Protruze intervertebrálního disku: příznaky a léčba

  • Masáž

Výstupem je opuch meziobratlového disku mezi těly obratlů, přičemž se zachovává anatomická celistvost.

Tato zdravotní definice zní nejasně. Abyste pochopili, jaký je výstupek disku, musíte se obrátit na strukturu lidské páteře.

Protruze z hlediska anatomie

Páteř se skládá z oddělených kostí - obratlů, jejichž těla jsou vzájemně propojena chrupavkovou vrstvou nazývanou intervertebrální disk. Díky tomu má páteř stabilitu a mobilitu.

Každá intervertebrální chrupavka má podobný tvar jako zvětšovací čočka. I když se jeho struktura zdá být homogenní, je rozdělena na 2 části:

  • vláknitý prstenec umístěný na obvodu;
  • želatinové jádro, umístěné uprostřed.

Vláknitý kroužek se skládá ze silné vláknité chrupavky. Provádí podpůrnou funkci a spojuje obratle navzájem.

Želatinové jádro je tvořeno z elastické látky a slouží jako tlumič nárazů.

Zdravý disk má pružnost a pružnost, dovoluje mu vydržet zatížení, které je na páteři, s hmotností člověka a pohyby.

Pod vlivem mnoha důvodů může intervertebrální chrupavka dehydratovat, ztrácet svou elasticitu, snížit výšku. Mikroskopy se objevují ve vláknitém kruhu. To vše vede k oslabení vazby obratlů ke každému jinému. Tlak, který je ve středu disku během pohybu, postupně tlačí želatinové jádro do vláknitého kroužku. Výsledkem je, že část intervertebrálního kotouče se zvětšuje za okraje těla obratlů, což se nazývá výčnělek.

Nejběžnější výčnělky bederní páteře (46%) a lumbosakrální (48%). Je to způsobeno těžkou pracovní zátěží, kterou zažíváte.

Přibližně 6% případů je výčnělek krční páteře.

Nejvzácnějším typem je poškození intervertebrálního disku hrudní oblasti, což je způsobeno omezenou pohyblivostí.

Příčiny vývoje

Výstupek meziobratlových disků vzniká v důsledku:

Poruchy struktury intervertebrálního disku

Nejčastěji se vyvíjí v důsledku osteochondrózy páteře. Pod osteochondrózou se rozumí involuční, to znamená postupné destruktivní procesy v páteře.

Intervertebrální disk přibližně do věku 20 let má krevní cévy, které ho vyživují a poskytují rychlé zotavení. Po 20 letech se nádoby postupně přemisťují a disk obdrží potřebné látky přímo z těl obratlů, které sousedí s nimi. Čím více pohybů dochází k páteři, tím rychleji a efektivněji probíhá proces výživy.

Při poklesu zatížení motoru na páteři dochází k postupnému zhoršování výživy meziobratlového disku, což vede k narušení jeho obnovy. Ztrácí svou pružnost a sílu. To vede k vytvoření výčnělku.

Příčiny přispívají ke snížení motorické aktivity v páteři:

  • stáří;
  • sedavý životní styl;
  • sedavé práce;
  • nadváhou.

Zranění páteře

Mohou být tak ostré (náraz, pád, ostrý sklon), pak vystupování mezibuněčného disku se vyvine okamžitě najednou nebo je chronické, pak se jeho zničení postupně stává.

Chronická traumatizace meziobratlových disků se vyvíjí:

  • atleti vzpěračů;
  • pro pracovníky v profesích, které vyžadují stálé monotónní pohyby a zahrnují prodloužené vibrace.

Na místě vyklenutí disku mohou být výčnělky rozděleny do následujících typů:

  • boční (boční);
  • zadní (hřbetní);
  • přední;
  • posterolateral;
  • středních.

Nejvýznamnější je zadní výčnělek disku. V tomto případě se oblast chrupavkové tkáně nabobtná ve směru páteřního kanálu, v důsledku čehož může být mícha komprimována.

Hřbetní výčnělky meziobratlových kotoučů se nejčastěji vyvíjejí v bederní páteři. V tomto případě plocha léze může dosáhnout 50% celého povrchu disku. Takový velký objem patologických tkání, který vyčnívá mezi dvěma obratli, může vést k současnému zaseknutí nervových kořenů z obou stran.

Symptomy výčnělku meziobratlových disků

Hlavní příznaky výčnělku jsou časté u všech patologických lokalizací:

  • bolest;
  • porušení citlivosti (parestézie - brnění, pocit chřadnutí);
  • motorické poruchy.

Klinické projevy jsou způsobeny kompresí:

  • kořeny hřbetních nervů, které procházejí otvory mezi dvěma přilehlými obratlimi;
  • tepny;
  • míchy.

Lokalizace příznaků závisí na oddělení páteře, ve kterém je poškozený disk umístěn.

Krk

Výčnělek cervikální oblasti má výrazné příznaky, které jsou způsobeny jeho anatomickou strukturou. Faktem je, že cervikálními obratlí jsou arterie, které krmit mozek. Když dojde k výčnělkům, mohou být vymačknuty, což se projevuje příznaky poruch mozkové cirkulace.

Výstupek C5-C6 disku cervikálních obratlů je nejčastější. Vyskytují se následující příznaky:

  • bolest v klidu v krku, mezi lopatkami, v oblasti srdce, v rukou (jedna nebo obě);
  • bolestivost v pohybu v krční oblasti;
  • omezení mobility v ramenním kloubu;
  • snížení svalové síly v ruce;
  • necitlivost kůže na rukou, pocit brnění, plazení;
  • závratě;
  • ztráta vědomí, když je hlava nakloněna;
  • bolesti hlavy.

Hrudní oddělení

Výstupek páteřních kotoučů v tomto oddělení je charakterizován:

  • bolest zad na úrovni hrudníku v klidu a během pohybu;
  • břišní bolesti;
  • bolest v hrudi;
  • rychlá únava nohou při chůzi;
  • necitlivost kůže hrudníku a zad.

Lumbální a lumbosakrální část

Nejběžnější variantou je výčnělek meziobratlových disků bederní oblasti. Jeho hlavní projevy: bolest a omezení pohybu - jsou v lidu známé pod názvem "komora".

