Lumbální osteochondróza - příznaky, příčiny a léčba

  • Skolióza

Bolest zad nebo pas je nejčastější stížností pacientů ve všeobecné lékařské praxi. Oni zaujímají druhé místo (po respiračních onemocněních) podle frekvence žádosti o lékařskou péči. Existuje velké množství nemocí, které vedou k nástupu bolesti. Nejčastější příčinou je osteochondróza bederní oblasti, jejíž příznaky a léčba uvažujeme v tomto materiálu.

Nedávno medicína věřila tomuto stavu věku souvisejících změn v páteři, které souvisejí s procesy přírodního stárnutí lidského těla.

Dnes je bederní osteochondróza považována za spíše závažné onemocnění, které se vyskytuje u lidí všech věkových skupin. V současné době má výskyt silné tendence omlazení, stále častěji se diagnostikuje onemocnění u lidí mladších 30 let.

Příčiny

Příčina bederní osteochondrózy dosud nebyla stanovena. Když se však setkáváme s touto patologií, je často možné předpokládat, kdo je na tuto chorobu nakloněn, je ohrožen.

  1. Pasivní způsob života. To zahrnuje i lidi, kteří vedou převážně sedavý životní styl. Při sedění se uvolňují svaly korzetu, což zvyšuje zatížení bederní páteře.
  2. Hormonální metabolické poruchy a endokrinní onemocnění mohou negativně ovlivnit metabolismus v tkáních páteře a přispívat k rozvoji osteochondrózy.
  3. Různé vrozené a získané abnormality ve struktuře muskuloskeletálního systému - zakřivení nohou a páteře, ploché nohy.
  4. Přítomnost trvalé velké fyzické námahy na páteři, zejména zvedání těžkých předmětů. V tomto případě můžete mluvit o nemocech z povolání takových kategorií, jako jsou sportovci, vzpětiči a lidé, jejichž pracovní povinnosti jsou spojeny s neustálým zvedáním těžkých předmětů.
  5. Konstantní podvýživa a denní režim, pravidelné namáhání, nedostatečný čas spánku, narušení metabolických procesů.

Výše uvedené body jsou nejčastějšími faktory, které vytvářejí předpoklady pro rozvoj této nemoci.

Stupně bederní osteochondrózy

Manifestace onemocnění závisí na stupni vývoje patologie. Existují čtyři stupně osteochondrózy:

  1. Doba změny a pohybu želatinového jádra uvnitř disku. Existují bolesti způsobené podrážděním nervových zakončení umístěných ve vláknitém kroužku a podélných vazy. Pacient pocítí lokální nepohodlí v té části páteře, kde je postižený disk umístěn: akutní bolest nebo lumbago lumbago, tupá bolest trvalé povahy (lumbalgie).
  2. Doba zničení vláknitého kroužku disku. Je charakterizován vznikem nestability a zvýšené pohyblivosti obratlů, což způsobuje prodloužené a přetrvávající svalové napětí. Pacient má pocit příznaků jako je konstantní únava svalů v pase, nepohodlí,
  3. Doba trhliny vláknitého kroužku a uvolnění želatinového jádra za jeho hranice za vzniku herniace disku. Existují takzvané radikulární syndromy, které jsou spojeny se stlačením nervových kořenů s padlými fragmenty.
  4. Silně zdeformovaný obratle. Motorová funkce člověka je obtížná. Hlavním problémem, který je třeba řešit, je postižení pacienta. Je však třeba zdůraznit, že v této fázi onemocnění prakticky chybí bolest. Ale toto není signál o pozastavení choroby, naopak.
  5. Existuje patologická proliferace kostní tkáně, která dále zhorší stav.

Jak léčit osteochondrózu bederní oblasti bude přímo záviset na rozsahu léze, za použití medikamentózních, nemedikálních a chirurgických metod ovlivňování.

Symptomy bederní osteochondrózy

Když dojde k osteochondróze v bederní páteři, hlavní příznakem je bolest. Povaha bolesti, místo původu a směr šíření závisí na receptory jsou podrážděné, že je, jak hrubé změny v disku a okolní tkáně, je výstupek nebo herniace již, v jakém směru tvořen výstupkem, a tak dále.

Uvádíme seznam hlavních příznaků bederní osteochondrózy:

  1. Bolest v bederní páteři, bolestivá příroda, zesílení náhlými pohyby, změna polohy těla, prodloužený pobyt v jedné pozici. Během horizontální polohy dochází ke snížení bolesti;
  2. Spolu s bolestí v oblasti bederní osteochondróze může poskytnout pocit slabosti v dolní části trupu a končetin, jakož i ztrátu šlachových reflexů dolních končetin;
  3. Často je zakřivení bederní páteře. V závislosti na místě, kde je pozorován zakřivení, rozlišujeme skoliózu (zakřivení páteře směrem doprava nebo doleva), lordóza (předklon) a kyfóza (vyhlazení ohýbání bederní);
  4. V případě, že osteochondróza vedla k upnutí a dysfunkci míchy, může mít pacient nekontrolovanou moč a stolici.
  • chladu kůže a necitlivosti v bederní oblasti, hýždě;
  • suchost, loupání, modrou pokožku v pasu a hýždě;
  • porušení pocení v hýždí;
  • porušení močení;
  • erektilní dysfunkce.

Tato symptomatologie indikuje vznik onemocnění a vyžaduje lékařskou intervenci. Léčba osteochondrózy se může provádět v stacionárních a domácím prostředí.

Diagnostika

Diagnostika osteochondrózy zahrnuje použití různých metod, především palpace bederní páteře. Pro potvrzení diagnózy je pacient poslán k vyšetření pomocí diagnostického přístroje.

  1. Radiografie pomáhá posoudit stav páteře a každého obratle zvlášť. Mediátor je také posouzen na integritu meziobratlového disku a páteřního kanálu.
  2. Když je tomografie určena stupněm poškození nervových zakončení a míchy. A také zhodnotit stav meziobratlových disků.
  3. MRI - slouží k provedení konečné diagnózy.

Správná diagnóza vám pomůže pochopit, než léčit bederní osteochondrózu, a jaké přípravy a postupy budou potřebné.

Komplikace

Osteochondróza bederní páteře může způsobit výčnělky a kýly v důsledku výrazného zatížení této části páteře. Tyto komplikace se rozvíjejí velmi rychle, takže je velmi důležité včasné ošetření.

