Osteochondróza bederního oddělení o 2 stupně

  • Hernia

Osteochondróza páteře (intervertebrální osteochondróza) se týká polyfaktoriálních onemocnění. To znamená, že jeho vývoj může být ovlivněn nejen vnějšími faktory, ale také dědičnou predispozicí. Když nastane osteochondrosis degenerace (oslabení základních funkcí) meziobratlových plotének, což může vést k poškození pohybového aparátu segmentu, nervového systému a jiných částech obratle trubky. Osteochondróza bederní 2 stupně nestability projevuje klinické a metabolické poruchy v dřeňového jádra - želatinové látky, která vyplňuje prostor mezi oběma deskami pojivové tkáně meziobratlové ploténky.

Co se děje ve druhé fázi onemocnění?

Všechny jsou 4 etapy osteochondróza bederní, které se liší v závažnosti degenerativních změn symptomů (včetně bolesti a reflexních vlastností) a dále prognózy života a zdraví. V počáteční fázi, která se nazývá preklinické forma ortopedické osteochondrózy dojít biochemické změny spojené s poruchami příjmu potravy chrupavky a jeho sušení. Symptomy patologie v tomto stadiu jsou špatně vyjádřeny a jediným stížností pacientů v tomto stadiu může být rychlá únava svalů lumbosakrální páteře. Pokud pacient nedostane potřebnou léčbu v počáteční fázi, onemocnění bude rychle postupovat.

Lumbální osteochondróza 2. stupně je charakterizována následujícími patologickými procesy:

  • snížení výšky mezibuněčného prostoru kvůli nedostatečnému dodávání kolagenu (stlačení páteře a meziobratlové disky jsou zničeny v důsledku sušení želatinového jádra);
  • nestabilita motorových segmentů bederní oblasti (posunutí obratlů, zvyšování pravděpodobnosti úrazů a zranění);
  • nekróza a destrukce buněk intervertebrální buničiny.

Třetí fáze osteochondrózy je charakterizována řadou výčnělků - výstupem želatinového jádra přes vláknitou membránu, ve které se tvoří trhliny a trhliny. Při osteochondróze 4. stupně je buničina nahrazena vláknitými vlákny, což je hlavní faktor stabilní remisie, která umožňuje obnovit podpůrnou funkci páteře.

Dávejte pozor! V případě, že pacient není přijmout žádná opatření k nápravě degenerativní změny v oblasti bederní páteře, to zvyšuje pravděpodobnost meziobratlové kýly, spondylóza, spondyloarthrosis a dalších závažných onemocnění, z nichž některé vyžadují chirurgické ošetření.

Předpoklady a negativní faktory

Osteochondróza se vyskytuje u téměř 62% populace ve věku od 30 do 55 let. Rychlá progrese onemocnění dochází, když dopad nepříznivých faktorů, které mohou být sedavé práce, sedavý způsob života, špatné návyky, nepravidelné nebo nedostatečná strava s nízkým obsahem minerálů a vitamínů potřebných pro zdravé klouby (vitamíny A, E, C, P, vápník, fosfor, hořčík).

Příčiny zhoršení klinických ukazatelů a rozvoj degenerativních procesů o 2 stupni v bederní oblasti mohou být:

  • nedostatečný příjem tekutin;
  • syndrom akutní intoxikace;
  • infekce páteře;
  • obezita;
  • trauma a bederní poranění;
  • skolióza různých stupňů;
  • neurotické a depresivní poruchy;
  • nadváha;
  • dlouhodobý pobyt v jedné póze při absenci přiměřeného a pravidelného cvičení.

U žen je riziko osteoartrózy bederní páteře zvýšila o hormonálních poruch (hyperplazie endometria, děložní myomy), na sobě vysoké podpatky, s výhradou nízkokalorické diety s omezenou sadu výrobků. Intervertebrální kotouče bederní páteře se mohou také zhroutit během těhotenství. Podobné změny jsou spojeny se zvýšenou produkcí určitých hormonů (např. Progesteronem a prolaktinem) a silným zvýšením zátěže na páteři způsobené růstem plodu.

Důležité! V profesionálních sportovců riziko degenerace a destrukce meziobratlových plotének se zvyšuje s ostrým rozvázání pracovního poměru, takže pokud člověk přijal rozhodnutí opustit své sporty, třeba přiměřená fyzická aktivita za předpokladu doma, postupné snižování počtu sad a opakování v průběhu tréninku.

Charakteristika klinického obrazu pro osteochondrózu druhého stupně

Osteochondróza bederní může projevit mnoho funkcí, z nichž jsou v počáteční anamnézy některé je obtížné spojit s destrukcí páteře. Hlavním znakem osteochondrózy, bez ohledu na její umístění, je bolest. Obvykle má místní charakter, to znamená, že pacient může jasně označit místo, kde jsou bolestivé a nepříjemné pocity. Bolest je výrazně zvýšena nakláněním, zvedáním váhy, prudkým kašláním a kýcháním. Povaha bolesti je bolestivá, trvalá. Bolestivost může být doprovázena brnění a necitlivostí končetin. Svaly lumbosakrálního oddělení jsou při osteochondróze spasmodické, pohyblivost během exacerbace je omezená.

Symptomy druhého stupně osteochondrózy mohou být také:

  • bolest v kosmu;
  • rychlá únava nohou s projevy edémového syndromu;
  • radikulární syndrom (bolest střele, snížené reflexe, hypotenze).

Tabulka. Symptomy osteochondrózy v závislosti na stupni degeneračně-dystrofických změn.

Symptomy a léčba osteochondrózy o 1 stupni bederní páteře

Osteochondróza je závažná patologie páteře, která může nastat jak u dospělých, tak u mladých lidí. Mnoho lidí s prvními projevy bolesti v zádech se obrací na neurologa. V takových případech často diagnostikována - osteochondróza 1 stupeň bederní páteře. Pokud se návštěva lékaře objevila v počáteční fázi, zvyšuje se pravděpodobnost časného vyléčení.

Při osteochondróze bederní páteře dochází k degenerativním poruchám na obratlích. V tomto ohledu se pacientovi objevují různé nepříjemné příznaky.

Patologie bederní oblasti 1. stupně je počáteční fází vývoje onemocnění, kdy dochází k aktivní destrukci intervertebrálního lumenu. Rozrušené buňky pojivové tkáně jsou stále velmi málo, ale jejich počet se rychle zvyšuje. Pokud nezačnete včasnou léčbu, pak asi po měsíci trpí onemocnění do fáze 2, potom na 3.

Symptomy

Osteochondróza má vážné příznaky, takže je obtížné ji kombinovat s jinou patologií. Dále nemoc vyžaduje důkladnou diagnózu, která se provádí za účelem stanovení fáze, stejně jako rozsah porušení.

Změna bederní páteře se projevuje touto symptomatologií:

  • bolest v dolní části zad;
  • těsnost v bederním kloubu, slyšení (zejména ráno, kdy je člověk vzhůru);
  • možná lumbago, ustupující do nohy, brání pohybu.

Jak vidíme příznaky onemocnění prvního stupně - ortopedie. V budoucnosti se bolest v bederní oblasti jen zvyšuje, někdy se stává prostě nesnesitelným. Pokud je léčba prováděna včas v počátečním stadiu vývoje, symptomatologie pacientovi opustí po přibližně 2 měsících od zahájení léčby. Pak bude trvat další měsíce k regeneraci těla.

Příčiny onemocnění

Tato patologie je vyvolána několika faktory. Společnou příčinou je sedavý životní styl. Pokud člověk vede zdravý a aktivní životní styl, pravděpodobnost této diagnózy je výrazně snížena. Denní ranní cvičení, vycházky venku, návštěvy bazénu jsou nezbytné pro profylaktické opatření osteochondrózy.

Hlavní příčiny osteochondrózy jsou:

  • těžké fyzické namáhání, těžké zvedání;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • nízká fyzická intenzita;
  • porušení držení těla;
  • nedobrovolný polo-ohnutý stav;
  • ploché nohy.

Rušená poloha je považována za nejběžnější faktor dystrofických změn v kloubní chrupavce.

Nepohodlné nebo měkké lůžko také často způsobuje onemocnění. Je dobré spát na ortopedických matracích, polštářích.

Diagnostika

Osteochondróza bederní páteře vyžaduje určitou diagnózu. Skládá se ze zjištění rizikových faktorů patologie, lékař se ptá pacienta na jeho životní styl, genetické dispozice, charakteristiku práce. Existují také příznaky onemocnění.

Diagnostické metody jsou:

  1. Biochemické vyšetření krve. Ve kterých je možné stanovit nerovnováhu určitých stopových prvků, která se často vyskytuje při osteochondróze.
  2. Obecná analýza krve, moči. Je určena k vyloučení možných onemocnění ledvin nebo jiných zánětlivých onemocnění.
  3. MRI. Postup bude přesně indikovat první příznaky osteochondrózy, detekuje intervertebrální kýlu a další poruchy v páteři.
  4. Rentgenové vyšetření. Pomůže rozpoznat lokalizaci zaměření zánětu. Bude také patrné, kolik je ovlivněno pojivové tkáně, kolik jsou vertebrální disky silně přemístěny.
  5. Počítačová tomografie.