Výstupek disku L4-L5 se projevuje následujícími příznaky:

  • bolest v bederní páteři, horší kýchání, kašel;
  • šíření bolesti od pasu po hýždě až po boční stěnu stehna, holení, dolů k vnitřní hraně chodidla (velký prst);
  • akutní ataku bolesti - lumbago (lumbago), ke kterému dochází v době fyzického stresu (zvedání gravitace);
  • pokles síly ve svalech stehna, dolní končetiny, hýždí.

Výstupek disku L5-S1, který se nachází v lumbosakrální páteři, má své vlastní vlastnosti. Je charakterizována bolesti zad, která se rozprostírá na vnějším zadním povrchu hýždí, boků a dolních končetin a klesá na malý prst nohy.

Výčnělek kotoučů bederní páteře je často málo symptomatický, to znamená, že se mnoho let nevykazuje.

Diagnostika výčnělků meziobratlových ploténků

Výhřez páteřních kotoučů je diagnostikován na základě stížností pacienta, neurologického vyšetření a výsledků instrumentálních metod.

Při posuzování stížností je třeba věnovat pozornost délce příznaků, nástup nástupu, provokující faktory (stoupání po schodech, zvedání gravitace), povolání, sportování, věk.

Neurologické vyšetření zahrnuje přesnou definici míst bolesti, stavu reflexů šlach a změny citlivosti kůže.

Z instrumentálních metod se používají rentgenová a magnetická rezonance (MRI). Nejmodernější metodou k dnešnímu dni je MRI. Na fotografiích je vidět nejen přesné umístění výstupku, ale i detailní stav vláknitého kroužku a želatinového jádra disku.

Léčba výčnělků

Léčba výčnělků meziobratlových disků má dva hlavní cíle: zastavení bolesti a odstranění stlačení nervových kořenů, krevních cév a míchy.

Způsoby léčby výčnělků jsou rozděleny na konzervativní, tj. Bez operačních a chirurgických (ve vzácných případech).

Konzervativní metody léčby výčnělků

Konzervativní metody patří: fyzioterapie, masáže, fyzioterapie (elektroforéza), hydroterapii, laser, manuální terapií, akupunktura, trakci, ortopedické korekci (nosí korzety), středisko léčbu sanatorium (radonové koupele, bahenní). Jako farmakologická léčba disk výčnělek používané NSAID (diklofenak, ibuprofen), vitamíny, hondroprotektory (hondroksid), prokain blokády. Výběr konkrétní techniky závisí na umístění výčnělku, délce onemocnění a závažnosti příznaků.

Při léčbě výčnělku krční páteře se omezuje pohyb nosením ortopedického límce Shantz.

Při léčbě výčnělků bederní páteře je odpočinek na lůžku po dobu 2-3 dnů. Pacient by měl ležet na pevném povrchu v pohodlné poloze. Je vhodné lehce vysušit teplo v pasu. Určete anestetika a protizánětlivé léky uvnitř, ve formě masti a gely a v těžkých případech ve formě injekcí. Pak je předepsána terapeutická gymnastika a fyzioterapie.

Úspěch léčby výčnělků bederních kotoučů přímo závisí na stavu zadních svalů. Chabý svalnatý korzet není schopen opravit páteř a vytváří další předpoklady pro jeho nestabilitu. Proto jsou všichni pacienti doporučeni povinné komplexy cvičení fyzioterapie zaměřené na posílení dorzálních svalů.

Chirurgické metody léčby protruzí

Chirurgická léčba výstupků páteřního disku může být nutná pouze tehdy, pokud má pacient trvalou bolest, která neodpovídá jiným metodám. Dále provoz nezbytně podávána pacientům s těžkým postižením motoru (parézou) a dysfunkcí pánevních orgánů (tlustého střeva, močového měchýře), které jsou způsobeny stlačení nervového kořene a míchy s hřbetní difuzní disku výčnělku.

Výstupem meziobratlového disku je vážná patologie, která může vést k rozvoji zdravotních rizik. Aby k tomu mohlo dojít, musíte se s neurologem poradit včas. Pouze on může posoudit skutečnou závažnost onemocnění a vybrat správnou léčbu.

Protruze páteřních kotoučů - co to je?

výstupek disku způsobené vytlačováním meziobratlové ploténky mimo své přirozené poloze. Protruze vždy předchází vzniku kýly. Hrbie páteře vzniká, když se přeruší vláknitý prstenec a obsah jádrového výstupu.

Protruze - co to je?

Abychom porozuměli podstatě nemoci, je třeba pochopit strukturu základů lidské kostry. Hřbet obratle je spojením kostí obratlů pomocí kotoučů. Jsou dostatečně malé, ale spojení všech disků představuje čtvrtinu délky páteře. Disk umístěný mezi obratli má střed (jádro), nazývaný želatinový, obklopený vláknitým kroužkem.

Jádrová složka je látka připomínající gel, s množstvím molekul, které drží vodu. Základ kroužku je tvořen silnými kolagenovými vlákny, které zabraňují vytečení jádra. Stálé stlačení a narovnání vnitřní části poskytuje tlumící funkci páteře. Celá struktura obratlů a meziobratlových komponentů je udržována podélnými vazy umístěnými vpředu a za hřbetem.

Vzhledem k neustálým pohybům a zatížením želatinové jádro kontrahuje a tlačí na vláknitý kroužek. To je zase nakloněno. Při nadměrném stlačení jádra kroužek vystupuje za páteř a dochází k výčnělku disku.

Navíc výstupek disku se vyskytuje nejen při jediném zatížení. Často je to důsledek mnoha let degenerativních změn. Intervertebrální disky jsou méně pružné s věkem a jsou náchylnější na změny. To usnadňuje:

  • Odložené trauma;
  • Dědictví;
  • Trvalé nadměrné namáhání určitých částí páteře v práci, doma nebo ve sportu;
  • Porušení přirozené polohy chrbta (skolióza).

Vzhledem k tomu, že želatinové jádro a vláknitý kroužek se nemohou vrátit do normálního stavu, dochází ke ztenčení a vzhledu mikrotrhlin v kruhové struktuře. Stav meziobratlových disků je značně ovlivněn způsobem, jakým se živiny dostávají. U dospělých se to nevyskytuje na úkor jemných kapilár (jako v dětství), ale díky absorpci stopových prvků ze sousedních svalů.

Při nadměrném stlačení mezivěložního obsahu se jeho výživa zhoršuje, a proto se jeho stav zhoršuje.