Navíc osteochondróza může být komplikovaná:

  • zánět ischiatického nervu;
  • spondylartróza;
  • hernií Schmorl;
  • osteophytóza, spondylóza;
  • stenóza páteřního kanálu s kompresí a poruchou aktivity míchy;
  • stlačení "ocasu koně" s poruchou funkce pánevních orgánů;
  • křehkost;
  • paréze dolních končetin.

Abychom zabránili progresi komplikací, je možné s včasnou diagnózou a komplexní léčbou.

Léčba osteochondrózy bederní páteře

Když je diagnostikována bederní osteochondróza, léčba vyžaduje rozsáhlou komplexní léčbu, která zahrnuje:

  • mírná fyzická aktivita;
  • používání léků;
  • trakci páteře;
  • manuální terapie;
  • fyzioterapie;
  • masáž.

Schéma léčby osteochondrózy je zaměřeno na:

  • eliminaci zánětlivého procesu;
  • snížení bolesti v lumbosakrální páteři;
  • posilování svalů v dolní části zad, hýždí, nohou;
  • eliminace patologického svalového napětí;
  • zlepšení funkce panvových orgánů;
  • regulace krevního oběhu a metabolických procesů v postižené oblasti;
  • obnovení normálního objemu pohybů v dolní části zad a zvýšení citlivosti dolních končetin.

Pouze několik případů se uchýlí k chirurgickému zásahu.

Léky

Takové ošetření osteochondrózy lumbální páteře zahrnuje podávání tabletovaných, injekčních a vnějších (masti a gely) léků. Léky používané k boji proti této nemoci, zmírňují bolesti a zastavují záněty.

V závislosti na projevech může lékař předepsat různé pastilky pro osteochondrózu v pasu:

  • analgetika (analgetika);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (tilfen, diklofenak atd.);
  • svalové relaxanty, které usnadňují svalové křeče, ke kterým dochází v důsledku bolesti;
  • chondroprotektory, obnovení chrupavkové tkáně (chondroxid);
  • kortikosteroidy (předepište, jestli všechny ostatní typy léčby nepomohly);
  • vitamínové přípravky.

Velmi často se při léčbě osteochondrózy předepisují pilulky, které uklidňují nervový systém, stejně jako antidepresiva, která bojují se stresovými situacemi a depresí.

Fyzioterapie s bederní osteochondrózou

Pro léčbu osteochondrózy zpravidla nestačí některé léky. Pro odstranění bolesti, zmírnění svalového spasmu, stimulace procesů obnovy výměny se používají fyzioterapeutické postupy:

  • amplipulse;
  • fonoforéza;
  • diadynamické proudy;
  • darsonvalization;
  • terapie magnetickou rezonancí;
  • laserová terapie.

Masáž je předepsána po odstranění hlavního symptomu bolesti nebo během období remise s chronickou patologií. Slouží k uvolnění napjatého svalstva. Velmi často se kombinuje s vyhřívanými procedurami nebo návštěvou sauny. To pomůže posílit relaxační účinek na svalovou tkáň a stimulovat krevní oběh.

Manuální terapie, která je prováděna pouze odborníkem v této oblasti léčby, posiluje krevní oběh míchy a nasazuje vytlačené disky páteře.

Terapeutická gymnastika

Celý komplex fyzických cvičení používaných při diagnostice bederní osteochondrózy by měl podporovat mobilitu bederní páteře.

Terapeutické cvičení nebudou účinná, pokud se cvičení budou provádět případ od případu. Hlavním principem cvičební terapie je pravidelnost. Konstantní výkon určitého souboru cvičení pomůže eliminovat destruktivní procesy meziobratlových kloubů.

Chirurgická intervence

Lékař obvykle obvykle předepisuje operaci pouze v případě výskytu závažných komplikací. Například intervertebrální kýla. Nejčastějším typem chirurgického zákroku je odstranění poškozeného disku (discektomie).

Tato operace je v tomto případě považována za nejproduktivnější, ale současně je určena pouze tehdy, pokud jiné metody léčby nevedou k výsledkům během šesti měsíců. Kromě toho je běžná metoda mikrochirurgické a endoskopické léčby páteře.

Způsoby léčby osteochondrózy lumbosakrální oblasti

Osteochondróza - jedna z nejčastějších patologií muskuloskeletálního systému, která postihuje moderní lidi starší 40 let. To je způsobeno především nesprávnou stravou, nadváhou a hypodynamií. Osteochondróza, jejíž léčba by měla být prováděna včas, aby se zabránilo komplikacím, nejčastěji ovlivňuje lumbosakrální páteř. Nemoci této povahy vyžadují nejen včasnou terapii, ale i integrovaný přístup k léčbě.

Prokurující faktory

Příčiny onemocnění mohou být spojeny nejen s podvýživou, nadměrnou obezitou a sedavým životním stylem. Osteochondróza lumbosakrální páteře může být vyvolána následujícími faktory:

  • dědičnost;
  • zranění zad;
  • nesprávné držení těla;
  • Nervové přetížení;
  • patologie nohy spojená s jeho deformací.

Následuje příznaky a léčba jedné z nejčastějších patologií muskuloskeletálního systému

Známky vývoje patologického procesu

Symptomy osteochondrózy se projevují v následujících případech:

  • akutní a náhlá bolest v dolní části zad při pohybu a zatížení;
  • omezení funkce motoru v postižené oblasti;
  • mravenčení nebo necitlivost v místě lokalizace patologie;
  • nadměrné pocení a snížení teploty na břiše.

Nedostatek včasné léčby vede k dalšímu vývoji patologie, která se stane příčinou takového onemocnění, jako je rozšířená osteochondróza. Spočívá v poškození několika částí páteře.

Diagnostika

Taková nemoc, jako je osteochondróza, vyžaduje diferenciální diagnózu, neboť pod jejími příznaky může být maskovaná úplně jiná patologie muskuloskeletálního systému. K určení lumbosakrální osteochondrózy lékaře naslouchá stížnostem pacienta, zkoumá a postihuje postižené místo. Pacientovi je pak přiděleno další vyšetření ve formě radiografie a v případě potřeby počítačové tomografie.

