Co dělat s dětskými cervikálními subluxacemi

  • Kyphosis

Rodiče často nerozumí chování svého malého dítěte, proč

  • neustále křičí a pláče
  • v noci nespí dobře
  • regurgitates po krmení
  • špatná váha
  • později, než ostatní děti, začíná sedět, přejíždět na břicho atd.

U těchto příznaků pediatr nejčastěji předpokládá perinatální lézi CNS - patologii, jejíž příčinou jsou porodní poranění nebo nepříznivé vnější faktory během prvních dnů života. Takovým častým traumatem při porodu může být posun cervikálních obratlů u dětí (subluxace). Co dělat, když se to stalo?

Vyhození krčních obratlů u dětí

Taková trauma může mít pro vaše dítě velmi vážné následky a ovlivnit její další vývoj. Posun cervikálních obratlů u dětí má trojitý negativní účinek na:

  • Kardiovaskulární systém
  • Neuromuskulární
  • Muskuloskeletální systém

Dále je trávící systém silně ovlivněn, úzce souvisí s vegetativním systémem, což vysvětluje časté regurgitace a střevní poruchy.

Zavřete-li oči k tomu v naději, že dítě vyroste a vše půjde samo o sobě, bude to hluboká rodičovská chyba.

Nebezpečí přemístění krčních obratlů u dítěte

U dospělých nejsou předsudky tak velká tragédie: většina z nás má drobné posuny a asymetrii obratlů, což nás vůbec nezabrání žít. Dospělý páteř s vazbami, šlachy, klouby a svaly je perfektní self-balancing zařízení, které nelze říci o stále neformovaném a nezralém dětském skeletu. Posun cervikálních obratlů u dětí vede k:

  • Zhoršení cerebrálního oběhu
  • Zvýšený nitrolební tlak
  • Trvalá bolest hlavy
  • Vegetativní nervové příznaky
  • Svalová slabost a atrofie

Nebezpečí vrozených subluxací děložního čípku je to, že dítě nemůže říct o svém stavu a rodiče nevědí, co mají dělat v tomto případě: děti nakonec často volají, když bolest břicha nebo zuby jsou řezány. Ale ve skutečnosti dítě může plakat a kvůli bolesti hlavy. To lze určit například tím, že se rukojeť přitáhne k hlavě.

Dálnější následky přemístění děložních obratlů u dětí:

  • Špatné držení těla (vývoj sklonu a skoliózy)
  • Vývoj mladé osteochondrózy
  • Plochá noha
  • Spastická chůze (na špičkách)
  • Zpomalení duševního vývoje
  • Strabismus a další zrakové poruchy
  • Hyperaktivita
  • Rychlá únava a nepozornost
  • Chronické bolesti hlavy
  • Špatná paměť
  • Křeče
  • Zvýšená vlastnost

Příčiny a typy subluxací u dětí

Příčiny cervikálních dislokací jsou nejčastěji subluxacemi prvního a druhého krční obratle - atlanta a osy

Kromě vrozené subluxace existuje několik dalších typů subluxací, které se vyskytují u dětí a dospívajících.

Rotační subluxace
Vyskytuje se jako důsledek ostrého náklonu, otáčení, otáčení hlavy
Existují dva typy:

  • První typ:
    • Blokování obou kloubů atlasu a osy při maximálním obratu prvního obratle vzhledem k druhému
    • Pozorováno symptom krivky krku: sklon hlavy směrem k boku, obráceně k posunutí
  • Druhý typ:
    • Blokování jednoho z kloubů s neúplným natočením prvního obratle
    • Příznaky torticollis mohou být částečné nebo zcela chybějí

Subluxace aktivního typu

  • Objevuje se náhlý pohyb a svalové napětí
  • Obvykle se opravuje sama
  • Je doprovázena výrazným syndromem bolesti, který vede k reflexní kontrakci svalů krku a částečnému blokování kloubů

Subluxace Kimbka
Jeho příčiny jsou různé:

  • Zlomenina zubu zubu - tento posun se nazývá transcendentální
  • Ruptura vazu zubního tvaru - translační předpojatost
  • Proklouznutí osového zubu z kruhu atlasu - peridentální předpojatost

Symptomy této předpojatosti:

  • Syndrom těžké bolesti v oblasti cervico-okcipitální oblasti
  • Konvexní tvar krku
  • Nemožnost pohybu hlavy
  • Nemocná hlavice drží hlavu

Subluxace Cruewell
Důvody jsou takovéto anomálie:

  • Slabé cervikální vazky
  • Nedostatečné rozvinutí druhého obratle
  • Přítomnost mezery mezi procesem zubu a vnitřním povrchem prstence prvního obratle

Výměna tohoto typu nastává při poranění a přetížení.
Tato subluxace může doprovázet následující patologie:

Vyřazení Kovács
To se také nazývá obvyklá subluxace. Vyskytuje se v důsledku nestability určité části obratlů způsobené vrozenou anomálií nebo některými získanými anatomickými poruchami.

  • Když je krk ohnut, kloubní proces horního obratle se posune zpět, ale vrátí se do původní polohy, když se hrdlo opět vyrovná
  • Vyvolá symptom Kovacs se zvýšenou svalovou zátěží

Vzhledem k tomu, že nerv je ovlivněn subluxací, objevují se symptomatické příznaky, jako u kýly:

  • Bolest v dolní části zad a nohou
  • Svalové napětí v zadní části
  • Atrofie svalů nohou
  • Paresis nohou

Jak léčit deprese děložních krčních obratlů

Co dělat, je-li u dítěte subluxace cervikálního obratle?