Pokud neodstraníte vnější nárazy na obratlích a discích, dojde k vyčnívání disků. Výčnělky jsou způsobeny konvergencí obratlů a silným stlačením intervertebrálního disku. Jádro nevydrží nápor a prsten přesahuje hřeben. Tento "výstup" se nazývá výčnělek meziobratlových disků.

Typy výčnělků vertebrálních kotoučů

Klasifikace výčnělku disku je založena na umístění poškozeného disku páteře. Každá z nich je doprovázena určitými příznaky onemocnění.

  • Porušení v oblasti krčku. Poměrně časté onemocnění, kvůli narovnanosti páteře v popsané oblasti. Bolest způsobuje i nejmenší nesrovnalosti v přirozeném stavu páteře. Symptomy výčnělku disků krční páteře jsou bolest doprovázená migrénami, záchvaty zvyšujícího nebo klesajícího tlaku a kroužení hlavy. Tento typ onemocnění bez zásahu odborníků může významně ovlivnit tělo.
  • Porušení v bederní páteři. Nejběžnější forma výčnělku obratlů. Pás je nejpohyblivější část zad, při současném zažívání značných zátěží. Když se „exit“ bederní disk poškozený cítí ostrou bolest při ohýbání, obtížnost oproti poloze na břiše, určitou slabost v nohou. Tam je ischias pasu, močová funkce trpí.
  • Intervertebrální výstupek páteře v hrudní oblasti. Tato oblast je nejméně vystavena stresu, takže druh nemoci je nejméně běžný. Symptomy projevu - bolest a krátkodobé potíže s pohybem zad a břicha, necitlivost v žebrech.

Kromě toho, v závislosti na umístění na disku oběti, izolovaných výběžků typy disků, v závislosti na strany, které se vyskytují mačkání kroužek mimo obratlů.

  • Centrální (mediální) výstupek disku probíhá směrem k páteřnímu kanálu, který je umístěn uprostřed. Ačkoli se nemoci projevuje zvláště, je to nebezpečné, protože může ovlivnit míchu.
  • Boční (boční) výčnělek vláknitého kroužku. Na straně obratlů jsou částice prstence. V tomto případě mohou být míšní nervy pod tlakem. Vzácný typ onemocnění (přibližně 10% případů).
  • Zadnelateralnoe porušování páteře. Nejběžnější typ. Prstenec vyčnívá za obratle směrem dozadu a bokem. Existuje tlak na nervy a jiné části míchy. Symptomy onemocnění se projevují, když existují nějaké účinky na nervové zakončení.
  • Porucha zadní páteře nastává při stlačení z oblasti břicha směrem vzadu. Nejsilnějším účinkem na nervové zakončení je tento typ výčnělku. Symptomy - bolest, motorické poruchy, snížená citlivost. Orgány močového a reprodukčního systému trpí.

Diagnostické metody

Když pacient konzultuje lékaře, používá pro stanovení diagnózy "vyčnívání disku" různé metody. Léčba je nejpřesněji předepisována po tomografii na základě magnetického rezonančního pohybu pohybu částic. Výzkum není jednoduchý, nemá významný vliv na tělo. Podle výsledků studie získá lékař dokonalý obraz onemocnění - velikost výčnělku, velikost páteře, stupeň zánětu postižené oblasti.

Je třeba poznamenat, že tomografie s pomocí počítačové techniky neposkytuje přesné výsledky vyšetření. Proto při diagnostice a léčbě páteřních výčnělků používejte spolehlivé a osvědčené metody.

Jak vyléčit výčnělek

Často mnoho lidí neví, jaký je výstupek disků. Proto jsou veškeré nepříjemné pocity v zádech nebo krátkodobé poruchy v těle spojené s únavou nebo nadměrným cvičením. Ale v případě popsané nemoci se jednoduchý odpočinek nemoc nezbaví. Je třeba se uchýlit k intervenci specialistů, abychom pochopili, co zacházet a jak se zbavit výčnělků. V páteři je položena základna těla a jakékoli poruchy v něm ovlivňují celkovou pohodu osoby, zejména výčnělek meziobratlových disků. Léčba, plánovaná včas, výrazně urychlí zotavení.

Osoba, která se dozvěděla o výčnělku páteřních kotoučů, se zabývá otázkou, zda může být vycpávka vytvrzena. Jednorázová odpověď v každé konkrétní situaci bude její vlastní, ale ve většině případů je onemocnění léčitelné. Všechny typy léčby mohou být seskupeny jako léčivé, lidové a složité.

S pomocí léků

Výstupek meziobratlového disku probíhá hlavně se zánětem nervových zakončení a sevřením svalů páteře. Po vyšetření jsou často předepsány protizánětlivé léky, jako je Diclofenac, Ibuprofen a mnoho dalších. K uvolnění akutní bolesti se podávají intramuskulárně léky a několik dní jsou předepsány ve formě tablet. Páteřní léčba je časově náročný proces.

Relaxace svalové tkáně je způsobena léky a svalovými relaxanci, což eliminuje spazmus.

Velkým účinkem jsou masti a gely. Ohřívají tkáně a poskytují uvolňující účinek. Kombinace vnějších účinků (masti) a interní (tablety) poskytne nejlepší výsledek. Výčnělek obratlů je ošetřen operací, ale je to jeřábní opatření, které se používá pouze v nouzových situacích.

Lidová léčba

Otázkou, jak léčit výčnělek disků, je lidová medicína. Jsou zaměřeny na odstranění zánětu v místě zranění a relaxace. Následuje příklady receptů.

  • Tinktura česneku. 150 gramů česneku brousíme a smícháme s 250 ml vodky. Trvejte 10 dní. Zhotovte komprese v noci.
  • Recept z indické cibule. Tato rostlina se často nachází na oknech fanoušků domácích prostředků. Dostáváme se z této cibulové kaše a projíždíme mlecím strojem na maso. Přidejte med v poměru 1: 1. Každou denní dobu trpíme do nemocné oblasti.

Fyzioterapie

Nejběžnější metody léčby výčnělků meziobratlových disků jsou zaměřeny na kombinování několika typů, jako jsou masážní kurzy, gymnastika. Často v boji proti nemoci, metody fyzického nárazu na páteř - stripy, protažení páteře na speciálních zařízeních, nošení korzetů. Porušení páteře v krku se ošetřuje použitím vynálezu Shants.

Ukázalo se, že pobyt pacienta s diagnózou "Protruze disku" v sanatoriu a v střediscích, kde se používají různé druhy lázní a terapeutického bahna, je dobrým testem.