Po absolvování potřebných výzkumů lékař zvolí pro každého pacienta individuální schéma léčení osteochondrózy.

Metody léčby

Pokud se potvrdí příznaky osteochondrózy, je nejčastěji u pacientů předepsána komplexní léčba, která zahrnuje:

  • užívání léku;
  • přechod fyzioterapeutických postupů;
  • provádění souboru terapeutických cvičení;
  • kurz masáží a manuální terapie;
  • Dodržování stravy obohacené potřebnými stopovými prvky.

Jako doplněk terapeutických opatření může pacient podle vlastního uvážení využít po konzultaci s lékařem tradiční medicínu.

Léky

Jedním z hlavních bodů terapie muskuloskeletálního systému je léčba osteochondrózy. Jeho hlavním cílem je zmírnění bolesti v postižené oblasti, odstranění zánětlivého procesu a obnovení poškozených tkání. K tomu pacient potřebuje následující léky:

  • analgetika;
  • svalové relaxanty;
  • chondroprotektory;
  • protizánětlivé nehormonální léky;
  • vitamíny a diuretika;
  • injekcí s léky, které zlepšují krevní oběh.

V některých případech, zejména pokud je pacientovi diagnostikována běžná osteochondróza, mohou být předepsány blokády. Mají delší trvání expozice, účinně zmírňují bolesti, když analgetika již nepřinášejí pozitivní výsledek a mají minimální seznam nežádoucích účinků, jelikož postihují pouze oblast léze, která obchází gastrointestinální trakt. Provádějte postupy se zavedením léků, jako jsou "Diprospan", "Hydrokortisone", "Kenalog" atd.

Ale navzdory mnoha pozitivním okamžikům se pacienti na poslední chvíli uchýlili k blokádě. To je způsobeno skutečností, že nejmenší chyba při injekci do lumbosakrální nebo sakrální páteře může vést k invaliditě. Tento postup tedy může být svěřen pouze vysoce kvalifikovaným odborníkům.

Z tohoto důvodu při detekci patologie nejprve předepisují analgetika a nehormonální protizánětlivé léky, mezi něž patří:

Cílem výše uvedených léků je zmírnit bolest a zastavit zánětlivý proces.

Svalové relaxanty jsou navrženy tak, aby zmírňovaly svalové napětí v postižené oblasti. Tato kategorie léčiv zahrnuje:

Účinek svalových relaxancií je zaměřen na posílení působení analgetik a protizánětlivých léků.

Chondroprotektory obsahují chondroitin nebo glukosamin - látka, která je stavebním materiálem pro pojivovou tkáň, zejména chrupavku. Při osteochondróze bederní páteře vám umožňují zahájit regenerační proces na místě, kde byl poranění disku poškozen. Tato kategorie léčiv zahrnuje následující léčiva:

  • "Rumalon" - obsahuje chrupavky živočišného původu;
  • "Chondrolon" - na bázi kyseliny chondroitinsulfurové;
  • "Arthronflex" - obsahuje glukosamin;
  • "Teraflex" - má ve svém složení glukosamin a chondroitin.

Výše uvedené přípravky jsou dostupné ve formě tablet a vyžadují dlouhodobou léčbu. Chondroprotektory určené pro injekci mají rychlejší účinek (Holtrex, Elbona, Alfutol a další).

Chondroprotektory jsou také k dispozici jako masti. Na rozdíl od léčiv určených pro orální nebo intramuskulární podávání jsou méně účinné.

Vitamíny B skupiny jsou předepsány pacientovi ke zlepšení místního oběhu a spouštění rychlejšího regeneračního procesu. Jedním z nejoblíbenějších a nejúčinnějších léků této skupiny je "Milgamma", vyráběná ve formě kapslí a roztokem pro přípravu injekcí.

Diuretika jsou předepsány pouze v případě, že má pacient postižené místo.

Pro zlepšení krevního oběhu je možné předepsat injekce s "pentoxifyllinem" pro intravenózní podání.

Fyzioterapie

Postupy tohoto druhu jsou navrženy tak, aby zvyšovaly terapeutický účinek léků a přímo ovlivňovaly postiženou oblast. Patologie bederní páteře vyžaduje jeden z následujících typů fyzioterapie:

  • ošetření laserovým paprskem;
  • aplikace terapie magnetickou rezonancí;
  • používání fonoforézy;
  • terapie šokovými vlnami (UVT).

Laserová terapie je považována za jeden z nejúčinnějších moderních postupů, který je široce používán k léčbě patologických stavů spojených s pohybovým aparátem, zejména s páteří. Pomocí laserového paprsku je možné účinně ovlivnit bederní a sakrální osteochondrózu. Po zákroku dochází ke snížení bolesti, k odstranění zánětlivého procesu. Laserová léčba také přispívá k rychlejšímu zotavení tkání. Včasnou předepsanou léčbou umožňuje postup dosažení stabilní remise.

Léčba magnetickou rezonancí má podobný účinek: zlepšuje lokální zánět, zmírňuje zánět, otoky a podporuje posypání nebo snížení bolestivého syndromu.

Fonoforéza se provádí za použití dalších léků pro lokální expozici. S pomocí zvukové vlny pronikají léky hluboko do tkání a dostanou se tam, kde je lokalizována bederní páteř. Pro provedení postupu použijte "Hydrokortizon" a "Analgin".

Terapie Shockwave přímo ovlivňuje poškozené tkáně kostí a chrupavek bez ovlivnění kůže a svalů. Postup podle principu akce se neliší od výše uvedeného a provádí všechny stejné úkoly.

Fyziologické postupy jsou kontraindikovány u pacientů s tuberkulózou, maligními nádory, infekčními onemocněními, cukrovkou a tyreotoxikózou.

Spolu s výše popsanými typy fyzioterapie lze předepisovat ozonovou terapii, která umožňuje další obohacení tkání těla kyslíkem, což zase napomáhá opravit poškozené buňky rychleji.

Masáž a manuální terapie

Masážní procedury a manuální terapie posilují účinek léků a fyzioterapie. Tyto metody přispívají k probuzení nervových impulsů a reflexních reakcí. S letargickým svalovým tonusem se používá technika zvyšování jeho aktivity a při jeho použití je použita technika jeho redukce.