Pokud je posun kvůli zranění, pak je první věc, kterou musíte udělat imobilizace krk pomocí cervikálních korzetů:
Shanza nebo Philadelphia

  • Pak je dítě doručeno do nemocnice, kde je krční ústrojí protahováno za pomoci Glissonové smyčky.
    • Při rotační subluxaci prvního obratle jsou ramena dítěte před napnutím fixována pomocí obvazu z bavlněné gázy
    • Po přemístění obratle musí dítě nosit límec Shantz po dobu nejméně jednoho měsíce
  • Někdy se provádí ruční nastavení stavce pomocí manuální terapie.
    • Blokáda před novokainem
    • Manuální terapie, zvláště novorozence, je velmi pečlivě provedena:
      • Všechny pohyby by měly být prováděny tak, aby nedošlo k poškození křehkých kloubů kloubů a vazy
      • Proveďte relaci, pokud dítě pláče nemožné, protože svaly v něm jsou velmi těsné a posun může pouze zvýšit
    • Po manuální úpravě obratlů u dětí se korzet sádry aplikuje po dobu jednoho měsíce na oblast krku
    • Po odstranění korzetu je nutné mít šest měsíců límec Shants
  • Provádění lékové terapie pro přemístění obratlů u dítěte, je třeba mít na paměti, že nesteroidní léky proti bolesti nelze použít pro děti do šesti let věku

    K léčbě bolesti můžete využít neurotrofické látky - vitamíny B, například:

    Chcete-li obnovit obratle po přemístění,:

    • Fyzioterapeutické metody
    • Masáž
    • Terapeutická tělesná výchova

    Postarejte se o své dítě - berte vážně patologii, jako je posun cervikálních obratlů.

    Rotační subluxace cervikálního obratle C1

    Subluxace cervikálního obratle c1 je poměrně častým traumatem páteře. To je způsobeno těžkým zatížením krční části. Zranění jsou jak děti, tak i dospělí. Léčba zahrnuje několik metod, jejichž volba určuje lékaře. Je však mnohem účinnější sledovat preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu traumatu.

    Příčiny trauma

    Rotační subluxace v oblasti krčku se vyskytuje z různých důvodů. Mezi nejběžnější patří:

    • Zesílené pohyby krku, například při domácím nebo sportovním cvičení;
    • Nedbalost v domově nebo na dovolené: neúspěšný ponor do rybníka, pády, různé druhy nehod;
    • Závislost na spánku na břiše;
    • Nadměrné namáhání různých částí páteře.

    Kromě toho jsou provokující faktory výskytu traumatu u dětí vymezeny jako samostatná skupina. Zahrnují:

    • Přítomnost vrozené anatomické patologie;
    • Nedostatek vazivového aparátu dítěte.
    • Výskyt traumatu při porodu, včetně poruchy porodní asistentky, hostitele porodu;
    • Patologie procházení hlavy novorozence při odchylce od centrální osy těla.

    Charakteristické znaky traumatu

    Vzhled rotační subluxace prvního krční obratle je vždy doprovázen charakteristickou symptomatologií. Zahrnuje následující projevy:

    • Silná bolest s palpací;
    • Smysl napětí svalů;
    • Obtížnost otáčení hlavy;
    • Opuch měkkých tkání.

    Při porážce nervových zakončení se objevují známky neurologické povahy:

    • Bolest hlavy;
    • Změna spánku;
    • Bzučení v uších;
    • Porucha citlivosti horních končetin;
    • Bolestivost, která vyzařuje do svalového aparátu horního humerálního opasku, dolní čelisti;
    • Poruchy vizuálního vnímání.

    Možné komplikace

    Samotný trauma zřídka představuje hrozbu pro život. Nebezpečné jsou takové stavy, které mohou vzniknout v důsledku patologie. Možné komplikace zahrnují:

    • Poškození cévního svazku. To způsobuje porušení krevního oběhu a poškození odpovídající oblasti mozku. Kvůli překryvu venózního odtoku dochází ke zvýšení nitrolebního tlaku, což je nebezpečné pro edém mozku;
    • Poškození oblasti mozku zodpovědné za regulaci pohybů končetin, normální činnost vnitřních orgánů, dýchání. V tomto ohledu je možný vývoj podmínek nebezpečných pro lidský život.

    Zvláště nebezpečné je výskyt traumatu u dítěte před dosažením věku 12 měsíců.

    Vzhledem k tomu, že většinu času je dítě v horizontální poloze a zátěž na páteři chybí, detekce subluxace představuje určité potíže. A ve většině případů není trauma zjištěna včas. Následně se běhový proces projeví, když se dítě pokusí podniknout první kroky. Rodiče zaznamenávají špatnou chůzi a obracejí se na ortopedistu. Špatně diagnostikovaná diagnóza a pokračující léčba pouze zhoršují situaci a zdraví dítěte.

    K opožděným komplikacím neošetřené rotační subluxace prvního krčního obratle jsou:

    • Projevy hyperaktivity;
    • Přítomnost trvalých bolestí hlavy;
    • Zhoršení zraku;
    • Porušení vnímavosti;
    • Porucha paměti;
    • Nadměrná podrážděnost;
    • Rychlá únava.

    Diagnostika

    Včasná diagnóza umožňuje identifikovat rotační subluxaci prvního krční obratle a zahájit odpovídající léčbu. Mezi metody, které se používají k detekci subluxace, jsou:

    • Konzultace neurologa, který pomáhá shromažďovat potřebné informace o traumatu, radiografii, který se obvykle provádí ve dvou projekcích: postranní a přímý;
    • Vedení magnetického rezonančního zobrazování, které umožňuje určit stav svalového aparátu;
    • Provedení počítačové tomografie, pokud jsou definovány vlastnosti posunutí kloubových ploch.
    • Přečtěte si také: Subluxace cervikálního obratle u dítěte.

    Na základě těchto zjištění neurolog diagnostikuje a určuje povahu léčby. Pokud je zjištěno traumatické poškození, je nutná reoencefalografie.

    Včasná diagnóza subluxace je velmi důležitá, protože umožňuje léčit trauma před možnými komplikacemi.