Dotčená bederní páteř často vyžaduje, aby pacient ležel 2-3 dny. Doporučuje se suché teplo. Podle stavu pacienta jsou předepsány gymnastiky speciálního obsahu a expozice elektroforéze. Komplexy fyzické kultury se doporučují všem pacientům, kteří našli výstupek meziobratlového disku. Tyto cviky posilují zadní svaly, které lépe udržují stavce v požadované poloze. Změny v bederním kotouči lze léčit velmi dobře, je nutné poradit se specialistou s prvními příznaky.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Protruze intervertebrálního disku

Protruze intervertebrálního disku - částečný odchod tkáňových disků mimo prostor mezi obratli, první fázi vývoje vertebrální kýly. Výčnělek může pokračovat latentně. Klinicky se projevující ozařující bolest v postiženém segmentu, počáteční poruchy citlivosti. Diagnóza dějin, vyšetření, rentgenografie, MRI / CT, elektroneurografie. Léčba zahrnuje úlevu od bolesti (protizánětlivé, analgetické, svalové relaxanty), léčivou gymnastiku, masáž, spinální trakci.

Protruze intervertebrálního disku

Výstupem meziobratlového disku je počáteční fáze tvorby intervertebrální kýly. "Protruzí" se rozumí výčnělek - posunutí části disku umístěného mezi obratli za mezibuněčným prostorem. Současně zůstává celistvost vnější části vláknitého kroužku, pulpní jádro nepřekračuje. Výčnělek je nejčastěji pozorován v bederní oblasti, méně často v cervikální nebo hrudní. Špičkový výskyt klesá ve věku 35-50 let. Ženy i muži trpí stejně často. Riziková skupina pro vývoj patologie zahrnuje osoby, které vedou sedavý životní styl, mají zakřivení páteře, trpí poranění páteře, trpí dismetabolickými nemocemi.

Příčiny výčnělků

Výstupek meziobratlového kotouče je vytvořen v důsledku degenerativních procesů, což vede ke ztrátě pružnosti vláknité složky. Mezi faktory, které způsobují degeneraci disku, jsou:

  • Hypodinamie. Imobilizace způsobuje nedostatečné zásobení krve vertebrálními tkáněmi, slabým vývojem svalového korzetu na zádech. V důsledku toho se tlak na disku zvyšuje a jeho výkon se zhoršuje.
  • Poruchy postoje, zakřivení páteře (kyfóza, lordóza, skolióza). Může být spojena s vrozenými anomáliemi. Vedou k nesprávné distribuci zatížení na různých částech páteře, což je snížení intervertebrální vzdálenosti.
  • Zranění páteře. Závažné poranění, modřiny, opakované mikrotrauma vyvolávají proliferaci pojivové tkáně se ztrátou elasticity.
  • Nedostatečné zatížení. Jsou spojeny se sporty, zvedání závaží, práce v nuceném pózu.
  • Dysmetabolické procesy. Jsou to důsledky endokrinní patologie (diabetes mellitus, endokrinní obezita, hypotyreóza), podvýživa.
  • Starší věk. Stárnutí organismu je doprovázeno dystrofickými změnami v různých orgánech a tkáních, včetně páteře.

Patogeneze

Výše uvedené faktory způsobují vývoj osteochondrózy - degeneračně-dystrofických změn v tkáních páteře, včetně meziobratlového disku. Elasticita vláknitého prstence obklopujícího jádro disku se snižuje. Ve své vnitřní části se tvoří mikrotrhlinky. Proces je podporován zvýšeným tlakem na disk v důsledku zúžení meziobratlového prostoru. V důsledku toho je pulpní jádro přemístěno na vnější část disku. Vytvoří se výčnělek. Velikost vyčnívající části se pohybuje od 4 do 6 - 7 mm. Vzhledem k menší velikosti obratlů v cervikální oblasti může být klinicky významná 2-3 mm vyvýšenina, která je v praktické neurologii klasifikována jako "prolaps".

Klasifikace

Kurz a klinická onemocnění závisí na směru prolapsu disku. Podle jeho umístění je meziobratlový výčnělek klasifikován následovně:

  • Přední (ventrální) výčnělek - výčnělek části kotouče ve směru od páteře k břichu. To teče latentně, aniž by to ovlivnilo struktury páteře.
  • Boční (boční) výčnělek - umístěný na straně páteře, má nepříznivý vliv na sousední míšní kořen. Může být pravá a levostranná, anterolaterální a posterolaterální. Samostatně se vytváří prodělaný výčnělek, který směřuje ve směru meziobratlové foramen.
  • Zadní (hřbetní) výčnělek - Zamířil do zad. Zahrnuje střední (centrální) tvar, který jde do středu páteřního kanálu. Při velké velikosti může střední výstupek působit přímo na míchu.

Symptomy výčnělku intervertebrálního disku

Symptomatologie závisí na typu, umístění a velikosti výčnělku. Přední a anterolaterální formy se liší v asymptomatickém průběhu. Zadní a posterolaterální mají latentní období, pak se projevují příznaky podráždění accumbens lumbální páteř - bolest vyzařující do obvodu páteře, citlivé poruchy v oblasti innervated demontovaného páteře. Do jisté míry není prolapse intervertebrálního disku doprovázena klinickými příznaky. Cervikální výčnělek se začíná objevovat ve velikostech od 2 mm a bederní - od 4 mm.

V krční části výčnělek je charakterizován akutní (subakutní) bolestí v krku, které spalují v přírodě nebo se podobají "komoře". Bolestné pocity se rozšiřují na ramenní opasek, jdou podél paže na prsty. Tam je necitlivost, pocit "husí kůže", pocit brnění v jeho ruce. Otočení a sklon hlavy jsou omezené.

V hrudním oddělení syndrom bolesti může nastat s imitací nemocí vnitřních orgánů (bolest v epigastriu, v hrudi, v srdci). Výčnelky jsou doprovázeny brnění, nepříjemnými pocity podél mezistátního prostoru.

V bederní oblasti nejčastěji dochází k patologii meziobratlového disku, což je spojeno se zvýšeným zatížením a širokým rozsahem pohybů (ohybové prodloužení, torze). Bolesti jsou lokalizovány v dolní části zad, ozářeny do hýždě na straně výčnělku, jdou dále k chodidlu. V zóně bolestivých pocitů se objevuje pocit "plíživého plazení", nepohodlí, brnění. Pohyb v dolní části zad je omezený, protože posiluje syndrom bolesti.