Terapeutická gymnastika

Osteochondróza bederní oblasti je také léčena pomocí fyzioterapeutických cvičení předepsaných lékařem. Hlavním úkolem cvičení je posílení svalů na zádech, korekce postoje, zlepšení lokálního krevního oběhu, urychlení regenerace nemocných tkání.

Cvičení by mělo být prováděno přísně pod dohledem odborníka v prvních fázích. Poté může být vybraná sada cvičení provedena doma.

Dietoterapie

Důležitou roli v léčbě patologie je věnována správné výživě. Potraviny pacienta by měly být obohaceny všemi nezbytnými živinami, vitamíny a stopovými prvky. Dieta v průběhu léčby by měla být zvolena na maximální vyváženost.

Pokud byla nemoc primárně vyvolána nadváhou, doporučuje se, aby pacient jedl s nízkým obsahem kalorií, ale s vysokou nutriční hodnotou.

Nabídka musí obsahovat následující potraviny:

  • želé a želé ryby;
  • zelenina, ovoce a zelenina;
  • nízkotučné ryby a maso;
  • mléko a fermentované mléčné výrobky.

Všechny produkty je třeba vařit nebo vařit. Ze stravy je nutné vyloučit sladkosti, slanost, uzené potraviny a smažené potraviny. Menu zcela odstraňuje kofeinové a alkoholické nápoje.

Správně formulovaná strava s vyváženou stravou zvýší účinnost výše uvedených léčebných opatření.

Recepty alternativní medicíny

Často s cílem zvýšit účinnost protidrogové léčby uchyluje k bylinné medicíny, který zahrnuje využití místních zdrojů a odvary pro orální podávání.

Doma můžete připravit masti z listů máty a třezalky. Je schopen zajistit anestetický a oteplovací účinek. Může být použita pro masáže. Příprava masti:

Každá rostlinná surovina se odebírá na 1 polévkovou lžíci. l. a nalijte sklenici vroucí vody. Prostředky nutné louhovat čtvrt hodiny, poté se filtruje a mísí s roztaveným petrolatum (3 polévkové lžíce. L. K 1 šálku).

Jako odvar pro orální podání je nejpopulárnější lék na bázi jehly. Půl století. l. Zeleninová složka se vaří v horké vroucí vodě. Po půlhodině může být infuze spotřebována. Droga je pít poloviční sklenici ráno a večer.

Chirurgická intervence

K chirurgickému zákroku pro tuto patologii se uchýlil pouze v případě, že výše uvedená opatření neměla pozitivní vliv. Chirurgický zákrok je také nezbytný, pokud je onemocnění komplikováno kýlou. K tomuto účelu se odstraní kýla a plastika meziobratlových disků.

Preventivní opatření

Lumbální a sakrální osteochondróza je snadněji preventivní než léčba. Aby se zabránilo vzniku patologie, je třeba přijmout tato opatření:

  • správná, vyvážená výživa;
  • kontrola hmotnosti;
  • aktivní způsob života;
  • vyhnout se nadměrnému namáhání páteře;
  • cvičení pro posílení korzetových svalů zad.

Prevence také pomáhá zabránit progresi patologie páteře. Se všemi doporučeními a včasnou léčbou je prognóza osteochondrózy příznivá.

Lumbosakrální osteochondróza

Konstantní bolesti zad a nohou, omezené pohyby, nepohodlí a ztráta síly - přímé příznaky běžné nemoci - osteochondróza páteře.

Při tomto onemocnění se meziobratlové ploténky ztratí svoji pružnost a tvar, rozdělených, ředidla, deformiruyutsya.Progressiruya, dolní části zad má vliv na sousedních obratlů, meziobratlových kloubů, vazů.

Deformace intervertebrálního disku vede ke snížení vzdálenosti mezi obratlími, přichycení nervových kořenů a pocitů bolesti.

Obsah

Co to je? ↑

Osteochondróza je zvláštní forma poranění páteře spojená s dystrofií a deformací meziobratlových disků, poklesem jejich výšky a tzv. Zobákem podobným klíčením obratlů.

Onemocnění postihuje různé části páteře, nejčastěji trpí bederní (zejména 4 a 5 segmentů) a sakrální než hrudní a krční část.

To je způsobeno skutečností, že bederní oblast má maximální zatížení spojené s pohybem těla ve vesmíru, fyzickou práci, udržování konstantní držení těla.

Spravidla platí, že pokud je ovlivněna spodní část zad, do procesu se zapojuje sakrální oddělení.

Osteochondróza samotného sakrálního regionu je velmi vzácný fenomén. To je způsobeno zvláštností struktury lidského těla.

Příčiny a faktory nemoci ↑

Hlavní příčinou osteochondrózy je nesprávné rozložení zátěže na páteři.

Minimální zatížení páteře je v poloze vleže, trochu víc - ležet na boku. Stála poloha s plochou zádovou optikou je optimální pro zatížení bederní oblasti.

V sedící poloze je zatížení páteře zvýšeno o faktor 1,5 kvůli uvolnění svalového korzetu.

Změna polohy těla těla dopředu způsobuje ještě větší zvýšení zátěže na předním okraji obratlů a páteře. Tlak se zvyšuje, pokud člověk drží určitou váhu v rukou.

Správná a nesprávná poloha těla

Faktory vyvolávající vzhled a progresi patologie jsou:

  • nízká pohybová aktivita - týká se lidí, kteří vedou sedavý, pasivní způsob života;
  • výkon fyzické práce, zvedání závaží (často existují intervertebrální kýly), vzpírání;
  • nesprávné držení těla a chůze;
  • vrozené vady páteře, kostra jako celek, nerovnoměrný vývoj muskuloskeletálního systému;
  • ploché nohy. V normálním stavu oblouk nohy absorbuje zátěž při pohybu; u lidí trpících plochými nohami se celá zátěž dostává na meziobratlové kotouče, což způsobuje rychlejší zničení těchto těl;
  • nadváha;
  • dlouhodobý pobyt v nepříjemné poloze;
  • genetická predispozice, dědičná křehkost chrupavkové tkáně;
  • zranění zad, zejména lumbosakrální páteř;
  • infekční nemoci (následky tuberkulózy, osteomyelitidy);
  • onemocnění endokrinního, kardiovaskulárního a zažívacího systému;
  • zánětlivé procesy, onemocnění kloubů páteře (Bechterewova choroba, revmatoidní artritida);
  • hormonální poruchy, změny metabolismu, složení krve;
  • podvýživa, denní režim, nedostatek užitečných látek;
  • stres, chronický nedostatek spánku;
  • vystavení chemikáliím;
  • věkové změny (s věkem, obratlí a disky ztrácejí pohyblivost a pružnost);
  • podchlazování.

