když je komprese míchy. Pak se vedle mnoha bolestí v bederní oblasti objevují patologické procesy v oblasti orgánů kyčelního kloubu. Objeví se paralýza dolních končetin, porucha motorového systému, ztráta citlivosti oblasti pod kompresním místem, ztráta kontroly konečníku a močového měchýře. Po úplné přestávce je situace nevratná.

Diagnostika

Výše popsané symptomy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Lékař, který určil lokalizaci, stupeň zlomeniny, provádí postupy, které umožňují provádět kvalitativní diagnostiku a předepisují průběh léčby.

Začněte s rentgenovým zářením v oblasti pasu a vyhotovte jej ve dvou projekcích. Je zřejmé, kde a jakým poškozením tkáně kostí obratlů bylo traumatizováno. Druhým stupněm je postup zobrazování magnetickou rezonancí, který umožňuje studovat strukturu páteře v nejmenších detailech. Hlavní rozdíl mezi MR a radiografickými postupy spočívá v tom, že první ukazuje nejen poškozené nervy míchy, ale i úroveň jejich deformace. Existuje velká šance na použití myelografie, pokud jde o zlomeninu obratlů. K detekci důsledků zlomeniny páteře lékař lékař kontroluje periferní nervy a míchu.

  • První stupeň zlomeniny - výška obratle klesá méně než dvakrát. Tento typ je nejméně nebezpečná, dobře léčená, příznivá prognóza lékařů;
  • Druhý stupeň - výška těla obratlů je snížena o polovinu. Pocity bolesti v oblasti trauma;
  • Třetí stupeň zlomeniny je snížení o více než polovinu. Existují neurologické poruchy.

Denzitometrie je postup pro osoby starší 50 let. Díky postupu je osteoporóza odhalena. Kostní kost je oslabováno kvůli poklesu hladiny vápníku v tkáních, špatné výživě, neaktivnímu životnímu stylu.

Dětská zlomenina

Pečlivé palpace odhaluje malou zlomeninu u dítěte, příznaky nejsou vždy vyslovovány. Bolestivost deformované oblasti s mírným tlakem na hlavu nebo předloktí indikuje polohu poškozeného obratle.

Vážné zranění způsobují:

  • Omezení motorických schopností páteře;
  • Obtížnost dýchání;
  • Napětí svalové tkáně. To je doprovázeno narůstajícími bolestivými pocity v břišní oblasti.

Léčba

Začátek toho, jak léčit kompresní zlomeninu, je přenášet oběti. Správné doručení do zdravotnického zařízení je základem příznivého klinického obrazu. Situace se zhorší, pokud je pacient často posunut, nesprávně přenesen a postoj pacienta se bude lišit od polohy na zadní straně. Pokud je oblast míchy poškozena, fragmenty kostí mohou sloužit jako vývoj dalšího poranění páteře, což nebylo dříve.

Doprava se provádí v poloze na zádech na zadní straně, ramena jsou prodloužena po stranách podél těla, póza sedí na boku, na žaludku. Tuhost nosítka je důležitá, takže se záda pacienta neohne, ale leží na rovném povrchu. Při nepřítomnosti se používají dřevěné štíty.

Nejméně tři lidé se zabývají přesunem, zodpovědným zaměstnáním. Lidé by měli přijít na jedné straně a pak pomalu zvedat tělo na stranu od strany naproti stojícím lidem, kteří poskytují pomoc. Pod tělem, nohama, rameny začíná tvrdý nosítka. Je důležité vizuálně posoudit stav zranění a pak pacienta lehce položit. Přeprava na žebříku nebo jiný nakloněný povrch je provedena nohami dopředu.

Léčení v léčebně se provádí s ohledem na odpočinek v lůžku. Traumatické zlomeniny bez přemísťování obratlů a páteřních deformací se ošetřují do čtyř měsíců, z nichž 21 dní nutně nosí korzet. Starí muži, oslabení lidmi, musí trávit více času, protože období zotavení je prodlouženo. Lékaři předepisují analgetika ke snížení bolesti, ale to neznamená, že o ukončení vymáhání - je třeba znát každého pacienta se dopředu se nevrátit do známého života, čímž se zhoršuje stav není silné tělo. Není možné provádět ostré pohyby, sklony, otáčky, testovat zatížení slabé páteře.

Zbavit se zatížení celého páteře je prvním krokem. Mladým pacientům je přidělen odpočinek v posteli a po určité době je správné a protáhne pomocí korzetů, lehátka. Korzety jsou předepsány pro komplexní zlomeninu, nebo když jsou poškozeny tři nebo více obratlů. Po výsledcích lékařských prohlídek předepisuje lékař individuální cvičení fyzioterapeutických cvičení, masáž zadních svalů, fyzioterapii.

Tělo dítěte je aktivní, rychle se rozvíjí, takže rehabilitační období a funkce obnovy těla jsou rychlejší, ale návrat plné výšky obratle trvá více než rok a půl.

Provoz

Silné stlačení zakončení nervového vlákna nebo míchy, způsobující bolestivé pocity, narušuje pracovní kapacitu vnitřních orgánů, podléhá léčbě chirurgickými prostředky. Hlavním úkolem je zbavit se komprese.

Kifoplastika je zajímavou technikou, která umožňuje urychlit proces hojení a zlepšit obnovu výšky bývalých obratlů. Vložte předmět do těla obratle, připomínající kouli, nafoukněte, což vede k výšce páteře do požadované výšky. Poté, pokud chcete opravit přijatelnou pozici, zpevněte samotný obrat, aplikujte kompozici kostního cementu.

Verteboplastika - zavedení speciálního kostního cementu, snižuje bolesti, hladina boost obratle pevnosti. Obnova je prospěšná kvůli zkrácení časového intervalu.

Rehabilitace

Je důležité provádět rehabilitační procedury a činnosti, které podporují kompetentní regeneraci organismu, s ohledem na všechny traumatické rysy. Terapeutické fyzické cvičení lze provádět doma, ale lékaři doporučují provádět cvičení pod dohledem lékařských pracovníků, účinnost a doba zotavení se výrazně zlepšují.

První třídy jsou zaměřeny na prevenci zhoršení svalů, zlepšení aktivity srdečních svalů, žaludku, střev, respiračních orgánů. Po několika měsících program představí třídy, které posilují korzet ze svalů, připravují se na posílení aktivního režimu. Stává se na úkor dalších tříd, prodlouženého časového intervalu, přiděleného pro cvičení, počtu přístupů.

S dobrými ukazateli oživení těla se zatížení provádí ve svislé poloze, obsahující cvičení s odolností, váha. V závěrečném stádiu pacient provádí veškeré postavení, každá fáze je určena na základě individuálních schopností a úrovně zranění.