Komplikace

Bez lékařských a bezpečnostních opatření se situace zhoršuje. Další průběh degenerativních procesů, zvýšení tlaku na disku v meziobratlové rostoucí klesající vzdálenost a nedostatečné zatížení způsobit prasknutí vnější části prstence fibrosus tvořit herniated disk. Existuje komprese míchy nebo míchy. V prvním případě se vyvinul syndrom kořenové se ztrátou funkce páteře, ve druhé - diskogenická myelopatie. Komplikace mohou vést k vzniku trvalého neurologického deficitu a postižení. Intervertebrální kýla je obtížně léčitelná konzervativně, je často indikací pro chirurgickou intervenci.

Diagnostika

Hlavní obtíž spočívá v často latentním toku výčnělků, což je nepatrný stupeň příznaků, v důsledku čehož pacienti vyhledávají lékařskou péči v herniové fázi. Komplexní diagnostiku provádí úsilí neurologa, ortopéda, vertebrologa. Zahrnuje:

  1. Anamnéza. Pomáhá detekovat výskyt příznaků po expozici spouštěcím faktorem (zvedání těžkého předmětu, nadměrné zatížení, prodloužení pobytu v poloze sklonu nebo zkroucení).
  2. Inspekce pacienta. Detekuje přítomnost antalgického držení těla, nucené omezení pohybu, bolest v paravertebrálním palpaci v oblasti odpovídajících obratlů. Neurologický stav může určit oblasti hyper- nebo hypoestézie, příznaky nervového kořenového napětí. Výskyt příznaků ztráty funkcí (svalová slabost, snížené reflexe, nedostatečná citlivost na bolest) se projevuje ve prospěch kýly.
  3. Radiografie páteře. Pomáhá odhadnout vzdálenost mezi obratli, správnost anatomického vložení kostních struktur. Radiografie dokáže potvrdit přítomnost anomálií, zakřivení, příznaky osteochondrózy a poranění obratlů.
  4. MRI páteře. Umožňuje vizualizovat prolaps, odhadnout jeho velikost, stupeň komprese okolních tkání. CT páteře je méně informativní, protože odráží struktury měkkých tkání.
  5. Elektronéromyografie. Provádí se vyhodnocení stupně funkčních změn, identifikace poruch chování nervových kmenů a provádění diferenciální diagnostiky.

Diferenciální diagnóza se provádí s mononeuritidou, myozitidou, nekomplikovanou osteochondrózou. Při lézích hrudní oblasti je v závislosti na symptomatologii nutné vyloučit patologii vnitřních orgánů (gastritida, pankreatitida, angina pectoris).

Léčba výčnělku mezibuněčného disku

Terapie se provádí v rámci konzervativních metod. Odstranění etiologického faktoru (nadměrné zatížení, nesprávná poloha páteře, metabolické poruchy) má zásadní význam. Léčba má dvě složky:

  • Syndrom bolesti. Vyrábí se z nesteroidních protizánětlivých léčiv. Za přítomnosti bolestivého svalového napětí se předepisují svalové relaxanci. Je možné provádět ultraphonoforézu, elektroforézu anestetik. Pacient musí dodržovat ochranný režim: vyvarujte se náhlých pohybů a snižte zatížení páteře.
  • Prevence progrese výčnělků. Zahrnuje posílení muskuloskeletálního zařízení, které drží obratle ve správné poloze, v odpovídající vzdálenosti od sebe. Výcvik svalů umožňuje komplexní cvičební terapii, pravidelné kurzy na speciálních simulátorech. V případě potřeby se kombinuje gymnastika s trakční terapií - suchým nebo podvodním prodloužením páteře, aby se zvýšila mezvertebrální vzdálenost. Masáž, fyzioterapie zvyšují krevní oběh, výživu svalů a téměř vertebrálních tkání přispívají k jejich posilování.

Prognóza a prevence

Prolaps disku má příznivou prognózu. Včasná léčba je účinná u 90% pacientů. Nedostatek terapie vede k progresi onemocnění s výsledkem hernie, což vyžaduje chirurgické odstranění. Primární prevence spočívá v aktivním životním stylu, racionální výživě, dodržování přiměřené fyzické námahy ve fyziologické poloze páteře, úleva od dismetabolických abnormalit. Sekundární profylaxe je zaměřena na zabránění vzniku herniovaného disku. Skládá se z neustálého výkonu souboru gymnastických cvičení k posílení svalů zad, vyloučení provokujících faktorů a pravidelné pozorování vertebrologisty.

Protruze intervertebrálního disku

Díky segmentové struktuře zajišťuje hřbet komplexní funkce, která poskytuje podporu a značnou mobilitu.

V mnoha ohledech je tato možnost dosažena pomocí mezivěloformních disků, které dohromady tvoří asi čtvrtinu celého obratlového sloupce.

S věkem v kostní tkáni a intervertebrálních discích dochází k degenerativním změnám, které vedou k jejich destrukci, k pocitu bolesti a neurologickým poruchám v páteři.

Obsah

Co to je? ↑

Výstupem disku je opuch obrysu intervertebrálního kotouče za tělem obratle, aniž by došlo k přerušení vláknitého kroužku.

Obr.: Výčnělek meziobratlového disku

Chcete-li pochopit, co přispívá k vývoji výčnělků, přejděme k anatomické struktuře našeho páteře.

Vlastnosti struktury páteře

Intervertebrální kotouče se skládají z vláknitého kruhu kolem obvodu a želatinového jádra uprostřed. U obratlů jsou disky propojeny díky deskám sestávajícím z hyalinu.

80% želatinového jádra sestává z vody.

Obr.: Struktura intervertebrálního disku

Posilujte konstrukci podélných vazů, které procházejí za páteří. Výměna disku ve směru páteřního kanálu je inhibována zadním podélným vazem.

Během výskytu vertikálního zatížení, stejně jako při otáčení kmene, želatinové jádro zploštělo, což způsobuje rozšíření vláknitého kroužku. V klidu jádro přebírá normální formu.

To vysvětluje tlumicí funkci páteře.

Obr.: Vazby páteře

Dalším znakem intervertebrálních disků je, že výživy disků malými plavidly se zcela zastaví o 20-30 let. V důsledku ztráty tepny dochází k metabolismu pouze prostřednictvím osmózy a difuze.