Výše uvedené příčiny ovlivňují ztrátu pružnosti meziobratlových disků. Deformované disky s fyzickým zatížením, náhlé pohyby jsou posunuty na stranu.

Takže tam je disk kýla.

V tomto případě nepřítomnost mezivrstvy chrupavky mezi obratlovci vede ke stlačování, což snižuje vzdálenost mezi nimi. To znamená porušení a zánět kořenů nervových nervů (tzv. Syndrom koně koně).

Příznaky a příznaky ↑

Hlavním znakem osteochondrózy je bolest zad, lumbago (lumbago), které jsou podávány v noze podél ischiatického nervu (ischias).

Příznaky onemocnění se projevují jako vývoj - zpravidla ne před druhou etapou. Zpočátku se vyskytují s náhlými pohyby, fyzickou námahou a poté se stávají bolestivými bolestimi s exacerbací. V posledních fázích dochází k bolesti při kašli, kýchání, tj. málo fyzické aktivity.

Ztuhnutí nervů v důsledku osteochondrózy způsobuje radikální syndrom:

  • V dolní části zad je bolest při fotografování;
  • dochází k porušení citlivosti kůže na nohou;
  • slabost svalů;
  • snížené reflexe šlach;
  • brnění v nohou;
  • chilliness dolních končetin a spasmus tepen nohy;
  • porušení pocení.

Chrbát ztrácí svou pružnost a změny polohy těla a zvýšené napětí na páteři způsobují bolest, což způsobuje, že pacient nedělá náhlé pohyby.

Deformační procesy způsobené osteochondrózou způsobují omezení mobility, obtíže s flexí, křeče bederních svalů.

Osteochondróza způsobuje nestabilitu obratlů. Pod zátěží je bederní oblast vytažena z kříže, což může vyvolat narušení vnitřních orgánů.

Nežádoucí účinky osteochondrózy mohou být podrážděnost a slabost, poruchy spánku, nepohodlí a ztráta síly, poruchy močového měchýře.

Etapy onemocnění ↑

Osteochondróza má čtyři fáze vývoje.

První stupeň

Ve vnitřní vrstvě vláknitého kruhu vzniknou praskliny, želatinové jádro začne pronikat a dráždit nervové zakončení, které se tam nacházejí.

Objevují se primární známky deformace meziobratlových disků:

  • syndromy reflexní bolesti včetně bolesti v srdci;
  • s fyzickou námahou, náhlými pohyby, nepohodlí a slabými bolestmi v bederní oblasti, zad a hýždě.

Bolest v osteochondróze 1 stupeň může být stabilní (lumbalgia) nebo střelba (lumbago). Taková bolest zpravidla nezpůsobuje úzkost a nevykazuje se v jiných podmínkách.

2 stupně

Vzdálenost mezi obratli je zkrácena, dochází k zaseknutí nervových zakončení. Pseudospondylolistéza se objevuje v lumbální páteři.

Existuje další zničení vláknitého kruhu.

Páteř se stává neobvykle pohyblivým, v oblasti bederní oblasti se může cítit chlad nebo horečka. Příznaky lumbosakrální osteochondrózy získávají výraznou barvu, bolest se stává hmatatelnou.

V době útoku dochází často k hlubokému pocení, parestéziím - husím hrbolům. Každý následný útok trvá déle než předchozí.

Obr.: stupně osteochondrózy

3 fáze

Bolest je znatelně horší, páteř se deformuje ve formě kyfózy, skoliózy, lordózy.

Dochází k prasknutí vláknitého kruhu a vytlačování želatinového jádra za jeho hranice, vzniká herní disk. Pokud jádro prolépe (protlačuje) směrem k páteři, jsou kořeny páteřních nervů a krevních cév stlačeny.

4 stupně

Páteř je deformován, pohyb pacienta je obtížný, pozoruje se významný růst kostí.

Často tento stupeň osteochondrózy v lumbosakrální oblasti vede k invaliditě pacienta.

Proč se objeví wen na zádech? Mnoho užitečných informací najdete zde.

Možné komplikace ↑

Jednou z komplikací osteochondrózy je protržení meziobratlových disků.

Jedná se o počáteční stupeň intervertebrální kýly, na němž kotouče vyčnívají mimo páteř bez přerušení vnějšího pláště vláknitého kroužku, ale s vnitřním poškozením.

Obr.: Výčnělek meziobratlového disku

Velikost výčnělku dosahuje 1-5 mm, což způsobuje podráždění nervových kořenů, syndrom bolesti, ke kterému dochází, když jsou nervy podrážděny v různých pozicích těla.

Výstupek je doprovázen:

  • bolest zad;
  • tuhost;
  • radikulitida;
  • svalová slabost v nohou;
  • necitlivost;
  • brnění;
  • bolest v nohou;
  • prsty;
  • porušení funkce močení.

Neurologické komplikace (bolestivé syndromy, ztuhlost, omezenou pohyblivost, lumbodynia syndrom, ischias), osteochondrózy spojen s kotoučovou výstupkem zadní a dráždění zadního podélného vaziva.

Navíc komplikace osteochondrózy zahrnují:

  • intervertebrální kýla;
  • ischias;
  • Schmorlova kýla;
  • spondylartróza (artróza lumbosakrální páteře);
  • spondylóza a osteophytóza (zhutnění, kostnaté porosty na obratlích);
  • migréna;
  • Stenóza páteřního kanálu (invalidizace);
  • kompresní myelopatie (komprese míchy);
  • paréza nohy;
  • syndrom "ocasu koní" (bolest, paralýza hýždí a nohou);
  • křehkost.

Diagnostické metody ↑

Při vyšetření pacienta se provádí palpace kokyxu, iliakální hřeben, spinusové procesy a vyhodnotí se závažnost následujících faktorů:

  • přítomnost kyfózy, skoliózy;
  • nadýmání lordózy;
  • bolest v určitých bodech;
  • snížení objemu možných pohybů;
  • asymetrie zadních končetin a pánevního pletence;
  • stupeň přemístění jednoho hýždě dolů;
  • zkreslení sakrálního rhombus Michaelis.