    Léčba

    První pomoc při získávání rotační subluxace cervikálního obratle je způsobit nehybnost postižené oblasti. Před příjezdem sanitky můžete použít libovolné prostředky. Je třeba si uvědomit, že specialistu na poranění by se měl zabývat odborník s příslušnými znalostmi. Samospráva způsobí vážné komplikace, z nichž nejnebezpečnější je smrt. Existuje několik způsobů korekce:

    • Jednostupňové přesměrování, které se provádí ručně (někdy vyžadují použití léků proti bolesti);
    • Rozšíření pomocí slučky Glisson. Pro provedení postupu se oběť umístí na tvrdý povrch, který je ve svahu. Poté je k tělu přichycena smyčková smyčka, která fixuje prvky pod bradu a v okcipitální oblasti. Na druhé straně je pás se zátěží připojen ke smyčce. V okamžiku zvedání zátěže se přemístí posunutý obrat. Navzdory skutečnosti, že tato technika je časově nákladná a ne vždy má pozitivní výsledek, její aplikace zůstává relevantní.

    Po provedení opravy musíte nosit límec Shantz. Někdy tato doba dosahuje dvou měsíců. Jeho použití pomáhá zmírnit zátěž z oblasti krku k posílení vazivového aparátu.

    • Přečtěte si také: Subluxace cervikálního obratle.

    Souběžně předepište léky následujících skupin:

    • Painkillers;
    • Protizánětlivé;
    • Svalové relaxanty;
    • Nootropics;
    • Vitamíny skupiny B.

    Po vyloučení akutního stadia traumatu jsou postupy jako:

    • Masáže;
    • Akupunktura;
    • Fyzioterapie;
    • Komplexní cvičení cvičení.

    Taková opatření pomohou odstranit poruchy oběhového systému, odstranit otoky tkání, zmírnit bolestivé projevy a obnovit se rychleji po traumatu.

    Rotační subluxace prvního krční obratle je zranění vyžadující okamžité rozlišení. Tím se zabrání závažným důsledkům. Zvláště včasná diagnóza je nutná v případě poranění u dětí.

    To je způsobeno skutečností, že se často patologie stává příčinou neurologických problémů, stejně jako narušení práce jiných systémů.

    Jak se přepravuje při zlomenině páteře?

    Subluxace cervikálního obratle

    Krční páteř je jeho zvláštní součástí. Právě klouby mezi obratlům tohoto oddělení musí poskytnout krku dostatečnou pohyblivost a schopnost provádět různé druhy pohybů při provádění vážné podpůrné funkce.

    V této části páteřního kanálu nesmí procházet pouze nádoby odpovědné za přívod krve do mozku a medulla oblongata, ale také oblast míchy, jejíž poškození je životně nebezpečné.

    Kromě toho má děložní část výrazné rozdíly v dětství a je vysoce náchylná k degenerativním změnám ve stáří. Všechno výše uvedené dělá cervikální část nejzranitelnější zranění.

    Obsah

    Co to je? ↑

    Subluxace je porušení normálního vztahu mezi kloubními povrchy obratlů, zatímco úplný kontakt mezi kloubovými povrchy není ztracen.

    Například: dislokace je úplná ztráta kontaktu mezi kloubovými povrchy, zatímco celistvost kostí není narušena.

    V závislosti na tom, kolik se jeden spojovací povrch posunul vzhledem k druhému, může být subluxace ½, 1/3, ¾.

    Pokud se vysouvání vyskytlo téměř úplně, ale stále se udržuje kontakt mezi špičkami artikulárních procesů nadřazených a podkladových obratlů, je to subluxace, nazývá se "jízda".

    Anatomie katedry ↑

    Abychom pochopili, jak je dosaženo narušení normálního kloubu obratlů, krátce analyzujeme anatomii horní části krční páteře.

    První dva obratle mají strukturu odlišnou od ostatních obratlů:

    • První obrat (C1 nebo atlant) je podobný prstenci, jehož boční části jsou hustší než přední a zadní. Jsou artikulovány s okcipitální kostí.
    • Druhý krční obrat (C2, osa, axiální) je podobný kroužku. Má také silnější boční plochy (komunikují shora s atlasem, zezadu - s třetím obratlem). V přední části je axiální obratlok vybaven "zubem" - vyčnívajícím nahoru, jako prstenovitá prstence, příložka. Tento proces sklouzává podél vnitřního povrchu předního kroužku atlasu (tzv. Kloub Cruevelia).

    Obr.: Krční obratle

    Výsledkem je, že mezi C1 a C2 je dosaženo spojení "4 v 1": dvě "strany", zub a přední kroužek (toto spojení je posíleno svazky); Zadní zub je také kloubován chrupavým příčným vazem. Zadní kroužek prvního obratle, jakoby byl, "visí" a nespojuje se s ničím.

    Obr.: umístění cervikálních obratlů

    Všechny kloubové povrchy takového kloubu jsou pokryty kapslí se záhyby, které poskytují příležitosti pro otáčení hlavy a její naklánění na boky. Také mezi druhým obratlem a zadní částí hlavy je několik vazů směřovaných v různých směrech, aby byla zajištěna spolehlivost cervikálního okcipitálního artikulace.

    Pouze v těchto společných otáčkách je možné (rotace). Druhý, třetí a spodní obrat jsou spojeny tak, aby mohly poskytovat pouze boky hlavy na bocích.

    Video: anatomie krční páteře

    Hlavní důvody ↑

    Subluxace atlasu - první cervikální obratle

    Tato subluxace cervikálního obratle má téměř vždy rotační mechanismus. Termín "rotační" znamená, že kromě oddělení ploch I a II obratlů došlo také k posunu atlasu vzhledem k axiálnímu obratlovci.

    Taková rotační subluxace cervikálního obratle c1 je:

    • u dětí - s nekoordinovaným kontrakcí cervikálních svalů, ke kterému došlo aktivně, to znamená, že samotné dítě změnilo hlavu do nepřirozené polohy;
    • u dětí a dospělých - když jsou vystaveny působení hlavy nebo krku vnějšími silami aktivním nebo pasivním způsobem.

    Subluxace jiných krčních obratlů

    Takové subluxace obratlů, včetně subluxace krčních obratlů 2, se mohou vyskytnout u dospívajících a dospělých v případě, kdy byla hlava nakloněna dopředu silným tlakem.

    To se často vyskytuje při potápění v mělké vodě, zhroucení v dolu, zasažení hlavy a přistání na něm nebo na obličeji.