Léčba

Léčba osteochondrózy o 1 stupni je mnohem snazší než ve 2 a 3 stádiích vývoje. Kromě toho bude léčba komplexní a bude trvat dost času. Lékař vytvoří konkrétní schéma, které může současně eliminovat několik příznaků. Osteochondróza postihuje spojivovou, chrupavkovou tkáň, stejně jako okolní cévy. Zánětem jsou také nervová vlákna, vyvolávají také nesnesitelnou bolest.

Lékařská terapie

Lékař předepisuje potřebné léky, které zmírní zánět, zlepší krevní oběh a pozitivně ovlivní poškozené tkáně. Takové prostředky jsou jmenovány:

  1. Protizánětlivé nesteroidní léky (Ibuprofen, Diclofenac atd.). Jsou schopni odstranit otoky tkání a bolest. Mohou být použity ve formě gelu, masti, injekcí, tablet.
  2. Chondroprotektory (Structum, mukosit). Tyto prostředky pomalu obnovují chrupavku. Nepůsobí okamžitě, takže průběh léčby bude zdlouhavý.
  3. Léky na normalizaci krevního oběhu poškozeného segmentu (Detraleks, Kurantil atd.). Používají se různé masti, gely s působivým, oteplovacím účinkem. Podporují expanzi krevních cév, zvyšují mikrocirkulaci, přivádí krevní oběh do poškozeného disku.
  4. Venotonizující léky. Vyvolávají odtok žilní krve, normalizují krevní oběh v oblasti změněného disku.
  5. Kyselina nikotinová, vitamíny B, přispívají k oživení páteře. Lékař v případě potřeby předepisuje hořčík, vápník, multivitamíny.

Doplňková léčba

Pomocná terapie spolu s léky znamená:

  • Masáž postižené oblasti uvolní a zahřeje svaly; léčba trvá až 2 týdny; masáž je tečkovaná, klasická;
  • Fyzioterapie (magnetoterapie, laser, elektroforéza s různými léky, ultrazvuk); tyto postupy mají analgetické vlastnosti, podporují krevní oběh, léčí mikrotrauma chrupavkové tkáně, zvyšují biochemické reakce;
  • cvičení fyzioterapie, lékař připravuje individuální soubor cvičení individuálně pro každého pacienta; pokud se neustále zapojíte do tělesné výchovy, pravděpodobnost projevů osteochondrózy bude mnohem menší; dobrá návštěva bazénu, jednou za 7 dní bude dost.

Komplexní léčba musí být doplněna masáží a fyzioterapií. Díky těmto postupům posiluje svalnatý korzet, páteř se stává stabilnějším.

Stojí za zmínku, že ani jeden stupeň nemoci není zcela reverzibilní. Ale aby se předešlo vzniku následných stupňů, je to možné pouze s včasnou a správnou terapií.

Osteochondróza 1 2 stupně bederní páteře

Osteochondróza 1, 2, 3, 4, 5 stupňů - popis všech stupňů a druhů

Osteochondróza - degenerativní onemocnění, které postihuje meziobratlové ploténky a způsobují jejich destrukci s dalšího postupu a vzhled neurologických komplikací (disk výčnělků, meziobratlové kýly, atd.).

Je mnohem pravděpodobnější, že způsobí spondiloartroz bolesti (artróza kloubů páteře, například, faseta, unkovertebralnogo), spondylolistéza (posunutí obratlů vzhledem k sobě navzájem) a nespecifické bolesti zad. Proto se nejčastěji v každodenním životě osteochondróza chápe jako soubor různých typů degenerativních změn v páteře, včetně klouby páteře a vazů.

Jak rozpoznat osteochondrózu

U pacientů trpících osteochondrózou a jinými degenerativními chorobami páteře jsou nejčastěji vyskytující se následující stížnosti:

  • pocit únavy a nepohodlí v páteři (v počátečních fázích);
  • paroxysmální bolest na krku, zádech a končetinách ve formě "lumbago";
  • omezení pohybu a objemu pohybů v páteři v závislosti na dotčeném oddělení;
  • bolest v srdci, simulace záchvatu anginy pectoris;
  • slabost svalů, jejich atrofie nebo výskyt křečí nebo křečí;
  • porušení citlivosti v rukou a nohou (snížení nebo zvýšení), parestézie (znecitlivění, "husí nárazy", brnění);
  • bolesti hlavy, závrat v důsledku narušení průtoku krve do mozku;
  • opuch končetin, ztuhlost kloubů;
  • dysurie a sexuální poruchy (snížená síla, mírné močení);
  • bolesti pleteniny podél žeber;
  • porucha spánku, snížená chuť k jídlu.

Při vyšetření u neurologa mohou být na kliniku přidány příznaky prolapsu nebo oslabení reflexů (v závislosti na úrovni léze a přítomnosti komprese) a svalová síla v určité svalové / svalové skupině se snižuje.

V moderní lékařské literatuře existuje mnoho klasifikací osteochondrózy v závislosti na různých známkách: lokalizace, stupeň léze, klinické projevy.

Typy lokalizace patologie

Vzhledem k oblasti léze je lokální a rozšířená osteochondróza izolována. Lokalita je lokalizována v jedné anatomické a fyziologické oblasti, přičemž převládající oblast pokrývá více než dvě oblasti.

Místní proces je:

Klasifikace degenerace disku

Existují 4 stupně podle Osny, 1971 (v současné době se nepoužívají k posouzení klinického obrazu a formulace diagnózy):

  1. Osteochondróza 1. stupně - fáze posunu jádrového pulposu v rámci diskusních intervertebralis, je charakterizována asymptomatickým průběhem. V některých případech může být symptomy diskalgii (bolestivé pocity v oblasti disku), spojené se zapojením do patologického procesu nervových vláken obklopujících obratle, a uvedená bolest, vhodný obal postiženého míšního nervu (končetin, vnitřních orgánů). Léčba to nevyžaduje.
  2. Osteochondróza 2. stupeň - krok dystonie obratle - charakterizovány výskytem trhlin v diskem intervertebralis, oslabení anulu fibrosus a zadních podélných vazů lézí. Mezi hlavní příznaky patří stálou únavu, nevolnost páteře, disk výčnělek, skolióza, spondylolistéza, obratle subluxace. Podává se dobře konzervativní léčbě (chondroprotektory, NSAID, svalové relaxanty, antikonvulziva, cévní a jiné skupiny léků).
  3. Osteochondróza třetího stupně - stupeň úplné přetržení meziobratlové ploténky - je dána výskytem vážných nevratných komplikací vertebrogenní (meziobratlové kýly, štípání nervových kořenů, deformity páteře). Hlavním způsobem léčby je chirurgická intervence.
  4. Osteochondróza 4. stupeň - stupeň progrese degenerativních procesů - je charakterizována proliferací destrukce struktur obklopujících obratle: nádob (mikroangiopatie, cévní trombóza), mícha (myelitida, dural léze), vazů (zničení intercostals a žlutý vaz); ankylóza vytvořena páteř.

Stádia nestabilní osteochondrózy (charakterizované vznikem destabilizace páteře):

  1. Diskogenní - v patologickém procesu se jedná pouze o intervertebralis.
  2. Discoartrogenní - dystrofické změny ovlivňují meziobratlové klouby a vazby.
  3. Diskoartroosteogenní - proces postupuje, což je doprovázeno porážkou kostních struktur a vývojem spondylolýzy a spondylolistézy.

Stupně zničení intervertebrálních disků od Sachs, 1987 (v ​​současné době se klasifikace recykluje):

0 - změny nejsou zjištěny;
1 - destrukce 1/3 prstencových desek vláknitého prstence;
2 - pouze vnější vlákna disku si zachovávají svou celistvost a brání tvorbě kýly;
3 - úplná destrukce intervertebralisů a roztržení podélného vaziva, značená klinická symptomatologie.

V současné době je pro určení stupně a rozsahu osteochondrózy častěji používán rentgenový rozbor Zekeru:

  1. První stupeň je charakterizován menšími změnami lordózy v jednom nebo více segmentech.
  2. Druhý stupeň je stanovena, když je rentgenový snímek určuje na rovinnost lordózy + zahušťování kotoučové mírně vyjádřeny exostóz přední nebo zadní deformace háčkovitý procesy.
  3. Třetí stupeň je charakterizován vzhledem předchozích změn zúžení meziobratlových otvorů na pozadí.
  4. Čtvrtý stupeň (stupeň) je stanoven se signifikantním zúžením meziobratlových otvorů a páteřního kanálu.