Metoda, která umožňuje stanovit přesnou diagnózu a stupeň vývoje osteochondrózy, je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

V případě, že MRI je nemožné nebo výsledky neposkytují potřebné informace, je možné provést počítačové tomografické myelografie.

Léčba osteochondrózy lumbosakrální oblasti ↑

Abychom se zbavili osteochondrózy, je důležité vědět, jak zacházet a jak předcházet nemocem.

Léky

Chirurgický zákrok v osteochondróze se provádí v 10 případech ze 100.

90% pacientů předepisuje soubor léčebných opatření zaměřených na obnovení normálního stavu páteře, čímž se eliminuje bolest a snižuje kýla.

Při předepsání osteochondrózy:

  • analgetika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • svalové relaxanty;
  • v akutním stavu - lornoxikam (do 16 mg denně, dokud nezmizí syndrom bolesti);
  • blokáda injekce - zavedení léků, které mají podél bederní páteře analgetické, protizánětlivé, antipyretické účinky.

Svalové relaxanty jsou potřebné ke snížení bolesti způsobené zvýšeným svalovým tonusem (tizanidin, tolperison).

Foto: svalový relaxant "Tolperizon"

Často používané léky, které působí externě (forma: masti, gel) a obvykle mají oteplovací, analgetický, protizánětlivý účinek.

Proč se bolesti vyskytují v pravém hypochondriu? Informace o možných příčinách naleznete zde.

Kolik kostí je lidská kostra? Přečtěte si více zde.

Lidové prostředky

V případě osteochondrózy mohou lidové recepty snížit bolest, zmírnit příznaky, ale léčit samotnou chorobu a zabránit jejím komplikacím.

Účinek tradiční medicíny, pokud není podporován sadou léčebných opatření, není při osteochondróze významný.

Bez předběžného vyšetření a konzultace s lékařem se nedoporučuje samoléčení osteochondrózy.

Video: lidové metody léčby

Manuální terapie

Tato metoda léčby osteochondrózy je poměrně účinná.

Manuální terapie umožňuje určit příčinu onemocnění, zabránit vzniku osteochondrózy, odstranit bolest a překonat onemocnění.

Pro pozitivní účinek je důležité se obrátit na lékařskou příručku.

Video: ruční terapie bederní oblasti

Fyzioterapie

Při osteochondróze se používá amplipulz - forma fyzioterapie, při které jsou na určitých částech těla vyvíjeny sinusoidně modulované proudy.

Postup má výrazný analgetický, neuromyostimulační, trofický, vazodilatační účinek.

Aplikujte i jiný fyzioterapeutický postup - terapii UHF, která je účinkem na magnetické pole lidského těla ultra vysoké frekvence.

UHF může odstranit zánět, urychlit regenerační proces, snížit bolest.

Masáž

Při osteochondróze s pomocí masáže můžete zmírnit svalové napětí, bolesti svalů, ztvrdnutí, žalosu.

Pokračovat v masáži je lepší v subakutních fázích.

Během útoků by masáž měla směřovat ke snížení bolestivých pocitů v důsledku vystavení zdravým částem těla.

Základní masážní techniky pro osteochondrózu:

  • stroking;
  • stlačení;
  • hnětení (obyčejné, trhané, kruhové, dlaňové);
  • chvění;
  • tření.

Masáž se provádí v poloze nahoře na pevném podkladu tak, aby nedošlo k deformaci páteře v bederní oblasti. Umístěte pod břicho podušku nebo podušku, nohy jsou zvednuty pod úhlem 45 °.

Hlava by měla být spuštěna pod gauč, ale čelo by mělo zůstat na podpěře.

Nejlepší efekt je dosažen použitím topných prostředků nebo po tepelných postupech.

Akupunktura

Jednou z metod reflexologie pro osteochondrózu je akupunktura.

Účelem akupunktury je odstranit svalové křeče a zvýšit tok krve v tkáních.

Pro léčbu osteochondrózy postihuje 5-7 aktivních bodů na lidském těle. Tento postup by měl provádět kvalifikovaný neurolog.

Potraviny ↑

Dieta pro pacienty s osteochondrózou a pro prevenci onemocnění není přísná. To odpovídá základním principům zdravé výživy.

Při osteochondróze je důležité jíst nízkokalorické potraviny, nejlépe vařené pro pár, nejméně šestkrát denně v malých porcích.

Zvláště užitečné jsou:

  • mléčné výrobky;
  • čerstvá zelenina, bylinky, ovocné a ovocné želé;
  • olivový olej, citronová šťáva;
  • proteinové produkty;
  • studená, povodně;
  • mořské ryby;
  • produkty s vysokým obsahem vápníku, vitaminu A, D, B, C, hořčíku, fosforu;
  • čisté minerální vody.

Také jsou užitečné produkty obsahující chondroprotektory, například živočišnou chrupavku v kombinaci s naklíčenými zrny obilovin.

Co mám dělat, když se zhorší onemocnění? ↑

Při exacerbaci bolesti související s lumbosakrální osteochondrózou:

  • několik dní odpočívá lůžko;
  • Analgetika a protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti;
  • Venotonika, vitamíny B, kyselina nikotinová, trental jsou předepsány.
  • pro vykládání páteře, chůze na berlích a protahování;
  • blokády novokainu a glukokortikoidů s dlouhou dobou trvání.

Foto: vertikální rozšíření páteře

Možná je jmenování fyzioterapeutické léčby - elektroforézy, laserové terapie, UHF a CMT, cvičení.

Těhotenství ↑

Těhotenství pozdě v životě je běžným faktorem při rozvoji osteochondrózy.

Je to způsobeno zvýšením hmotnosti plodu, posunem těžiště těla, nesprávným zatížením dolní části zad. Navíc, během těhotenství změny v metabolismu, je nedostatek vitamínů a minerálů, což také vede k rozvoji osteochondrózy.

Pokud je těhotenství kontraindikováno mnoho léků a fyzioterapeutických postupů.

Nejnebezpečnější způsoby boje proti osteochondróze u těhotných žen jsou nošení obvazů a korzetů pro těhotné ženy, speciální vitaminové kurzy, nekomplikovanou gymnastiku pro těhotné ženy, plavání a chůzi.