    Dělat sporty může také vést k vzniku této patologie.

    Nejnebezpečnější z hlediska vývoje subluxací obratlů krku:

    • padá při bruslení;
    • nesprávné provedení stojanu na stůl;
    • vzadu při zavěšení na příčníku;
    • výkon sommer.

    Klouby mezi pátým a šestým, stejně jako šestým a sedmým obratlem jsou nejvíce postiženy subluxací.

    U novorozenců a dětí

    Tato subluxace má poněkud odlišný vývojový mechanismus. Vyskytuje se dokonce s malým traumatem nebo s nepřirozenou polohou hlavy, protože děti mají nezralé vazivové a šlachové přístroje, které fixují klouby.

    S velkou amplitudou nefyziologického pohybu se vazy protáhnou a dokonce se mohou roztrhnout.

    U novorozenců dochází k subluxaci cervikálních obratlů v důsledku narození.

    Jakákoli odchylka hlavy od centrální osy těla při porodu vede k tomu, že směr odporu růstového kanálu se mění vzhledem k ose krku.

    Výsledkem je, že obratle je vyloučen vzhledem k druhému. Nejčastěji trpí C1, protože je nejzranitelnější.

    Specifické a nespecifické symptomy ↑

    Symptomy subluxace cervikálního obratle mohou být specifické a nespecifické.

    Nešpecifické - to jsou ty, které neposkytují přesnou představu o povaze újmy.

    • bolest v krku
    • nucené polohování hlavy (může být otočeno na zdravou stranu, směřující dopředu)
    • nemožnost pohybu krku
    • v místě léze dochází k napětí bobtnání a bolestivosti
    • v některých případech je možné cítit vyčnívající proces přesunutého obratle skrz kůži.

    Specifické příznaky nepřímo naznačují, s jakým problémem jste s největší pravděpodobností narazili.

    Problémy s obratlími budou označeny těmito znaky:

    • křeče v rukou;
    • bolest v oblasti horní nebo dolní čelisti;
    • bolest v ramenou;
    • bolest zad;
    • závratě;
    • snížení intenzity a objemu pohybů v horní a vysoké (C1, C2, C3) lézích s významnou dislokací - a v dolních končetinách;
    • klouby v prstech;
    • hluk v uších;
    • bolesti hlavy;
    • poruchy spánku.

    Takže pokud je pozorována rotační subluxace c1 vlevo, existují takové známky:

    • hlava pacienta bude otočena na pravou stranu (pokud je posunuta doprava - pak, vpravo) - doleva;
    • bolest nebo celková nemožnost otáčení na bolest;
    • zrakové postižení podle typu zúžení jejich polí;
    • ztráta vědomí;
    • závratě.

    Při subluxaci C2-C3 budou příznaky následující:

    • bolest v krku;
    • otok jazyka;
    • potíže při polykání potravin.

    Při subluxaci spoje mezi třetím a čtvrtým stavcem:

    • v krku je bolest, která se rozkládá na zadní plochu a rameno;
    • může zobrazit bolest na levé straně hrudní kosti;
    • případně nadýmání.

    Riziko subluxace v tomto oddělení pro novorozence je, že nebudou mít žádné charakteristické příznaky.

    Nezralý nervový systém v tomto věku neposkytne reakční charakteristiku starších lidí, a u takových dětí bude patrný pouze malý torticollis.

    Z tohoto důvodu je tato patologie velmi zřídka diagnostikována, což vede k rozvoji chronické rotační subluxace c1. A toto může zase ovlivnit zpoždění v duševním vývoji, skolióze a vývoji plochých nohou u dítěte.

    A víš, kolik kostí je lidská kostra? Zajímavá a informativní informace o našem těle si přečtete zde.

    Co je nebezpečné? ↑

    První z největších nebezpečí této léze spočívá v tom, že kvůli posunutí obratlů vůči sobě navzájem se cévní svazek zachytil.

    Komprese artritidy vede k ischemii oblasti mozku a překrytí venózního odtoku způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku, který ohrožuje edém mozku.

    Obr.: syndrom obratlové tepny

    Druhé nebezpečí spočívá v tom, že mícha, která prochází na této úrovni, je odpovědná nejen za pohyb všech čtyř končetin, ale také za normální fungování vnitřních orgánů.

    Také v tomto oddělení je hlavní centrum odpovědné za dýchání.

    Stisknutím přemístěného obratle míchy dojde k přerušení krevního oběhu, což znamená, že tyto důležité funkce, které jsou uvedeny výše, jsou porušeny.

    Symptomy, říká, že bez lékařské péče nemůže dělat (tj „já“ neprojde „) v tomto případě - dýchací poruchy, jednoduché nebo oboustranné ochrnutí, poruchy střev, ledvin a močového měchýře.

    Možné komplikace a následky

    Důsledky subluxací krčních obratle zahrnují:

    • necitlivost končetin;
    • svalová slabost nohou a rukou;
    • porušení citlivosti prstů;
    • bolesti hlavy;
    • poruchy spánku.

    Pokud se taková patologie objevila u dítěte mladšího jednoho roku, situace je mnohem komplikovanější.

    Zatímco ležel nebo sezení, neošetřené subluxace krční páteře není zvláště efekt (je-li žádné další onemocnění nebo abnormality pohybového systému). Jakmile se dítě začalo chodit, tam je významné svislé zatížení, dítě musí vytvořit komplexní pohyby, av důsledku toho rodiče hlásit abnormální chůze a otočil se k ortoped, který bude diagnostikovat skoliózy, ploché nohy.

    Kromě porušení držení těla také trpí duševní vývoj dětí s neošetřenou nebo nedostatečně vytvrzenou subluxací krční obratle.

    Vědci si všimli, že často pozdní komplikace subluxací cervikálního obratle jsou:

    • hyperaktivita;
    • bolesti hlavy;
    • snížené vidění;
    • nedostatek pozornosti;
    • špatná paměť;
    • obratnost;
    • rychlá únava.

    Rotary

    Toto neúplné oddělení kloubních povrchů 1-2 krčních obratlů při otáčení prvního vzhledem k ose druhé.