Klinická klasifikace osteochondrózních projevů používaných neurology:

  1. Krční páteř:
  • reflexní projevy (cervicalgia, tservikokranialgiya, cervicobrachialgia myotonické, oběhových a cévních neurodegenerativních příznaků);
  • radikulární syndromy (kompresní léze S1-S8, charakterizovaná paralýzou horní končetiny);
  • radikulární-vaskulární projevy.
  1. Hrudní páteř:
  • reflexní projevy;
  • radikulární syndromy (komprese interkostálních nervů Th1-12).
  1. Lumbosakrální páteř:
  • reflexní projevy (lumbago, lumbalgie, lumboschialgie s myotonickými, vaskulární oběhovými a neurodegenerativními příznaky);
  • radikulární syndromy (kompresní léze L1-5, S1-5);
  • radikulární-vaskulární projevy.

Hlavními metodami diagnostiky patologie jsou rentgenové metody (rentgenografie, počítačová tomografie) a magnetická rezonance.

Etapy osteochondrózy v kontrastu CT:

  1. Kontrast zavedený do pulpního jádra neproniká jeho hranicím.
  1. Kontrastní látka se rozprostírá do vnitřní třetiny vláknitého kroužku.
  2. Kontrastní činidlo se rozkládá na dvě třetiny vláknitého kroužku.
  3. Kontrastní médium proniká až k vnějším deskám prstencovitých fibróz, které jsou dobře inervované; v tomto stadiu onemocnění se objevují první příznaky.
  4. Kontrast se šíří po obvodu disku na 30 °.
  5. Kontrastní látka je mimo disk a proniká do epidurálního prostoru.

Stupně osteochondrózy s zobrazením magnetickou rezonancí:

M0 - pulzní jádro je nepoškozené, normálního tvaru.
M1 - lokální pokles luminiscence a destrukce želatinového jádra, jaterní změny na disku.

M2 - úplné zastavení záření želatinového jádra.

Osteochondróza 2. stupně bederní páteře - symptomy, léčba, prevence

Druhý stupeň degenerativního onemocnění disku bederní páteře - fáze, která je již zcela zřejmý všechny „kouzla“ nemoci v podobě bolesti v dolní části zad, hýždě a nohy, a pacienti konečně považuje za nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Vzpírání, hypotermie bederní oblast, sedavý a neaktivní životní styl - to vše může vést ke komplikacím osteochondróze jako ischias, lumbago, ischias, „cauda equina syndrom“, a dokonce ochrnutí dolních končetin.

Patologie nevybírá pacienty na základě pohlaví, věku a sociálního postavení, že i děti, které dosud zažili tlak na bederní páteře, k riziku bederní degenerativní onemocnění disk.

Popis choroby

Předpokládá se, že vývoj osteochondrózy je spojen s dopadem na tělo kombinací faktorů. Důležitým faktorem je denní napětí na páteři. Ve věku dvaceti, už pozorováno snížení meziobratlových plotének ztrácí tekutiny a flexibility, přerušit vazbu mezi obratli páteře a flexibilitou s tím, že meziobratlových plotének již nemůže být napájen z krevního řečiště a odstraní ji z okolní tkáně.

Ale především onemocnění se rozvíjí po čtyřicet let. A ve věku padesáti šedesáti let je množství kapaliny v kotouči pouze o něco více než polovina.

Také onemocnění může mít za následek poranění páteře, vrozené nebo získané abnormality anatomického poměru v páteři. Vývoj nemoci může ovlivnit způsob života, povolání, profesionální sport.

Osteochondrózy a mnohé z nich jsou nakloněné věřit, že nemoc je nejen páteř, ale i celý organismus spojovací mechanismy imunitního autoaggression pojivové tkáně, někdy v rozporu systému obratlovců cév, což vede k bobtnání v nervových zakončeních.

Ale mezi faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění, lze nazvat a dědičnými příčinami. V posledních letech byla zjištěna dědičná porucha vzniku jedné z hlavních složek intervertebrálních kotoučů a vazy - kolagen typu 2 a 3. Existují také dědičné poruchy ve vytváření svalů, kůže a kostry. Onemocnění se vyskytuje u dětí, které dosud neměly zátěž na páteři, ale změny jsou již zjištěny.

Bolestné změny, disk degenerace začíná v jádru, když množství tekutiny klesá, a disky začínají vyschnout. Funkce primárního odpružení je ztracena. Dva obratle a disk ležící mezi nimi tvoří část páteře. Pokud se jeden ze segmentů stává stacionární, změny začnou v celém obratlovcích.

Střední segmenty jsou nuceny převzít funkce postiženého segmentu, zatímco jejich zatížení je nadměrné. Časem může tyto segmenty zakázat. Pokud segment ztratí mobilitu, jeho výkon je okamžitě narušen.

Je-li výška disk snižuje, zvyšuje tlak na mezikruží, a že část, která představuje největší zatížení ztrácí hmotnost a tvar, a nakonec deformuje, která je již vede k bolesti, a vláknitá kroužek je přerušeno, a základní prvky vývoje onemocnění odcházející za limity tvoří herniation na vertebrálním disku.

Tyto změny způsobují bolest v oblasti postiženého segmentu. Klinika onemocnění je spojeno nejen s porážkou meziobratlové ploténky, ale v časných stádiích nastanou změny v meziobratlových kloubů v důsledku porušení souladu kloubních ploch, distenze kloubního pouzdra, poměr porušení a rovnováhy v páteři.

Současně kostní tkáně obratlů reagují na změny zhutněním subchondrální vrstvy a tvorbou osteofytů. Výsledkem je fúze v páteřním kanálu a vývoj jejího zúžení.

Existuje osteochondróza cervikální, hrudní a bederní páteře. Existuje také osteochondróza, kdy je postiženo více než jedno oddělení páteře a generalizováno s celkovou lézí. Nejčastějšími jsou cervikální a bederní formy. To je způsobeno velkou pohyblivostí v těchto částech páteře.

Znakem bederní páteře je to, že je vystavena největšímu namáhání, a tedy osoba s největší pravděpodobností dochází v oblasti bolesti inervace kořenů této oblasti - v dolní části zad, hráze, hýždě, nohy. Bolest může trvat mnoho let, v některých obdobích se zhoršuje. Je zde cítit tuhý záda, která je způsobena venózní kongesce v cévách kolem kořenů míchy.

Onemocnění teče dlouhou a pomalu, postupně popadá a udeří všechny nové obratle. Během času dochází k exacerbacím a jejich průběh se stává stále závažnější a delší. V bederní formě osteochondrózy je varianta, jako je chronické lumbago, běžná a onemocnění má zvlněný vzhled

Bolest se objeví a zhoršuje, ale po dvaceti minutách se může objevit další útok, který trvá asi dva týdny. Po chůzi se mohou objevit bolestivé útoky, dlouhodobý pobyt v ohnuté poloze.

Příčiny patologie

Osteochondróza v bederní a sakrální oblasti se objevuje především kvůli zvýšenému namáhání páteře. Proto je nejvíce vystaven osobám, jejichž práce je spojena se zvedáním závaží, jinou fyzickou prácí. Druhým faktorem je přítomnost nadměrné hmotnosti, která také zvyšuje tlak na páteř.

Nedostatek pohybu, nedostatek pohybu vyprovokovat zhoršení potravinové disky tkáně a zpomalení krevního oběhu, metabolických procesů v páteři, oslabení svalový systém a vytvořit příznivé prostředí pro degenerativní změny. Nesprávné držení těla, zvyk sedět se zvednutým zadem vede k nerovnoměrnému zatížení, deformaci disků a předčasnému opotřebení.

Společnou příčinou lumbosakrální odrůdy osteochondrózy je trauma. Mohou se stát při sportu, cvičení s nedostatečnou úrovní přípravy, nesprávným zvedáním závaží, pádem, modřinami.

Někteří odborníci se domnívají, že vývoj osteoartrózy je předem na genetické úrovni, a zda, zejména ve kterém dochází ke změně páteře: lumbální, sakrální, krční nebo hrudní.

Předisponujícím faktorem v tomto případě je nerovnoměrný vývoj muskuloskeletální hmoty a volnější struktura meziobratlových disků, takže jsou obzvláště náchylné k deformaci a destrukci.

Významný vliv má také věkový faktor: v průběhu let, segmenty páteře ztratí svou mobilitu, flexibilitu a stávají náchylnější k kmenů a zranění. Dříve, dolní části zad byla považována za nemoc starší, ale dnes poprvé bolest nepohodlí lumbosacral a jiné příznaky onemocnění u mladých lidí 25-30 let, někdy dokonce u adolescentů.

Predisponující faktor může být některé nemoci doprovázené zánětem v kloubech páteře, nebo změny v její struktuře a tvaru :. revmatoidní artritida, Bechtěrevova nemoc, skolióza, nestabilita pohony atd Osteochondróza v lumbosakrální oblasti v tomto případě spustí komplikace toku autoimunitní patologie a brání ošetření.