Preventivní opatření ↑

Prevence lumbosakrální osteochondrózy je zaměřena na:

  • Prodloužení páteře;
  • vytvoření správného držení těla;
  • posilování svalového korzetu;
  • snížení zatížení bederní páteře.

Abychom zabránili rozvoji osteochondrózy, je třeba provést soubor speciálních cvičení.

Obr.: cvičení pro páteř s lumbosakrální osteochondrózou

Vyvinout optimální kurz může po vyšetření kvalifikovaným lékařem, s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu, kontraindikovat k jednotlivému pacientovi.

Kromě toho je důležité jíst správně, jíst správné množství bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů, sledovat váhu.

Líbí se vám článek? Přihlaste se k aktualizacím webu pomocí RSS nebo postupujte podle aktualizací na VKontakte, spolužáky, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!

Léčba osteochondrózy lumbosakrální páteře: základní metody

Při osteochondróze bederní oblasti je pružnost meziobratlových disků, jejich tvar ztracena a dochází k postupné deformaci. Mezi stavcemi se vzdálenost snižuje, což vede k bolestivým pocitům v důsledku přitahování nervů. Včasná léčba osteochondrózy lumbosakrální páteře by měla být předepsána a provedena, aby se zabránilo vzniku závažnějších následků.

Příčiny patologie

Osteochondróza nastává v důsledku nesprávného rozložení zátěže v bederní oblasti. Existuje mnoho faktorů, které způsobují jeho projev:

  • Porušení držení těla.
  • Pasivní způsob života.
  • Zranění vzadu.
  • Vrozené patologie.
  • Těžká fyzická práce.
  • Zánět v kloubech.
  • Špatná hustota chrupavkové tkáně meziobratlých plotrů.
  • Věk.
  • Závažné infekční nemoci.
  • Otrava chemickými látkami.
  • Bolest v oblasti srdce, selhání v gastrointestinálním traktu.

Známky osteochondrózy

Existují tři skupiny příznaků bederní osteochondrózy, z nichž každá má své projevy.

Radikulární syndrom

  • Pacient si stěžuje na bolest v zádech.
  • V systému potu dochází k poruše.
  • Kůže nohou ztrácí citlivost.

Syndrom bolesti

Lumboscialgia. Bolest se šíří po ischiatickém nervu. Dolní končetiny jsou hlavní lokalizační místo. Vyskytuje se při zaseknutí nervových vláken. Pokud se do tohoto procesu podílí motorová vlákna, vzniká svalová slabost. Pokud ignorujete hlavní příznaky, může dojít ke svalové atrofii.

Lumbalgia. Bolest vzniká v oblasti pasu, roste. Zpočátku pacient pocítí jen určité nepohodlí, které se pak rozvinou do pravidelné silné bolesti. Příčinou bederního vývoje může být sedavý životní styl.

Lumbago. Vzniká kvůli náhlému pohybu. Obvykle je bolest paroxysmální. Během útoku pacient nakloní trup dopředu, pokus o narovnání může přinést bolesti. Onemocnění se projevuje v důsledku přitahování nervových kořenů.

Radikulární cévní příznaky

Na pozadí stlačování krevních cév má pacient následující příznaky:

  • mírné brnění v oblasti nohou;
  • horečka nebo nachlazení v nohou;
  • otoky.

Nedostatečná léčba může vést k páteři. Lumbální osteochondróza může vést k posunu obratlů, což může vést k poruchám genitourinálního systému, vnitřním orgánům, slabosti, podrážděnosti, časté únavě.

Stupně lumbosakrálního onemocnění

Léčba by měla být zvolena podle stupně patologie páteře.

Lumbální osteochondróza 1. stupně je považována za nejlehčí formu. Je charakterizován křečemi svalů, otoky nemocných tkání, pravidelnými pocity bolesti. Mohou existovat další příznaky: periodická bolest břicha, imitace abnormalit spojená s gastrointestinálním traktem.

Lumbální chondróza 2. stupně je charakterizována pravidelnými pocity bolesti v dolních končetinách, poruchami práce vnitřních orgánů, nestandardní pohyblivostí v kloubech páteře.

Lumbální osteochondróza třetího stupně. Jedná se o závažnou formu nemoci, vyžaduje se chirurgická léčba. Při tomto stupni osteochondrózy deformity páteře v bederní páteři, flexi bederní oblasti, těžké akutní bolesti, otoky svalových vad, poruchy v močovém měchýři.

Metody léčby lumbosakrální osteochondrózy

Taktika léčby bude záviset nejen na stadiu onemocnění, ale také na celkovém stavu pacienta, na přítomnost souběžných onemocnění, ošetřující lékař bude brát v úvahu všechny tyto okolnosti. Léčba osteochondrózy bederní sakrální oblasti by měla být složitá, trvání a intenzita postupů je určována úrovní zanedbání patologie.

Léky

Vědci každoročně vyvíjejí nové léky, které pomáhají zastavit příznaky lumbosakrální osteochondrózy. Existuje určitá skupina léků, jména lékařů z těchto skupin jsou individuálně vybírána lékařem.

Protizánětlivé nesteroidní přípravky. Patří sem Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Nyz. Efektivní pro léčbu osteochondrózy 2. stupně. Léky se užívají ve formě tablet, intramuskulárních injekcí, masti, kapslí a rektálních čípků. Někdy během exacerbace patologie lékař může předepsat injekci Lornoxicamu (až 16 mg / den).

Chondroprotektory (Flexinovo, Teraflex, Collagen Ultra). Tyto léky jsou nezbytné k zastavení ničivých procesů v chrupavčitém tkáni, ke kterým dochází v počátečním stadiu onemocnění.

Vazodilatační léky. Tito zahrnují kyselinu lipoovou, pentoxifylline, Actovegin. Zabraňují stagnujícím jevům, zlepšují krevní oběh.

Miorelaxanty (Midokalm, Tetrazepam, Tolperizon, Tizanidin). Prostředky pomáhají zvyšovat svalový tonus, odstraňují nepohodlí.

Vitamin-minerální komplexy (Calcium D3 Nycomed, Alfacalcidol). Přiřaďte starší pacienty ke zlepšení síly vazů a šlach.