    Nejčastěji se tento druh subluxace vyskytuje u dětí kvůli ostrým sklonům, kývům, otáčkám a otáčení hlavy.

    Existují dva typy takové subluxace:

    Typ: boční spoje mezi C1 a C2 se zablokují v poloze, kdy je první stavce maximálně rozložena ve vztahu k druhému obratlovci.

    Příznaky tohoto typu: hlava se skloní zdravým směrem a otočí bradu v opačném směru.

    Obr.: umístění atlantu

    Typ II: k jedné z bočních atlantookcipitálního axiální spoje uzamčené při svalové spasmy, že Atlas (první obratel) je maximálně otáčet.

    V tomto případě je také torticollis, pouze hlava není silně rozvinutá, nemusí se vůbec otáčet.

    Nejčastěji otáčení subluxation c1 vpravo Atlanta odbočuje vpravo, ohyby, s axiálním obratel stáčí doleva. Spoj mezi atlasem a výčnělkem okcipitální kosti vpravo se stává fixní.

    Aktivní subluxace

    Vyskytuje se bez zranění, ale s nekoordinovaným napětím různých cervikálních svalů. Takové subluxace se nejčastěji vyskytují v dětství a dospívání, obvykle se samy opravují, bez jakéhokoli zásahu.

    Nejčastěji je "aktivní" právě rotační subluxace, ke které dochází, když se hlava náhle náhle otočí na stranu.

    V tomto případě existují tři pohyby v kloubu: rotace, boční odchylka a kývání. V důsledku toho se otevírá společná mezera na výsledné konvexní straně a vzniká nesoulad mezi bočními plochami C1 a C2.

    Tím dochází k podtlaku a část kloubního pouzdra se "absorbuje" do štěrbiny.

    Existuje výrazný syndrom bolesti, protože svaly krku se reflexně snižují a kapsle se uvízne v kloubu.

    Subluxace Kinbeck

    Jedná se o posun prvního krční obratle, který je způsoben jedním ze tří stavů:

    • zubní zlomenina C2 (transcendentální posunutí);
    • ruptura vazu, která drží proces zubu na vnitřním povrchu atlantu (translační posun);
    • vyklouzl z procesu zubu z "kroužku" tvořeného Atlantem a vazů (peridentální posun).

    Symptomy:

    • silná bolest v okcipitální oblasti a krku po poranění;
    • krk získá konvexní tvar;
    • muž drží svou hlavu rukama;
    • Nemůžete pohybovat hlavou.

    Tam jsou takové subluxations zřídka, ale oni vyžadují naléhavou pomoc, protože oni jsou obtížní, protože stlačit nádoby, nervy, míchu.

    Subluxace Kovács

    Jedná se o druh "obvyklé subluxace" - známku nestability některé části páteře. Když je krk ohnut, kloubní procesy na obratle začínají sklouzávat dozadu, když se krk narovná, vše padá na místo.

    Typicky se tato subluxace nejprve vyskytuje se silným svalovým zatížení u lidí, kteří mají vrozené nebo získané poruchy normální vertebrální anatomie.

    Tato subluxace se projevuje jako intervertebrální kýla cervikální oblasti:

    • bolest v nohou;
    • bolest zad;
    • napětí svalů na zádech;
    • porušení motorické aktivity chodidel;
    • hypotrofie svalů dolních končetin.

    Diagnózu lze stanovit pouze na základě rentgenového vyšetření.

    Symptom Cruewella

    Toto je přední subluxace mezi atlasem a axiálním obratlem, která je výsledkem:

    • slabost vazů krku;
    • nedostatečně vyvinutý proces podobný zubům;
    • takovou anomálii vývoje jako mezery, která existuje mezi zubem a tělem druhého obratle.

    Existuje příznak Cruevel:

    • bolest v krku;
    • omezení pohybu hlavy;
    • cervikální mícha může být zaseknutá.

    Vyvolává vzhled tohoto patologického traumatu krku nebo přetížení svalů krku.

    Tato subluxace může znamenat patologii, jako je Downův syndrom, Morkiova nemoc, revmatoidní artritida.

    Co je dna? Proč se to objevuje? Podívejte se zde.

    Jak zacházet s interkostální neuralgií? Přečtěte si zde.

    Diagnostické metody ↑

    Chcete-li identifikovat subluxace cervikálních obratlů, aplikujte:

    • Radiografie v několika výstupky (přímý, boční pohled, vzorek v flexe a extenze hlavy, výstřel přes otevřené hrdlo, šikmé rentgenové snímky);
    • Počítačová tomografie

    Diagnostika je založena na definici:

    • snižte výšku disku mezi obratlí
    • dislokace kloubních povrchů
    • v případě subluxace mezi C1 a C2, asymetrie mezi zubem a atlasem.

    Pro každý typ subluxace existuje "druh" výzkumu, který vám umožní přesně diagnostikovat tuto patologii. Takže rotační subluxace jsou dobře rozpoznány na snímcích pořízených otevřenými ústy. Subluxace přípravku Kinbek - při studiu laterálních rentgenových snímků.

    Léčba ↑

    Jak léčit subluxaci cervikálního obratle:

    Správně poskytněte první pomoc

    První pomoc je v tom, že pokud existuje podezření na problém v krční oblasti, měla by být hlava a krk oběti znehybněna.

    Pokud dojde k zranění v autě, před tím, než je krk pevně uchycen, není poškozená osoba vyřazena z vozidla.

    Pro fixaci cervikálního segmentu se používají autobusy jako Shantz nebo "Philadelphia".

    V nemocničním prostředí je subluxace regulována různými způsoby

    Subluxace je korigována až po diagnostice jejího typu v nemocnici. Takovou manipulaci povoluje pouze lékař zranění.

    Čím méně času prochází od počátku subluxace, tím větší je šance na rychlé zotavení.

    A naopak, čím více času projde, tím více se objeví otoky okolních tkání, což zabrání normální subluxaci.