Mnohem méně často je příčinou osteochondrózy bederní oblasti:

  • podchlazování;
  • stres;
  • nevyvážená výživa;
  • porušení zbývajícího režimu;
  • špatná ekologie.

Stádia lumbosakrální osteochondrózy

Vývoj osteochondrózy v lumbosakrální páteři je postupný. V tomto procesu se rozlišují čtyři stupně. Většina specialistů má tendenci klasifikovat onemocnění ve stupních.

První stupeň osteochondrózy se projevuje velmi výraznými bolestmi v bederní oblasti, které se zesílí po fyzickém namáhání ve sklonu, zejména v kombinaci s zvedáním gravitace a rohů těla. Tento znak označuje začátek ničivého procesu na discích.

Většina pacientů si stěžuje na tupou bolest v zádech, někdy i na gluteální oblast. S rychlým pohybem může být okamžitá akutní bolest, která rychle prochází. Vznikají hlavně po zvedání závaží nebo nepříjemných pohybů. V prvním stupni pacienti mohou pocit brnění a páření v bederní oblasti.

V této fázi onemocnění se intervertebrální kotouče zhoršují, jejich tlumící funkce se zhoršuje, výška mezery mezi obratlími se snižuje, ale rozvoj osteochondrózy je stále poměrně snadno zastavena.

Je to dost, aby pravidelné zasedání léčebné masáže ke zmírnění svalové křeče a zlepšuje krevní oběh v dolní části zad, udělat nějaké lehké cvičení, sledovat svou váhu, vyvarujte delšímu pobytu ve statickém sezení držení těla. Bohužel jen málo lidí věnuje pozornost prvním příznakům onemocnění páteře. Výsledkem je, že meziobratlová osteochondróza se rozvíjí a rychle proniká do druhé fáze.

U druhého stupně osteochondrózy se intervertebrální vzdálenost zkracuje a dochází ke zničení vláknitého kroužku a okolních tkání. Zároveň dochází ke stlačení nervových kořenů. Když se v oblasti bederního kloubu vyskytne onemocnění o 2 °, již se cítí docela ostrá bolest, ozařující při chůzi v slepých svalech, stehna, holeně.

Při bolestivém záchvatu se pacienti opírají opačným směrem. Může se jednat o pocit pálení nebo naopak o pocit nachlazení v postižené části. Vyvinuté výčnělky disků (jejich výstup mimo obratle, protahování nebo vyčnívání).

Při třetím stupni bederní osteochondrózy jsou fibrózní kroužky nakonec zničeny, což vede k výskytu intervertebrálních kýly. V této fázi dochází k výrazné deformaci a degeneraci spinálních tkání v bederní oblasti. Ve srovnání s 1 a 2 stupni se bolesti stávají mnohem intenzivnějšími a projevují se nepřetržitě, bez ohledu na velikost pohybu a počet zatížení.

Ve čtvrtém stupni osteochondrózy dochází v lumbální oblasti k spasmodickému růstu obratlů. Tento stupeň onemocnění je charakterizován významnou atrofií chrupavky, která vytváří problémy s pohybem. Nejčastěji dochází k úbytku bolesti, ale to není ukazatel zlepšení stavu, ale pouze indikuje proliferaci kostní tkáně - kompenzační odpověď těla. Výsledkem výrazné ztráty mobility a pružnosti oddělení je často postižení pacienta.

Druhy a formy bederní osteochondrózy

Lékaři identifikují následující formy osteochondrózy:

  • osteochondróza krční páteře (cervikální osteochondróza);
  • osteochondróza hrudní páteře (hrudní osteochondróza);
  • osteochondróza bederní nebo lumbosakrální páteře (bederní osteochondróza);
  • rozsáhlou osteochondrózou - se současným zraněním dvou nebo tří částí páteře.

Jak již bylo řečeno, nejběžnější osteochondróza děložního a bederní. To je způsobeno anatomickými znaky struktury páteře (tyto části hřbetu jsou pohyblivější a jsou náchylnější k fyzickému namáhání).

Existuje několik klinických syndromů bederní osteochondrózy:

  1. reflex: lumbago, lumboschialgia, lumbalgie;
  2. radikulární: lumbosakrální radikulitida, když je postižena pátá nebo první sakrální páteř;
  3. radikulární-vaskulární: radiculo-ischemie, která se projevuje stlačením cév - radikulární žíly nebo tepny spolu s páteří.

Lumbago se chápe jako akutní bolest v dolní části zad. Často se nazývá "lumbago". Objevuje se při zvedání těžkosti, kašlání, kýchání, nepříjemných pohybů.

Lumbalia je chronická a subakutní bolest. Vyskytuje se postupně po fyzické námaze, pokud osoba sedí dlouho v nepohodlné pozici.

Lumboschialgie je zřejmá a ostrá bolest v dolní části zad, která se může rozšířit v obou nohách. Současně existují neurotrofické, vegetačně-vaskulární a muskulo-tonické syndromy.

Radikulitida (radikulární syndrom) se projevuje jako stlačení jednoho nebo najednou dvou kořenů. Charakterizované bolesti kořenů radikulitidy, celkové poruchy v citlivé a motorické oblasti.

Radikulohemie se projevuje stlačením radikulárně-spinálních tepen. K dispozici je klinický obraz hrubých poruch motoru v citlivé oblasti, kdy existují mírné bolesti nebo pokud nejsou přítomny.

Osteochondróza, v závislosti na rovině stávajícího zakřivení, se dělí na:

  • skolióza - když zakřivení jde doprava nebo doleva;
  • lordóza - páteř se sklání dopředu;
  • kyphosis - bederní oblast se ukáže být vyhlazený nebo zakřivený zpět.

Příznaky a příznaky

U lumbosakrálního typu osteochondrózy se příznaky projevují spíše pomalu. V podstatě může být onemocnění diagnostikováno ve dvou fázích. V tomto stupni jsou pozorovány všechny charakteristické znaky, zejména během exacerbace.

Nejvíce živý a jeden z prvních projevů patologie je bolest zad. V počáteční fázi se objevuje s určitými pohyby, které zvedají těžké předměty. Jak se postup degenerativních změn stane trvalým a během útoku může být nesnesitelné.

Změny, ke kterým dochází v lumbosakrálním segmentu páteře, významně omezují pohyb. Porušení mobility je někdy vedoucím znakem při diagnostice osteochondrózy. Pokusy dělat svahy, otáčky nebo obvyklé sedací místo způsobují zesílení bolesti a její ozáření v oblasti nohy až k patě, zatímco pocity se vyskytují jako úraz elektrickým proudem.

Poškození kořenů nervů v lumbosakrální zóně do jisté míry mění citlivost dolních končetin (jedna nebo dvě), zatímco může být snížena nebo zvýšena. V oblasti zhoršené inervace se objevuje pocit pálení, mravenčení, plazení nebo necitlivost. Při absenci léčby je tento symptom osteochondrózy spojen se svalovou slabostí a kontrakcí reflexů šlach.

Bledá a suchá kůže, chilliness, místní pokles teploty jsou fixní. Často pozoroval zvýšené pocení. Při těžké bederní osteochondróze je možné sexuální dysfunkci a zhoršené močení.

Onemocnění pokračuje v chronické formě. Ve fázi recidivy se symptomatologie projevuje ve dvou formách: akutní a subakutní. Zhoršení může být vyvoláno:

  • stres;
  • podchlazování;
  • těžké zvedání;
  • fyzická aktivita;
  • dlouhodobý pobyt v nepohodlné pozici.

Náhle se objevuje záchvat akutní bolesti - nejčastěji během napětí svalů. Pacienti tak nuceně trvat určitou pozici, svalový spasmus reflex se vyskytuje v lumbosakrální oblasti, horní části zad, páteře, která chrání před určitých pohybů, výkon se může zvýšit syndrom bolesti. Tento příznak se nazýval "lumbago".

V akutní během osteoartrózy i mírného pohybu (např., Kýchání nebo kašel), je schopen vyvolat prudké zvýšení bolesti a způsobit, že se nanese na oblast odpovídající inervace uskřinutí nervu: bok (zadní a vnější povrch), na stranu holenní kosti na postižené straně, hýždě.

Trvání bolesti může trvat až několik týdnů. Jejich postupné vyblednutí podporuje obnovu pohybu a uvolnění svalstva.

Při subakutní osteochondróze je bolest v dolní části zad je nudná, má bolestný charakter a může vyzařovat do nohy a oblasti hýždí (tzv. Lumboscialgie). Pacienti neztrácejí schopnost pohybovat se, i když to musí dělat s velkou opatrností.