Příčiny vývoje

S věkem se většina lidí na meziobratlových discích začíná vyvíjet degenerativní změny.
Hlavními důvody jsou:

  • dědičnost;
  • nadměrné fyzické stresy v každodenním životě, v práci, ve sportu (zejména mezi bruslaři, basketbalisty, volejbalisty);
  • zranění;
  • porušování držení těla.

Závažnost předisponujících faktorů velmi určuje věk na počátku onemocnění.

Obr.: Změny ve věku související s věkem

Tento proces je zpravidla lokalizován v cervikální a bederní páteři, což lze vysvětlit významnou zátěží na discích těchto oblastí, které jsou důsledkem zvýšené pohyblivosti.

Jaké jsou nebezpečné sfénoidní obratle? Přečtěte si zde.

Etapy a možné důsledky ↑

Vláknitý prstenec se stává méně elastickým a v něm jsou vytvořeny mikrotrhlinky.

S každým dalším zatížením želatinové jádro stále více vystupuje směrem k obvodu:

  • Při zachování vnějších vrstev vláknitého kroužku se disk začne vytlačovat do oblasti jeho nejzřetelnějšího ztenčování - vzniká výstupek disku;
  • V důsledku úplného přerušení kroužku se želatinové jádro rozprostírá za disk, může i volně ležet v lumenu páteřního kanálu - vytváří se herní disk.

Častěji dochází k laterálním posunům v oblasti, ve které prochází páteř.

Výsledkem je komprimace kořene a vznik bolesti - diskogenní radikulitida.

Ve vzácných případech může být výstupek umístěn na zadním povrchu v prostředních a zadních kýlích.

V tomto případě neurologické projevy závisí na místě patologického procesu. V bederní oblasti může docházet ke stlačení kořenů a v krční oblasti - cervikální míchu.

Pokud je poškozena celistvost chrupavkových desek, jádro disku se může pohybovat s přilehlým obratlem - Schmorlovou kýlou.

Průběh takové choroby je obvykle asymptomatický.

Obrázek: Schmorlova kýla

V důsledku dystrofických změn na discích může dojít ke sklerotizování a ke snížení intervalu mezi obratlí - dochází k rozvoji osteochondrózy.

Video: vznik intervertebrální kýly

Klasifikace a velikost ↑

Klasifikace závisí na směru výstupu želatinového jádra:

  • Centrální. Nachází se na střední čáře před obratlíkem.
  • Zadní (nebo hřbetní). Nachází se na prostřední čáře za obratlíkem.
  • Levá strana. Je umístěn na levé boční straně obratle.
  • Pravá strana. Nachází se na pravé straně obratle.
  • Foraminal. Umístil na otvoru, ze kterého odchází nervový kořen.
  • Mediální (nebo medián). Disk je rozdělen rovnoměrně podél poloměru, kýla je směrována od středu obratle k okraji.
  • Zadní střední hodnota. Je to jakýsi medián, nebo prostřední kýla, a směřuje přesně zpětně.
  • Paramedici. Je umístěn vedle střední kýly.
  • Kruhový. Do disku dochází k poškození kruhu.
  • Diffuse. Tvorba více hernií na jedné úrovni a na různých úrovních.

Klasifikace kýly podle velikosti:

  • výčnělek - od 1 do 3 mm;
  • prolaps nebo prolaps disku - od 3 do 6 mm;
  • skutečná kýla - od 6 do 15 mm.

Příčiny a příznaky onemocnění ↑

V krční části

Vedle změn souvisejících s věkem má velký význam v mechanismu rozvoje kýly v tomto oddělení poranění krční páteře - rychlé ohyb a prodloužení krku - jako při nehodě při absenci opěrky hlavy v autě.

Při pádu na boční plochu:

  • dochází k rozvoji příznaků komprese kořenů;
  • nástup onemocnění se vyznačuje akutní bolestí v oblasti ramena, ramene, krku;
  • během pohybu dochází k intenzifikaci bolesti;
  • často existuje slabost v jednotlivých svalových skupinách a jejich atrofie.

Při pádu na zadní plochu se objevují příznaky komprese míchy:

  • bolestivé pocity;
  • brnění;
  • svalová slabost;
  • ztráta citlivosti;
  • v těžkých případech - paralýza.

S centrálním tvarem:

  • dochází k poklesu svalové síly v rukou;
  • tam je nejistota a trapnost při chůzi;
  • dochází k porušení funkce močového měchýře;
  • v nejtěžších případech dochází k úplnému přerušení míchy, což se projevuje nedostatečnou citlivostí a úplnou paralýzou pod úrovní vertebrální kýly.

V hrudním oddělení

Klinika projevuje silnou bolest v srdci, která je častou příčinou chybné diagnostiky infarktu myokardu.

Často bolesti se zvyšují s pohybem, ohyby kufru, hlubokou inspirací. V tomto případě může být nesprávné předpokládat myositidu nebo neuralgii.

V bederní oblasti

Nejčastěji se vyskytují posterolaterální kýly, které na začátku strhávají páteř.

Když nastane centrální kýla, několik segmentů míchy se stlačí, protože volný fragment se může pohybovat nahoru nebo dolů.

Nejčastěji poškozené disky mezi posledním bederním obratlem a sacrumem nebo mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem. Pouze v 5% případů se choroba vyvíjí nad tuto úroveň.

Za škody v tomto oddělení jsou typické:

  • akutní bolest v bederní oblasti, která vyzařuje do zadku, zadní povrch stehna a spodní nohy;
  • ostrý nárůst bolesti, když se tělo naklání, pohybuje, napíná.
  • zakřivení páteře, které vzniká reflexně kvůli kmenům zadních svalů s výrazným syndromem bolesti;
  • výskyt bolesti při náhlých pohybech nebo při zvedání gravitace.

Foto: výstupek disku

Při kontrole je zaznamenána bolestivost spinózních procesů, zesílení bolesti při stoupání narovnaných nohou v náchylné poloze. V některých případech může být v určitém segmentu nohy ztracena citlivost, svalová slabost končetiny.

Symptomy jsou paroxysmální. Časem, kvůli léčbě nebo samostatně, příznaky zmizí nebo významně oslabují. V následných útocích na bolest se opakují.

Metody diagnostiky onemocnění ↑

Diagnostika výčnělku není obzvláště obtížná.

Anamnéza a typické neurologické symptomy nám umožňují identifikovat patologický proces a určit jeho úroveň.

Foto: výstupek disku na obrázku

Radiologická vyšetření určuje zúžení vzdálenosti mezi stavcemi na úrovni léze. V případě, že padlý disk začal kalcitovat, může být viděn na roentgenogramu.