    Foto: krční obratle

    Oprava se obvykle provádí pomocí slučky Glisson: pacient je umístěn na zádech, pod ramenou je položen malý plochý polštář, popruhy smyčky jsou přesahovány přes blok na hlavním konci lůžka. Na kabelu z závěsu zavěste zátěž s vypočítanou hmotností.

    V některých případech je nutno použít ruční korekci, když je tah a otáčení hlavy prováděny rukama ortopedisty.

    Provádějte rehabilitační aktivity

    Po přemístění bude pacient muset nosit límec Shantz nebo kraniotorakální obvaz po dobu 1-3 měsíců (přesný čas bude indikován lékařem). Po uplynutí tohoto období budete muset nosit odnímatelnou ortézu, absolvovat kurzy masáže, manuální terapii, fyzikální terapii, akupunkturu a cvičební terapii.

    Manuální terapie

    Lékař, který se věnuje tomuto směru rehabilitace, pečlivě prohlédne snímky cervikálního oddělení a poté provede jeho vyšetření. Je nutné, aby zjistil, zda je ve vašem případě nutné uplatnit intenzivnější vliv, aby mu svaly získaly tón nebo jemnější - aby je uvolnili.

    Video: Atlantské metody manuální terapie

    Ortopedické pomůcky

    Jsou potřebné k stabilizaci a uvolnění krční páteře, aby ji chránily před náhlými a neopatrnými pohyby. Po přemístění subluxace cervikálního obratle musí oběť nosit ortézu s tuhou strukturou po dobu několika měsíců, spát v ní.

    Ortéza pečlivě vybírá lékař. Špatná velikost vede k porušení přívodu krve do mozku.

    V současné době se používají takové typy ortopedických úprav:

    • Shanův autobus: je to límec, který zcela kryje celý krk. Když je vybrán, změřte obvod krku v jeho spodní (široké) části a vzdálenost od úhlu dolní čelisti (u ucha) ke středu klíční kosti. Šířka je nastavitelná zezadu se sponou.
    • Ortóza "Philadelphia". Má tuhší konstrukci a používá se v případě zvýšené pohyblivosti obratlů. Tam je také otvor pro tracheostomy.

    Foto: levý - náramek Shantz, pravý - Philadelphia orthosis

    Fyzioterapie ↑

    Provádí se ve stádiu rehabilitace. Používají se tepelné postupy (EHF), podávání anestetik a protizánětlivých látek pomocí elektroforézy a ultrazvuku. Ve vzdálenějším období se provádí transcraniální stimulace mikrokroudu.

    Léky

    Úvod začíná během a bezprostředně po obnovení subluxace. Jejich činnost je zaměřena na:

    • uvolnění patologicky "upnutých" svalů na krku ("Midokalm");
    • zlepšení krevního oběhu a normalizace nervového systému: vitaminy skupiny B ("Milgamma", "Neurorubin");
    • zlepšení cerebrálního oběhu ("fenotropil");
    • anestezie a protizánětlivý účinek (blokáda novokainu s použitím přípravku "Diprospan", paravertebrální blokáda s použitím ozonu);
    • snížení zvýšeného intrakraniálního tlaku (Diakarb);
    • zlepšení mikrocirkulace ("Trental").

    Foto: Příprava fenotropilu

    Cvičení

    Zapojení do fyzikální terapie začíná bezprostředně po obnovení subluxace. Pokračujte v léčbě doma.

    Po přemístění se první cvičení neuskuteční v cervikální oblasti, ale se svaly ramen a ramene ramena, takže v okamžiku odstranění límce by mohly podporovat oslabený krk. Pohyby jsou prováděny i celým tělem.

    Takže na začátku se tato gymnastika uplatňuje:

    1. Kolena leží na stole, dlaně na ruce jsou na sobě.
    2. Kartáče stlačte expandér nebo malou kouli.
    3. V poloze na zádech na zádech otočte rukama nahoru a dolů s dlaněmi vašich rukou a pak začněte pomalu ohýbat paže v loktech a pak je zvednout.
    4. Trup se ohne ve stojící poloze.
    5. Postavte se na prsty.
    6. Nohy jsou položeny na jednu řadu, zavírají oči a stojí několik sekund.
    7. Na druhé straně zvedají nohy ve stoje.

    Při provádění cvičení nesmí být závratě, ohromující. Pokud se takové příznaky objeví, okamžitě zastavte gymnastiku.

    Když už byla límec Shantz odstraněn, cvičení již zahrnují pohyby krku.

    Hlavní věcí je postupné zvyšování zatížení.

    Potom proveďte následující cvičení:

    1. Když ležíte na zádech, musíte položit hlavu na gauč.
    2. Ležel na žaludku dělat to samé s čelem.
    3. Sedět. Asistent položí ruku na čelo a odolává tlaku pacienta.
    4. Totéž - jen ruku asistenta - na zadní straně hlavy.
    5. Stejně jako předchozí 2 cvičení leží jen pacient.
    6. Otočí hlavu po stranách.
    7. Naklápění hlavy.

    Co je to bederní radikulitida? Zjistěte tady.

    Masáž

    Může být použita již v akutní době.

    Jejím úkolem je zlepšit přívod krve a výživu svalů, uvolnit napjatý sval z jedné strany, dát tón opačným svalům.

    Provedete to tak, že hladíte obličej od středu tváře k uších a hladíte svaly na krku, otírejte se směrem od oblasti za uchem k klíční kosti. Svaly na opačné straně se třou, hnějí a energicky hladí.

    Akupunktura

    Tento účinek speciálních jehel na určitou hloubku v aktivních bodech, které představují systém nervových zakončení, cév a přímo kožních buněk.

    Se subluxací cervikálních obratlů akupunktura anestetizuje, stimuluje regeneraci, uvolňuje nebo tónuje svaly - v závislosti na tom, jaký efekt chcete dosáhnout.

    Akupunkturista má znalosti o tom, v jakém hloubce by měla být jehla vložena pro určitou diagnózu, v závislosti na stavu pacienta. Jsou aplikovány speciální jehly na jedno použití, které jsou injektovány pod kůži do hloubky 0,4-8 cm, což nezpůsobuje bolest.