Příznaky degenerativním onemocněním disk bederní páteře je do značné míry závislá na stlačení herniace disku míšní nervové kořeny v epidurálním prostoru v bederní páteře osteochondróze:

  1. Porazit kořeny L1, L2 v bederní osteochondróze způsobuje silné bolesti kořenové a smyslové ztrátu takzvané „kalhoty jezdce“ zóna - v horní třetině vnitřní straně stehen a třísel. Když komplikace bederní degenerativní onemocnění disk vývoje kýly MRI označení, která je zadní nebo zadní, boční poloha, je bolest v obou nohou najednou.
  2. Porážka kořene L5 v bederní osteochondróze vede ke snížení citlivosti, silné bolesti snímání a jeho ozáření na palec, v některých případech, snižuje sílu extensor svaly palce.
  3. Porážka bederní páteře s Osteochondróza S1, je vyjádřena následovně snímání bolest a pak snížení citlivosti na vnější povrch stehenní kosti a holenní kosti, jakož i k úpatí malíčku a čtvrtý prst. S porážkou S1 vypadnou planární a Achillovy reflexy.

S porážkou tepen Deprozh-Gotteron příznaky bederní degenerativních onemocnění disk jsou podobné příznaky syndromu a myeloidní kaudogennoy „lýtkových svalech při chůzi.“ V chronickém průběhu může osteochondróza bederní páteře způsobit paralýzu hýždí a dolní končetiny, ztrátu citlivosti v anogenitální oblasti.

Léze přídavné tepny, která přichází s páteří L5 nebo S, může způsobit vznik syndromu "paralyzujícího ischiasu" (jednostranné nebo dvoustranné) a ztráty motorických a pánevních funkcí.

V osteochondróza bederní páteře, což komplikuje stlačením nebo léze nervových kořenů míchy z první bederní a spodní, vyvinout stav zvaný „syndrom cauda equina“. Je třeba poznamenat, že tato podmínka je více náchylná k lidem, kteří mají zpočátku vrozený přísun páteře.

Takzvaný "koňský opasek" je svazek nervových kořenů koncových částí míchy, počínaje prvním bederním úsekem a pod ním. Jeho jméno pocházelo z banda kvůli vnější podobnosti s koněm. Při diagnostice syndromu koně koně rozhodující roli hraje kromě topické symptomatologie i přítomnost bolestivé výrazné radikulární bolesti. Tento syndrom chvostu koní se liší od syndromu kužele, u kterého se nemusí vyskytnout silná bolest.

Komplikace onemocnění

Při absenci léčby může osteochondróza v lumbosakrální oblasti vést k ischiasu nebo ischias. Je charakterizován silnou bolestí a nízkým zády a nohou. Možná necitlivost končetiny.

Pro maximální separaci postiženého obratle a zmírnění pacientů bolest chodit, opírající se zdravým způsobem, ale to jen zhoršuje situaci: zvýšení stupně zakřivení páteře a urychluje destrukci meziobratlových plotének.

Nejnebezpečnějším a nejnepříjemnějším důsledkem zanedbané formy onemocnění je nestabilita obratlů. V tomto případě disk přestane fixovat obratle a bederní oblast, pod vlivem zátěže, začíná "procházet" z kříže. Tato podmínka vede k narušení vnitřních orgánů.

Většina patologických procesů postihuje orgány močových a reprodukčních systémů. Ženy mohou mít zánětlivé procesy v děloze, vaječnících, příměsi, muži mají problémy se schopností.

S rozvojem osteochondrózy výstupek meziobratlového disku nejdříve vede k výčnělku. Pokud se vláknitý kroužek rozbije, vznikne meziobratlová kýla. Prodloužený zánět míchového nervu může vést k zánětu a bederní radikulitidě.

Další možnou komplikací bederní osteochondrózy je ischias nebo zánět ischiatického nervu. Onemocnění způsobuje silnou bolest a dokonce necitlivost nohy a dolní části zad. Pacient chodí a opírá se o zdravou stranu. Z tohoto důvodu je páteř ještě více zkroucený, meziobratlové disky jsou dále zničeny.

Osteochondróza bederní páteře může narušit přívod krve do míchy. Dalším nebezpečným důsledkem onemocnění je kompresní myelopatie. Toto je léze míchy způsobené zúžením páteřního kanálu.

Nejtěžší komplikací bederní osteochondrózy je syndrom "koně koně". Objeví se, když jsou nervové kořeny poškozeny od prvního obratle a pod ním. V závažných případech způsobuje syndrom parézu, paralýzu hýždí a obě nohy.

Kontraindikace pro osteochondrózu bederní oblasti

Existuje několik typů aktivit, které nelze nebo neměly být použity pro osteochondrózu 2. stupně bederní páteře:

  1. Především je nutné zastavit nošení závaží, ale pokud je pro vás nevyhnutelné, je nutné zvednout těžké věci na přední pozici zad, tj. z pozice squatování. Stejná pozice by měla být přítomna, když je předmět spuštěn na zem.
  2. Je třeba se vzdát zvyku praskání kloubů krku a dolní části zad, a to i tehdy, když přináší zřejmé úlevy. Koneckonců tímto způsobem se můžete dále poškodit a postupně narušíte integritu kloubních povrchů - z těchto degenerativních změn se pouze zvětší a vytvoří ještě závažnější formy onemocnění, meziobratlových kýly.
  3. Na lůžko nepoužívejte příliš měkký nábytek a matrace. To může vést k přetížení zadních svalů ak zhoršení syndromu bolesti. Nejlepší je koupit ortopedické matrace a nábytek, které jsou ve vztahu k páteři velmi fyziologické a chrání záda před nadměrným stresem.
  4. Nemůžeš dělat neopatrné pohyby. Takové otáčení a hnětení usnadňují krátkodobý nepohodlí, ale současně opotřebovávají kontaktní plochy obratlů, postupně narušují integritu páteře a způsobují komplikace osteochondrózy.
  5. Je lepší spát na vysokém polštáři. Svaly na zádech budou nedobrovolně zatěžovat, bolesti se zvětšují a páteř bude pravidelně zkroucený a bude se dále deformovat.
  6. K přeorientování se nedoporučuje. Navíc nadváha s osteochondrózou je hlavním problémem, z něhož bychom se měli nejprve zbavit.
  7. Nenoste nepohodlné boty s vysokými podpatky. Při osteochondróze musíte sledovat svůj postoj. Nedostatek plné podpory na obou zastávkách porušuje přirozenou křivku páteře a vyvolává další vývoj této nemoci.
  8. Nevystavujte si záda v tělocvičně. V počáteční fázi zotavení po léčbě osteochondrózy o 2 stupních jsou v zásadě nepřípustné závažné sportovní zátěže!
  9. Snažte se zneužívat soli a alkohol. Marinády, okurky a další produkty s nadměrným množstvím soli budou muset být z nabídky vyloučeny. Totéž platí pro alkoholické nápoje, které způsobují otoky.

Jakékoliv onemocnění lze lépe předejít než lék. Zkušení lékaři vědomě říkají, že pohyb je život. Toto pravidlo funguje také proti osteochondróze.

Diagnostika

Diagnóza osteochondrózy začíná průzkumem a vyšetřením pacienta, také se používá rentgenová studie, počítačová tomografie. V řadě klinik se používá myelografie, diskografie, zobrazování pomocí magnetické rezonance.

Obvykle se pacienti stěžují na neustálou bolestivou bolest, silnou bolest v jistém segmentu páteře, neurologické poruchy - částečné poruchy pohybu, brnění v končetinách, bolesti hlavy. Hlavními klinickými příznaky, na jejichž základě je diagnostikována diagnóza osteochondrózy, jsou:

  • bolesti bolesti s trvalou povahou více než ve třech kloubech, nejvýraznější při fyzické námaze;
  • pocit chrupu v páteři během jízdy;
  • změna tvaru kloubů v důsledku tvorby osteophytů a snížení jejich objemu;
  • zánět v kloubech a okolních tkáních.

Bolest se po práci zhoršuje, prodloužená statická zátěž, charakterizovaná zesílením po nočním spánku. Ozařování se může vyskytnout v příslušné končetině, polovině hrudníku.

Další charakteristika stížnost - různé neurologické poruchy, jako je například ipsilaterální paréza - dílčí pohybové poruchy, parestézie - neobvyklé nepohodlí „mravenčení“, „leze“, různých autonomních poruch, -. Imitace angina pectoris, žlučových kamenů, vředy, atd. porušení pánevních orgánů.

Z anamnézy je zjištěno, že vývoj onemocnění po dlouhou dobu předcházely fyzické zátěže, pracují ve stejné pozici, když páteř zažívá stálý statický stres. Pacienti často spojují debut osteochondrózy s přenesenou hypotermií, která v tomto případě hraje roli provokujícího faktoru.

Většina pacientů na počátku byly nesprávné držení těla a další projevy nediferencované pojivové tkáně dysplazie, často ve formě poruchy zraku, abnormality mitrální chlopně srdce, změny v ledvinách s rozvojem sekundární pyelonefritidy.

Při vyšetření pacienta se upozorňuje na narušení normální polohy, na přijetí takzvaného antalgického držení těla osobou - na pozici páteře, v níž je bolest méně výrazná. Například, pokud je krční lokalizačního procesu, bude naklánět hlavu na jednu stranu, zatímco bederní - zakřivení páteře podle typu ishialgicheskogo skoliózy, při které je přenos těla gravitace na zdravé tempem.