Lokální anestetika. Pokud je bolest příliš silná, doktor jmenuje blokaci. Roztok novokainu nebo lidokainu s hydrokortizonem se injektuje do místa bolesti se speciální jehlou. Bolest se neobtěžuje několik týdnů a prochází hned po blokádě.

Masáž s osteochondrózou

V subakutním stádiu vývoje patologického procesu se používá masáž a manuální terapie. Pomůže zbavit se napětí svalů, eliminuje bolest.
Masáž se provádí na tvrdém gauči nebo masážním stole v poloze na levé straně. Je třeba zajistit, aby nohy pacienta byly zvýšeny o 45 °. Čelo by mělo ležet na tvrdém povrchu.

Během masáže se používají speciální produkty (krémy, olej, lotion), které mají oteplovací vlastnosti. Můžete masírovat hned za saunou nebo vanou. Používají se následující masážní techniky:

  • Stroking. Mohou se lišit: příčné, hákovité, ve tvaru ventilátoru, ploché.
  • Stlačování. Nejčastěji se provádí hladkostí. Tato technika vám umožňuje protahovat svaly.
  • Mísení.
  • Tření. Používá se ke zlepšení práce vazů, šlach, kloubů.
  • Třepání.
  • Bodový efekt.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická gymnastika s osteochondrózou bederní oblasti je zaměřena na posílení pohyblivosti bederní páteře. Cvičení by měla být prováděna pravidelně, pouze to pomůže odstranit změny meziobratlových kloubů.

Za přítomnosti akutní bolesti není možné provádět cvičební terapii. Teprve když se bolest ustupuje, můžete pokračovat v cvičeních zaměřených na protahování páteře a odstranění svalového křeče. Nedoporučuje se provádět cvičení bez konzultace s lékařem, protože mohou způsobit újmu.

Fyzioterapie pro osteochondrózu

Fyzioterapie se považuje za účinnou metodu konzervativní léčby. Zrychlení zotavení pomůže při použití několika typů fyzioterapie. Ovšem procedurální fyzioterapeutický účinek má kontraindikace, nelze je ignorovat.

  • akutní stavy osteochondrózy bederní sakrální páteře;
  • onkologické onemocnění;
  • poškození kůže;
  • selhání v CNS.

Nejčastěji se tyto metody léčby používají:

Laserová terapie. Hélium-neonové radiátory působí na postižené páteře, čímž zlepšují jejich stav.

Magnetoterapie nebo elektroforéza. Dotčená oblast je ovlivněna magnetickým nebo elektrickým polem. Postupy pomáhají eliminovat zánětlivé procesy, vytvářet metabolické procesy v těle, urychlují regeneraci.

Ultrafialové záření. Dopad tepla na patologické místo pomůže odstranit křeče, zlepší krevní oběh, eliminuje projevy bolesti.

Balneoterapie (minerální vody, terapeutické bahno).

Terapie proti rozpadu. Toto se nazývá mechanické protahování páteře. Používá se při těžké bolesti zad.

Lidové prostředky

Prostředky lidové medicíny se používají jako příchutě, masti, komprese s léčivými rostlinami. Používají se jako doplněk k hlavní léčbě. Lidské léky pomáhají snižovat zánět, eliminovat bolest. Představujeme několik receptů, které lze použít při léčbě:

1. Vepřový tuk se smíchá s česnekovou šťávou (2: 1), výsledná hmota se používá pro tření v oblasti pasu.

2. Med (100 g) smíchaný s aloe šťávou (50 g), zředěný lékařským alkoholem (150 g). Je účelné použít směs pro komprese, která dříve trvala 12 hodin.

3. Tinktura červeného pepře. Chcete-li udělat tinkturu, musíte si promíchat sklenici vodky nebo zředěného alkoholu, 25 g suchého červeného pepře. Tinktura by měla být otřesena pravidelně, trvat 5-7 dní. Potřebuje si ji třepat dolní část zad, aby odstranila bolestivý syndrom.

4. Vezměte zelí list, vyčistěte z hustých žil. Spusťte desku do horké vody, pak ji připevněte k pasu, přibližujte obvaz. Po změně barvy může být postup opakován.

5. Pro tření bolestivého zadního místa se používá alkoholická tinktura s kořenem křenu. Tyto komponenty jsou smíchány v stejných částech. Po tření by měla být záda omotaná.

Chirurgická intervence

Operace je extrémní a velmi vzácná. Předepisuje se, že při použití jiných opatření nedojde k zlepšení, situace je komplikována vznikem herniované bederní páteře. Chirurg odstraní intervertebrální kýly během operace, pak posunuté obratle a plasty jsou posíleny.

Komplikace onemocnění

Pokud není osteochondróza léčena, může se iusiatka zapálit. Pacient si může stěžovat na silnou bolest nohou a dolní části zad. V končetinách je necitlivost. Pro zmírnění bolesti, maximální pohyb po poškozených obratlích, se pacienti při chůzi nakloní ke zdravé straně. Ale to nezachrání, ale pouze zhoršuje situaci. Stoupá stupeň zakřivení páteře, zrychluje se destrukce meziobratlových disků.

Zanedbání situace se může projevit v nestabilitě obratlů. Disk již není schopen opravit obratle, bederní oblast se začne sklouzávat z kříže. Tento stav vede k narušení vnitřních orgánů: reprodukční a močové systémy. Muži mohou mít problémy s potencí, u žen - gynekologický zánět.

Prevence osteochondrózy

Celý komplex opatření může sloužit jako preventivní opatření k prevenci osteochondrózy lumbosakrální páteře.

Správná výživa se doporučuje. Je nezbytné zavést do stravy následující produkty:

  • pokrmy obsahující želatinu (želé, želé, želé);
  • rostlinné tuky (lněné semínko, olivový olej);
  • mořské ryby;
  • minerální voda;
  • greeny;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • chrupavky zvířat (pro první kursy);
  • mléčné výrobky bez cukru a barviva.

Dieta by měla být nízkokalorická a vyvážená, měla by být až šestkrát denně, a to častěji. Dvakrát ročně je nutný průběh vitamin-minerálních komplexů.

Cesta by měla být aktivní. Je užitečné zapojit se do plavání, fyzických cvičení, je třeba provádět každodenní procházky. Můžete použít další cvičení jako profylaxi, která pomůže posílit zadní svaly.