Úplný popis stavu páteře a zejména patologicky pozměněného disku lze získat počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením.

Proč mám bolesti zad? Zjistěte tady.

Jak vyléčit bederní ischias? Podívejte se.

Jak a co léčit výčnělek meziobratlových disků? ↑

Každá nemoc je snadněji preventivní než léčba.

Zvláštní význam při prevenci neurologických onemocnění páteře je systematické cvičení, které je zaměřeno na udržení správného držení těla a posílení svalů zad.

Celá doba onemocnění může být rozdělena na akutní, subakutní stadium a fázi remisie - úpadek choroby.

Akutní léčba

V akutní fázi je nutný odpočinek.

Léčba začíná nesteroidními protizánětlivými léky: indomethacin, ibuprofen, piroxicam, voltaren atd.

Rovněž jsou předepsány anestetika a relaxační svalové léky, léky proti proudu (hypothiazid, furosemid) a vitamín B ve vysokých dávkách.

Tudíž léková terapie ovlivňuje hlavní vazby ve vývoji onemocnění - snižuje zánět a otoky, eliminuje reflexní snižování zadních svalů.

Při silné bolesti jsou předepsány intramuskulární injekce dexamethasonu, fenylbutazolu, lidokainu, kyanokobalaminu a epidurálních a radikulárních blokád.

Pro snížení výčnělku disku lze zobrazit trakci.

Foto: spinální trakce

S lézemi v cervikální oblasti je vhodné aplikovat imobilizaci páteře pomocí límce nebo speciálního zařízení Hallo-západ.

Fyzioterapeutické metody

Provádí se souběžně s léky pomocí:

  • střídavé magnetické pole;
  • sinusoidně modulované proudy;
  • ultrazvuková terapie;
  • elektroforéza s novokainem.

Léčba v subakutním stavu

Po ukončení hlavního bolestivého syndromu se užívají gymnastika, manuální terapie, fyzioterapie a masáže.

Cvičební terapie

Cvičení je zaměřeno na:

  • svalová relaxace;
  • snížení tlaku na postižené disky;
  • eliminace tlaku na kořeny míchy;
  • posílení svalů na zádech.

Pozitivní vliv mají tyto fyzické cviky:

  • Cvičení na nakloněné desce každý den po dobu 10-20 minut je zaměřeno na protažení páteře a zvýšení vzdálenosti mezi obratlími. Existuje odstranění tlaku na kořeny a zlepšení výživy tkáně disku.
  • Chůze v poloze na všech čtyřech s vyrovnaným zády 5x denně.
  • V zadní poloze na zadní straně jsou nohy ohnuté u kolenních kloubů, ramena jsou narovnána podél těla. Je nutné 3-5 krát zvednout pánvi a držet ji několik sekund v horní poloze.
  • V poloze na všech čtyřech současně zdvihněte levou a pravou nohu a pak naopak. Cvičení se opakuje 5-6krát.

V této fázi je nutné vyhnout se vertikálnímu zatížení páteře a kruhovým pohybům v postižené oblasti, protože mají nejvíce traumatizující účinek na disk.

Fyzioterapie

  • mají relaxační, protizánětlivý a analgetický účinek;
  • posílit účinek drog;
  • pomáhá při resorpci herniálního vaku a snižování tlaku na páteři (s určením enzymů - papain, lekosima, carpazima)

Fyzioterapeutická léčba je předepsána v kombinaci s léky, které uvolňují hladký sval, zlepšují průtok krve, stimulují regenerační procesy.

Komplexní aplikace fyzikálních metod a farmakoterapie umožňuje rychlejší dosažení pozitivního výsledku.

Pro odstranění bolesti se používá akupunktura a manuální terapie.

V remisi

Ve stádiu potlačení patologického procesu se pacienti nemají strach o bolest zad.

Hlavní stížností je snížení síly v končetině s fyzickou aktivitou, což činí činnost pacienta obtížnější v každodenním životě. V tomto případě jsou uvedeny léčebné a rehabilitační opatření, jejichž cílem je odstranění defektů páteře a prevence relapsů.

Využívá se nepřetržitý výkon lékařských cvičení a sanatoria.

Chirurgická léčba

V případě, že provedená konzervativní terapie nemá během 3 měsíců pozitivní výsledek, stejně jako při detekci padlého disku na CT, je zobrazena operace.

Symptomy, při kterých dochází k operaci:

  • porušení pohybů střev a močení;
  • porušení chůze;
  • snižuje sílu svalů rukou nebo nohou.

S příznaky stlačování kořenů v bederní páteři se provádí naléhavá chirurgická intervence, protože prodloužená komprese vede k vzniku nevratných poruch.

Operace se provádí v pozici pacienta na břiše.

Když kotouče spadnou do krční oblasti, používají zadní přístup, s odstraněním obratlů obratlů nebo předními (nejčastěji) skrz těla a disky.

Přístup zepředu je vhodnější, protože umožňuje odstranit disk nebo tvořit osteofyt, k stabilizaci páteře.

Operace se provádí z příčného kožního řezu nad postiženým diskem.

Svaly postupně disekují a poskytují přístup k obratlům mezi karotidovou tepnou, jícnem a průdušnicí.

Demontáž disku se provádí pomocí frézy: vyjměte disk a část sousedních obratlů. Prostřednictvím tvarovaného okna se odstraní osteofy a vyřízne se zadní podélné vazivo, což pomůže snížit tlak na míchu a kořeny.

Po provedení manipulace je páteř stabilizován malým fragmentem kostního štěpu, který byl odebrán z pánevní kosti.

Po 3 měsících se fragmenty kostí splynou.

Pokud je to nutné, taková operace může být provedena na několika úrovních poškození. V tomto případě se provádí fixace pomocí titanové desky se šrouby.

Obr.: Protéza meziobratlových ploténků

Odstranění výčnělků a kýly v bederní oblasti může být provedeno endoskopicky. Tato metoda je charakterizována manipulací pomocí speciálních zařízení malými punkcemi v blízkosti patologického místa bez poskytnutí širokého přístupu.

Pokud je operace prováděna správně, může pacient chodit již první den po operaci.