Uvidíte poruchy oběhového systému. končetiny na postižené straně (otok, modrá, studená kůže). Síla a tón svalů jsou sníženy, v některých případech může dojít ke snížení počtu reflexů.

Stisknutím a řezání závitů na trnové výběžky obratlů ovlivněné je určena bolesti, která v osteochondróza hrudní mají dvě jasně definované body největší závažnosti: u trnového výběžku, v místě výtěžku kořene, a bod připojení k hrudní kosti odpovídající hrany.

Když je tvar bederní zjištěno napětí příznaky ischiatického nervu: pacient se umístí na záda a snaží se provést pasivní flexe kyčelního kloubu při přímém dolní končetiny, čímž je bolest definována podél nervu. Pak se vytvoří ohyb v koleni, pocity bolesti se úplně zmenšují nebo zmizí.

Na obratlích je objem pohybů v páteři významně snížen v důsledku osteoartikulárních změn, pohyby jsou určeny chřtáním, kliknutími. Palpator může stanovit napětí odpovídající úrovni poškození svalových skupin: okcipitální, schodiště, skupina svalů zad, glutety atd.

Z instrumentálních metod je nejdůležitější radiografie páteře. Následující radiografické značky jsou charakteristické pro porážku některých oddělení. V bederní oblasti dochází k poklesu výšky disků, jejich zhutnění a růstu osteophytů. Přední podélné vazivo páteře je pokryto vápenatými solemi.

Existují různé případy porušení držení těla. Disk prakticky ztrácí pohyblivost, což lze jasně vidět, pokud se poprvé pacienta ptáte, aby trup stoupal v různých směrech. Může také naopak odhalit hypermobilitu disku.

V posledních letech se stále častěji aplikovat moderní výzkumné metody, jako je počítačová tomografie a zobrazování nukleární magnetickou rezonancí, které jsou více informativní, umožňující identifikovat nejstarší a drobné změny na páteři. Kromě toho, tyto techniky umožňují získat „plátky“ páteře na různých úrovních, což také značně zvyšuje jejich diagnostickou hodnotu.

Jiné instrumentální a laboratorní metody mají pro diagnózu onemocnění pouze pomocný význam. K objasnění porušování funkcí jiných orgánů a systémů s cílem diferenciální diagnostice prováděné na neurologické vyšetření, studiem kardiovaskulárního, respiračního, zažívacího a močového ústrojí.

Tento výzkum jako electroneuromyography, myelografii, rheoencephalography, reflexometer, echo-encephalography, elektroencefalografie. Aby bylo diferenciální diagnostice někdy nutné elektrokardiografie, echokardiografie, fibrogastro-duodenoskopie, studium žaludeční kyseliny, ultrazvuk břicha a ledvin, studium funkce ledvin, duodenálního intubace et al.

Léčba osteochondrózy bederní páteře

Léčba osteochondrózy je vždy komplexní a měla by být prováděna terapeutem, revmatologem, neurológem, fyzioterapeutem. Lumbální osteochondróza může vést k ústavní léčbě, jmenování odpočinku, zatímco postel by měla být pevná, protažením páteře, podvodní masáž.

Léčivá léčba spočívá v jmenování analgetik, uklidnění, vitamínů, zejména skupiny B, blokády jsou prováděny s anestetikami. Ultrazvukové ozařování bederní oblasti, elektroforéza s novokainem, ultrazvuková terapie jsou také předepsány. Léčebná činnost musí zahrnovat terapeutickou gymnastiku.

Za účelem vyložení pasu je pacientovi dovoleno chodit pouze berly. Během remise, hydroterapie, jsou určeny různé biogenní stimulanty (adaptogeny), jako je aloe, apilac, ženšen, sklovina.

Povinným opatřením při léčbě osteochondrózy je terapeutická gymnastika. Tato potřeba je diktována skutečností, že s touto nemocí se téměř vždy vyvinou poruchy svalového tónu až do vzniku myogenních kontraktů. Terapeutická gymnastika je navržena tak, aby normalizovala funkci vazů a svalů páteře, aby zvýšila sílu muskuloskeletálního systému.

Jsou předepsány komplexní cviky, které zahrnují prvky různých pohybů: ohyb a prodloužení, stažení a zmenšení, otočení. Nejlepší efekt je dán vedením tříd v bazénu, protože to snižuje zatížení páteře. Navíc komfortní teplota vody má příznivý účinek na průtok krve v kůži a jiných tkáních. Žíravý odtok krve z orgánů do pravého atria je usnadněn.

Terapeutické cvičení je vždy ukázáno, s výjimkou případů, kdy proces prochází do stupně exacerbace, nebo existuje kombinace osteochondrózy s páteřní kýly. V tomto případě jsou předepsány cviky na dýchání, na které, když je proces tichý, můžete postupně přidávat další.

Manuální terapie v léčbě degenerativních onemocnění disk 2 stupně bederní páteře mohou používat pouze tehdy, když je pacient plně a zcela podrobně prozkoumána jsou v přírodě známy, a závažnost nemocné segmentu. Pro stanovení přesného umístění procesu je zapotřebí rentgenové vyšetření a vyšetření neurologem.

Samotný způsob léčby je aplikován v těch případech, kdy je nutné odstranit funkční blok, který vznikl v důsledku jakéhokoli mechanického působení. Úspěch události a zamezení komplikací v budoucnu závisí na takových faktorech, jako je nejjasnější definice postiženého segmentu, zkušenosti a znalosti specialisty provádějícího manipulaci. S obratným chováním je možné blok odstranit za méně než 1 sekundu.

Ukazatelem správnosti lékařské práce během procedury je přítomnost určitého druhu krvácení. Bezprostředně po vyloučení bloku se uvolní kosterní svaly panvového pásu a dolních končetin. V některých případech nadměrná krize během manipulace svědčí o výkonu pohybů v kloubu za hranicemi jeho fyziologické normy.

Funkční blok na úrovni jednoho segmentu je jediným indikátorem výše uvedeného postupu, který musí být dodržen velmi striktně. V tomto případě by v žádném případě neměly být žádné herniované intervertebrální kotouče a známky komprese kořenů míchy.

Při léčbě osteoartrózy 2 stupně je někdy nutné uchýlit se k chirurgické metody v případech, kdy choroba postihuje život pacienta a konzervativní léčba není účinná. Tím, zejména absolutní indikace při chirurgický zákrok je syndrom přední míchy srdeční, syndrom cauda equina, míchu, kdy dojde k sevření nebo kořeny, což vede k neurologickým poruchám.

Pro relativní indikace pro operaci zahrnují prodloužené a obnovena záchvaty bolesti, zlepšení mobility a známky nestability v segmentu páteře, dlouhý a neefektivní drog a rehabilitace, porušování nedovolil pacient fungovat v práci.

Pokud žádné klinické příznaky kompresi míchy a nervových kořínků vybrán šetřící techniky, jako je například deretseptsiya disk perkutánní punkce nukleotomie hemonukleazis a - zavedení do disku enzymatických přípravků po defektu, přičemž v jádru a anulus fibrosus dojít zjizvení.

Při těchto technikách vzniká minimální trauma. Mezi další typy operací patří dekomprese, zaměřená na snižování příznaků komprese, která se týká: úplného nebo částečného odstranění disku a jeho kýly; odstranění herniovaného intervertebrálního kotouče prostorem mezi oblouky sousedních obratlů s vyloučením vazů, které projíždějí nad ním;

Stabilizační operace zaměřené na fixaci v oblasti neobvykle pohyblivých obratlových segmentů zahrnují:

  • zadní nebo přední fixace sousedních obratlů navzájem s eliminací meziobratlových kloubů;
  • odstranění z meziobratlové ploténky s následnou redukcí šířky světelného mezi těly obratlů, s možným následným úsporám a provoz meziobratlových kloubů;
  • nejmodernější a preferovanou metodou je protetika intervertebrálních disků, protože je možné maximalizovat zachování anatomických vztahů ve vertebrálních segmentech.

Určitě lze říci, že výsledek operace závisí na délce onemocnění a v počátečních stádiích onemocnění je účinnost operace na páteři velmi vysoká.

Cvičení pro bederní osteochondrózu o 2 stupně

"alt =" ">
Potřeba terapeutické gymnastiky je následující:

  • přítomnost všech typů osteochondrózy;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • skolióza a další existující nemoci páteře;
  • onemocnění dýchacího systému;
  • nemoci trávicího systému;
  • operabilní hrudní oblasti.