    Léčba pro dítě

    Imobilizace v případě subluxace je produkována límečkem Shantz nebo "Philadelphia".

    Potom je dítě odvezeno do nemocnice, kde je provedeno rozšíření, které závisí na typu subluxace.

    Pokud se jedná o otočný sublux C1, doporučuje se upevnit ramenní popruhy dítěte na kroužky z bavlněného gázu a nakreslit pomocí smyčky Glisson vypočtenou hmotnost zátěže.

    Toto zatížení je rozloženo asymetricky - většina typu I - na straně sklonu hlavy, s typem II - na opačné straně. V některých případech se také uplatňuje manuální korekce, předtím se provede blokáda novokainu. Někdy po tom dochází k nezávislé korekci subluxace.

    Foto: dětský límec Shants

    Po opravě musí dítě nosit límec Shantz minimálně po dobu 1 měsíce. Pokud bylo provedeno ruční nastavení, krk a hrudník jsou fixovány ozdobným korzetem po dobu 1 měsíce, po jejím odstranění bude dítě potřebovat chodit do límce Shants po dobu až šesti měsíců.

    Farmakoterapie se používá k zlepšení přívodu krve do mozku a svalů. B vitamíny jsou používány (Neurovitan, Trimetabol).

    Fyzioterapeutické metody restaurování se také používají: tepelné postupy, ultrazvuk, elektroforéza.

    Subluxace cervikálního obratle je vážnou patologií, která se může vyvinout jak u dětí, tak u dospělých. Nezávisle na tom není zacházeno: nedostatečná léčba je velmi nebezpečná.

    Abyste se vyhnuli osteochondróze nebo obvyklé subluxaci, je důležité dodržovat lékařské schůzky a dokončit průběh léčby.

    Při léčbě subluxace obratlů neexistují žádné "drobnosti": pro zotavení, LFK, fyzioterapie a léky jsou potřeba.

    Líbí se vám článek? Přihlaste se k aktualizacím webu pomocí RSS nebo postupujte podle aktualizací na VKontakte, spolužáky, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

    Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!

    Jak se vyrovnat s subluxací děložního obratle u dítěte

    Co je rotační subluxace cervikálního obratle? Jak nebezpečné je přemístění skupiny C1, Atlanta? Kterému lékaři by měli dítě vzít? Metody konzervativní léčby: korekce, fyzioterapie, léky. Efektivní metody prevence subluxace cervikálního obratle u dítěte.

    Co to je?

    Subluxace cervikálního obratle je stavem, při kterém dochází k narušení přirozeného kontaktu mezi obratlími, což vede ke zhoršení funkcí páteře a omezení mobility cervikální oblasti.

    Subluxace cervikálního obratle často vede k narušení pohyblivosti celého krční oblasti

    Krční páteř se skládá ze 7 obratlů, které se nazývají C1-C7, první stavce se nazývá také atlas a druhý obrat je nazýván osou. V závislosti na místě, kde došlo k subluxaci a na jakých důsledcích působí, jsou:

    • rotační - to je subluxace prvního děložního obratle u dítěte, u kterého je přemístěna ve vztahu k druhému, také se může vyskytovat v oblasti C2-C7;
    • aktivní, když dochází k otevření kloubu, což vede k rozcházení obratlů vůči sobě navzájem, často se "vylučuje" onemocnění;
    • Kinbeku - přemístění je doprovázeno rušením cév, míchy;
    • podle Cruewell - onemocnění je lokalizováno mezi atlasem a osou, spolu s rozšířením kloubu.

    U dětí, včetně novorozenců, jsou diagnostikovány první dva typy v 90% případů.

    Co je nebezpečné subluxace?

    Subluxace prvního krční stavce u dítěte je primárně nebezpečnými fyziologickými vlastnostmi těla dítěte. U dětí je metabolismus velmi rychlý, což urychluje vývoj degenerativních (destruktivních) procesů v postižené oblasti. Důsledky: vyvine se zánět, poškozené tkáně vazů a šlach jsou nahrazeny pojivovou tkání.

    Spojivová tkáň nemůže zcela nahradit funkci šlach a vazy, kvůli které je cervikální oblast omezena pohyblivostí. K nápravě situací je možné pouze chirurgickým zákrokem. S vývojem onemocnění dochází k chronické rotační subluxaci C1, která negativně ovlivňuje vývoj mozku, muskuloskeletálního systému.

    Navíc, subluxace je nebezpečná, protože posunuté obratle mohou ucpávat cévy a tepny, což brání krevnímu oběhu mozku. Pravděpodobnost přichycení a poškození míchy je vysoká, což vede k omezení fungování končetin a vnitřních orgánů.

    KROK 0. Důvody

    U novorozenců a starších dětí dochází k subluxaci ze dvou důvodů, což je vysvětleno fyziologickými vlastnostmi organismu různých věkových skupin. Zvažme oba případy zvlášť.

    Hrudník

    U novorozených dětí se šlachy a vazy ještě nevytvářejí, a proto jsou velmi slabé. Subluxace obratle může nastat s drobnými mechanickými zraněními, náhlým sklopením hlavy, nepohodlnou polohou těla. Často dochází k subluxaci cervikálního obratle během porodu, kdy se hlava dítěte odklání k boku.

    Hlavní důvody, proč se subluxace vyskytuje u starších dětí:

    • vrozené patologie ve struktuře páteře;
    • trauma, mechanické poškození zad, krku;
    • onemocnění muskuloskeletálního systému (například osteochondróza).

    Je třeba poznamenat, že rotační typ onemocnění způsobit mechanické poškození a neopatrné pohyby hlava a aktivní subluxace vzniká při lokomotivním systému nedostatečně rozvinuté, to je více charakteristické pro kojence.

    Krok 1. Detekce příznaků

    Diagnóza onemocnění u dítěte je dvojnásobně obtížnější než u dospělého, protože dítě nemůže vždy popisovat své pocity. K komplikacím přispívá skutečnost, že počáteční fáze onemocnění nezpůsobuje žádné hmatatelné změny.