Lidové prostředky

  • Namažte páteř s kafrou a naneste ručník namočený v teplém mléce. Stlačte pro 2 hodiny. Po vyjmutí ručníku je nutné rub kafrového oleje masírovat jdfnm do zdravého a bolestivého zadního místa. V noci aplikujte obvaz se směsí cibule a cukru. Před vstupem do postele doporučujeme vypít teplý diaforetický čaj tablety s aspirinem. Druhý den opakujte všechny akce. Průběh takové léčby trvá týden.
  • Indián cibule, kterou lze zakoupit od prodejce koření, se klepnete přes mlecí stroj na maso. Přidejte stejné množství čerstvého medu do výsledné kaše. Směs se každým dnem vkládá do herniového prostoru disku.
  • Recept na mluvčí: 100 ml lékárenského alkoholu, 1,5 g novokainu, 1,5 g anestezinu, 2,5 g mentolu. Výsledná směs musí být skladována v tmavé lahvičce. Namažte postiženou oblast 5x týdně.
  • Rozdrvíme 300 g česneku a přidáme 500 ml vodky. Tinktura vydrží 10 dní. aplikujte jako komprese v noci.
  • Směs: kořen althea, tymiánu a pelyně, 2 polévkové lžíce, zase 4 polévkové lžíce. Sbírejte 1,5 litru vody a počkejte 1 hodinu a pak vroucí 10 minut v malém na nízké teplotě. Použijte jako kompresi.
  • Sbírejte 3 kg stopky pampelišky, vymačkejte šťávu, která se předem posouvá přes mlýn na maso. Do šťávy přidejte stejné množství léčebného alkoholu. Počkejte 10 dní. Výsledná směs se zahřeje a rozetře se do bolavé skvrny. Může být zvýšená bolest, ale je nutné trpět. Po 10 dnech kurzu je nutné provést 10denní přestávku. Léčba se opakuje ještě 2 krát.

Doma

Doma se musí každý člověk řídit určitými pravidly ve stravě, motorickým režimem, fyzickými cvičeními.

Každý milovník alternativní medicíny bude pomáhat tradičními metodami léčby, manuální terapií.

Proč se vyskytuje páteřní nestabilita? Přečtěte si zde.

Dieta

Ve výživě s intervertebrálními kýty je dostatečný přísun živin a vitaminů do těla pacienta.

Pro tento účel je nutné jíst:

  • velké množství jablek, hrušek, malin, hroznů, ořechů a zeleniny:
  • ryby, mořské plody, ořechy, mléčné výrobky.

Manuální terapie a osteopatie

Osteopatie je komplex manuálních technik určených k diagnostice a léčbě onemocnění.

Technika je založena na vysoké citlivosti osteopatových rukou na stávající strukturální změny v těle pacienta.

Manuální terapie je kontraindikována:

  • v akutním období;
  • v přítomnosti infekčních a onkologických onemocnění;
  • pokud jsou čerstvé zranění;
  • s arteriální hypertenzí.

Před aplikací způsobu je nezbytné odstranit zánětlivý proces lékovou metodou nebo akupunkturou.

Bohužel s kýlou před 5 lety je výsledek léčby pravděpodobně negativní. Přibližně ve výši 22% úplně k odstranění kýly je nemožné.

Měli byste si být vědomi toho, že po každé relaci může být kýla přemístěna, postup musí být ukončen.

Opakovaná léčba herniované kýly může vést k relapsu onemocnění.

Symptomy přetvoření:

  • zastavení bolesti;
  • absence ozařování;
  • obnovení citlivosti;
  • teplo se rozšířilo do rukou nebo nohou.

Nebezpečí ruční terapie je, že pokud se na postiženou oblast uplatní nadměrný tlak, může se zvětšit herniální vak.

Tento jev bude doprovázet prudké zhoršení celkového stavu.

Cvičení vyžaduje přísné dodržování pravidel a jejich provádění je povoleno pouze pod dohledem zkušeného instruktora.

Základní principy jógy:

  • Pokud cvičení nevyvolává nepříjemné pocity, považuje se to za vhodné.
  • Při cvičení byste se měli vyvarovat náhlých pohybů, skoků.
  • Je třeba se vyvarovat cvičení zaměřených na zkroucení.
  • Gymnastika by měla být prováděna 3-5x denně.

Video: Jóga

Prevence výskytu onemocnění ↑

Chcete-li zabránit onemocnění, které potřebujete:

  • neustále posilovat svaly na zádech;
  • pro vyložení zadních speciálních korzetů.

Nejčastější dotazy ↑

Jsou sportovní a sportovní aktivity kompatibilní?

Profesionální sporty jsou kontraindikovány, zejména pokud zajišťují dlouhé vertikální zatížení na páteři (basketbal, jezdecké sporty, vzpírání).

Na oplátku je lepší plavat, jógu a chůzi na čerstvém vzduchu.

Je výkrm nebezpečný během těhotenství?

Nebezpečí s výstupem disků je, že při exacerbaci je kontraindikováno použití mnoha analgetik.

Exacerbace během těhotenství se vyskytuje častěji, protože se zvyšuje zatížení páteře a dochází k řadě hormonálních změn.

V tomto případě je lepší vyhledat pomoc z farmakologické léčby.

Vezmou armádu takovou diagnózu?

Vše závisí na velikosti, lokalizaci kýly a výskytu příznaků zhoršené funkce. Ve většině případů je herniovaný intervertebrální disk uvolněním od armády.

Vyskytuje se onemocnění u dětí?

Protruze intervertebrálních disků mohou nastat také u dětí.

V tomto případě je častěji kongenitální patologie a vyžaduje ošetření matky a dítěte odbornému lékaři.

Líbí se vám článek? Přihlaste se k aktualizacím webu pomocí RSS nebo postupujte podle aktualizací na VKontakte, spolužáky, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!

Jeden komentář

Dobrý den, Prosím vás, abyste mi pomohli porozumět mému nemoci.
Diagnostika SCT ukázala následující:
chronická osteochondróza;
Kruhový výstupek disku L3-L4 (aktivace vzduchu je paramedický na pravé straně);
kruhový, dorsálně více levý výstupek disku L5-S1;
deformující spondylózu;
deformující spondylartrózu; stenózy páteřního kanálu na úrovni nároku L3-L4.
Každé ráno začínám cvičením ležet na zádech, na hrudi a klečím s podporou mých rukou (jinak tuhost a bolest mě brání v normálním pohybu). Po dokončení této zkoušky jsem měl pochybnosti o výhodách všech cvičení. Chtěl bych získat úplné informace o metodách terapeutické fyzické kultury v mé nemoci.