Je naprosto zakázáno provádět všechna tato cvičení s následujícími faktory:

  1. během akutního onemocnění;
  2. zřejmé exacerbace chronických onemocnění;
  3. kdy po měsíční infekci měsíc neprošel;
  4. přenos infarktu myokardu, došlo během běžného roku;
  5. majitelé maligních novotvarů;
  6. možné krvácení;
  7. diabetes mellitus v těžké formě;
  8. lidé s hypertenzí (krevní tlak vyšší než 160/100);
  9. přítomnost aneuryzmatu aorty;
  10. záchvaty tachykardie;
  11. špatné vedení srdečního svalu;
  12. narušení rytmu srdce.

Cvičební cvičení nemají pro každodenní režim zvláštní vazbu, ale je lepší užít ranní čas po spánku. Pokud tato možnost není možná, můžete provádět kurzy v jiném vhodném čase. Pouze je nutné dodržovat některé normy: pozorovat odpočinek po jídle nejméně půl hodiny a neposílat si před spaním.

Sál určený pro gymnastické cviky je nutné provzdušňovat, oblečení - pohodlné a neomezující pohyby. Efekt je vylepšen pomocí přídavného oteplení pasu. Chcete-li to provést, použijte vodní procedury nebo použijte vyhřívací podložku, ale ne bez souhlasu lékaře.

Pacienti hlavních a kontrolních skupin v akutním období onemocnění byli předepisováni postavení těla, které usnadňuje vyložení spodních částí páteře a snižuje bolestivý syndrom.

Výchozí pozice leží na zádech s ohnutými nohami. Měkký váleček o výšce 30-40 cm byl umístěn pod spodní nohou; v poloze nahoře - polštář pod břichem. V každém jednotlivém případě byly vybrány usnadněné počáteční polohy. Pacientům bylo také doporučeno, aby pasivně natáhli své vlastní tělo na nakloněné rovině nebo na posteli se zvýšeným koncem hlavy; cvičení pro napnutí a uvolnění svalů rukou a nohou, stejně jako membránové dýchání.

V subakutním období (s poklesem bolestivého syndromu) se zvyšují možnosti využití speciálních a všeobecných vývojových cvičení. Před cvičením léčebné gymnastiky pro vyložení páteře doporučujeme ležet na nakloněné rovině (úhel sklonu 15-40 °) po dobu 3-30 minut.

V tomto případě by protahování nemělo vést ke zvýšení bolesti. V tomto období, kromě zvýšení síly svalů břišní hmoty a svalů stehen extenorů, cvičení, že kyphosis bederní páteře jsou důležité. Při výběru jak speciálních, tak všeobecných cvičení, měli byste se ujistit, že nezvýší lumbální lordózu.

Bolestné pocity jsou signální změnou struktury cvičení nebo jeho vyloučení. Při chůzi používejte berle ke snížení bolesti a správné držení těla. Ve druhé polovině subakutního období se speciální cvičení opakují až 15-20krát, postupně se zvyšuje tempo.

Terapeutický účinek při provádění fyzických cvičení je vysvětlen jejich stimulačním účinkem na krevní a lymfatický oběh, který zlepšuje metabolismus tkáně, snižuje nebo eliminuje stagnující jevy v orgánech a tkáních.

Díky speciálně vybraných cvičební program vytvoří stabilnější svalové korzet, zvyšuje vzdálenost mezi obratli, čímž se snižuje stlačení míšního kořene zlepšuje jeho trofismus regresní jevů edému a ischémie, která napomáhá ke snížení bolesti a funkci svalů a páteře obnovit.

Před vypuštěním z nemocnice pro každého pacienta zvolí a naučí se soubor terapeutických cvičení pro sebe-naplnění doma. Z ostatních léků, které tvoří arzenál fyzikální terapie, se doporučují ty druhy fyzické aktivity, které nepříznivě neovlivňují degenerované disky.

Patří mezi ně: koupání, terénní terasa, lyžování (lyžování na rovinném terénu), cvičné kolo, cvičení s gumovými obvazy. Cvičení s činky se s výhodou provádějí v počáteční poloze ležení (na zádech, břicho), aby se vyloučily vertikální zatížení na páteři.

Lidové prostředky

Tradiční medicína nám z hlubin věků přinesla řadu receptů na přípravu léků z různých bylin a rostlin. Jsou k dispozici, levné, mohou být vyrobeny doma a, co je nejdůležitější, nejsou méně účinné než drogy zakoupené v lékárně.

Pravidla pro užívání těchto léčiv jsou také jednoduchá: vypít pouze čerstvé infuze a odvar; po měsíci po týdenní přestávce; Nejíte alkohol, koření, tučné potraviny při užívání léčivých bylin.

S bolesti v kloubech, dolní části zad, páteří pro perorální příjem, doporučují se rostliny, které mají uklidňující a analgetický účinek, zlepšují trofismus tkání:

  1. Infúze řebříčku (trávy). Vezměte jednu polévkovou lžíci suchých bylin na sklenici vroucí vody. Po zabalení trváme 1 hodinu, pak násilím. Vezměte 1 lžíci 3-4krát denně před jídlem s bolestí zad, revmatismem, neuralgií.
  2. Infuze drobných květin (květiny). Vezměte 1 lžíci květinových košů na 1 šálek vroucí vody. Po zabalení trvejte 2 hodiny, namnožte. Vezměte 1 lžíci 3-4krát denně po dobu 20 minut před jídlem.
  3. Infuze morénových barviv (kořeny s kořeny). Vezměte 1 lžičku sušených rizomů a kořenů na 1 šálek ochlazené vařené vody. Naplnit 8 hodin, vypustit. Nalijte zbytek vroucí vodou, nechte 10 minut, vypusťte. Pak jsou oba nedělitelné. Vezměte 1/2 šálku 4x denně. Pomáhá také s dětským "suchým".
  4. Infuze obyčejného šeříku (květiny a pupeny). Sušené květiny nalijeme do láhve a nalijeme 0,5 litru vodky, trváme 8-10 dní. Vezměte 30-40 kapek 2-3krát denně a současně připravte komprese z téže tinktury nebo ji protřete na postižené oblasti.
  5. Infúze celeru vonné (kořeny). Šťáva z čerstvých rostlin pít 1 čajovou lžičku 2-3 krát denně. Můžete také 1 lžíci čerstvých kořenů trvat na 2 šálky vroucí vody po dobu 4 hodin. Po filtrování. Vezměte 1 lžíci 3-4krát denně 30 minut před jídlem. Můžete trvat ve stejném poměru celeru ve studené vodě (4 hodiny) a vezměte 1 / 4-1 / 3 šálek 3x denně po jídle.
  6. Infuze ředkvičky. Jeden a půl šálku ředkevové šťávy se smíchá s 1 sklenicí čistého medu a 0,5 sklenicemi vodky. Přidejte 1 lžíci soli. Vše dobře promíchejte. Vezměte 1 sklenici této směsi před spaním. Stejná směs může třepat spáleniny.
  7. Infuze ovsa (zrna). Nalijte sklenici zrna s 1 litrem vody, zasypejte, dokud se 1/4 kapaliny neodpaří. Kmen. Vezměte si slizký vývar (můžete smetanou, medem - ochutnat) 1/2 šálku 3x denně před jídlem. Velmi dobré pro bolesti kloubů.
  8. Infuze bílých třešní. To je skvělý prostředek. Infuze se připravuje z kůry: 1-2 lžíce kůry nalijte 1 pohár vodky. Trvejte 2 týdny a pijte.
  9. Infuze tymiánu. Jiné názvy této rostliny jsou tymián, Bogorodskaya tráva. V jedné sklenici vařící vody se vaří 10 g trávy, trvají 30 minut. Vezměte 1 lžíci 3krát denně.
  10. Infuze brusinkových listů. Má analgetický účinek, zlepšuje metabolismus, snižuje hladinu cukru a cholesterolu v krvi. 10 gramů listů nalijte 1 šálek vařící vody a nechte 2 hodiny, odčerpejte. Vezměte 1-2 lžíce 3-4krát denně před jídlem.
  11. Infuze ovoce a listů z cviklí. Naplňte láhev jednou třetinou plodů a listů brusinek, zbývající dvě třetiny naplníte alkoholem, trvejte na slunci. Pijte na sklenici 2 krát denně. Snažte se vařit a ozdravit listy z cviklí: 20-30 g listů vaříme v 600 ml vody po dobu 10 minut, nechte se naplnit 1 hodinu a pak se napněte. Pijte 200 mg třikrát denně před jídlem.
  12. Infuze listů lopuchu. 60 g listů po dobu 4 hodin, trvá na 600 ml vroucí vody. Pijte 1 sklenku 3x denně.

Rasta také připravuje masti a oleje. Terapeutický účinek má kořeny prvního roku života. Jsou rozřezány, pokud jsou velmi velké, na kusy 10-15 cm dlouhé a 1-1,5 cm široké. Stejně tak jsou semena lopuchu. Rostlina má protizánětlivý účinek, působí proti infekčním onemocněním, normalizuje metabolismus, střevní funkci, je prostředkem proti ukládání solí.