    Subluxace cervikálního obratle je zpravidla doprovázena bolestem hlavy a bolestivými pocity na krku nebo ramenou

    Symptomy dislokace cervikálního obratle u dítěte:

    1. Bolestné pocity na krku, rameni, zádech, čelist.
    2. Nevhodná poloha hlavy, která se obtížně mění.
    3. Dotýkání postižené oblasti způsobuje bolest.
    4. Svaly krku a ramen jsou neustále napjaté.
    5. Časté bolesti hlavy nebo závratě.
    6. Poruchy spánku.
    7. Obtíže s pohyby krku.

    Rotační subluxace cervikálního obratle 1 je doprovázena:

    • bolest v oblasti krčku, která se zvyšuje s naklápěním a ohybem;
    • nemožnost otočit hlavu na jednu stranu;
    • ztráta zraku, ztráta vědomí.

    Porážka 3 a 4 stavce způsobují:

    • potíže při polykání potravin;
    • otok jazyka;
    • bolestivé pocity, které zasahují do hrudní oblasti.

    Pokud máte podezření na subluxaci děložního obratle u dítěte, zeptejte se ho na příznaky popsané výše.

    A co dětem? Koneckonců, nevědí, jak mluvit.

    Jasnější příznaky subluxace děložního obratle u dětí se projevují při prvních pokusech sedět nebo chodit. Kid:

    • apatická, slabě reaguje na rodiče, hry;
    • rychle je unavený, rozmarný;
    • vytváří nesprávnou chůzi při pokusu o chůzi.

    Krok 2. Přejděte na diagnostiku lékaři

    Léčbu subluxace cervikálního oddělení provádí: ortopedista, manuální terapeut, neurolog. Pokud se nemůžete rozhodnout, který lékař, který bude dítě vést - jděte na pediatra, bude směrovat požadovanou kancelář.

    Chcete-li diagnostikovat subluxaci krční oblasti, okamžitě kontaktujte svého lékaře

    Interakce s lékařem začíná sběrem anamnézy (informace o onemocnění, které pacient poskytuje). Lékař musí poskytnout úplné informace o stavu pacienta, o vašich zjištěních: změnách v chování dítěte, projevovaných symptomech.

    Po shromáždění anamnézy doktor provádí palpaci, cítí problémovou oblast, může požádat o jakékoli pohyby nebo o zpětné vazbě.

    Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny hardwarové studie: Rentgenovou, magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií. Umožňují vám vidět stupeň přemístění obratle, stav okolních tkání, určit stupeň nemoci, stupeň poškození.

    Tomografie poskytuje nejpřesnější informace při stavu obratlů je možné určit výšku meziobratlového disku, stupeň posunutí obratlů vůči sobě navzájem. Rentgenové postupy mít zanedbatelný dopad na těle pacienta, ale s dislokací a zlomeninami je standardním a nezbytným diagnostickým postupem pro diagnostiku poškození.

    Krok 3. Zahajujeme léčbu

    Dislokace prvního děložního obratle u dítěte, stejně jako jiné typy této nemoci, jsou léčeni ve dvou fázích konzervativní způsobem. Ve vzácných případech, kdy je onemocnění v opomíjené fázi a tělo trpí nevratnými změnami, je předepsána operace.

    Při konzervativní léčbě je dítě nejprve převedeno na obratle a poté pod dohledem lékařů předepisuje rehabilitační procedury. Jaké postupy jsou jmenovány - lékař a rodiče se společně rozhodují na základě charakteristik průběhu onemocnění pacienta a jeho věku.

    Pro urychlení zotavení a odstranění nepříjemných příznaků jsou předepsány léky.

    První pomoc

    Pokud je subluxace krční páteře 1, dítě utrpěl v důsledku traumatu na postižené místo aplikuje praní ve studené vodě (ledová zabalené do tkaniny, studený ručník). Pokud je to možné, položte dítě na záda, hlava a krk by měly být nepohyblivé. To je nezbytné, aby se zhoršil stav obratlů.

    Když dojde k bolestivému pocitu, je třeba aplikovat studené krémy, které pomáhají zmírnit svalové křeče

    Po poskytnutí první pomoci by mělo být dítě převezeno do nemocnice, kde bude retezec přeměněn.

    Směr

    Procedura se provádí v nemocnici jedním z několika způsobů:

    1. Glissonova smyčka. Dítě leží na gauči, takže hlava visí dolů, smyčka se položí na krk, pevně pod bradou a zadní částí hlavy. Na druhý konec smyčky je zatížena zátěž (0,5, 1, 1,5, 2 kg). Pod tažnou silou zatížení je stavba upravena. Postup je bezbolestný.
    2. Metoda Vitya. Přiřazeno v nepřítomnosti komplikací. Protože je tento postup bolestivý, pacientovi jsou podávány anestetika a protizánětlivé léky. Po odstranění otoku doktor předá obratle. U aktivního typu onemocnění postačí pouze léčivé přípravky.
    3. Protahování Richer-Gütera probíhá pomocí slučky Glisson. Rozdíl - na druhý konec smyčky není připojen k zátěži, ale k pasu chirurga. Lékařské ruce jsou na hlavě a krku dítěte a tělo se odchyluje dozadu a vytváří účinek tahu. Postup je bezbolestný.
    4. Jednosměrové předávání. Je prováděn ručním terapeutem, který rukama upravuje obratle. Postup je bolestivý a proto se zřídka používá k léčbě dětí. Platí pro nedávné škody.

    Rehabilitace

    Po subluxace druhého krčního obratle (nebo páteře, na jiném místě) vpravlen, pacient musí mít měkký límec Schantz podpůrnou krku. opotřebení životnost je stanovena lékařem individuálně pro každé dítě, obvykle 30-90 dnů. Po absolvování obojek, se doporučuje, aby se podrobil průběh fyzioterapie.

    Léky

    Souběžně s konzervativní léčbou je pacientovi předepsána medikace pro zmírnění bolesti, zánětu, nadměrného svalového tonusu. Přípravy jsou uvedeny v následující tabulce.