Odvar z kořenů kůňky - vynikající nástroj pro prevenci osteochondrózy. Vezměte 1 lžíci nakrájených kořenů na sklenici vody. Během 15 minut vařte, filtrovejte a vezměte 1 lžíci 3-5krát denně.

Sorrel sorrel se připravuje tímto způsobem. Čerstvé listy se důkladně omyjí studenou vodou, vymačkané a opékají se vařící vodou. Pak hněte s lžící nebo tolkushkou. Pak přes hustou tkáň se zelená hmota stlačí do smaltované pánve nebo pánve a vaří se 3-5 minut. Při jídle si vezměte 1-2 lžíce 3x denně.

Prevence

Prevence osteochondrózy by měla začít od dětství. V dětství dochází k poruchám držení těla. Velkou důležitostí prevence jsou všeobecné posilovací postupy, jako je cvičení, vyvážená výživa, venkovní hry, sportovní aktivity, masáže, plavání.

Škola v počátečních fázích by měla pomoci v prevenci - speciální stoly, lekce tělesné výchovy, vyšetření školních dětí pediatry a identifikace abnormalit. Hlavním směrem v prevenci onemocnění je zpomalení degenerace chrupavky, čímž dochází k intervertebrálním diskům.

Si pamatovat, proč takové nemoci, jako ztráty tekutin a elasticity meziobratlové ploténky, je třeba ve stravě zvýšit spotřebu vody, protože chrupavky v podstatě obsahuje kapalinu, a dostatečné množství vody nedopoluchit organismu to nedostatečnou nabídku v požadovaných množstvích.

Důležitým faktorem přispívajícím k rozvoji osteochondrózy je trauma, především silniční a transportní a výrobní. Vliv na jeho úroveň lze dosáhnout především různými organizačními opatřeními, jako je optimalizace práce a dodržování hygienických a hygienických norem při práci, zvyšování kultury chování obyvatelstva na silnicích.

Lidé v řadě profesí, které jsou spojeny s prodlouženým pobytem v monotónní nucené držení těla, vyžadují zvláštní preventivní opatření. K tomuto kontingentu jsou řidiči vozidel, administrativní pracovníci, lékaři a další. Mělo by to být v rozmezí práci zařídit malé cviky, kombinovat víkendů a svátků s venkovními aktivitami v tělocvičně.

Užitečné zasedání preventivní masáže, balneologické procedury, kurzy v bazénu. Zvláště stojí za zmínku sportovce, jako jsou vzpěry, gymnasty. Optimalizace a přísné dávkování fyzického zatížení je nutné.

Obecně důležitou roli v primární detekci a prevenci osteochondrózy patří do polyklinické jednotky lékařské služby. Za účelem poskytnutí dodatečných služeb může být pacient zařazen do jedné z pozorovacích skupin a převeden na výdejní účet.

Mohou se zde také provádět takové neoperativní metody léčby jako blokády novokainu, punkce intervertebrálních disků, použití různých fyzioterapeutických postupů, terapeutické gymnastiky, masáže a manuální terapie.

V povinnostech lékařů různých profilů, zejména ortopedů, je zahrnuto vedení sanitární výchovy. Je třeba si uvědomit, že i při výrazném poškození struktury páteře mohou chybějící klinické příznaky onemocnění.

Výživa pro onemocnění

Krmivo osteochondrosis 2 stupně bederní páteře potřeby malých dávkách 6 krát za den (8, 11, 14, 17, 19, 21 hodin), a na poslední jídlo nápoj 1 šálek jogurtu nebo jogurtu (nebo jíst málo švestky, jablka).

Strava by měla být vyloučena nebo výrazně omezit používání hroznů (hroznovou šťávu nebo víno), luštěniny, hrášek, fazole, etc., vývarů, salátů šťovík, stejně jako všechny druhy rafinovaných produktů, pečivo, koření. Přednostně by měly být ovoce, zelenina (saláty, ocet), libové vařené maso (libové hovězí maso, králík, libové kuřecí maso bez kůže), chléb z pšeničné mouky. Velmi užitečné bobule jsou rakytník.

Potraviny jsou nezbytné pro doplnění energie a jako stavební materiál. Energie se počítá v kaloriích. Kalorický obsah potravy je určen sacharidy a bílkovinami - 4000 kcal; tuk - 9000 kcal na kilogram.

Náklady na energii jsou popsány v řadě činností. Množství energie, které tělo potřebuje pro různé typy duševní a tělesné aktivity, je určeno ve zvláštních komorách.

Pro dobrý zdravotní stav je nutné vytvořit racionální stravu, která zajišťuje plnohodnotnou životně důležitou aktivitu organismu, vysokou odolnost a účinnost, která dává maximální dobu trvání aktivního života.

Kromě racionální výživy musí být vyvážené, tj. ve stravě by měl odrážet optimální poměr živin (bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerální soli). S vyváženou stravou podle AA Pokrovského by měl být poměr bílkovin, tuků a uhlohydrátů v poměru 1: 1: 4 zachován.

Základy správné výživy zahrnují racionální vyváženou stravu, která zvyšuje odolnost těla, chrání ji před onemocněními, udržuje optimální tělesnou hmotnost a zpomaluje proces stárnutí.

Pro stanovení spotřeba energie na jeden den, je nutné indikátorů BMR (tato hodnota je optimální tělesné hmotnosti násobená 1 kcal a 24 hodin) se přidá 400 - 600 kcal pro různé aktivity. Například, v případě, že optimální tělesná hmotnost je 70 kg násobit 1 kcal / h se vynásobí 24 h = 1680 kcal do 600 kcal přidávat různé činnosti, získáme 2280 kcal za den.

Chcete-li snížit tělesnou hmotnost (s nadváhou), můžete vypočítat postupnou ztrátu tuku. Pokud potřebujete zhubnout o 1 kg, musíte použít asi 700 kcal nad normou, tj. cvičení tak, aby kromě 2 100 kcal, stráveného v každodenním životě, stále strávil 500 - 700 kalorií denně díky chůzi (plavání atd.).

Provedeme tedy 2hodinovou procházku denně (při rychlosti 6 km / h), ale navíc budeme trávit 430 kcal / h a po 2 týdnech zhubnout o 1 kg.

Kromě toho se při normální výživě doporučují dny vykládky (jednou za 7-10 dní):

  • Maso denně - 600 g vařeného libového masa snědli 5-6 krát s 2 sklenice šípky, 2 šálky černé kávy, čerstvé okurky, 2 lžíce zeleného hrášku, kalorický obsah - 850 kcal;
  • tvarohový den - 600 g beztukovitého tvarohu, 60 g zakysané smetany s 2 poháry černé kávy a psí růpy, obsah kalorií - 700 kcal;
  • mléčný den - 6krát za 1 sklenici mléka nebo sušeného mléka nebo kefír, obsah kalorií - 800 - 900 kcal;
  • den jablka - 1,5 kg jablek 5krát, kalorií - 600 kcal; den zeleniny - 1,5 kg okurky, zelí, mrkev k jídlu 5 - 6krát.

Chcete-li zhubnout, musíte vyloučit z menu muffiny, sacharidy, mastné maso, živočišné tuky a zavést ovoce a zeleninu (až 30-50% celkové hmotnosti jídla). Po 18 - 19 hodinách vůbec nejezte.

Mezi potravinovými výrobky má med zvláště cenný majetek. Med obsahuje asi 60 různých látek, včetně vitaminů (B2, B6, C), pantothenovou a kyseliny listové, minerální látky (vápník, sodík, draslík, hořčík, železo, chlór, fosfor, jod, síra, mangan, hliník, měď, křemík atd.). Za den můžete jíst 80 - 100 g medu pro 2 - 4 vstupné. Med má léčivý a léčebný účinek.

Zeleninová výživa má jak pozitivní, tak negativní stranu. Tak, vegetariáni méně špatně koronární srdeční onemocnění, protože v rostlinných potravinách obsahují vlákna (celulóza), vitamíny, nenasycené mastné kyseliny, a draslík, stopové prvky, alkalické sloučeniny a látky, které regulují množství cholesterolu v krvi, ale málo vitaminu D, B12 a špatná absorpce železa, zinku (vápníku).

Vegetariáni mohou vyvinout anemii, fyzický vývoj se zpomaluje. Pozitivní účinek na dlouhosrstá játra byl zaznamenán při použití laktogetárské stravy. Správná vyvážená strava je ten, který zahrnuje přidání bílkovin, tuků, sacharidů, minerálů a vitamínů a dalších balastních látek - tuky, dietní vlákniny, které interagují v gastrointestinálním traktu se bakteriálního metabolismu, a mohou vytvářet esenciální aminokyseliny a vitamíny.

Moderní člověk musí nutně zahrnout do stravy zeleniny, ovoce, chleba z celozrnné mouky, rostlinného oleje, vajec a mléčných výrobků. Zvláště tato doporučení se týkají starších osob (jejich rostlinná výživa by měla být alespoň 30 - 40% celkové hmotnosti za den).